Współczesna medycyna aktywnie pracuje nad znalezieniem lekarstwa na raka. Jednak taka szczepionka, oczekiwana przez wielu pacjentów, nie jest jeszcze dostępna. W tym artykule chciałabym opowiedzieć o takiej chorobie jak rak pęcherza moczowego u kobiet.
Niektóre statystyki
Ta choroba - rak pęcherza moczowego - dotyka każdego roku średnio 10-15 tysięcy osób w Rosji. Jednocześnie mężczyźni cierpią na tę chorobę cztery razy częściej niż kobiety (najprawdopodobniej, zdaniem lekarzy, przyczyną są anatomiczne cechy budowy męskiego układu moczowo-płciowego). Jednak w tym artykule chciałabym rozważyć objawy raka pęcherza moczowego u kobiet, ponieważ objawy przebiegu tej choroby u osób różnej płci są nieco inne.
Powody
Więc rak pęcherza. Najczęstsze przyczyny tej choroby to:
- Człowiek pracują w bardzo bliskim kontakcie z aminami aromatycznymi (są to przemysł aluminiowy, farbiarski, tworzyw sztucznych). Ryzyko chorobyw tym przypadku zwiększa się 30 razy.
- Ludzie, którzy palą, są około dziesięć razy bardziej narażeni na raka pęcherza.
- Naukowcy twierdzą, że prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u osób pijących chlorowaną wodę jest dwa razy większe.
- Narażenie ludzi na promieniowanie zwiększa ryzyko choroby nawet trzykrotnie.
- I oczywiście problemy medyczne z pęcherzem mogą prowadzić do rozwoju tej strasznej choroby. Tak więc dwa razy większe ryzyko zachorowania u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Pięć razy większe ryzyko u osób ze zdiagnozowaną schistosomatozą pęcherza moczowego (choroba pasożytnicza).
Pierwsze znaki
Jakie są pierwsze objawy raka pęcherza moczowego u kobiet? To byłby krwiomocz. Aby było jaśniej, najłatwiej powiedzieć „krew w moczu”. Ten objaw obserwuje się u około 85% pacjentów. Należy jednak powiedzieć, że w tym przypadku ból podczas oddawania moczu może nie być. Również w moczu może znajdować się nie tylko krew, ale także małe skrzepy krwi. Pacjenta należy ostrzec o częstotliwości występowania tego objawu. Jeśli więc od czasu do czasu pojawia się krew w moczu, jest to okazja do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Trwały krwiomocz może wystąpić tylko u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby. Rzeczywiście, w tym przypadku guz będzie stale krwawił. Cechy:
- Intensywność koloru krwi może być różna: od różowego do jaskrawoczerwonego. Jednocześnie kobieta nie może mieć krwi w moczu.mylić z comiesięcznym wyładowaniem - menstruacja.
- Skrzepy mogą mieć różne rozmiary i kształty. Warto też pamiętać, że te wytwory mogą wypełnić cały pęcherz, co często prowadzi do jego tamponady. Tych. pęcherz staje się tak zatkany skrzepami krwi, że mocz po prostu nie może wydostać się naturalnie. W takim przypadku konieczna będzie operacja.
- Warto wspomnieć, że najmniejszy guz może mocno krwawić, a dużemu nie może towarzyszyć obfite krwawienie. To pierwszy problem w postawieniu prawidłowej diagnozy.
Ważne: krew w moczu może być objawem nie tylko raka pęcherza, ale także zwykłego zapalenia pęcherza moczowego. Dlatego, aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest zasięgnięcie pomocy medycznej.
Objaw 1. Dyzuria
Jakie są inne objawy raka pęcherza moczowego u kobiet? Tak, to dyzuria. Lub codzienne problemy z oddawaniem moczu. W takim przypadku guz może uciskać cewkę moczową, co prowadzi do bólu. Na samym początku ból będzie zlokalizowany w okolicy łonowej. Jednak wraz z rozwojem choroby może „oddawać” krocze, a nawet pochwę. Podczas oddawania moczu ból może być bardzo intensywny.
Objaw 2. Nietrzymanie moczu
Kolejne objawy raka pęcherza moczowego u kobiet to nietrzymanie moczu i częste oddawanie moczu. Tak więc pacjent może odczuwać częstą i fałszywą potrzebę oddania moczu. Może to być również mimowolnewydalanie moczu. Jednak te objawy występują tylko wtedy, gdy nowotwór złośliwy znajduje się w okolicy szyi pęcherza.
Objaw 3. Nieprzyjemny zapach
Następnie przyjrzyj się objawom raka pęcherza moczowego u kobiet. Tak więc w przypadku tej choroby wydalony płyn może nieprzyjemnie pachnieć. Wynika to z rozkładu guza, problemów z oddawaniem moczu. W tym przypadku mocz będzie pachniał amoniakiem, a na dnie naczynia widać osad (mocz może być ropny).
Inne objawy
Rak pęcherza moczowego u kobiet. Jakie inne objawy mogą wystąpić?
- Przetoki. Może pojawić się na odcinku od pęcherza do pochwy lub od pęcherza do odbytnicy. W niektórych przypadkach mogą również wystąpić przetoki nadłonowe.
- Obrzęk nóg. Jeśli pacjent ma przerzuty w węzłach chłonnych pachwinowych i zaotrzewnowych, może to spowodować obrzęk limfatyczny nóg.
Diagnoza
Diagnoza raka pęcherza jest również bardzo ważna. Jakie są sposoby diagnozowania pojawienia się tej choroby u ludzi?
- Cystoskopia. Do tej pory jest to jedyny dokładny sposób diagnozowania tej choroby. W takim przypadku błona śluzowa pęcherza zostanie zbadana za pomocą specjalnego narzędzia - endoskopu. Jedyną wadą tej procedury jest inwazyjność. Badaniu towarzyszą nieprzyjemne doznania i dyskomfort. Ogromny plus:okazja nie tylko do „zobaczenia” i zbadania guza, ale także pobrania jego fragmentu do badań.
- Współczesna medycyna nie stoi w miejscu. A do szybkiej diagnozy raka pęcherza naukowcy wynaleźli specjalny pasek testowy. Działa na zasadzie testu ciążowego i nazywa się NMP22. Jednak ta metoda diagnostyczna nie została jeszcze szeroko rozpowszechniona.
- Badania takie jak MRI, CT i USG również mają ogromne znaczenie. To wszystko są nieinwazyjne metody diagnostyczne. Nowotwór można wykryć podczas rutynowego badania fizykalnego (diagnostyka ultrasonograficzna), a także w okresie badań pooperacyjnych i monitorowania wyników leczenia (diagnostyka komputerowa i rezonans magnetyczny).
- Metody laboratoryjne również przyczyniają się do badania chorób. W takim przypadku lekarz może przepisać ogólny test moczu. Istotne jest również badanie cytologiczne osadu moczu.
Etapy
Istnieją cztery stadia raka pęcherza moczowego, w zależności od tego, jak daleko choroba rozrosła się do narządu.
- Nabłonek. W tym przypadku rak znajduje się w błonie śluzowej narządu - nabłonka. Zabieg jest najłatwiejszy do przeprowadzenia i nie ma oczywistych konsekwencji.
- Warstwa podśluzówkowa, która służy jako podstawa nabłonka oraz tkanki mięśniowej. Na tym etapie rak już wrósł do tej tkanki mięśniowej.
- Tkanka tłuszczowa i ściana pęcherza moczowego. W trzecim etapie guz wrasta w te tkanki.
- Na ostatnim etapie guz może rozwinąć się w pobliskie narządy - macicę, pochwę,kości miednicy i jama brzuszna. Warto powiedzieć, że w tym przypadku leczenie prawie nigdy nie prowadzi do wyzdrowienia pacjenta, ponieważ przerzuty dotyczą wielu ważnych narządów.
Klasyfikacja
Następnie należy rozważyć histologiczną klasyfikację raka pęcherza moczowego. Tak więc guzy w tym przypadku są następujące:
Guzy nabłonkowe. Występują najczęściej - w około 97% przypadków choroby.
- Przejściowy brodawczak komórkowy.
- Brudawczak płaskonabłonkowy.
- Rak z komórek przejściowych.
- Rak płaskonabłonkowy.
- Gruczolakorak.
- Rak, którego nie można odróżnić.
Warto wspomnieć, że rak przejściowokomórkowy pęcherza dzieli się na kilka podgatunków:
- Z metaplazją gruczołową.
- Z metaplazją płaskonabłonkową.
- Wariant łączony - z metaplazją gruczołową i płaskonabłonkową.
Nienabłonkowe guzy:
- Złośliwy (np. mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy).
- Łagodny.
Grupa guzów mieszanych:
- Chłoniak.
- Rakomięsak.
- Złośliwy czerniak i inne
Zmiany nienowotworowe:
- Polipowate lub brodawkowate „zapalenie pęcherza”.
- torbielowate zapalenie pęcherza moczowego.
- Polip włóknisty.
- Gniazdy von Brunna i inne
Zmiany guzopodobne:
- krwiaki.
- Cys.
- Amyloidoza.
- Endometriozaitp.
- Mogą również występować nowotwory przerzutowe i niesklasyfikowane.
Leczenie
Leczenie będzie zależeć od rodzaju nowotworu pacjenta. W każdym razie należy powiedzieć, że jeśli wystąpią pierwsze objawy choroby, należy zwrócić się o pomoc lekarską. W końcu nadal można wyleczyć raka pęcherza we wczesnych stadiach. Natomiast zaniedbanej choroby nie da się wyleczyć.
Powierzchowne leczenie raka
Jak możesz stwierdzić, jak wygląda powierzchowny rak pęcherza moczowego? Zdjęcia w tym przypadku to pierwsi asystenci. Jeśli jesteś zainteresowany, możesz poprosić lekarza, aby opowiedział Ci więcej o chorobie i dostarczył różne materiały fotograficzne. Jednak sami lekarze tego nie praktykują, ponieważ takimi działaniami mogą po prostu zastraszyć pacjenta. W przypadku nowotworu powierzchownego nowotwór zlokalizowany jest w obrębie nabłonka i może również wnikać w tkankę mięśniową. W takim przypadku choroba jest nadal dość uleczalna, a pacjent może całkowicie pozbyć się problemu.
- TOUR, czyli elektroresekcja przezcewkowa. Technika ta ma nie tylko właściwości diagnostyczne (biopsja), ale także terapeutyczne. W takim przypadku za pomocą tej procedury guz zostanie usunięty z pacjenta. Trzeba jednak powiedzieć, że po tym nawrocie występuje u 50% pacjentów.
- Częstość nawrotów można zmniejszyć, podając dopęcherzowo dobrze znaną szczepionkę BCG lub inne leki („doksorubicyna”, „mitomycyna” itp.).
- Po zabiegu TUR pacjent musi przejść zaplanowane badania. W takim przypadku będzie można określić nawrót choroby na czas.
- Jeśli złośliwy guz "wrócił" po usunięciu, lekarze często zalecają pacjentom skorzystanie z bardziej radykalnej interwencji chirurgicznej - cystektomii. W takim przypadku pęcherz pacjenta zostanie całkowicie usunięty (narząd zostanie utworzony z odcinka jelita), co znacznie zwiększa ryzyko przeżycia.
Inwazyjne leczenie raka
W tym przypadku guz może przeniknąć nie tylko do tkanki mięśniowej pęcherza, ale także poza sam narząd. Warto wyjaśnić, że przy tego typu schorzeniu znacznie wzrasta ryzyko przerzutów w węzłach chłonnych. Jakie metody pozbycia się problemu można w tym przypadku zastosować?
- Najskuteczniejsza w tym przypadku jest cystektomia z limfadenektomią, czyli usunięcie pęcherza z regionalnymi węzłami chłonnymi.
- W niektórych przypadkach można zastosować powyższą procedurę TUR, a także otwartą resekcję mocznika.
- I oczywiście chemioterapia jest również skuteczna.
Uogólnione leczenie raka
Ta choroba oznacza obecność przerzutów. Najczęściej pojawiają się, jak wspomniano powyżej, w sąsiednich węzłach chłonnych, a także w płucach, wątrobie i kościach. Wszystko, co lekarz może w tym przypadku doradzić, to najsilniejsza chemioterapia, którą należy przeprowadzać przy użyciu kilku leków jednocześnie. To może byćleki „winblastyna”, „metotreksat”, „doksorubicyna” itp. Trzeba jednak powiedzieć, że wszystkie te leki nie są bezpieczne. Dlatego powinny być używane tylko za zgodą lekarza prowadzącego.
Przeżycie pacjenta
Rak powierzchowny. Pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów jest niezwykle wysoki i wynosi 80%.
Inwazyjny rak pęcherza moczowego. Przeżycie pięcioletnie wynosi średnio 50-55%.
Rak pęcherza moczowego z przerzutami (lub uogólniony). Pięcioletnie przeżycie pacjenta wynosi około 20% (przy leczeniu wysokiej jakości).
Jedzenie
Dieta na raka pęcherza jest bardzo ważna. W końcu często pacjenci, którzy otrzymują dawkę promieniowania lub chemioterapii, po prostu „tracą” substancje i witaminy, których potrzebuje organizm. Możesz je uzupełnić nie tylko lekami, ale także „właściwą” żywnością.
- Dieta pacjenta powinna być jak najbardziej kaloryczna. W końcu pacjenci często tracą na wadze i muszą odbudować siły.
- Ważne jest również, aby pacjenci z rakiem otrzymywali wystarczającą ilość białka. Warto wspomnieć, że przy nadmiernym spożyciu białka następuje spowolnienie wzrostu guzów wątroby i pęcherza.
- Spożycie mięsa powinno być traktowane z ostrożnością. Naukowcy udowodnili, że czerwone mięso stymuluje rozwój raka. Dlatego należy preferować pierś z kurczaka i chudy królik.
- Ponadto pacjent powinien jeść ryby.
