Zapalenie opon mózgowych to choroba, która może być powikłaniem niektórych chorób - wirusowych, bakteryjnych lub grzybiczych, ale może również rozwinąć się jako niezależna patologia. Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci pojawiają się najczęściej w trakcie lub po wycieczkach nad morze, od czerwca do września, mogą również objawiać się, gdy dziecko z niewystarczająco silną odpornością i/lub chorobami ośrodkowego układu nerwowego choruje od jakiegoś czasu na kurczaka ospa, odra, różyczka, świnka, przeziębienia. Rodzice powinni szczególnie uważnie sprawdzać objawy wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci za każdym razem, gdy potomstwo ma 1-1,5 roku, zwłaszcza jeśli dziecko lubi obcować z dziećmi, wymieniać się z nimi zabawkami, czy po prostu chodzi do żłobka lub przedszkola.
Jak można się zarazić wirusowym zapaleniem opon mózgowych?
Wirus może dostać się do dziecka lub osoby dorosłej w dowolny znany sposób: w powietrzu, w domu, w kontakcie, przez brudręce, a nawet po ugryzieniu przez niektóre owady. Bardzo duża liczba tych drobnoustrojów może potencjalnie powodować zapalenie opon mózgowych, ale niekoniecznie tak się dzieje – wszystko zależy od obrony immunologicznej.
Więc enterowirusy, które spowodowały wybuchy zapalenia opon mózgowych w przedszkolach i na obozach letnich, są przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu, a także przez morze, nie przegotowaną wodę pitną lub mleko, podczas używania zwykłych przyborów lub zabawek (czyli zdrowego dziecka połyka wirusa, który znajdował się na przedmiocie gospodarstwa domowego). W ten sam sposób możesz „złapać” ospę wietrzną, odrę, świnkę, różyczkę, która może być powikłana zapaleniem opon mózgowych.
Najbardziej niebezpieczne wirusy – herpes simplex, Epstein-Barr, cytomegalowirus – mogą być przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, kontakty seksualne, łożysko oraz wspólne zabawki i przybory. Te same wirusy mogą zarazić dziecko, jeśli zawartość pęcherzyka wysypki przypadkowo dostanie się na jego skórę.
Dorośli również chorują na wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, tylko że zdarza się to znacznie rzadziej: przez kilkadziesiąt lat życia układ odpornościowy ma już czas na zapoznanie się z kilkunastu wirusami i wynikami ich naturalnych mutacji oraz nie pozwala drobnoustrojowi dotrzeć do „pożądanych” opon mózgowych. Dorosły choruje tylko wtedy, gdy albo sam trafił do siedliska nietypowych wirusów, albo inna osoba - chora lub nosicielka - przybyła z innego kraju (regionu) i przywiozła ze sobą kilka nieznanych mu szczepów drobnoustroju.
Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych u dzieci
Choroba wywołana przez jakikolwiek wirus zaczyna się, zwykle z objawami takimi jak katar, kaszel, uczuciedyskomfort w gardle, uczucie bólu stawów i mięśni. Ponadto mogą pojawić się różnego rodzaju wysypki. Temperatura ciała może wzrosnąć lub pozostać w normie. Dziecko będzie się zachowywać bardzo aktywnie lub wręcz przeciwnie, szybciej się męczy i nie będzie okazywać zwykłej radości - wszystko zależy od rodzaju wirusa i początkowego stanu dziecka.
Następnym etapem jest pokonanie przez wirusa bariery komórkowej, która chroni mózg. To jest zapalenie opon mózgowych. Jego objawy to:
- Temperatura ciała zwykle wzrasta do wysokich wartości.
- Dziecko zaczyna narzekać, że boli go głowa. Jednocześnie może pokazać całą głowę, powiedzieć, że boli jakiś konkretny obszar, na przykład whisky. Ten ból sam w sobie jest bardzo silny, może budzić Cię w nocy. Na krótko ustępuje środkami przeciwbólowymi. Wstawanie i siadanie pogłębiają ból głowy, podobnie jak głośne dźwięki i jasne światła. Rodzice mogą zauważyć, że dziecko bardziej kłamie, próbuje stworzyć sobie półciemny pokój, nie włącza ulubionej muzyki i prawie nie korzysta z komputera.
- Występują nudności i wymioty. Wymioty mogą być jedno- lub dwukrotne, podczas gdy wiesz na pewno, że nie dałeś nic „podejrzanego” jedzenia, a poza tym żołądek dziecka nie boli, nie ma biegunki. Nie poprawia się po wymiotach.
- Obserwuje się senność, letarg, gorączkę i ból głowy.
- Większy dotyk (jak głaskanie) jest bardziej nieprzyjemny.
- Może powodować zawroty głowy.
- Możliwedrgawki (niebezpieczny objaw).
- Istnieje zez, utrata czucia, osłabienie słuchu lub wzroku, chwiejny chód, które uzupełniają opisane powyżej objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych u dzieci. Trzeba natychmiast udać się do szpitala, ponieważ nie tylko skorupa mózgu już cierpi, ale także on sam.
- Dopełniaczowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (objawy u dzieci) może wysypka. W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przypomina to, które pojawia się przy ospie wietrznej, różyczce lub odrze, jeśli zapalenie opon mózgowych stało się powikłaniem tych chorób. Enterowirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się niewielką, czerwoną wysypką.
Jakie objawy choroby może sprawdzić lekarz pod kątem zapalenia opon mózgowych?
- Sztywność mięśni szyi: w pozycji na brzuchu dorosły wkłada rękę pod głowę dziecka i zgina szyję tak, aby broda sięgała do mostka. Jeśli występuje zapalenie opon mózgowych, między brodą a mostkiem jest pusta przestrzeń. Ważny warunek: tego objawu nie należy sprawdzać, gdy pacjent ma wysoką temperaturę ciała, ponieważ objaw może być fałszywie dodatni.
- Istnieje inny sposób sprawdzania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (objawów u dzieci). Zdjęcia znaków, które są sprawdzane naprzemiennie z zgięciem-wyprostem obu nóg, przedstawiono w artykule:
- jeśli zginasz nogę w stawie biodrowym i kolanowym, niemożliwe staje się wyprostowanie nogi w kolanie;
- jeśli zginasz nogę w ten sam sposób, to przy próbie wyprostowania w kolanie druga noga zgina się i podciąga do brzucha;
- przy sprawdzaniu sztywności karku obie nogimimowolnie podciągnięty do brzucha.
Diagnoza opiera się wyłącznie na wynikach nakłucia lędźwiowego. Dlatego w przypadku stwierdzenia tylko jednego lub dwóch objawów, lekarz podejmie natychmiastową decyzję o wykonaniu nakłucia lędźwiowego. Może jednak odczekać kilka godzin podczas terapii przeciwzapalnej, a następnie ponownie ocenić nasilenie objawów.
