Dawno, dawno temu, średniowieczni lekarze byli zmuszeni do stawiania diagnoz, kierując się jedynie skargami i objawami, które genialni naukowcy wymyślili, aby to sprawdzić. Wtedy nawet postawiono diagnozę cukrzycy na podstawie smaku moczu pacjenta: mocz słodki – wysoki poziom cukru we krwi. Później wynaleziono różne metody pomagające lekarzowi w diagnozie, w tym badania laboratoryjne. Od tego czasu opisano wiele chorób, a niektóre objawy mogą dobrze pasować do kilku chorób o różnych mechanizmach i metodach leczenia.
Do czego służy ta przedmowa? Aby znaleźć odpowiedź na pytanie: „Jakie są objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych?”, nie spieszył się Pan z usunięciem lub postawieniem diagnozy dla siebie, co potwierdza się tylko na podstawie nakłucia lędźwiowego. które powodują to przebicie, zostaną opisane poniżej.
Dlaczego nakłucie lędźwiowe?
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest surowicze i ropne. Często bez nakłucia nie da się ich odróżnić, tymczasem leczenie tych dwóch wariantów choroby jest zasadniczo różne. Nawet obecność charakterystycznej wysypki krwotocznej nie oznacza, że dana osoba marozwinięte zapalenie opon mózgowych. Może to tylko oznaczać, że dana osoba ma posocznicę meningokokową (rzadziej pneumokokową lub wywołaną przez Haemophilus influenzae), w której zapalenie opon mózgowych rozwija się prawie zawsze, ale nie fakt, że teraz tak jest. Taka choroba sama w sobie jest bardzo niebezpieczna i bez zapalenia opon mózgowych, więc jeśli zobaczysz taką wysypkę u siebie lub u kogoś z rodziny, nie trać czasu na czytanie, jakie są objawy zapalenia opon mózgowych, wezwij pogotowie.
Dodatkowo podczas nakłucia zostanie pobrana niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, część z niego zostanie wysłana do badania bakteriologicznego, według którego w ciągu 3-5 dni będzie jasne, który drobnoustrój spowodował choroby i jaki antybiotyk powinien zmienić dotychczasową terapię. W przypadku wykrycia surowiczego zapalenia opon mózgowych można wysłać 0,5 ml płynu mózgowo-rdzeniowego do badania PCR genomu wirusów opryszczki pospolitej, cytomegalii i Epsteina-Barra, które są najbardziej zagrażającymi życiu czynnikami wywołującymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Jakie są objawy zapalenia opon mózgowych?
Choroba może rozpocząć się od kataru: kaszlu, kataru, zatkanego nosa, bólu gardła. Pierwszymi objawami wniknięcia drobnoustroju do organizmu (nie są to jeszcze objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych) mogą być gorączka, osłabienie, letarg, niealergiczna wysypka lub objawy charakterystyczne dla „dziecięcych” infekcji wirusowych: odra, różyczka, ospa wietrzna. Czasami na początku choroby może wystąpić ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok lub ropowica tkanek miękkich twarzy lub szczęki.
NajpierwObjawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych to:
- wystąpienie silnego bólu głowy w skroniach, czole lub w całej głowie; ból nasila się przez podnoszenie, obracanie głowy. Mogą nasilać głośne dźwięki, światło (światłowstręt), ucisk na gałki oczne. Taki ból jest łagodzony przez środki przeciwbólowe początkowo na krótki czas, a następnie całkowicie przestaje na nie reagować;
- wzrost temperatury ciała: typowy - do wysokich wartości, ale nie zawsze tak jest: wszystko zależy od drobnoustroju i stanu organizmu, jego systemu obronnego;
- letarg, słabość, senność;
- zwiększona wrażliwość skóry: zwykły dotyk jest nieprzyjemny dla pacjenta.
- nudności, wymioty bez związku z jedzeniem spożytym poprzedniego dnia.
U małych dzieci pierwszymi objawami zapalenia opon mózgowych mogą być monotonny płacz, niepokój, odrzucenie piersi, wybrzuszenie dużego ciemiączka. Dziecko staje się jęczące lub tak śpiące, że trudno go obudzić, przyjmuje pozę z głową odrzuconą do tyłu w łóżku i opiera się, gdy bierze się go za rączki. Czasami jedynym objawem zapalenia opon mózgowych u dziecka mogą być drgawki na tle lekko podwyższonej temperatury ciała.
Następujące objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych to:
- naruszenie świadomości: może to być nieadekwatność na tle podniecenia, które następnie zostaje zastąpione depresją świadomości aż do śpiączki, gdy osoba nie reaguje nawet na silne bodźce;
- drgawki: na tle zapalenia opon mózgowych występują również u dorosłych;
- nonsens;
- halucynoza;
-pozycja boczna z głową odrzuconą do tyłu i zgiętymi nogami.
Zakaźne zapalenie opon mózgowych: objawy
Meningokoki to jedyny patogen, który przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki od pacjenta z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych może wywołać zapalenie opon mózgowych u innej osoby (dla innych drobnoustrojów są to przypadki kazuistyczne).
Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się powyższymi objawami. Mogą pojawić się zarówno ostro, jak i 1-2 dni po wystąpieniu ropnego nieżytu nosa na tle ciężkiego zatrucia i gorączki.
Kolejnym objawem towarzyszącym meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych może być wysypka. Nazywa się to krwotocznym, czyli z powodu nasiąkania krwią skóry (trzeba powiedzieć, że takie nasiąknięcie występuje również w narządach wewnętrznych, w tym w nadnerczach i mózgu).
Wysypka:
a) unosi się nad skórą;
b) nie blednie podczas naciągania skóry pod nią lub naciskania na nią szkłem (np. szklanką);
c) nie swędzi;
d) zwykle zaczyna się od pośladków, potem - podudzi, przedramion, dłoni i stóp, stopniowo rozszerzając się na całe ciało;
e) charakteryzuje się połączeniem kilku elementów i pojawieniem się martwicy - obszarów martwego naskórka.
Jakie objawy sprawdza lekarz pod kątem zapalenia opon mózgowych?
- Sztywność mięśni karku. Normalnie (jeśli nie ma patologii kręgosłupa szyjnego), w pozycji leżącej osoba może sięgnąć brodą do mostka. Jeśli nie jest to możliwe, objaw jest uważany za pozytywny.
- Jeśli podczas sprawdzania pierwszego objawu nogi zginają się wkolana i podciągnij się do brzucha, może to również wskazywać na zapalenie opon mózgowych.
- Nie można wyprostować nogi w kolanie, wcześniej zgiętej w stawach kolanowych i biodrowych.
- Kiedy naciskasz na kości nad łonem, nogi zginają się.
- U niemowląt sprawdza się ten objaw zamiast poprzednich: biorą go pod pachy, trzymając za głowę, przyciąga nogi do klatki piersiowej i tak je trzyma (normalnie dziecko porusza nogami, zgina je i odgina je).
