Ostre zapalenie zatok szczękowych to proces zapalny, który występuje w zatokach szczękowych. Łatwo zgadnąć, dlaczego drugie imię tej choroby to zapalenie zatok. Choroba szybko rozprzestrzenia się na warstwę podśluzówkową, tkankę okostnową i kostną uzębienia górnego. Według statystyk ta patologia jest najczęstszym powodem wizyty u laryngologa, ponieważ zapalenie zatok występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Nasilenie objawów w dużej mierze zależy od ciężkości przebiegu choroby. Podczas diagnozy zapalenia zatok otolaryngolodzy dokładnie badają historię życia pacjenta, przeprowadzają badanie i zabiegi instrumentalne. Zwykle do potwierdzenia stanu zapalnego w zatokach wystarczą zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki, w niektórych przypadkach uciekają się do nakłucia. Zapalenie zatok leczy się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.
Przyczyny zapalenia zatok
Jeśli wiesz z pierwszej ręki, co to jest - ostre zapalenie zatok szczękowych (na zdjęciu przedstawionym w artykule wyraźnie widać lokalizację zatok przynosowych), prawdopodobnie słyszałeś o przyczynach jego powstawania. Wśród czynników, które mogą wywołać rozwój zapalenia zatok, niekwestionowanym liderem są:
- infekcje wirusowe;
- przedłużony pobyt w zimnie, zmarznięciu ciała;
- zapalenie jamy ustnej;
- choroby górnych dróg oddechowych;
- alergiczny nieżyt nosa;
- przewlekły katar;
- odchylona przegroda;
- zapalenie gruczolakowate;
- kompleksowe leczenie chirurgiczne zębów górnych;
- urazy i stłuczenia nosa;
- naruszona odporność;
- Zakażenie HIV.
Przyczyny progresji ostrego zapalenia zatok szczękowych i jego zaostrzenia można śmiało uznać za niezdrowy styl życia, nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków. Odpowiednie nieprawidłowości genetyczne, anomalie wewnątrzmaciczne mogą również wpływać na rozwój zapalenia zatok. W końcu jakość ekologii i zanieczyszczenie środowiska odgrywają ogromną rolę. Objawy ostrego zapalenia zatok szczękowych mogą być wywołane przez jeden lub więcej wyzwalaczy jednocześnie.
Klasyfikacja chorób
Tysiące ludzi codziennie zwraca się do lekarzy z zapaleniem zatok. Jednak wszyscy pacjenci mogą mieć inny rodzaj ostrego zapalenia zatok szczękowych. kod ICD-10,odpowiadający zapaleniu zatok, J32.0 - zapalenie górnych zatok przynosowych jamy nosowej. Ponadto eksperci dzielą chorobę na kilka typów, w zależności od etiologii:
- Rhinogeniczny. Przewlekły katar, infekcje grzybicze mogą wywołać ten rodzaj zapalenia zatok.
- Hematogenny. Patologia rozwija się, gdy infekcja, która była wcześniej obecna w organizmie, dostanie się do krwiobiegu.
- Traumatyczne. Jest wynikiem złamania górnej szczęki lub przegrody nosowej.
- Wazomotoryczny. Powstaje w wyniku nieprawidłowej reakcji organizmu na bodźce zewnętrzne (zimne powietrze, chemikalia itp.).
- Odontogenny. Ostre zapalenie zatok szczękowych tego typu jest wynikiem działania bakterii chorobotwórczych zlokalizowanych w próchnicy zębów górnych.
- Uczulenie. Ten rodzaj zapalenia zatok jest powikłaniem alergicznego nieżytu nosa.
Formy zapalenia zatok szczękowych
Istnieje inna klasyfikacja chorób zatok przynosowych - objawowa. W zależności od charakteru kursu choroba dzieli się na:
- Ostre nieżytowe zapalenie zatok szczękowych. Z reguły takie zapalenie zatok nie różni się zbytnio od przeziębienia w naszym rozumieniu, ponieważ wyraża się ono przekrwieniem i wydzieliną śluzową z nosa. Nieżytowe zapalenie zatok można wyleczyć i uniknąć powikłań. Jeśli zaczniesz chorobę, może przybrać postać ropną.
- Ostre ropne zapalenie zatok szczękowych. W przeciwieństwie do poprzedniego charakteryzuje się obecnością treści wysiękowej w zatokach. Z ropnym zapaleniem zatokpacjenci mogą czuć się znacznie gorzej, pojawiają się bóle głowy.
Każdy rodzaj zapalenia zatok może być jednostronny lub dwustronny.
Co to jest zapalenie zatok przynosowych
Na szczególną uwagę zasługują objawy zapalenia zatok. Główne objawy ostrego zapalenia zatok szczękowych to:
- zatkany nos;
- duszność.
Pozostałe objawy przypisywane różnym postaciom zapalenia zatok pojawią się w zależności od przebiegu choroby. Najczęściej w ostrym zapaleniu zatok:
- podgorączkowa temperatura ciała;
- pierwsza wydzielina klarownego śluzu, a później - naciek ropny;
- częste kichanie;
- bóle głowy;
- naiwność;
- brak lub matowość zapachu;
- dyskomfort i ból w górnej części twarzy.
Objawy mogą się nasilać w momentach nagłych ruchów, kichania, kaszlu. Ostremu obustronnemu zapaleniu zatok szczękowych towarzyszy wzmożone łzawienie i zapalenie spojówek. Nawiasem mówiąc, w przewlekłej postaci zapalenia zatok szczękowych obserwuje się podobne objawy.
Jakie mogą być komplikacje
Zdiagnozowane zapalenie zatok wymaga leczenia. Nie można zignorować choroby, która nie wydaje się stanowić poważnego zagrożenia dla zdrowia. Bezczynność jest obarczona niebezpiecznymi komplikacjami. Większość z nich wymaga pilnegoleczenie chirurgiczne:
- zapalenie błony śluzowej krtani;
- niedobór tlenu;
- bezdech;
- zatrucie krwi;
- uszkodzenie kości czaszki i mózgu.
Zapalenie zatok w dzieciństwie
W przeciwieństwie do dorosłych, zatoki niemowląt są słabo rozwinięte, dlatego rzadko występuje u nich stagnacja śluzu. W wieku poniżej 3 lat zapalenie zatok ma najczęściej charakter bakteryjny. Ponadto ostre zapalenie zatok szczękowych występuje znacznie rzadziej u dzieci niż u dorosłych. W takim przypadku nawrotowi przewlekłego nieżytu nosa często towarzyszy zapalenie ucha środkowego.
Zapalenie zatok u małych dzieci jest trudne do zdiagnozowania. Niezdolność dziecka do jednoznacznego narzekania na ból i opisania swojego stanu zdrowia uniemożliwia rodzicom rozpoznanie problemu. Ale mimo to można się domyślać zapalenia zatok u dziecka. Niemowlęta z ostrym zapaleniem zatok mają trudności z oddychaniem. Niemowlęta stają się niespokojne i kapryśne, źle śpią, często odmawiają jedzenia i picia – zatkany nos uniemożliwia im normalne ssanie przy piersi lub smoczku.
Starsze dzieci już potrafią powiedzieć, co je martwi i opisać swój stan. Niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym często cierpią na zapalenie kilku zatok jednocześnie. W przypadku ogólnego zapalenia zatok w wydzielinie ropno-śluzowej mogą pojawić się zanieczyszczenia krwi.
Do innych powszechnych objawów ostrego zapalenia zatok w dzieciństwie, oprócz zatkanego nosa, należą:
- fotofobia;
- odczulanie na zapachy;
- suche i drapanie w gardle;
- częsty kaszel w nocy;
- wysoka temperatura ciała;
- narastająca drażliwość wieczorem.
Dzieci mają trudności z zaostrzeniem zapalenia zatok szczękowych. Podczas choroby pogarsza się uwaga, spada pamięć i zdolność uczenia się. Dziecko nie śpi dobrze w nocy, może chrapać.
Diagnostyka zapalenia zatok szczękowych
Każdy otolaryngolog może z łatwością określić zapalenie zatok, ale aby wyjaśnić diagnozę, pacjent nadal będzie musiał przejść kilka procedur badawczych. Przed skierowaniem pacjenta na diagnozę lekarz zapozna się z jego historią medyczną i spróbuje znaleźć przyczyny choroby. Ponadto dla skutecznego leczenia choroby ważne jest wyjaśnienie charakteru jej przebiegu - przewlekłego lub ostrego. Aby to zrobić, sprawdź stopień nasilenia objawów.
Diagnostyka zapalenia zatok szczękowych polega na wykorzystaniu instrumentalnych metod badawczych:
- radiografia;
- obrazowanie rezonansu magnetycznego;
- rynoskopia;
- endoskopia nosa;
- ultradźwięki;
- przebicie.
Oprócz badania laryngologicznego pacjentom zazwyczaj zaleca się konsultację ze stomatologiem w sprawie stanu górnej szczęki i zębów na niej. Leczenie rozpoczyna się dopiero po wynikach wszystkich badań, upewniając się, że pacjent ma ostre zapalenie zatok szczękowych. W historii choroby lekarz opisuje optymalną taktykę terapeutyczną, która może:podlega korekcie w zależności od indywidualnych cech organizmu i tempa powrotu do zdrowia.
Zasady i taktyki terapii chorób
Obecne trendy w leczeniu zapalenia zatok opierają się na procedurach inhalacyjnych. Dziś wielu ekspertów jest przekonanych, że wprowadzanie leków metodą aerozolową pozwala zwiększyć aktywność fizyczną i chemiczną składników aktywnych. Jednak eksperci stają się coraz bardziej sceptyczni co do przyjmowania tabletek – ich zdaniem skuteczność takich leków nie może być maksymalna ze względu na słabe ukrwienie zatok przynosowych.
Drugim popularnym sposobem leczenia zapalenia zatok jest elektroforeza, która polega na wprowadzaniu minimalnych dawek leku w formie zjonizowanej. Leki trafiają do miejsca bezpośredniego ogniska zapalenia i mają silne działanie odkażające. Dobre wyniki daje łączne zastosowanie aerozoli i elektroforezy. W przeciwieństwie do leków ogólnoustrojowych, których działanie jest blokowane przez naczynia w stanie zapalnym, leki miejscowe wnikają do zatok przez pory, bezpośrednio do tkanek.
Lecząc ostre zapalenie zatok, lekarz ma do czynienia z następującymi zadaniami:
- złagodzić obrzęk błony śluzowej pacjenta;
- uwolnij przewody nosowe w celu odpływu nacieku z zatok szczękowych;
- walka z patogenami bakteryjnymi lub wirusowymi;
- leczenie objawów i leczenie chorób wtórnych.
W przeciwieństwie do nieżytu nosa, przepływ wydzieliny z jamy zatok z zapaleniem zatok jest zaburzony iw celu zapobiegania zakażeniu patogenną mikroflorą pacjentowi przepisuje się miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe, które podaje się wziewnie.
Wszystkie leki, które są obecnie stosowane w otolaryngologii w leczeniu zatok są warunkowo podzielone na:
- mukolityczny;
- środki zmniejszające przekrwienie;
- antybakteryjny;
- przeciwzapalne.
W ostrym obustronnym zapaleniu zatok szczękowych koniecznie stosuje się immunomodulatory, najczęściej pochodzenia homeopatycznego. Najskuteczniejsze są nalewki z Eleuterokoka, żeń-szenia, nagietka. Te ziołowe środki nie tylko zwiększają obronę organizmu, ale także zapobiegają rozwojowi bakterii chorobotwórczych w jamie zatok. Konieczne jest leczenie immunomodulatorami pod ścisłym nadzorem i kontrolą lekarza.
Stosowanie leków ziołowych w walce z zapaleniem zatok przynosi dobre rezultaty. Jeśli przebieg zapalenia zatok nie jest powikłany infekcją bakteryjną, leczenie odbywa się bez antybiotyków. Dobre rezultaty daje stosowanie inhalatorów wraz ze środkami antyseptycznymi i sprayami zwężającymi naczynia krwionośne, dzięki którym możliwe jest zahamowanie procesu zapalnego w zatokach.
Ponieważ ostre ropne zapalenie zatok szczękowych jest uważane za najcięższą postać, w leczeniu jej uciekają się do użycia kompleksu leczniczego siły „wstrząsu”. Najczęściej przy takim zapaleniu zatok kluczową rolę odgrywa odpowiednio dobrana kombinacja antybiotyków (czasem podawanych dożylnie) i antyseptyków. W niektórychprzypadki, na tle osłabionej odporności, choroba może prowadzić do stopienia otaczających tkanek, aw rezultacie do uszkodzenia mózgu, sepsy. Są to bardzo niebezpieczne patologie, które w większości przypadków kończą się kalectwem lub śmiercią pacjenta.
Leki do leczenia ostrego zapalenia zatok
Jeżeli do zagadnienia leczenia ostrego zapalenia zatok szczękowych podchodzisz obiektywnie, powinieneś zwrócić uwagę na najpopularniejsze leki przepisywane przez lekarzy. Samoleczenie z zapaleniem zatok, jak można się domyślić, jest niemożliwe. Ponadto ten sam lek może mieć różny wpływ na organizm pacjentów. Dlatego tylko lekarz prowadzący powinien wybierać leki.
Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu zapalenia zatok, prawostronnym i lewostronnym ostrym zapaleniu zatok szczękowych, niemiecki „Sinupret” sprawdził się dobrze. Zawiera wyłącznie składniki ziołowe, które łagodzą stany zapalne występujące w górnych drogach oddechowych (szczaw, werbena, goryczka, czarny bez, pierwiosnek). Sinupret nie ma odpowiedników o identycznej zawartości. Ten lek jest wyjątkowy w swoim rodzaju, ponieważ:
- ma zarówno działanie przeciwwirusowe, jak i immunomodulujące;
- reguluje lepkość plwociny;
- walczy z mukostazą;
- poprawia naturalne odprowadzanie nacieków z zatok;
- przywraca normalne funkcje nabłonka.
Jeśli ziołolecznictwo nie przyniesie oczekiwanego efektu, lekarz może przepisać pacjentowi nakłucie nosazatoki. Ta nieprzyjemna procedura pozwoli ci dowiedzieć się o rodzaju patogenu i wybrać skuteczne antybiotyki. Po pobraniu biomateriału potrwa kilka dni, aby dowiedzieć się, na jakie substancje przeciwbakteryjne jest wrażliwa patogenna mikroflora. W przypadku zapalenia zatok przepisywane są następujące leki:
- Cefuroksym;
- "Klawulanian amoksycyliny";
- "Amoksycylina";
- "Trimetoprim".
Jeżeli zdiagnozowane ostre zapalenie zatok szczękowych ma podłoże wirusowe, leczenie opiera się na innej zasadzie. Niestety nie ma wystarczająco skutecznych leków, które mogą całkowicie wyeliminować patogen z organizmu. Leki przeciwwirusowe hamują jedynie aktywność patogenów. Główny nacisk w terapii kładzie się na wzmocnienie układu odpornościowego.
Nakłucia nie wykonuje się u pacjentów w nieskomplikowanych przypadkach zapalenia zatok. Następnie leczenie zapalenia zatok odbywa się według „klasycznego” schematu:
- Inhalacja antyseptyczna.
- Zwężenia naczyń (nie dłużej niż tydzień).
- Antybiotyki o szerokim spektrum działania oczekujące na wyniki punkcji (ceftriakson, nafcylina).
- Leki przeciwhistaminowe (jeśli są podatne na reakcje alergiczne).
Średnio leczenie ostrego zapalenia zatok trwa około 2-4 tygodni. Jeśli zapalenie zatok stało się chorobą wtórną, punkcja i bakposev są obowiązkowe.
Jak zapobiegać chorobom
Profilaktyka ostrej szczękizapalenie zatok sprowadza się do prostej zasady - na czas leczyć nieżyt nosa, w tym katar o etiologii alergicznej, choroby układu oddechowego, a także monitorować stan jamy ustnej. Szanse na rozwój zapalenia zatok są minimalne, jeśli pacjent prawidłowo się odżywia i prowadzi zdrowy tryb życia. Pamiętaj, że każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.
