Chociaż uważa się, że organizm jest złożonym systemem samoregulującym się, czasami niezbędna jest operacja. W świecie zwierząt obowiązuje zasada doboru naturalnego – przetrwa ten, kto jest silniejszy, trwalszy, zdrowszy. Przeprowadzanie takich eksperymentów kosztuje ludzkie życie. Dlatego osoby z poważnymi dysfunkcjami organizmu decydują się na interwencję chirurgiczną w celu skorygowania stanu chorobowego. Przed wykonaniem operacji ważone są zalety i wady, biorąc pod uwagę szanse na poprawę i ryzyko negatywnych konsekwencji.
Konieczność
Decyzja o wykonaniu zabiegu chirurgicznego jest podejmowana z uwzględnieniem wskazań. Mogą mieć charakter względny – dotyczyć kwestii naprawy stanu chorobowego, które nie są pilne – i bezwzględnej – odpowiedzi na zagrożenia związane z realnym i oczywistym zagrożeniem życia. Odroczenie takich operacji jest możliwe tylko w przypadku agonii pacjenta.
Przy określaniu wskazań, uzasadnienie pilności interwencji jest zwykle podawane natychmiast. Na tym etapie determinowana jest możliwość jego realizacji. Warunki są brane pod uwagęsala operacyjna, dostępność niezbędnego sprzętu i narzędzi, możliwość dodatkowych badań, pobranie biomateriałów do analizy.
Nawet jeśli lekarz ma pewność, że operacja jest konieczna i możliwa, musi uzyskać zgodę pacjenta lub osób reprezentujących jego interesy (nieprzytomność, ograniczona zdolność do czynności prawnych). W niektórych przypadkach, gdy życie pacjenta jest zagrożone i niemożliwe jest ustalenie jego tożsamości, lekarz może nie czekać na oficjalną zgodę.
Diagnoza
Idealnie każdy pacjent powinien przejść szczegółowe badanie lekarskie, aby zrozumieć, czy operację można wykonać zgodnie ze wskazaniami. W ogólnych przypadkach przeprowadza się standardową ankietę komisyjną. Na wizycie Pacjent deklaruje obecność lub brak skarg na samopoczucie.
W przypadku istniejących problemów zdrowotnych przepisywane są dodatkowe badania. W niektórych przypadkach wystarczy pełna morfologia krwi i prześwietlenie. W innych mogą być potrzebne wyniki badań dodatkowych, dane z elektrokardiografii, diagnostyki ultrasonograficznej, MRI, specyficzne badania.
Bez względu na jakość przygotowania przedoperacyjnego pacjent przed zabiegiem jest badany przez anestezjologa w znieczuleniu ogólnym. Dodatkowo sprawdzają brak przeciwwskazań związanych z układem oddechowym, układem krążenia, zaburzeniami psychicznymi.
Zagrożenia
Jakakolwiek ingerencja w działanie układów i narządów żywego organizmu przedw pewnym stopniu graniczy z ryzykiem nieodwracalnych skutków lub krytycznych naruszeń ich funkcji. Nowoczesna diagnostyka i metody operacyjne ograniczają je do minimum, ale takie opcje również należy rozważyć przed podjęciem decyzji o wykonaniu operacji lub ograniczeniu się do zachowawczych metod leczenia.
Zasada chirurgii - oddzielenie tkanek - zakłada obecność urazu fizjologicznego i psychicznego. Można to wyrazić mniej więcej, ale i tak na pewno potrzebny będzie pewien okres na rekonwalescencję. I choć przy określaniu ryzyka starają się kierować zasadą, że operacja nie powinna być bardziej niebezpieczna niż konsekwencje, czasem trzeba łapać się przy każdej okazji, by pozbyć się choroby.
Rodzaje interwencji
Pod operacją rozumie się złożony wpływ medyczny na organizm pacjenta (jego tkanki i/lub narządy) w celu skorygowania jego stanu chorobowego lub dodatkowej diagnostyki. W większości przypadków taka interwencja następuje po otwarciu zewnętrznej skóry specjalnym narzędziem. Od niedawna możliwa jest praca przy użyciu nowego, zaawansowanego technologicznie sprzętu. Można zastosować elektrokoagulację, fale radiowe, promieniowanie laserowe, kriochirurgię, ultradźwięki.
Rozróżnij proste operacje, które można wykonać na podstawie oddziałów ambulatoryjnych, oraz złożone, wymagające specjalnego pomieszczenia (jednostki operacyjnej). W różnych przypadkach liczba personelu medycznego będzie różna (chirurg,asystentka, anestezjolog, pielęgniarka, pielęgniarka).
Jak wykonać operacje zmniejszające dyslokacje? W takich przypadkach separacja tkanek nie jest konieczna. Korekcja stanu odbywa się bez pomocy narzędzia chirurgicznego (pomoc ręczna).
Ile osób wykonuje operację
Chirurgia może zająć minuty lub godziny. Wszystko zależy od rodzaju, celu, złożoności zabiegu. Kiedy trzeba operować kilka godzin z rzędu, zespoły chirurgów pracują na zmiany, aby lekarze mieli możliwość odpoczynku. W szczególnych przypadkach mogą być zaangażowani dodatkowi specjaliści z dziedzin pokrewnych, jeśli podczas realizacji procedury głównej wymagana jest wysoce specjalistyczna konsultacja.
Niektóre operacje są wykonywane w znieczuleniu ogólnym, inne w znieczuleniu miejscowym. Jeśli wpływ jest nieznaczny i przelotny (wyrwanie rozchwianego zęba), można całkowicie zrezygnować ze znieczulenia. Całkowity czas trwania interwencji zależy również od czasu procedur przygotowawczych i końcowych. Są chwile, kiedy główne uderzenie zajmuje minutę, ale uzyskanie dostępu do fokusa zajmuje znacznie więcej czasu.
Również czas trwania może zależeć od sposobu wykonania operacji. Podstawową zasadą jest to, aby nacięcie było jak najmniejsze, ale tak, aby zapewnić przestrzeń operacyjną. Jeśli wszystko idzie zgodnie z planem, to jedno, ale często zdarzają się nieprzewidziane sytuacje, komplikacje (krwawienie, wstrząs). Istnieje potrzeba przedłużenia działania znieczulenia lub znieczulenia w celu usunięcia pacjenta zstan krytyczny, odciążenie rany, zakończenie operacji.
Kroki
W trakcie interwencji chirurgicznej istnieją trzy główne punkty. Najpierw musisz odsłonić narząd lub skupienie (zapewnić dostęp). Po tym następuje główna procedura związana z różnego rodzaju manipulacjami z instrumentem lub sprzętem (odbiór operacyjny). Może różnić się złożonością, charakterem, rodzajem i metodą narażenia. W końcowej fazie (wyjście operacyjne) przywracana jest integralność uszkodzonych tkanek. Rana jest mocno zaszyta lub pozostawiony jest otwór drenażowy.
Organizacja operacji chirurgicznej rozpoczyna się od ułożenia przygotowanego pacjenta (leczenie sanitarne) na stole operacyjnym. O celowości lokalizacji decyduje chirurg, wybiera również instrument, opcję dostępu operacyjnego, przyjęcia i wyjścia. W zależności od wykonywanych operacji zabieg można przeprowadzić w dowolnej odpowiedniej pozycji i niekoniecznie na stole. Anestezjolog zapewnia znieczulenie, asystent pomaga podczas interwencji, pielęgniarka operacyjna odpowiada za narzędzia i materiały, pielęgniarka dba o odpowiedni poziom czystości.
Wyświetlenia
Na podstawie sposobu wykonywania operacji rozróżniają one pierwotne i powtarzane (po powikłaniach). Interwencja chirurgiczna może być radykalna, mająca na celu całkowite wyeliminowanie przyczyn lub konsekwencji patologii lub paliatywna (częściowe rozwiązanie problemu). W przypadku braku możliwości rozwiązania problemu przeprowadzana jest interwencja,mające na celu złagodzenie stanu pacjenta (interwencja objawowa).
Zgodnie z terminem mogą być pilne (natychmiast po postawieniu diagnozy według wskazań), pilne (w ciągu pierwszych godzin po przyjęciu do szpitala), zaplanowane na tle normalnego stanu ogólnego (bez określony termin, zgodnie z gotowością pacjenta). Możliwe jest również wyróżnienie interwencji związanych z naruszeniami integralności tkanek lub narządów (zakrwawionych) i bezkrwawych (kamienie kruszące); ropne (ropnie) i aseptyczne (czyste).
Z natury lokalizacji rozróżnia się: jamę (otrzewna, klatka piersiowa, czaszka) i powierzchowną (skóra). A także: na tkankach miękkich (mięśnie) i kości (amputacje, resekcje). Od rodzaju tkanki, na której wykonywany jest zabieg chirurgiczny: neurochirurgiczny, okulistyczny, plastyczny itd.
Nazwa operacji chirurgicznej zależy od typu narządu, na który wywierany jest wpływ oraz od zabiegu chirurgicznego. Na przykład wycięcie wyrostka robaczkowego - usunięcie wyrostka robaczkowego; Torakoplastyka - usuwanie wad i nie tylko.
Co robić po zabiegu
W zależności od złożoności interwencji chirurg decyduje, czy dalsze monitorowanie pacjenta jest właściwe. Z łagodnym stopniem może zostać wypuszczony do domu lub wysłany na obserwację przez miejscowego terapeutę. Mogą zostać przeniesione na zwykły oddział lub na oddział intensywnej terapii, dostarczone na oddział intensywnej terapii. W każdym razie okres rehabilitacji jest niezbędny do pełnego wyzdrowienia.
W zależności od złożoności interwencji, możemają różną długość i obejmują szeroki zakres zabiegów: fizjoterapię, masaż, profilaktyczne wychowanie fizyczne. Ten etap ma na celu przywrócenie napięcia zanikom mięśni po dłuższym leżeniu w łóżku lub np. zwiększenie motoryki uszkodzonego stawu. W każdym przypadku ustalane jest konkretne zadanie, które można zrealizować różnymi metodami. Głównym celem jest przywrócenie funkcji organizmu, które zapewniają normalny tryb życia.
