Życie dyktuje swój rytm każdemu pokoleniu ludzi. Aby wszędzie zdążyć na czas, współczesny człowiek musi mniej spać, odmawiać śniadania lub lunchu i jeść przekąskę w biegu. Wszystko to negatywnie wpływa na stan żołądka. A późne leczenie u lekarza komplikuje sytuację. Jeśli leczenie farmakologiczne nie jest w stanie poradzić sobie z problemem, musisz uciec się do drastycznych środków. Takimi środkami są operacje żołądka.
Co to jest żołądek i jakie są jego funkcje
Żołądek jest specjalnym organem w postaci wydrążonego worka mięśniowego przeznaczonym do przyjmowania i trawienia pokarmu. Ten narząd znajduje się pod przełykiem. Jego dolna część przechodzi przez zwieracz odźwiernika do dwunastnicy. Pusty żołądek ma objętość 0,5 litra. Po jedzeniu zwiększa się do 1 litra, ale może wytrzymać przejadanie się i rozciągnąć do 4 litrów.
Oprócz przechowywania otrzymanej żywności, funkcje żołądka obejmują:
- przetwarzanie mechaniczne masy spożywczej;
- promocja jedzenia do następnego odcinka jelita;
- chemiczny wpływ enzymów soku żołądkowego na żywność;
- izolacja pierwiastków, które przyczyniają się do wchłaniania witaminy B12;
- absorpcja składników odżywczych;
- dezynfekcja masy spożywczej kwasem solnym;
- produkcja hormonów.
Aby sprawnie wykonywać swoje funkcje, organizm musi być zdrowy. Ważne jest, aby w porę zwracać uwagę na zmiany smaku, zgagę, ból i nudności, aby uniknąć operacji żołądka.
Częste choroby żołądka
Najczęściej lekarze leczą przewlekłe zapalenie żołądka, dwunastnicy, nadżerki, wrzody i nowotwory onkologiczne. Każda choroba jest mniej lub bardziej niebezpieczna i wymaga wykwalifikowanego leczenia. Pacjent musi w pełni stosować się do zaleceń lekarza i stosować się do wszystkich zaleceń, aby nie musiał odwiedzać jednostki operacyjnej.
Rodzaje operacji. Resekcja
W praktyce medycznej stosuje się kilka rodzajów interwencji chirurgicznych w przypadku chorób żołądka. Są to resekcja, gastrektomia, gastroenterostomia, wagotomia. Każda operacja ma swoje wskazania i przeciwwskazania oraz wymaga od chirurga pewnych kwalifikacji.
Resekcja żołądka polega na usunięciu części narządu z późniejszym przywróceniem ciągłości przewodu przełykowego. Podobne operacje na żołądku są przepisywane w przypadku narośli nowotworowych, wrzodów lub wysokiego stopnia otyłości. Operacja wymaga złożonej diagnostyki i pewnego przygotowania pacjenta. Ponadto mogą wystąpić powikłania pooperacyjne.
W zależności od trudnościchorób, lekarz wybiera rodzaj resekcji. Może to być:
- Całkowite usunięcie żołądka.
- Usunięcie części narządu w pobliżu przełyku, czyli resekcja proksymalna.
- Usunięcie dolnego odcinka narządu przed dwunastnicą, czyli resekcja dystalna.
- Zdejmowanie rękawów w przypadku otyłości.
Najczęściej wykonywane operacje proksymalne i dystalne. Resekcja żołądka w tym przypadku polega na przyszyciu kikuta narządu do przełyku (proksymalnego) lub jelita cienkiego (dystalnego). Takie resekcje trwają ponad 2 godziny od specjalisty.
Resekcja wrzodu żołądka
Najczęściej wrzody żołądka można wyleczyć w warunkach ambulatoryjnych. Ale czasami leczenie nie działa. Operacja wrzodów jest wskazana w następujących przypadkach:
- Gdy bliznowate zwężenie zwieracza odźwiernika (zwężenie odźwiernika).
- Gdy patologia rozprzestrzenia się poza żołądek (penetracja).
- W przypadku perforacji (otwór przelotowy).
- Gdy zaawansowana forma owrzodzenia o dużych rozmiarach i dużej głębokości uszkodzenia tkanki.
Ponadto można zalecić operację żołądka, jeśli pacjent ma krwawienie, którego nie można opanować za pomocą leków. Przyczyną resekcji mogą być częste nawroty choroby.
Resekcja nowotworów onkologicznych
Gastroenterolodzy i onkolodzy są często leczeni przez pacjentów z guzami nowotworowymi. Rak żołądka jest uważany za najczęstszą postać raka. Operacjaw przypadku raka żołądka może wymagać nie częściowej resekcji, ale całkowitego usunięcia narządu. Ta operacja nazywa się gastrektomią. Formalnie jest to rodzaj resekcji, ale manipulacja jest bardziej skomplikowana, a negatywny wpływ na pacjenta jest bardziej wyraźny.
Podczas gastrektomii usuwany jest nie tylko żołądek, ale także dwie sieci i węzły chłonne. Całkowite usunięcie żołądka polega na bezpośrednim połączeniu przełyku z jelitem czczym. Sztuczne połączenie (zespolenie) wykonuje się dwurzędowym szwem jelitowym.
Po operacji nie przeprowadza się chemicznej i mechanicznej obróbki żywności. Wymaga to ścisłego przestrzegania diety i równomiernego rozkładu posiłków w ciągu dnia. Porcje powinny być małe, złożone tłuszcze, a ciężkostrawne potrawy są całkowicie wykluczone z menu.
Przy całkowitej gastrektomii prawie nigdy nie stosuje się metody laparoskopowej. Stosuje się tradycyjną technikę otwartą, w której wykonuje się duże nacięcie. Rekonwalescencja po operacji trwa kilka tygodni. Po wybudzeniu ze znieczulenia pacjent nie pije ani nie je. Założono mu cewnik moczowy i sondę nosowo-żołądkową, czasami oddychając przez maskę.
Woda jest podawana pacjentowi dopiero po pojawieniu się dźwięków peryst altycznych. Jeśli organizm reaguje normalnie na płyn, zaczyna podawać miękkie pokarmy.
Resekcja otyłości
W przypadku dużego stopnia otyłości, w niektórych przypadkach zalecana jest resekcja podłużna. Czasami zabieg nazywa się usunięciem rękawa. Operacja odcina większość żołądka, ale oszczędzazawory fizjologiczne. W rezultacie zmniejsza się objętość narządu, ale proces trawienia nie jest zakłócany. Żołądek nie wygląda już jak muskularna torba, wygląda jak wąska rurka, której objętość wynosi około 150 ml. Następuje dramatyczna utrata wagi i zmniejszenie uczucia głodu, ponieważ zostaje usunięta strefa produkująca hormon odpowiedzialny za to uczucie. Resekcja wzdłużna pozwala zrzucić nawet do 60% nadwagi, a ciała obce takie jak balon czy bandaż nie trafiają do żołądka. Ta metoda leczenia otyłości może być stosowana w każdym wieku.
Gastroenterostomia
W przypadku niektórych wskazań resekcja żołądka nie jest możliwa. Dotyczy to osób starszych, osłabionych, przypadków zwężenia bliznowatego w wyniku oparzenia żołądka oraz nieoperacyjnych przypadków chorób onkologicznych. Pacjenci ci przechodzą gastroenterostomię. Podczas operacji powstaje zespolenie pomiędzy jamą żołądka a jelitem cienkim.
Zabieg pomaga rozładować żołądek, przyspieszyć ewakuację pokarmu i przywrócić drożność. Ma jednak tak wiele powikłań, że wykonuje się ją tylko wtedy, gdy nie są dostępne żadne inne opcje leczenia.
Wagotomia
Innym sposobem leczenia wrzodów żołądka jest wagotomia. Jest to operacja polegająca na przecięciu nerwu błędnego. W wyniku manipulacji zatrzymują się impulsy nerwowe, od których zależy produkcja soku żołądkowego. Zmniejsza się kwasowość treści żołądka, w wyniku czego rozpoczyna się gojenie wrzodów.
Po raz pierwszy w jednostce operacyjnej byłpacjent został sprowadzony na wagotomię w 1911 roku. Zostało to zgłoszone na Kongresie Chirurgii w Berlinie. Od 1946 roku operacja została uruchomiona.
Od 1993 r. liczba wagotomii dramatycznie spadła, ponieważ leki blokujące kwasy stały się powszechnie stosowane.
Koszt operacyjny
Koszt tej samej manipulacji w różnych krajach, a nawet w regionach tego samego kraju, może się znacznie różnić. Wszystko zależy od złożoności choroby, lokalizacji patologii, kwalifikacji chirurga lub onkologa, a także wyposażenia technicznego kliniki. Wszystkie problemy rozwiązywane są podczas konsultacji ze specjalistami. Najczęściej koszt operacji obejmuje pobyt w szpitalu, znieczulenie i opiekę pooperacyjną.
W ostatnich latach osoby z poważnymi problemami z otyłością uciekają się do pomocy chirurgów. Poradzenie sobie z nadwagą pozwala na operację podłużnej resekcji żołądka. Jego średni koszt w Rosji wynosi około 140 000 rubli.
