Ketonal Duo to niesteroidowy lek przeciwzapalny przeznaczony do stosowania w leczeniu bólu mięśni i stawów. Rozważ instrukcje dotyczące stosowania tego leku, dowiedz się, jakie ma wskazania i analogi.
Skład leku
Jedna kapsułka zawiera 50 miligramów substancji czynnej, jaką jest ketoprofen. Zaróbkami są laktoza wraz ze stearynianem magnezu i dwutlenkiem krzemu. Skład otoczki kapsułki leku składa się z żelatyny, dwutlenku tytanu i niebieskiego zastrzeżonego barwnika.
Co mówi nam instrukcja dla Ketonal Duo?
Skutki farmakologiczne
Ten lek to niesteroidowy lek przeciwzapalny pochodzący z kwasu propionowego. Może działać przeciwbólowo, a jednocześnie przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo. "Ketonal Duo" może blokować działanie enzymów "COX-1", a dodatkowo "COX-2" i częściowo wpływa na lipooksygenazę, co prowadzi do zahamowania procesu syntezy prostaglandyn.
Ten lek możestabilizują błony lizosomalne, a przy najwyższych stężeniach ketoprofen prowadzi do zahamowania syntezy leukotrienów i bradykininy. Składnik aktywny, ketoprofen, nie wpływa negatywnie na stan chrząstki stawowej.
Farmakokinetyka leków
"Ketonal Duo" to forma dawkowania, która różni się od znanych już kapsułek sposobem uwalniania głównego składnika. Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu obejmują dwie wersje peletek: białą i żółtą. Substancja czynna (ketoprofen) może być bardzo szybko uwalniana z białych peletek, a z żółtych – powoli. Powoduje to połączenie szybkiej i przedłużonej ekspozycji.
Pod względem siły działania "Ketonal Duo" nie jest gorszy od zastrzyków.
Prezentowany lek dobrze się wchłania natychmiast po spożyciu. Biodostępność ketoprofenu w postaci kapsułek standardowych oraz o zmodyfikowanym uwalnianiu wynosi 90%.
Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na biodostępność Ketoprofenu, ale zmniejsza szybkość wchłaniania. Po spożyciu substancji czynnej w dawce 150 mg w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu maksymalne stężenie wynosi 9036 nanogramów na miligram w ciągu półtorej godziny. Potwierdzają to instrukcje dotyczące Ketonal Duo.
Dystrybucja i metabolizm leków
Wiązanie ketoprofenu z białkami osocza (tj. albuminą) wynosi około 99%. Ketoprofen łatwo wnika w skład mazi stawowej, gdzie osiąga 30% stężenie w osoczu. Znaczne stężenia substancji czynnej w mazi stawowej są stabilne i utrzymują się do 30 godzin, w wyniku czego obecność bólu i sztywności w stawach zmniejsza się przez długi czas.
Ketoprofen może być intensywnie metabolizowany przez enzym mikrosomalny wątroby, który może wiązać się z kwasem glukuronowym, a następnie jest wydalany jako glukuronid. Brak aktywnych metabolitów ketoprofenu.
Około 80% aktywnego składnika jest wydalane z moczem, głównie w postaci glukuronidu ketoprofenu. 10% opuszcza organizm przez jelita. Na tle stosowania ketoprofenu w dawce 100 miligramów lub większej wydalanie przez nerki może być trudne.
Czy Ketonal Duo pomaga na ból zęba? Porozmawiamy o tym na końcu artykułu.
Inne informacje o produkcie
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek duża część leku może być wydalana przez jelita. Na tle przyjmowania dużych dawek zwiększa się również klirens wątrobowy. Przez jelita wydalane jest do 40% leku.
U pacjentów z niewydolnością wątroby stężenie głównego składnika w osoczu wzrasta dwukrotnie, co jest najprawdopodobniej spowodowane hipoalbuminemią, a także wysokim poziomem niezwiązanego ketoprofenu. Tacy pacjenci są zalecaniprzepisać takie leki w minimalnych dawkach terapeutycznych.
U pacjentów cierpiących na niewydolność nerek klirens ketoprofenu jest zmniejszony. Jednak dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiego niedoboru. U osób starszych metabolizm z eliminacją ketoprofenu jest znacznie wolniejszy, co ma znaczenie kliniczne tylko u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
"Ketonal Duo": wskazania do stosowania
Prezentowani lekarze zazwyczaj przepisują w ramach leczenia objawowego bolesnych, a ponadto stanów zapalnych różnego pochodzenia. Dlatego „Ketonal Duo” nadaje się do stosowania w chorobach zapalnych i zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego i ruchu:
- Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów.
- Z pojawieniem się seronegatywnego zapalenia stawów, to znaczy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, choroby Bechterewa, łuszczycowego lub reaktywnego zapalenia stawów i zespołu Reitera.
- Na dnę moczanową i rzekomą.
- Wraz z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów.
Ponadto kapsułki Ketonal Duo są również przepisywane jako część leczenia bólu, z objawami takimi jak:
- Wygląd bólów głowy.
- Występowanie zapalenia ścięgna, zapalenia kaletki, bólu mięśni, nerwobólu, rwy kulszowej.
- Rozwój zespołu bólu pourazowego i pooperacyjnego.
- Ból w chorobach onkologicznych.
- Obecność algomenorrhea.
Ile dni to zająć„Duet Ketonal”? Przebieg leczenia ustala lekarz.
Ten lek służy do uzyskania efektu. Ból ustąpił, a lek został zatrzymany. Jeśli zespół bólowy utrzymuje się, a lek był przyjmowany dłużej niż miesiąc, należy wykonać badania krwi (ogólne i biochemiczne), badanie moczu oraz szereg badań, takich jak USG brzucha i nerek.
Przeciwwskazania do stosowania
Prezentowany lek posiada szeroką listę różnych przeciwwskazań:
- Występowanie nadwrażliwości na główny składnik - ketoprofen lub inne substancje leku. Ponadto tego produktu leczniczego nie należy stosować w przypadku wrażliwości na substancje, takie jak salicylany i kwas tiaprofenowy.
- Całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej z nawracającą polipowatością nosa i zatok przynosowych, wraz z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
- Obecność nadżerek i wrzodziejących zmian w układzie pokarmowym, które są w fazie ich zaostrzania.
- Wystąpienie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.
- Obecność hemofilii i innych zaburzeń krzepnięcia.
- Obecność ciężkiej niewydolności wątroby.
- Rozwój aktywnej choroby wątroby.
- Rozwój ciężkiej niewydolności nerek.
- Obecność postępującej choroby nerek.
- Rozwój zdekompensowanej niewydolności serca.
- Tego leku nie należy przyjmować w okresie pooperacyjnym poPomostowanie aortalno-wieńcowe.
- Wygląd krwawienia z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych i innych krwawień. A także w przypadku podejrzenia możliwego krwawienia.
- Obecność zapalenia uchyłków.
- Wystąpienie nieswoistego zapalenia jelit.
- Obecność potwierdzonej hiperkaliemii.
- Rozwój przewlekłej niestrawności.
- Dzieci poniżej 15 roku życia, a dodatkowo w trzecim trymestrze ciąży ze względu na zagrożenie dla płodu.
- Podczas karmienia piersią.
- Nietolerancja laktozy przez pacjenta wraz z niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Kiedy lek należy stosować ostrożnie?
Ostrożnie, zastrzyki i kapsułki Ketonal Duo są przepisywane w następujących przypadkach:
- Historia wrzodów trawiennych.
- Astma.
- Klinicznie wyrażone patologie naczyń mózgowych, a także choroby naczyń i serca.
- Choroba tętnic obwodowych wraz z dyslipidemią i zaawansowaną chorobą wątroby.
- Niewydolność wątroby, hiperbilirubinemia i alkoholowa marskość wątroby.
- Nerkowa i przewlekła niewydolność serca wraz z nadciśnieniem tętniczym.
- Choroby krwi, odwodnienie i cukrzyca.
- Uszkodzenie wrzodziejące układu pokarmowego w połączeniu z obecnością infekcji Helicobacter pylori.
- Ciężkie choroby somatyczne wraz z paleniem.
- Jednoczesna terapia przeciwzakrzepowa, na przykład„Warfaryna”.
- Leczenie środkami przeciwpłytkowymi, takimi jak kwas acetylosalicylowy.
- Stosowanie doustnych glikokortykosteroidów, takich jak prednizolon.
- Jednoczesne stosowanie selektywnych inhibitorów, na przykład sertraliny, cytalopramu.
Co pomaga Ketonal Duo, teraz wiemy.
Dozowanie leków
Ten lek należy przyjmować doustnie. Standardowa dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia to 150 miligramów. Taka ilość substancji czynnej zawiera jedną kapsułkę.
Kapsułki można spożywać w trakcie lub po posiłku. Lek spłukać wodą, można również użyć mleka. W takim przypadku całkowita objętość cieczy musi wynosić co najmniej 100 mililitrów. Maksymalna dzienna dawka ketoprofenu wynosi 200 miligramów.
Skutki uboczne
Ten lek może powodować działania niepożądane. Tak więc układ krwionośny i limfatyczny w rzadkich przypadkach reaguje niedokrwistością krwotoczną, plamicą, agranulocytozą, małopłytkowością i zaburzeniami hematopoezy szpiku kostnego. Układ odpornościowy może reagować reakcją anafilaktyczną.
Pracy układu nerwowego na tle stosowania „Ketonal Duo” mogą towarzyszyć bóle i zawroty głowy, senność, parestezje, drgawki, zaburzenia czucia smaku i labilność emocjonalna. Zmysły reagują niewyraźnym widzeniem i szumami usznymi.
Pacjenci mogą również mieć niewydolność sercawraz ze zwiększonym ciśnieniem i rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Układ oddechowy reaguje zaostrzeniem astmy oskrzelowej, pojawieniem się skurczu oskrzeli i nieżytu nosa. Trzeba powiedzieć, że skurcze oskrzeli obserwuje się głównie u pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne.
W przypadku stosowania tego leku w układzie pokarmowym mogą wystąpić nudności, wymioty, niestrawność, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, zapalenie żołądka, wrzody trawienne i zapalenie jamy ustnej. Rzadko obserwuje się zaostrzenie zapalenia jelita grubego z chorobą Leśniowskiego-Crohna, krwawienie z jelit i perforację. Wątroba i drogi żółciowe reagują zapaleniem wątroby, wzrostem poziomu transaminaz, a dodatkowo bilirubiny.
Na skórze może pojawić się wysypka i swędzenie. Nadwrażliwość na światło może również wystąpić wraz z łysieniem, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, rumieniem, wysypką pęcherzową i toksyczną martwicą naskórka.
Układ moczowy może reagować ostrą niewydolnością nerek, śródmiąższowym zapaleniem nerek, zespołem nerczycowym i nieprawidłową czynnością nerek.
Inne skutki uboczne obejmują obrzęk ze zwiększonym zmęczeniem, przyrost masy ciała u pacjentów i tak dalej.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania leków przeciwbólowych Ketonal Duo, podobnie jak w innych przypadkach z nadmiarem ketoprofenu, mogą objawiać się pojawieniem się nudności, wymiotów, bólu brzucha, smolistych stolców, zaburzeń świadomości, depresji oddechowej, drgawek iniewydolność nerek.
W przypadku przedawkowania należy wykonać płukanie żołądka i zastosować wymaganą ilość węgla aktywowanego. Wskazane jest leczenie objawowe. Działanie ketoprofenu na układ pokarmowy jest osłabiane środkami zmniejszającymi wydzielanie gruczołów żołądkowych, np. inhibitorami pompy protonowej i prostaglandynami. W przypadku niewydolności nerek zalecana jest hemodializa.
Interakcje z narkotykami
Ketoprofen tabletki – „Ketonal Duo”, mogą osłabiać działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych. Dodatkowo wspomaga działanie leków doustnych typu hipoglikemicznego i przeciwdrgawkowego. Jednoczesne stosowanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, salicylanami, a dodatkowo z etanolem może zwiększać ryzyko niekorzystnego wpływu na układ pokarmowy.
Jednoczesne stosowanie z takimi grupami leków jak antykoagulanty, leki trombolityczne i przeciwpłytkowe zwiększa ryzyko krwawienia. Jednoczesne stosowanie z potasem, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, heparyną drobnocząsteczkową i cyklosporynami może zwiększać ryzyko hiperkaliemii.
Prezentowany lek zwiększa stężenie glikozydów nasercowych w osoczu. Przyczynia się również do wzrostu wolnych blokerów kanałów wapniowych, cyklosporyn i metotreksatów. Na jej tle wzrasta toksyczność metotreksatów i nefrotoksyczność cyklosporyn. Jednoczesne stosowanie leku „Ketonal Duo” z probenecydami znacznie zmniejsza klirensKetoprofen we krwi.
Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku
W związku z długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych konieczne jest monitorowanie stanu krwi, a także czynności nerek i wątroby, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku (ponad 65 lat).
Ponadto należy zachować ostrożność i kontrolować ciśnienie krwi podczas stosowania ketoprofenu w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz chorobami serca i naczyń. Te patologie mogą prowadzić do zatrzymania płynów w organizmie. Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, ketoprofen może maskować objawy chorób zakaźnych.
Jak długo działa Ketonal Duo? Lek łagodzi ból przez około 5-6 godzin. Stosowanie leku w zalecanej dawce nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu. Niemniej jednak pacjentom, którzy zauważą niestandardowe efekty podczas przyjmowania leku Ketonal Duo, zaleca się zachowanie ostrożności podczas wykonywania niebezpiecznych czynności. Dotyczy to tych, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznej.
Ketonal Duo i alkohol
Jednoczesne spożywanie alkoholu i tego leku może nasilać efekt terapeutyczny, zwiększając ryzyko krwawienia. Istnieje również wysoki odsetek zatruć i uszkodzeń wątroby.
Stosuj w ciąży
Proces hamowania syntezy prostaglandyn może miećniepożądany wpływ na przebieg ciąży, a także na rozwój zarodka. Dane z badania epidemiologicznego z użyciem inhibitorów syntezy we wczesnych stadiach potwierdzają wzrost ryzyka samoistnych poronień i rozwoju chorób serca.
Przepisywanie tego leku kobietom w ciąży w ciągu pierwszych dwóch trymestrów jest dozwolone tylko w sytuacjach, gdy korzyści dla zdrowia kobiety uzasadniają prawdopodobne ryzyko dla płodu.
Ketoprofen jest całkowicie przeciwwskazany u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ze względu na możliwość wystąpienia osłabienia czynności macicy podczas porodu. Może również powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, wydłużenie czasu krwawienia, małowodzie i niewydolność nerek.
W tej chwili nie ma informacji na temat alokacji ketoprofenu z mlekiem. Tak więc, jeśli istnieje potrzeba przyjmowania ketoprofenu przez kobietę karmiącą, należy przerwać karmienie piersią.
Jakie są analogi leku „Ketonal Duo”? Zastanówmy się szczegółowo, jak można go wymienić.
Analogi leku
Wśród najpopularniejszych analogów leku "Ketonal Duo" można nazwać takie leki jak "Fastum Gel" wraz ze zwykłym "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte ", " Arketal i Artrum.
Recenzje o leku
Lekarze nazywają prezentowany środek ciekawym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który łączy w sobie dużą szybkość osiągania efektu z długim czasem działania. W tleciężkie choroby zapalne, działanie tego leku według obserwacji specjalistów może trwać nawet do 20 godzin.
Jeśli chodzi o stany zapalne umiarkowane, na ich tle całkowity czas trwania efektu jest równy deklarowanym 24 godzinom. Podobnie jak inne leki z ketoprofenem, działanie przeciwbólowe leku przeważa nieco nad działaniem przeciwzapalnym.
Bezpośrednio pacjenci piszą w swoich recenzjach o Ketonal Duo, że jest to doskonały lek, który doskonale łagodzi ból przy stanach zapalnych. Jest często przepisywany osobom z objawami kolki nerkowej, ostrego zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia cewki moczowej, co jest częścią kompleksowej terapii.
Wśród minusów pacjenci w recenzjach „Ketonal Duo” zwracają uwagę na zbyt silne działanie leku na układ pokarmowy. Ponadto nie nadaje się dla pacjentów z chorobą wrzodową i ogólnie ma wiele przeciwwskazań. Nierzadko pacjenci skarżą się na pojawienie się zaburzeń dyspeptycznych. Konsumenci nie są również zadowoleni z wysokich kosztów leku, które zaczynają się od 400 rubli za opakowanie.
Niemniej jednak prezentowany lek jest dość popularnym i często kupowanym środkiem. Ludzie zauważają jego silne działanie przeciwbólowe, a także mówią, że działa bardzo delikatnie i szybko, już po 10 minutach od zażycia łagodzi np. ból zęba. Pacjenci również cieszą się z jego wygodnego dawkowania.
