W artykule rozważymy skutki uboczne amoksycyliny, a także instrukcje dotyczące jej. Jest to półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z farmakologicznej kategorii penicylin. To narzędzie jest skuteczne przeciwko mikroorganizmom beztlenowym Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Pod względem właściwości chemicznych główny pierwiastek jest zbliżony do ampicyliny, jednak ma wyższą biodostępność po podaniu doustnym.
Lek jest często przepisywany pacjentom cierpiącym na różne choroby zakaźne. Wiele osób skarży się na rozwój licznych skutków ubocznych amoksycyliny. Częste reakcje organizmu to silna suchość w jamie ustnej, rozwój pokrzywki i biegunki. Pacjenci relacjonują: „Po amoksycylinie czuję się jak narkoman. Jednak przedaby stwierdzić, że objawy te pojawiły się podczas przyjmowania tego leku, konieczne jest wyjaśnienie jego głównych cech i ustalenie, w jaki sposób działa on na organizm, a także jakie substancje z jego składu mogą powodować podobne stany fizjologiczne.
Skład
Medycyna "Amoksycylina" w dawce 500 mg produkowana jest w dwóch postaciach: kapsułki i tabletki.
Jedna kapsułka zawiera składnik aktywny – amoksycylinę w dawce 500 mg (w postaci trójwodzianu amoksycyliny) oraz substancje pomocnicze takie jak laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, glikolan sodowy skrobi. Kapsułka żelatynowa zawiera wodę oczyszczoną, laurylosiarczan sodu, bronopol, powidon, żelatynę, Ponceau 4R (E124), błękit brylantowy FCF (E133), dwutlenek tytanu (E171), żółcień chinolinowa (E104).
Jedna tabletka zawiera trójwodzian amoksycyliny jako substancję czynną, a także substancje pomocnicze: talk, skrobię ziemniaczaną, tween, stearynian magnezu.
Właściwości farmakologiczne
Zgodnie z instrukcją użycia tabletek Amoxicillin 500 mg jest to przeciwbakteryjny, bakteriobójczy środek o szerokim spektrum działania, odporny na działanie kwasów z kategorii półsyntetycznych penicylin. Przyczynia się do supresji transpeptydazy, zakłócenia syntezy peptydoglikanu (białka podtrzymującego ściany komórkowe) w okresie wzrostu i podziału, prowokuje lizę komórek bakteryjnych. Klinicznie istotne drobnoustroje Gram-ujemne wrażliwe na główną substancję tego leku: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Ponadto lek jest wysoce aktywny wobec Gram-dodatnich mikroorganizmów tlenowych: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę). „Amoksycylina” działa również na Helicobacter pylori, ale nie wpływa na indolo-dodatnie szczepy Proteus. Na jego działanie odporne są również mykoplazmy, riketsje i wirusy. Mikroorganizmy, które mają zdolność wytwarzania penicylinazy, są oporne na amoksycylinę. Działanie leku rozwija się 15-30 minut po spożyciu i trwa około 8 godzin.
Aktywny element jest szybko wchłaniany po zażyciu. Wpływ pokarmu na wchłanianie amoksycyliny został częściowo zbadany. Amoksycylina przenika do większości płynów i tkanek, z wyjątkiem płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu, chyba że proces zapalny dotyczy błon mózgowych. Okres półtrwania amoksycyliny wynosi 1 godzinę. Główna część wydalana jest z moczem, w 20% wiąże się z białkami osocza. Maksymalny poziom we krwi obserwuje się po 1-2 godzinach i wynosi około 3,5 μg/ml – 5 μg/ml. Około 60% substancji jest wydalane przez nerki.
Wskazania do stosowania
Czego jeszcze można się nauczyć z instrukcji stosowania tabletek „Amoksycylina” 500 mg? Lek jest przepisywany na choroby zapalne zakaźnegeneza, na przykład:
- infekcje narządów laryngologicznych i górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, gardła, migdałków, ostre zapalenie ucha środkowego);
- infekcja dolnych dróg oddechowych (przewlekłe i ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
- choroby zakaźne układu moczowo-płciowego (pyelitis, przewlekłe i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka, zapalenie cewki moczowej);
- choroby ginekologiczne (zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy);
- infekcja przewodu pokarmowego (dur brzuszny, zapalenie jelit, salmonelloza, Shigelloza, nosicielstwo salmonelli);
- wrzód trawienny, przewlekły nieżyt żołądka, wywołany przez Helicobacter pylori w ramach leczenia skojarzonego;
- infekcje dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
- infekcje tkanek miękkich i powierzchni skóry (liszajec, róża, wtórnie zakażona dermatoza);
- leptospiroza;
- listerioza utajona i ostra;
- borelioza (choroba z Lyme);
- zapalenie wsierdzia pochodzenia zakaźnego, na przykład enterokoki.
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazania i dawkowanie „amoksycyliny” muszą być ściśle przestrzegane. Lek przyjmuje się doustnie. Dzieciom po 10 latach (masa ciała powyżej 40 kg) i dorosłym pacjentom przepisuje się 500 mg 3 razy dziennie; ze złożonym przebiegiem choroby zakaźnej - 1 g 3 razy dziennie. Należy ściśle przestrzegać przerwy między dawkami leku - 8 godzin. Maksymalna dawka na dzień nie powinna przekraczać 6 g. Przebieg terapii lekowej wynosi od 5 do 12 dni. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania remedium przez kolejne 48-72 godziny po stabilizacjitemperatura ciała lub niezawodne zniszczenie czynnika zakaźnego.
W nieskomplikowanej ostrej rzeżączki mężczyznom przepisuje się jednorazowo 3 g leku. Kobietom zaleca się dwukrotne przyjmowanie tej dawki w odstępie 10-12 godzin ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia wielu zmian chorobowych oraz obecność narastającego procesu zapalnego z przejściem do narządów znajdujących się w miednicy małej.
Dawki dla dzieci
W wieku poniżej 10 lat lek ten jest przepisywany głównie w postaci zawiesiny, ponieważ dawkowanie leku w kapsułkach jest trudne.
W pediatrii „amoksycylina” w postaci kapsułkowanej ma zastosowanie tylko wtedy, gdy dzienna dawka wynosi co najmniej 500 mg. Jeśli ta dawka jest przyjmowana rano i wieczorem, najlepiej stosować tabletki, które można podzielić na dwie części – po 250 mg każda.
Jeśli pominięto dawkę, weź ją tak szybko, jak to możliwe, nie czekając na następną dawkę, a następnie przestrzegaj równych odstępów czasu między dawkami.
Skutki uboczne amoksycyliny
Podczas przyjmowania leku farmakologicznego mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Zjawiska alergiczne: zaczerwienienie skóry, pokrzywka, rumień, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie spojówek, ból stawów, zespół gorączkowy, gorączka, eozynofilia, wysiękowy rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny. Pokrzywka po „amoksycylinie” jest dość powszechnym zjawiskiem. Potwierdzają to liczne recenzje.o leku. I zdarza się to zarówno dzieciom, jak i dorosłym. Również alergiczne zapalenie skóry występuje po „amoksycylinie”, co również jest dość nieprzyjemne.
- Układ trawienny: zmiana smaku, dysbakterioza, nudności, wymioty, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, naruszenie czynnościowych właściwości wątroby, umiarkowany wzrost aktywności transaminaz wątrobowych, swędzenie odbytu, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Bardzo wielu pacjentów miało biegunkę po „amoksycylinie”. Jakoś ten lek ma wyjątkowo negatywny wpływ na przewód pokarmowy.
- Układ nerwowy: pobudzenie psychomotoryczne, niepokój, ataksja, bezsenność, dezorientacja, depresja, zmiany behawioralne, ból głowy, neuropatia obwodowa, zawroty głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki. Jakie inne skutki uboczne amoksycyliny występują?
- Układ moczowy: ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria.
- Wartości laboratoryjne: neutropenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, plamica małopłytkowa.
- Inne skutki uboczne: duszność, kandydoza błony śluzowej jamy ustnej i pochwy, tachykardia, nadkażenie (częściej u pacjentów z przewlekłymi patologiami lub obniżoną odpornością organizmu), przebarwienia zębów u dzieci.
Następnie dowiedz się, czy amoksycylina ma przeciwwskazania.
Lista przeciwwskazań
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w takich przypadkach:
- białaczka limfocytowa;
- choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (zwłaszcza zapalenie okrężnicy spowodowane stosowaniem)antybiotyki);
- mononukleoza zakaźna;
- wysoka wrażliwość na składniki kompozycji (m.in. inne penicyliny, karbapenemy, cefalosporyny).
W czasie ciąży i laktacji
Instrukcja zabrania stosowania „amoksycyliny” podczas karmienia piersią. Antybiotyk przenika do mleka i może zaszkodzić dziecku. Jeśli istnieje potrzeba terapii, karmienie należy przerwać. Stosowanie leku w czasie ciąży ma swoje własne cechy. Penicyliny mogą przenikać przez łożysko i tam się gromadzić. Stężenie "amoksycyliny" w płynie owodniowym osiąga 25-30 procent poziomu w osoczu krwi kobiety w ciąży, jest to duże ryzyko dla rozwoju płodu.
Interakcje z narkotykami
Jeśli wystąpią wyraźne skutki uboczne, należy wziąć pod uwagę nie tylko bezpośredni wpływ tego leku na organizm, ale także jego interakcję z innymi lekami.
Aktywny składnik tego leku nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Glukozamina, środki zobojętniające kwasy, środki przeczyszczające, aminoglikozydy zmniejszają i spowalniają wchłanianie „amoksycyliny”, a witamina C ją wzmacnia.
Antybiotyki bakteriobójcze (w szczególności cefalosporyny, aminoglikozydy, ryfampicyna, wankomycyna) działają synergistycznie, leki bakteriostatyczne (makrolidy, sulfonamidy, linkozamidy, chloramfenikol, tetracykliny) mają działanie antagonistyczne.
Ten lek zwiększa efektantykoagulanty pośrednie (hamują mikroflorę jelitową, obniżają wskaźnik protrombiny i syntezę witaminy K), zmniejszają działanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny.
„Amoksycylina” zmniejsza klirens i zwiększa toksyczność metotreksatu, poprawia wchłanianie digoksyny.
Allopurynol, leki moczopędne, oksyfenbutazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne, fenylobutazon, blokery wydzielania kanalikowego zwiększają poziom amoksycyliny we krwi. Allopurynol zwiększa prawdopodobieństwo wysypki skórnej.
Specjalne zalecenia
Oczywiście ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkiego o przeciwwskazaniach Amoksycyliny przed rozpoczęciem przyjmowania. Ale są też inne zalecenia. Zgodnie z instrukcją stosowania, lek ten należy stosować ostrożnie w przypadku patologii alergicznych, wysokiej wrażliwości na penicyliny, karbapenemy, cefalosporyny, krwawienia i przebytej niewydolności nerek.
Przy długotrwałym leczeniu zaleca się okresowe monitorowanie funkcji wątroby, nerek oraz wykonywanie badań krwi. U pacjentów z niewydolnością nerek i osób starszych wydalanie głównej substancji z organizmu może ulec spowolnieniu, dlatego należy zachować ostrożność podczas przepisywania leku tym grupom pacjentów. U pacjentów z obniżonym wydalaniem moczu może wystąpić krystaluria, dlatego wskazane jest przyjmowanie dużej ilości płynów podczas przyjmowania.
Podczas leczenia tym lekiem należy również wziąć pod uwagęprawdopodobieństwo nadkażenia patogenami bakteryjnymi i grzybiczymi. W takim przypadku zaleca się odstawienie leku i przepisanie odpowiedniej terapii.
Wyniki fałszywie dodatnie mogą wystąpić podczas leczenia, jeśli do badania poziomu glukozy w moczu zostaną zastosowane metody chemiczne.
Przedawkowanie
Odczuwało się objawy przedawkowania tego lub innego leku, ludzie błędnie uważali za skutki uboczne. Przy zwiększeniu dawki leku, nie uzgodnionej z lekarzem, mogą wystąpić następujące stany:
- Zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, nudności), biegunka, zmiany w równowadze wodno-elektrolitowej (w wyniku wymiotów i biegunki).
- Nierzadko zdarza się, że pacjenci mają gorączkę. Często występuje również suchość w ustach po amoksycylinie.
W przypadku przedawkowania pacjentowi należy zapewnić odpowiednią pomoc medyczną, polegającą na pilnym płukaniu żołądka, przyjęciu węgla aktywowanego, środków przeczyszczających z solą fizjologiczną, leków utrzymujących równowagę elektrolitową. W ciężkich przypadkach stosuje się hemodializę.
Analogi
Głównymi analogami leku „Amoksycylina 500 mg” mogą być leki z grupy fluorochinolonów i makrolidów, w tym:
- Azytromycyna;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erytromycyna;
- Makropianka.
Te leki są również przepisywane, jeśli leczenie „amoksycyliną” nie dało pozytywnego wyniku, to znaczy, że ten antybiotyk nie mógł zniszczyć patogenumikroorganizmy. Ponadto jest zastępowany analogami w przypadku, gdy pacjent ma poważne skutki uboczne.
Co mówią lekarze?
Lekarze zwracają uwagę, że skargi pacjentów na skutki uboczne przyjmowania amoksycyliny są częstym zjawiskiem. Wynika to z faktu, że każdy antybiotyk jest toksyczny, a organizm ludzki reaguje na niego dość boleśnie. Przy długotrwałym stosowaniu antybiotyku może wystąpić dysbakterioza, której towarzyszą dolegliwości związane z bólem brzucha i częstą biegunką. Częsta skarga - po zażyciu "amoksycyliny" pojawiła się wysypka. Czasami pojawiają się skutki uboczne, takie jak naruszenie procesów trawiennych, które objawia się zgagą, nudnościami i odbijaniem. Często pacjenci doświadczają biegunki, która jest spowodowana śmiercią pożytecznych bakterii w błonie śluzowej jelit.
Niektórzy pacjenci odczuwają ból nerek po „amoksycylinie”. Według lekarzy osoby, które nie mają problemów z układem moczowym, z reguły dobrze tolerują ten lek. W przypadku chorób nerek pacjent może odczuwać ból pleców, zaburzenia oddawania moczu itp. Wynika to z faktu, że proces usuwania leku z organizmu jest trudny.
Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, czy to normalne, że po zażyciu „amoksycyliny” temperatura wzrosła. Eksperci zwracają uwagę, że hipertermia jest reakcją układu odpornościowego na komórki patogenów. Dlatego sam lek nie może bezpośrednio podnieść temperatury, ale jest w stanie prowokowaćreakcje alergiczne.
