Niedodma płuc to choroba związana z utratą przewiewności tkanki płucnej. Taki stan powstaje pod wpływem czynników wewnętrznych.
Dzisiaj powiemy Ci, co to jest. Przyczyny niedodmy płuc zostaną również omówione w tym artykule.
Patologia może obejmować cały narząd oddechowy lub ograniczać się tylko do jego części. W takim przypadku dochodzi do naruszenia wentylacji pęcherzykowej, powierzchnia oddechowa zwęża się, powstają oznaki głodu tlenu. W zapadniętym obszarze płuc powstają warunki do powstawania procesów zapalnych, rozstrzeni oskrzeli i zwłóknienia.
Pojawiające się powikłania mogą wymagać interwencji chirurgicznej, która będzie wymagać usunięcia niedodmy. Zapaść płuca może być również spowodowana przyczynami zewnętrznymi. Na przykład może to być spowodowane mechanicznym ściskaniem. W takiej sytuacji choroba nazywa się zapaścią płuc. Następnie przyjrzymy się przyczynom tegopatologii, dowiedz się, jak przeprowadza się jej diagnozę, a także dowiedz się, jakie powinno być leczenie.
Opis patologii
Niedodma płuc to stan patologiczny, w którym zapada się całe płuco lub tylko jego część. "Zapada się" - oznacza to, że następuje zbieżność przy jednoczesnym ściśnięciu ścian płuc, w wyniku takiego procesu powietrze opuszcza obszar, wyłączając wymianę gazową. Podstawą tej choroby jest przede wszystkim naruszenie drożności oskrzeli z powodu zablokowania światła oskrzeli lub ucisku płuca. Na przykład blokadą może być zatyczka plwociny lub jakieś ciało obce.
Wielkość niedodmy płucnej zależy bezpośrednio od wielkości dotkniętego oskrzela. W przypadku zablokowania głównego oskrzela całe płuco może się zapaść u osoby. A wraz z naruszeniami drożności oskrzeli mniejszych kalibrów rozwija się niedodma jednego odcinka płuca.
Klasyfikacja patologii
Istnieje kilka rodzajów niedodmy płucnej. Według pochodzenia dzieli się na typy podstawowe i wtórne. Pierwszy diagnozuje się przy urodzeniu, kiedy płuco dziecka nie może się w pełni rozwinąć podczas pierwszego oddechu. Postać wtórna pojawia się w wyniku powikłań po chorobie zapalnej. Zgodnie z mechanizmem pojawiania się wyróżnia się następujące rodzaje niedodmy:
- Typ wypełnienia. Ten rodzaj niedodmy powstaje w przypadku ubytku światła oskrzeli spowodowanego przeszkodą w postaci ciała obcego, guza lub skrzepu śluzu. Głównymi objawami będąduszność wraz z suchym kaszlem i trudnościami w oddychaniu. Rozróżnij całkowite i częściowe zawalenie. Pacjenci wymagają pilnych działań mających na celu przywrócenie przepuszczalności powietrza w oskrzelach. Z każdą minutą prawdopodobieństwo, że organizm poradzi sobie z tym w pełni, znacznie się zmniejsza. Po trzech dniach przywrócenie wentylacji jest niemożliwe. Występowanie zapalenia płuc jest częstym zjawiskiem w tym typie niedodmy.
- Rozwój typu kompresji. Ten typ niedodmy lewego lub prawego płuca ma korzystne rokowanie. Nawet pomimo długiego okresu ucisku tkanki płucnej możliwe jest pełne przywrócenie wentylacji. Ten rodzaj choroby powstaje w wyniku pojawienia się płynu zapalnego w jamie opłucnej, co prowadzi do ucisku płuca. Objawy nasilają się stopniowo. Zwykle objawy choroby objawiają się mieszaną dusznością, podczas gdy zarówno wydech jak i wdech są utrudnione.
- Typ funkcjonalny. Ten rodzaj choroby powstaje z reguły w dolnych płatach. Ten typ wiąże się z naruszeniem mechanizmów oddychania. Najbardziej podatni na to są pacjenci, którzy odpoczywają w łóżku przez dłuższy czas. Patologia może wystąpić na tle chęci ograniczenia ruchów oddechowych z powodu bólu związanego ze złamaniem żeber, a ponadto zapaleniem opłucnej. Niedodma płuc spowodowana udarem nazywana jest kurczliwością.
- Rozwój typu skurczu. Ten rodzaj patologii powstaje w wyniku wzrostu tkanek łącznych. Wzrost prowadzi do ucisku opłucnej i sąsiednich obszarów.
Osobno warto wspomnieć o niedodmie środkowego płata płuca. U ludzi oskrzele środkowego płata, które jest najdłuższe, jest najbardziej podatne na zablokowanie. Choroba może charakteryzować się kaszlem z obecnością plwociny, towarzyszy jej również gorączka i świszczący oddech. Choroba jest szczególnie dotkliwa w przypadku uszkodzenia górnego płata płuca po prawej stronie.
Gdy zapadnięta tkanka zostaje zastąpiona tkanką łączną, nazywa się to włóknieniem niedodmowym. W wielu medycznych podręcznikach wyróżnia się kurczliwy typ tej choroby, w którym zmniejsza się wielkość pęcherzyków, a napięcie powierzchniowe powstaje bezpośrednio na tle skurczów oskrzeli lub w wyniku urazu. W zależności od zablokowania oskrzeli, które stwierdza się na zdjęciu rentgenowskim, wyróżnia się następujące rodzaje niedodmy:
- Kształt dysku, który kompresuje kilka uderzeń jednocześnie.
- Podsegmentowa forma niedodmy. Ten typ może prowadzić do całkowitej obturacji w płucach.
- Kształt liniowy.
Zanim dowiemy się, jak leczyć niedodmę płuc, dowiedzmy się, jakie są jej przyczyny.
Przyczyny patologii
Wrodzona niedodma wiąże się z przenikaniem płynu owodniowego, smółki i śluzu do narządów oddechowych. Rozwój choroby ułatwia uraz śródczaszkowy, który dziecko otrzymało podczas porodu. Wśród najczęstszych przyczyn nabytej niedodmy są następujące czynniki:
- Proces przedłużonego ściskania narządu oddechowego z zewnątrz.
- Rozwój reakcji alergicznych.
- Wystąpienie niedrożności światła jednego lub kilku oskrzeli naraz.
- Występowanie nowotworów o różnym charakterze, co prowadzi do ucisku tkanki płucnej.
- Obecność niedrożności oskrzeli przez obcy przedmiot.
- Nagromadzenie śluzu w znacznych ilościach może prowadzić do niedodmy.
- Wśród przyczyn włókniakowatości jest opłucna płucna wraz z gruźlicą.
Ponadto niedodma płata płucnego jest często wywoływana przez różne czynniki, w tym:
- Choroby układu oddechowego w postaci odmy opłucnowej, wysiękowego zapalenia opłucnej, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- Długotrwały odpoczynek w łóżku.
- Złamania żeber.
- Niekontrolowane zażywanie narkotyków.
- Wygląd nadwagi.
- Złe nawyki, zwłaszcza palenie.
Ponadto należy zauważyć, że ryzyko niedodmy prawego lub lewego płuca u pacjentów po sześćdziesiątce jest znacznie zwiększone. Ponadto dzieci, które nie ukończyły jeszcze trzech lat, są podatne na tę dolegliwość.
Przyczyny tarczowatej niedodmy w płucach mogą być różne.
Jest to nienormalny stan, w którym tkanka płuc traci elastyczność i zapada się, a powierzchnia oddechowa staje się znacznie mniejsza. W rezultacie dochodzi do naruszenia wymiany gazów, w tkankach rozwija się niedobór tlenu do normalnego funkcjonowania. Nie myl niedodmy ze strefamizmniejszona wentylacja płuc osoby w stanie spokoju, gdy organizm nie wymaga zwiększonego zaopatrzenia w tlen.
Objawy choroby
Nasilenie objawów zależy bezpośrednio od obszaru płuc, na który rozprzestrzenił się proces patologiczny. W przypadku uszkodzenia jednego segmentu z reguły patologia płuc jest prawie bezobjawowa. Wykrycie go na tym etapie pomoże tylko promieniom rentgenowskim. Manifestacja tej choroby jest najbardziej widoczna w rozwoju niedodmy górnego płata płuca po prawej stronie. W przypadku uszkodzenia płata środkowego podczas badania lekarze stwierdzają uniesienie przepony. Główne objawy choroby to następujące objawy:
- Występowanie duszności, które obserwuje się podczas aktywności fizycznej, a ponadto w spoczynku.
- Obecność bolesnych wrażeń po stronie, w której zachodzi proces patologiczny.
- Występowanie podwyższonego tętna.
- Zmniejszony ton krwi.
- Występowanie suchego kaszlu.
- Pojawienie się błękitu.
Należy zauważyć, że wymienione objawy są takie same dla wszystkich pacjentów, niezależnie od wieku.
Jaka jest diagnoza niedodmy płuc? Rozważ to dalej.
Diagnoza patologii
Podstawowa diagnoza obejmuje przede wszystkim wykonanie wywiadu wraz z badaniem fizykalnym, oceną stanu skóry, pomiarem tętna i ciśnienia pacjenta. Główną techniką diagnozowania zespołu niedodmy jestsłuży jako prześwietlenie. Promienie rentgenowskie wykazują oznaki zapadnięcia się tkanki płucnej, które obejmują:
- Obecność jednolitego zaciemnienia w dotkniętym obszarze. Jego wielkość i kształt mogą się różnić i zależą od rodzaju patologii. Obecność rozległego zaćmienia wykrytego na zdjęciu rentgenowskim wskazuje na płatową niedodmę płuc.
- Obecność przemieszczenia narządów. Pod wpływem nacisku strony dotkniętej chorobą narządy znajdujące się między płucami są przesunięte w kierunku zdrowego obszaru.
Diagnoza niedodmy płuc jest dość prosta. Rentgen pozwala dokładnie wykryć, gdzie narządy są przemieszczone podczas oddychania, a także podczas kaszlu. Ten czynnik określa również rodzaj choroby. Czasami zdjęcia rentgenowskie są uzupełniane tomografią komputerową lub bronchoskopią. Stopień uszkodzenia płuc wraz ze stopniem deformacji oskrzeli i stanem naczyń określa się za pomocą bronchografii, a dodatkowo za pomocą angiopulmonografii.
Leczenie niedodmy płuc powinno być kompleksowe i terminowe.
Metody leczenia
W przypadku wykrycia niedodmy u noworodków, kanały oddechowe są oczyszczane, w ramach tego zawartość jest odsysana za pomocą cewnika. Czasami pacjenci wymagają wentylacji mechanicznej. Schemat leczenia niedodmy wtórnej ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta z uwzględnieniem czynników etiologicznych. Techniki zachowawcze obejmują następujące techniki:
- Przeprowadzanie bronchoskopii terapeutycznej w celu wyeliminowania niedrożności oskrzeli, gdy przyczyną chorobypojawia się obecność grudki śluzu lub obcego obiektu.
- Płukanie środkami antybakteryjnymi.
- Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe. Zabieg ten polega na rehabilitacji oskrzeli metodą endoskopową. Przeprowadza się go w przypadku nagromadzenia dużej ilości ropy lub krwi.
- Wykonywanie odsysania tchawicy.
- Wykonywanie drenażu postawy. W sytuacjach, w których niedodma zlokalizowana jest w górnych partiach, podczas zabiegu pacjent powinien przyjąć pozycję uniesioną, a jeśli w dolnym to kładzie się na boku.
Bez względu na charakter choroby pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne wraz z ćwiczeniami oddechowymi, masażem perkusyjnym, lekkim kompleksem ćwiczeń terapeutycznych i fizjoterapią.
Ważne jest, aby podkreślić, że nie można samoleczenia i próbować wyeliminować chorobę za pomocą tradycyjnej medycyny. Późne wizyty na pomoc lekarską znacznie komplikują i wydłużają procedurę leczenia niedodmy płucnej. W przypadku, gdy metody zachowawcze nie dają pozytywnych rezultatów, uciekają się do interwencji chirurgicznej, w której usuwa się dotkniętą część płuca.
Powikłania i konsekwencje patologii
Na tle tej choroby płuc (niedodma) prawdopodobne są następujące komplikacje i konsekwencje:
- Rozwój ostrej niewydolności oddechowej, w której dochodzi do naruszenia procesu oddychania z ostrym brakiem tlenu wciało.
- Zakażenie zapaleniem płuc lub ropniem płuca. Wraz z ropniem w ognisku zapalenia tworzy się jama wypełniona ropnymi masami.
- Gdy występuje duża ilość niedodmy, dochodzi do ucisku całego płuca. Ponadto, na tle postępującego rozwoju patologii, prawdopodobny jest zgon.
Profilaktyka
Będzie możliwe zapobieganie rozwojowi wszelkiego rodzaju niedodmy, jeśli będziesz przestrzegać niezbędnych do tego zasad:
- Staraj się trzymać wyłącznie zdrowego stylu życia.
- W ramach okresu rekonwalescencji po przebytych chorobach oskrzelowo-płucnych wymagane jest przestrzeganie wszystkich porad i zaleceń lekarza.
- Stale kontroluj swoją masę ciała.
- Nie przyjmuj żadnych leków bez recepty.
- Regularnie badane w celach profilaktycznych.
Sukces terapii zależy bezpośrednio od przyczyn, które spowodowały niedodmę, a ponadto od podjętych w odpowiednim czasie działań. Obecność łagodnej postaci choroby jest leczona wystarczająco szybko.
Również w ramach profilaktyki niedodmy bardzo ważne jest zapobieganie aspiracji treści żołądkowej i ciał obcych. Ponadto wymagana jest terminowa eliminacja przyczyn zewnętrznego ucisku tkanki płucnej wraz z utrzymaniem drożności dróg oddechowych. W okresie pooperacyjnym pacjentom wykazuje się odpowiednią ulgę w bólu, terapię ruchową, aktywny kaszel wydzieliny oskrzelowej. W razie potrzeby przeprowadź rehabilitacjędrzewo tchawiczo-oskrzelowe. Rozważ także czas wyzdrowienia i leczenia niedodmy płuc.
Prognoza i harmonogram
Powodzenie ekspansji płuc zależy przede wszystkim, jak wspomniano wcześniej, od przyczyn niedodmy, a ponadto od czasu rozpoczęcia leczenia. W przypadku całkowitego wyeliminowania przyczyny w ciągu pierwszych trzech dni rokowanie na całkowite wyleczenie morfologiczne obszaru płuc jest korzystne. W przypadku późniejszych okresów prostowania nie można całkowicie wykluczyć rozwoju wtórnej zmiany w zawalonym obszarze. Masywna, a jednocześnie szybko rozwijająca się niedodma może prowadzić do śmierci pacjentów.
Wniosek
Zatem niedodma płuc jest stanem patologicznym, w którym osoba doświadcza częściowego lub całkowitego zapadnięcia się tkanek płucnych, co prowadzi do znacznego zmniejszenia objętości powietrza w narządzie. Z tego powodu zaburzona jest pełna wentylacja pęcherzyków płucnych. W przypadkach, w których dochodzi do zapadnięcia się tkanki płucnej z powodu interwencji zewnętrznych, stosuje się termin „zapadnięcie się”. Na tle tego stanu powstaje bardzo korzystne środowisko do rozwoju patogennej mikroflory, wzrasta ryzyko zakaźnego zapalenia, zwłóknienia i rozstrzenia oskrzeli. Wraz z rozwojem tej patologii konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc medyczną, aby osiągnąć skuteczne leczenie i uniknąć poważnych konsekwencji i powikłań.
