Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego kolana to stan, który występuje z powodu urazu. Jest uważany za dość niebezpieczny, ale jeśli problem zostanie zidentyfikowany na czas i rozwiązany na czas, można osiągnąć minimalne konsekwencje zdrowotne. Na tego typu lukę najczęściej cierpią sportowcy, którzy grają w tenisa, koszykówkę i piłkę nożną.
Opis
W kolanie znajduje się aparat więzadłowy w kształcie krzyża. Jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania stawu. Również dzięki temu urządzeniu kolano może zginać się tylko pod pewnym kątem. Jeśli zostanie na nią przyłożony silny nacisk, może wystąpić rozciąganie lub rozdarcie. Nazwę aparatu nadały dwie wiązki, z których się składa. Jeden z nich jest z przodu, drugi z tyłu. Luka może być jednocześnie dwoma więzadłami lub tylko jednym z nich. Usytuowanysą w taki sposób, że tworzą krzyż.
Objawy zerwania więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego są dość wyraźne. Kolano pacjenta puchnie i występuje silny ból. Temperatura w miejscu pęknięcia może wzrosnąć. W momencie kontuzji wielu słyszy chrzęst lub trzask. Aby zidentyfikować uszkodzenia, konieczne jest przeprowadzenie badania zewnętrznego i przepisanie niektórych metod diagnostycznych. Zerwanie leczy się tylko w warunkach stacjonarnych, niezależnie od tego, które więzadło jest uszkodzone. Stosuje się zarówno terapię inwazyjną, jak i interwencję chirurgiczną.
Przyczyny wystąpienia
Z reguły w wyniku urazu dochodzi do całkowitego lub częściowego zerwania więzadła krzyżowego przedniego. Rzadziej prowadzą do tego niektóre stany zapalne. Rozważ możliwe powody:
- Upadek z wysokości.
- Wypadek.
- Potykanie się.
- Obecność procesów zapalnych lub zwyrodnieniowych w stawie kolanowym. Stan ten jest uważany za szczególnie niebezpieczny, gdy wpływa na sam aparat więzadłowy.
- Ostry ruch kolan. Intensywne skakanie, nagłe zatrzymanie po szybkim biegu i wyprost stawu mogą prowadzić do częściowego rozerwania ACL.
Jeżeli mówimy o czynnikach prowokacyjnych, należy je odnotować:
- cechy anatomiczne ludzkiego aparatu ruchowego;
- problemy hormonalne;
- częściowo rozwinięte mięśnie nóg.
Stopnie choroby
Wyróżnijtrzy stopnie pęknięcia, w zależności od ciężkości urazu. Podczas prowadzenia leczenia należy określić, co jest nieodłączne dla konkretnego pacjenta, pozwoli to na skuteczną terapię. Ponadto każdy stopień ma swoje własne objawy:
- Mikroprzerwa. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, nie będzie żadnych komplikacji. Nie ma potrzeby operacji. Charakteryzuje się naruszeniami tylko w jednej części stawu. Objawy są słabe, osoba praktycznie nie odczuwa żadnych objawów.
- Częściowa przerwa. W dziedzinie medycyny stopień ten nazywany jest również sumą częściową. Objawy są bardziej zauważalne niż przy mikrozłamaniu. W takim przypadku mogą wystąpić naruszenia w pracy więzadła krzyżowego stawu kolanowego. Do 50% wszystkich włókien cierpi. Leczenie jest złożone. Jeśli sportowiec doznał takiej kontuzji, to dla jego pełnego wyzdrowienia konieczne jest wykonanie operacji.
- Całkowite zerwanie przedniego więzadła krzyżowego. Operacja to jedyny sposób na rozwiązanie tego problemu. Wynika to z faktu, że aparat więzadłowy jest całkowicie rozdarty i nie może funkcjonować.
Objawy
Jakie objawy będzie miał pacjent, zależy całkowicie od stopnia uszkodzenia stawu. Najczęściej występują te objawy:
- Obrzęk kolan.
- Niestabilne funkcjonowanie kończyn.
- Wysoka temperatura skóry w miejscu urazu.
- Podczas upadku lub innego urazu mechanicznego pacjent odczuwa chrupnięcie.
- Pojawia się hemarthrosis (nie we wszystkich przypadkach). Ten stan charakteryzuje się nagromadzeniem krwi u rannychwspólne.
- Podczas upadku i poruszania urządzeniem odczuwalny jest silny ból. Jeśli ta ostatnia zostanie całkowicie rozerwana, to w ogóle nie będzie w stanie pełnić swojej funkcji pomocniczej.
Jeśli pacjent ma podobne objawy, należy go pilnie dostarczyć do centrum medycznego. instytucja. Również w przypadku urazu więzadła krzyżowego stawu kolanowego ważne jest udzielenie pierwszej pomocy. Nogę należy najpierw unieruchomić, aby nie doprowadzić do gorszych problemów. Następnie kolano należy przymocować bandażem lub jakimś materiałem. Pacjentowi należy podać tabletkę znieczulającą, a także zastosować zimno na dotknięty obszar. Ostatnie działanie zmniejszy obrzęk i zmniejszy ból.
Metody diagnostyczne
Przed przepisaniem leczenia zerwania więzadła krzyżowego przedniego konieczne jest przeprowadzenie czynności diagnostycznych. Tylko specjalista może zidentyfikować taki problem. W tym celu wykonuje się prześwietlenie, ultradźwięki dotkniętego obszaru. Często zaleca się również rezonans magnetyczny. Dzięki temu uzyskasz pełną informację o połączeniu.
Leczenie
Wielu wydaje się, że jedynym sposobem na wypełnienie tej luki jest operacja. W przypadku, gdy nie jest kompletny, dozwolone jest tylko leczenie zachowawcze. Służy do zerwania u dzieci i osób starszych. Patologia częściowa jest często poddawana nieinwazyjnym metodom leczenia. Noga powinna być nieruchoma i nieobciążona. W niektórych przypadkach lekarz może umieścić ją w gipsie.
Przepisywane są środki, które zatrzymują krew, zmniejszają ból, wzmacniają układ odpornościowyi całego ciała, a także zwalczać stany zapalne.
Na drugim etapie przydzielane są ćwiczenia. Po zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego to właśnie ćwiczenia fizjoterapeutyczne przywrócą funkcjonalność kończyn. Masaż, fizjoterapia i tak dalej nie będą przeszkadzać.
Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy pęknięcie jest całkowite lub częściowe, w którym leki nie doprowadziły do pożądanego rezultatu. Podczas operacji zakładane są nie tylko szwy, ale również protezy czy przeszczepy. W ten sposób można osiągnąć pełne wyzdrowienie.
Leczenie w ostrym okresie
Aby jak najszybciej wyleczyć uraz w ostrym okresie, konieczne jest zastosowanie przeziębienia i wprowadzenie leków łagodzących ból i redukujących obrzęki. Konieczne jest również ograniczenie obciążenia kończyny.
Na początku będziesz musiał używać kul. Każde obciążenie dotkniętego kolana spowoduje poważny dyskomfort i kulawiznę. W razie potrzeby lekarz zaaspiruje krew. Czasami po kontuzji gromadzi się w uszkodzonym stawie. Do tej procedury będziesz potrzebować strzykawki i igły.
Po całkowitym wyeliminowaniu obrzęku i bólu pacjent musi tylko przywrócić normalny zakres ruchu. Aby to zrobić, musisz ćwiczyć na rowerze stacjonarnym. Ma również dobre działanie w przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego podczas terapii ruchowej. Ćwiczenia pomogą przywrócić funkcjonalność mięśni i samego stawu.
Najprawdopodobniej pacjent zostanie przydzielony do noszenia ortezy. Jest to konieczne w celu odciążenia złącza, a także zwiększenia jego stabilności. Noszą go przez krótki czas, na przykład w ramach przygotowań do operacji, aby nie pogorszyć stanu, a także w przypadku nasilonych objawów. Po zabiegu cięcie powinno być noszone przez około sześć miesięcy. Czasami jest usuwany wcześniej. W ten sposób można osiągnąć pomyślne wszczepienie przeszczepionego więzadła.
Przywrócenie więzadła (operacja)
W chwili, gdy więzadło krzyżowe przednie zostaje zerwane, wykonywana jest operacja zwana artroskopią. Chirurg stara się wykonać jak najmniej nacięć. W niektórych przypadkach przywrócenie dotkniętego więzadła odbywa się za pomocą ścięgien i mięśni samego pacjenta. Po operacji pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. W razie potrzeby zostaje na kilka nocy w szpitalu.
Osoby starsze lub sportowcy mogą używać specjalnej syntetycznej protezy do przywrócenia więzadła. Jego zalety to siła i bezwładność. Dzięki przeszczepieniu agresywna rehabilitacja może rozpocząć się niemal natychmiast. Z niedociągnięć wyróżnia się niska elastyczność.
Chirurgia z użyciem biomateriału
Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest leczone za pomocą ścięgien z tkliwego mięśnia. Chirurg używa artroskopu, który pozwala kontrolować wszystkie manipulacje przeprowadzane wewnątrz stawu. Dzięki tej technice lekarz nie musi wykonywać dużych nacięć. Dzięki temu kolano szybko się regeneruje, gojenie również nie wymagadużo czasu.
Takie operacje są wykonywane w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Interwencja chirurgiczna rozpoczyna się od dwóch nakłuć, których średnica nie przekracza 4 mm. Za ich pośrednictwem wprowadzany jest artroskop, a także mini-instrumenty. Po zbadaniu stawu i potwierdzeniu diagnozy chirurg wykonuje nacięcie skóry. Następnie usuwa się mięśnie półścięgniste i delikatne. Spośród nich materiał przeznaczony jest na odbudowę więzadła. Wytrzymałość przeszczepu jest dość duża ze względu na fakt, że podczas wymiany ścięgna materiał jest składany czterokrotnie.
Po tym rozszerza się przestrzeń międzykłykciowa. Jest to konieczne, aby przeszczep nie został uszkodzony w przyszłości. Zaraz po tym w kości wierci się otwory. Za ich pośrednictwem wprowadzany jest materiał.
Odwyk
Po operacji ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad rehabilitacji. To jedyny sposób na osiągnięcie dobrych wyników. Wszczepiony autoprzeszczep potrzebuje czasu, aby stać się zamiennikiem przedniego więzadła krzyżowego. Czas powrotu do zdrowia po zerwaniu wynosi około 6 miesięcy.
Musisz zrozumieć, że udana operacja to tylko 50% gwarancji, że dana osoba będzie normalnie chodzić i znowu uprawiać sport. Ważne jest, aby przeprowadzić prawidłową rehabilitację. Jest przepisywana wspólnie przez chirurga i fizjoterapeutę.
Pierwszy etap składa się z zabiegów takich jak magnetoterapia i stymulacja mięśni. Ponadto lekarz postara się zmniejszyć efekt bólu, zmniejszyć obrzęk i wyeliminować istniejącą ranę. Kończyna musi być bezwzględnie unieruchomiona, aby nie obciążać chorego stawu. Theokres trwa średnio tydzień.
Drugim etapem rehabilitacji jest próba przywrócenia funkcji motorycznych. Pacjent może już stopniowo obciążać kończynę. Z biegiem czasu należy zwiększyć siłę nacisku na staw i zakres jego ruchów. Okres trwa miesiąc.
Trzeci etap jest niezbędny do przywrócenia codziennej aktywności danej osoby. Musisz zacząć trenować mięśnie kontuzjowanej nogi. Ten okres trwa średnio 2 miesiące. Do sportu można wrócić dopiero sześć miesięcy później, kiedy staw się zagoi i można zapomnieć o zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego.
Rehabilitacja po wszczepieniu przeszczepu
Jeżeli pacjent przeszedł operację wprowadzenia autoprzeszczepu do chirurgii plastycznej urządzenia, to okres rehabilitacji przybiera nieco inny wygląd. Przez pierwsze kilka dni będziesz musiał chodzić z ortezą. Jednak po 3-4 tygodniach możesz wrócić do swojego zwykłego trybu życia.
Wyniki
Kiedy więzadło krzyżowe przednie zostanie zerwane, leczenie należy rozpocząć natychmiast. To jedyny sposób na pozbycie się różnych konsekwencji, które mogą znacznie zepsuć warunki życia ludzkiego.
Pacjent będzie najpierw leczony lekami, jeśli przerwa jest minimalna. W przypadku, gdy terapia okaże się nieskuteczna, pacjentowi zostanie zaproponowana interwencja chirurgiczna. Operację można wykonać przy użyciu materiałów syntetycznych lub przy użyciu mięśni i ścięgien samego pacjenta. Jeśli mówimy o wyzdrowieniu sportowców, to z reguły za ich sukcesleczy używają autoprzeszczepów. Są uważane za bardziej niezawodne i tak wydajne, jak to tylko możliwe.
Należy pamiętać, że musisz chronić swoje ciało przed kontuzjami. Tylko w ten sposób można uniknąć nieprzyjemnych chorób i objawów.
