Uraz, który może wystąpić wszędzie iw różnych okolicznościach, to zerwanie więzadła krzyżowego kolana. Najczęściej z powodu takich uszkodzeń pacjentami na salach operacyjnych zostają osoby prowadzące mobilny tryb życia oraz sportowcy. Ze wszystkich ścięgien kolana najbardziej podatne na zerwanie są ścięgna krzyżowe, ponieważ należą one do najbardziej funkcjonalnych ścięgien i prawie wszystkie ruchy wykonywane są z ich udziałem.
Stopnie uszkodzenia
Zerwanie więzadła krzyżowego kolana uzyskuje się pod wpływem uderzenia lub siły skierowanej od tyłu do stawu kolanowego, z podudziem zgiętym do wewnątrz. Urazowi czasami towarzyszą złamania kości na styku ze ścięgnami, co ma wpływ na przebieg leczenia. Poważne urazy obejmują zerwanie obu więzadeł krzyżowych w połączeniu z dwoma ścięgnami bocznymi i torebką stawową, konsekwencje objawiają się pojawieniem się „luźnego” stawu i niemożnością posługiwania się nogą podczas chodzenia. Klasyfikacja urazów więzadeł jest następująca:
- pierwszy stopień obejmuje skręceniawyprostów ścięgien i mikroskopijnych urazów włókien, dyskomfort polega na bólu, zaczerwienieniu kolana, niewielkim obrzęku, nieznacznym ograniczeniu ruchomości;
- do drugiego stopnia obejmują liczne pęknięcia włókien, wszystkie opisane wcześniej objawy objawiają się w bardziej ostrym stopniu, staw częściowo się porusza;
- trzeci stopień charakteryzuje się całkowitym zerwaniem mięśnia, odczuwa się ostry silny ból, pojawia się rozległy krwiak, obrzęk, nie można oprzeć się na bolącej nodze, staw jest w stanie rozluźnienia.
Przeprowadzanie badania lekarskiego
Uszkodzona kończyna jest badana przez specjalistę – traumatologa, który w zależności od stopnia zaawansowania zmiany decyduje, czy konieczna jest operacja kolana. Wstępne badanie polega na przeprowadzeniu badania poszkodowanego i palpacji stawu kolanowego.
Drugim etapem jest radiodiagnostyka, w wyniku której powstają zdjęcia rentgenowskie projekcji bocznej i bezpośredniej. W niektórych przypadkach tomografia komputerowa służy do lepszego oglądania kości. Wyraźna wizualizacja więzadeł, mięśnie patrzą na rezonans magnetyczny. Następnie konsekwencje urazu są określane z dużą dokładnością.
Lekarz wykonuje test Lachmana, który polega na ułożeniu pacjenta na plecach i zakryciu tylnej części uda prawą ręką. Lewą ręką proksymalna część podudzia jest płynnie pociągnięta do przodu. Wniosek o stopniu zniszczenia mięśni krzyżowych wyciąga się na podstawie możliwości posunięcia stawu do przodu i sposobuto wygląda jak spuchnięte kolano.
Objawy ignorowanej kontuzji kolana
Czasami ranni pacjenci nie zwracają uwagi na zmianę zachowania stawu podczas chodzenia. Jeśli stopień uszkodzenia jest niewielki, niestabilność stawu z czasem ustępuje. Ignorowanie objawu prowadzi do rozwoju zapalenia stawów nawet w średnim i młodym wieku. Po krótkim czasie pacjent trafia do lekarza z silnym obrzękiem tkanek sąsiadujących z kolanem. Opuchnięte kolano należy odsączyć z płynu stawowego.
Zerwanie więzadła przedniego prowadzi do rozwoju hemarthrosis, któremu towarzyszy wnikanie skrzepów krwi do wewnętrznej jamy stawu. Taka konsekwencja nieuważnego stosunku do zdrowia charakteryzuje się silnym bólem, który uniemożliwia specjalistom przeprowadzenie badania palpacyjnego.
Zerwanie więzadła krzyżowego przed kolanem
Funkcją mięśnia ścięgna jest ochrona stawu przed wygięciem do tyłu. Uraz jest spowodowany pozycją, w której osoba mocno przymocowała stopę dolną częścią nogi, ale wymagane jest wykonanie okrężnego ruchu na zewnątrz. Uderzenie jest klasyfikowane jako pośrednie, podobnie jak lądowanie po nieudanym skoku. Pośrednie działanie na staw kolanowy jest konsekwencją ruchu w sportach zespołowych.
Drugi typ - cios bezpośredni - odnosi się do przypadków, w których zerwanie więzadła krzyżowego kolana następuje w wyniku destrukcyjnego działania przedmiotu lub podczas upadku. Sporty takie jak hokej i baseball są powszechne w przypadku tego typu kontuzji. Przód szczelinywięzadło krzyżowe kolana jest poważnym urazem i jest leczone przez specjalistę. Stosowanie metod zachowawczych nie zawsze prowadzi do pozytywnych rezultatów, prawie wszyscy pacjenci po zabiegu odczuwają obrzęk i wzmożony ból.
Uraz więzadła krzyżowego tylnego
Ten mięsień ścięgna leży za przednim więzadłem krzyżowym. Jego uszkodzenie jest mniej powszechne, ponieważ natura dobrze ochroniła więzadło. Przyczyną zerwania więzadła tylnego jest silny cios z przodu w kolano lub podudzie. Takie ciosy zdarzają się w wypadkach, wypadkach drogowych, zawodach sportowych. Jeśli istnieje podejrzenie zerwania ścięgna tylnego, należy sprawdzić stan pracy kąta tylno-bocznego (tylno-zewnętrzna część stawu). W ponad 50% przypadków łączy się złamanie kości i pęknięcie tylne więzadła krzyżowego kolana. Leczenie komplikuje odbudowa dwóch układów organizmu.
Rozpoznawanie rozerwania więzadła tylnego
Charakterystycznym objawem jest lekkie podwichnięcie podudzia w pozycji tylnej, co jest wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich. W takim przypadku USG nie pokazuje powagi problemu. Pacjent odczuwa ból w kolanie, rozwija się obrzęk tkanek, ruch stawu podczas chodzenia staje się nienaturalny, pojawia się uczucie pustki i niestabilności w kolanie.
Konserwatywne leczenie naderwania mięśnia tylnego
W przeciwieństwie do ścięgna krzyżowego przedniego, leczenie ścięgna tylnego ma pozytywny trend. Odbudowa więzadła krzyżowego kolana wymaga nieruchomego zamocowania mięśnia czworogłowego udamięsień pełniący funkcję ruchu nóg. Jeżeli obserwuje się tylko zerwanie więzadła tylnego, wówczas pacjent samodzielnie angażuje się w rehabilitację, wykonując zestaw podstawowych ćwiczeń.
Gimnastyka regeneracyjna jest prosta, ale wykonywana przez cały czas, ćwiczenia są wykonywane przez lekarza. Leczenie zaleca się lekami przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi, moczopędnymi.
Interwencja chirurgiczna zerwania więzadła tylnego
Interwencja chirurgiczna polega na wszczepieniu protezy wykonanej z materiału syntetycznego lub wprowadzeniu przeszczepów. Zszywanie więzadeł nie jest wykonywane, ponieważ ta procedura jest niejednoznaczna. Chirurg pracuje z kontuzjowanym kolanem tylko w przypadku jednoczesnego złamania lub pęknięcia powiązanych węzłów. W przypadku częściowego rozdarcia lub rozciągnięcia, zabieg przeprowadza się jako rehabilitację po kontuzjach.
Leczenie zerwania więzadła krzyżowego tylnego i przedniego
Aby usunąć skrzepy krwi z wewnętrznej części stawu, krew pobierana jest w postaci zastrzyku. Przekonani o zachowanej ruchomości po zabiegu wykluczają pęknięcie łąkotki i zakładają opatrunek.
Noga pozostaje w stałej pozycji przez około miesiąc, potem przechodzą na masaż leczniczy, wychowanie fizyczne i metody fizjoterapeutyczne, wreszcie wyleczenie zerwania więzadła krzyżowego kolana. Rehabilitacja trwa około 3-4 miesięcy, przywrócona zostaje zdolność do pracy.
Operacja kolana nie jest wykonywana natychmiast po kontuzji, jak to się dziejeryzyko powikłań w stawie. Do pilnej interwencji chirurgicznej uciekają się tylko wtedy, gdy podczas urazu doszło do rozszczepienia i oddzielenia tkanki kostnej. Następnie ta część jest mocowana do głównej kości i nakładany jest gips.
Uraz Pierwsze kroki
Osoba jest umieszczona w pozycji leżącej. Zranioną nogę umieszcza się za pomocą ochraniaczy tak, aby chory staw znajdował się powyżej poziomu ciała. Ta pozycja powoduje wypływ płynu i krwi z obszaru problemowego. Użyj dowolnego produktu do schłodzenia kolana, najlepiej nałóż kompres lodowy na dwie godziny.
W przypadku zerwania więzadła krzyżowego stawu kolanowego, terminowa pomoc zapobiegnie wystąpieniu kolejnych powikłań, ułatwi proces leczenia. Niespecjalistom bardzo trudno jest postawić diagnozę przed przybyciem lekarza, dlatego jeśli zakłada się, że nie doszło do zerwania, a pacjent doznał zwichnięcia, należy podjąć wszelkie środki ostrożności, jak w przypadku zerwania.
Szybka pomoc w przypadku posiniaczonej rzepki
Jeśli pacjentka zraniła się w kolano, co mam zrobić w takim przypadku? Pierwsze minuty po stłuczeniu bardzo decydują o dalszym przywróceniu sprawności stawu. Jeśli do urazu doszło na ulicy, wzywają karetkę, a zanim ona przyjedzie, podejmują pierwsze kroki w celu zmniejszenia obrzęku. Pacjent siedzi na wzniesieniu, na przykład na ławce, i stara się umieścić jakiekolwiek przedmioty pod bolącą nogą tak, aby kończyna znajdowała się jak najwyżej.
Nałóż lód na obszar problemowy, jeśli pacjentka zraniła kolano. Co zrobić, jeśli nie ma lodu? Przydadzą się zimne przedmioty: szklane słoiki, butelki – wskazane jest, aby w krótkich odstępach czasu schładzać je wodą. Chłodzenie spowoduje miejscowe zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszy rozprzestrzenianie się obrzęków i krwotoków.
Środki zapobiegawcze przeciwko stłuczeniom kolan nie wystarczą, kontuzje zawsze zdarzają się nieoczekiwanie, więc pierwsza pomoc jest najważniejsza. Niektórzy nie przywiązują do tego żadnej wagi, siniak znika, ale czasami po kilku latach zaczynają się problemy z ruchomością stawów z powodu stopniowo rozwijających się powikłań.
Leczenie posiniaczonej rzepki
W przypadku silnego siniaka wykonuje się nakłucie w celu usunięcia nagromadzonej krwi i płynu. Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe, takie jak Analgin, Diklofenak, Dolaren, Ketanov i inne. Smarowanie stawu maściami po stłuczeniach wywołuje efekt rozpraszający. Stosowany jest bandaż podtrzymujący, który nie krępuje całkowicie ruchu, tylko pomaga chronić osłabiony staw przed niepotrzebnym stresem.
Zastosowanie ćwiczeń terapeutycznych
Wychowanie fizyczne i ćwiczenia pomagają w pełni przywrócić zerwanie więzadła krzyżowego kolana. Objawy poważnego uszkodzenia mijają i nadszedł czas na okres rekonwalescencji. Warunkiem rozpoczęcia zajęć jest ustanie bólu. Zaangażowani są regularnie, 2-3 razy dziennie, wszystkie ćwiczenia wykonywane są po 10 razy. Główne ćwiczenia to:
- ruchy wyprostu i zgięcia stawu kolanowego, które są wykonywane z obciążeniem w przypadku lekkiego urazu, ale więzadła nie obciążają się przedwcześnie po zerwaniu;
- stosuje technikę statycznego napięcia mięśni bioder i kostek w celu zwiększenia napięcia i stymulacji krążenia krwi jako rehabilitację po kontuzjach;
- aby wzmocnić mięśnie podudzia, obróć stopę z boku na bok;
- dwa tygodnie po kontuzji wykonuj proste półprzysiady pod ścianą, podczas gdy kolana skierowane do przodu, plecy wyprostowane;
- następne ćwiczenie to uniesienie palców, aby zmaksymalizować siłę łydek;
- ćwiczenia w trzecim miesiącu po kontuzji wykonywane są z ciężarkami, branie małych hantli w ręce, przysiady wykonywane są w niższej pozycji;
- treningiem będzie powolne chodzenie po schodach i ćwiczenia na rowerze stacjonarnym.
- wychodź na codzienne spacery, dystans ustalany jest indywidualnie, w zależności od Twojego samopoczucia.
Obrażenia zdarzają się niespodziewanie, ale należy je traktować poważnie, zwichnięcia lub siniaka nie można zaniedbać ze względu na zajęcie się pracą lub inne sprawy. Nieprawidłowe leczenie i niepełna rehabilitacja stają się przeszkodą w prawidłowym funkcjonowaniu stawu w kolejnych latach i stanowią ograniczenie ruchu w starszym wieku.
