Wśród wszystkich odmian zapalenia stawów wyróżnia się typ reaktywny, którego przyczyna nie jest związana z urazami stawów. W tym przypadku jest to rodzaj odpowiedzi organizmu na rozwój infekcji, która nie ma absolutnie nic wspólnego z układem mięśniowo-szkieletowym.
Reaktywne zapalenie stawów – zapalenie stawów, które jest wywoływane przez bakterie, które dostały się do organizmu. Mogą dostać się z przewodu pokarmowego, układu moczowego, a także z uszkodzenia oczu i nosogardzieli.
Dotkliwość stawów zaczyna się około 3-4 tygodnie po wniknięciu bakterii. Patogen wchodzi do jamy chrząstki wraz z krwią i limfą. Już w początkowej fazie przebiegu choroby człowiek zaczyna odczuwać silny ból, a także problemy z poruszaniem się w obszarze zajętej tkanki chrzęstnej, proces zapalny, obrzęk i zaczerwienienie skóry.
Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że reaktywne zapalenie stawów wpływa nie tylko na układ mięśniowo-szkieletowy, ale także na narządy wewnętrzne, wpływając również na serce i płuca.
Cecha choroby
Reaktywne zapalenie stawów –zapalny nieropny proces, który rozwija się wraz z infekcją lub po niej. Zwykle pierwsze objawy pojawiają się po około 2-4 tygodniach od wniknięcia patogenu do organizmu.
Często choroba dotyka osoby w wieku 20-40 lat. Mężczyźni znacznie częściej chorują niż kobiety. Reaktywne zapalenie stawów wiąże się głównie z infekcjami przenoszonymi drogą płciową, a także zatruciem pokarmowym. To rodzaj reakcji organizmu na infekcję. Uważa się, że proces zapalny rozwija się w wyniku tego, że mikroorganizmy zawierają pewne substancje, które są podobne do antygenów tkanek ciała. Powoduje to wiele problemów, ponieważ dochodzi do znacznego uszkodzenia stawu.
Klasyfikacja chorób
W zależności od charakterystyki przebiegu klinicznego reaktywnego zapalenia stawów można wyróżnić takie formy choroby jak:
- pikantny;
- przedłużone;
- przewlekłe;
- cykliczne.
Aktywność wirusa jest określana w zależności od nasilenia stanu zapalnego i wielu innych objawów.
Przyczyny wystąpienia
Prawdopodobne przyczyny reaktywnego zapalenia stawów to dziedziczna predyspozycja i obecność w organizmie genu, który jest całkowicie niezgodny z antygenami wirusa wywołującego chorobę. Odporność dość ostro reaguje na obecność mikroorganizmów, wpływających na własne komórki. Reaktywne zapalenie stawów kolanowych spowodowane zatruciem pokarmowym może być wywołane przez:
- pasożyty;
- salmonella;
- inne rodzaje robaków i bakterii.
Głównymi czynnikami prowokującymi występowanie tej choroby są choroby narządów płciowych, do których należą:
- chlamydia;
- mykoplazmoza;
- ureaplazmoza.
Często zapalenie stawów rozwija się w wyniku wcześniejszej infekcji chlamydiami. Najczęstszymi drogami infekcji są kontakty seksualne, jednak bakterie mogą przeniknąć drogą domową i podczas porodu. Patogeny wywołujące choroby jelit są wprowadzane do organizmu wraz z kurzem, pożywieniem, a także przez unoszące się w powietrzu kropelki.
Reumatoidalne zapalenie stawów może wystąpić po przebiegu chorób zakaźnych i jest wywoływane przez grypę lub patologie serca, które powstają na tle bólu gardła. Czynnikami predysponującymi są zatem:
- zakażenia narządów i układów ludzkich;
- dziedziczne predyspozycje;
- nienormalne objawy odporności.
Znając przyczyny reaktywnego zapalenia stawów, objawy można określić na podstawie charakterystyki przebiegu choroby w organizmie. Charakterystyczne objawy pomagają określić obecność procesu patologicznego w organizmie na początkowych etapach, co gwarantuje skuteczniejsze leczenie.
Objawy choroby
Często objawy reaktywnego zapalenia stawów zaczynają pojawiać się w dużych stawach, a mianowicie:
- kolana;
- stawy biodrowe;
- łokcie;
- ramiona.
Objawy mogą pojawić się natychmiast lub jakiś czas po chorobie zakaźnej. Patologia wpływa na artykulację z jednej strony i czasami w ten proces zaangażowane są ścięgna, małe stawy, szyja, okolica lędźwiowa. Wśród głównych objawów reaktywnego zapalenia stawów są:
- znaczna bolesność w dotkniętym obszarze;
- ból lub przeszywający ból;
- ból podczas dotykania stawu;
- obrzęk i sztywność;
- obrzęk kończyn;
- dyskomfort podczas poruszania się;
- zaczerwienienie skóry;
- wzrost temperatury.
Ponadto mogą wystąpić ogólnoustrojowe objawy reaktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów, które manifestują się jako:
- zapalenie nerek;
- powiększone węzły chłonne;
- ból w sercu;
- zaburzenia nerwowe.
Ogólnym objawom mogą dodatkowo towarzyszyć objawy chorób współistniejących, w szczególności takie jak:
- zapalenie gruczołu krokowego;
- zapalenie pęcherza;
- zaburzenia jelit;
- zapalenie spojówek;
- zapalenie pochwy;
- wysypki skórne;
- erozja i owrzodzenie błon śluzowych.
Zmiany na skórze charakteryzują się obecnością wysypek zlokalizowanych na dłoniach i podeszwach stóp. Nogi mogą stopniowo zapadać się i stać się nieco żółtawe.
Pierwsze objawy reaktywnego zapalenia stawów u kobiet pojawiają się 2 tygodnie po zakażeniu. W rezultacie temperatura w okolicy wzrastadotknięte stawy, obrzęki, kończyny zaczynają puchnąć. Ponadto może rozwinąć się zespół bólowy, który jest najbardziej wyraźny podczas chodzenia, a także wykonywania innych ruchów dotkniętą kończyną. Dyskomfort może być odczuwany podczas badania palpacyjnego w obszarze dotkniętego stawu.
Charakterystycznym objawem jest sztywność ruchów, wywołana naruszeniem odpływu płynu dostawowego. Chory nie może się normalnie poruszać ani ćwiczyć. W początkowej fazie choroby pacjenci wykazują oznaki uszkodzenia kręgosłupa, choroby nerek, serca i układu nerwowego. Ponadto mogą wystąpić objawy złego samopoczucia i nagłej utraty wagi.
Reaktywne zapalenie stawów rozwija się na tle wcześniejszych chorób zakaźnych. Niektóre z nich już mijają, gdy stawy są uszkodzone, a wiele z nich przechodzi w stan przewlekły. W tym przypadku oprócz objawów zapalenia stawów pacjent ma również objawy chorób zakaźnych.
Manifestacje skórne są dość rzadkie. Zwykle występują wraz z objawami stawowymi choroby. Takie objawy mogą być bardzo różne, od zaczerwienienia niektórych obszarów skóry po powstawanie małych nadżerek. Mogą przypominać zmiany skórne jak w łuszczycy.
W niektórych przypadkach proces autoimmunologiczny może wpływać na funkcjonowanie innych narządów i układów, powodując zapalenie tkanek. Uszkodzenia narządów i tkanek, takie jak:
- uszkodzenie nerek;
- mięsień sercowy;
- osierdzie;
- nerwy.
Objawy mogą być bardzo różne, jednak w każdym przypadku widoczne są oznaki uszkodzenia stawów. Inne objawy choroby mogą wystąpić tylko w niektórych przypadkach.
Diagnostyka
Znając przyczyny i objawy reaktywnego zapalenia stawów, leczenie należy przeprowadzić jak najwcześniej, a do tego potrzebna jest kompleksowa diagnoza, która pozwoli określić charakterystykę przebiegu choroby w organizmie. Diagnoza polega na oględzinach pacjenta w celu oceny potencjalnego zagrożenia uszkodzenia stawów.
Choroba często występuje u mężczyzn w wieku rozrodczym. Lekarz ocenia stan skóry i błon śluzowych, stwierdza obecność stanu zapalnego w kończynach. Ponadto musi mieć wyobrażenie o przeniesionych wcześniej chorobach bakteryjnych narządów płciowych, a także jelit i żołądka.
Jeśli podejrzewa się reaktywną formę zapalenia stawów, specjalista może przepisać dodatkowe badania, a mianowicie:
- badanie krwi i moczu;
- analiza kału pod kątem pasożytów;
- test na gonokoki i chlamydię;
- oznaczenie czynnika reumatoidalnego.
W niektórych przypadkach zalecane jest nakłucie stawu. Ponadto wymagane są prześwietlenia dotkniętej części ciała. W przypadku skarg na naruszenie czynności mięśnia sercowego można zalecić echokardiografię.
Prześwietlenie stawów można wykonać nawet przyciąża, jeśli istnieje pilna potrzeba. Nowoczesne urządzenia pozwalają zminimalizować dawkę promieniowania i skierować promienie na okolice stawu. Ultradźwięki to badanie kończyn za pomocą fal dźwiękowych. Pozwala zidentyfikować szereg patologii, które mogą być całkowicie niewidoczne na zdjęciu rentgenowskim. Na USG można określić takie objawy choroby, jak:
- zapalenie ścięgna;
- zapalenie kaletki;
- zapalenie pochewki ścięgna.
Ponadto pozwala uzyskać pełną informację o uszkodzeniu nerek i mięśnia sercowego, jeśli stan zapalny jest zbyt intensywny. Artroskopia odnosi się do nowych metod badawczych. Polega na wprowadzeniu do jamy stawu niewielkiej kamery, która pozwala ocenić stan tkanek w obrębie stawu.
Cechy leczenia
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów powinno być ściśle indywidualne i odbywa się w szpitalu, ponieważ jego przebieg może być związany z obecnością infekcji. Celem terapii jest wyeliminowanie infekcji, a także ograniczenie postępu choroby. W przypadku zaobserwowania objawów zmiany zakaźnej, przepisywane są leki przeciwbakteryjne w celu wyeliminowania bakterii i przyczyny stanu zapalnego.
Ponadto przepisywane są leki przeciwzapalne w celu leczenia reaktywnego zapalenia stawów w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego stawów. W ciężkim stadium zmiany czasami przepisuje się iniekcje glikokortykosteroidów bezpośrednio w okolice stawu. Ponieważ stosowanie leków przeciwbakteryjnych niekorzystnie wpływakorzystna mikroflora jelitowa, równolegle przepisuje się kurs probiotyków. Witaminy wspierają obronę organizmu.
W zależności od tego, czy przyczyną choroby zakaźnej było zapalenie spojówek czy infekcja układu moczowo-płciowego, przepisywane są miejscowe kremy i maści. Przyczynić się do powrotu do zdrowia fizjoterapii dzięki aktywniejszemu mikrokrążeniu płynu w jamie stawowej, zwiększonemu przyjmowaniu składników odżywczych i przepływowi krwi.
W trakcie aktywnego procesu zapalnego należy unikać znacznych obciążeń. Jednak po zatrzymaniu ostrego stadium choroby zaleca się stopniowe przywracanie aktywności fizycznej.
W zależności od objawów reaktywnego zapalenia stawów, leczenie jest przepisywane ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę obecność współistniejących patologii i możliwych powikłań. Szybka diagnoza jest bardzo ważna w terapii. Warto pamiętać, że w początkowych stadiach patogen jest bardziej podatny na działanie leków.
Cechy choroby u dzieci
Reaktywne zapalenie stawów może objawiać się w bardzo młodym wieku, kiedy dziecko jest narażone na szkodliwe działanie bakterii i wirusów, ponieważ jego odporność nie jest w pełni ukształtowana. Chłopcy często cierpią na tę chorobę.
Utrata układu mięśniowo-szkieletowego związana jest głównie z dziedziczną predyspozycją i patologiami autoimmunologicznymi. Mogą wystąpić objawy choroby u dziecimniej wyraźne niż u dorosłych. Często dziecko nie odczuwa dużego dyskomfortu podczas zabaw i w okresie mobilności. Bolesność może wystąpić tylko przy nacisku na staw objęty stanem zapalnym. Objawy i leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci mogą być bardzo różne, jednak wśród głównych objawów choroby można wyróżnić:
- obrzęk i zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze;
- zapalenie cewki moczowej;
- częste zapalenie spojówek.
Leczenie w tym przypadku musi być kompleksowe i kwalifikowane, ponieważ pozwoli to na bardzo szybkie pozbycie się choroby. Bez odpowiedniej terapii mogą rozwinąć się poważne patologie, prowadzące do zniszczenia stawów.
Medycyna tradycyjna
Bez względu na przyczynę, leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dziecka powinno być kompleksowe. Celem terapii jest wyeliminowanie infekcji, całkowite wyleczenie lub uzyskanie remisji. Stosowanie leków jest obowiązkowe.
Zasadniczo leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych. Aby to zrobić, przepisać leki przeciwbakteryjne, leki przeciwzapalne. W celu wyeliminowania chlamydii u dzieci w wieku powyżej 8 lat wskazane jest stosowanie fluorochinolonów i tetracyklin. Młodszemu dziecku przepisuje się makrolidy.
Ponadto wymagane jest stosowanie immunomodulatorów, aby stymulować odporność organizmu na różne infekcje.
Zapalenie stawów wywołane infekcją jelitową leczy się aminoglikozydami i wskazane są leki immunosupresyjne. Na w trakcie ciągłego zaostrzenia przepisuje się Sulfasalazynę. Przebieg terapii i leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Leczenie wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ organizm dziecka może reagować na leki zupełnie nieprzewidywalnie, aż do nasilenia stanu zapalnego.
Leczenie ludowe
Wraz z terapią lekową pokazano zastosowanie alternatywnych metod terapii. Oznacza to zewnętrzne użycie kompresów, maści, aplikacji. Zwykle maści powstają na bazie tłuszczu i składnika przeciwzapalnego, na przykład miodu lub surowców roślinnych. Zamiast tłuszczu można użyć alkoholu lub wódki w celu zwiększenia stężenia leku.
Gorące podkładki z ziołami gotowanymi na parze, w szczególności takie jak:
- rumianek;
- przeskoki;
- melilot;
- czarny czarny.
Możesz używać ziół pojedynczo lub w mieszaninie. Aby przygotować lek, trzeba podgrzać surowce w pojemniku z niewielką ilością wody prawie do wrzenia. Następnie napełnij mieszanką małe lniane torebki i nałóż na dotknięty obszar na 15-20 minut.
Lekko podgrzany liść kapusty jest uważany za skuteczny środek. Musi być posmarowany miodem, nałożony na bolący staw, ciasno owinięty folią i zabezpieczony bandażem. Top z ciepłym szalikiem. Wskazane jest wykonanie tej procedury w nocy.
Można zastosować kompres przygotowany na bazie amoniaku, żółci, miodu, jodu i gliceryny, przyjmowanych w równych ilościachproporcje. Gotową mieszankę należy pozostawić na 10 dni w ciemnym miejscu. Następnie weź wymaganą ilość mieszanki, podgrzej ją w łaźni wodnej, zwilż gazę w roztworze i nałóż na dotknięty obszar. Owiń folią na wierzchu i zawiń wełnianym szalikiem. Ta procedura powinna być wykonywana codziennie, aż objawy ustąpią.
Dieta
Właściwe odżywianie pomoże zachować zdrowie i przywrócić siłę. W tym okresie choroby dziecko powinno otrzymywać pokarm bogaty w witaminy i minerały. Zaleca się wykluczenie ze zwykłej diety pikantnych i tłustych potraw, zastępując je gulaszami i bardziej chudymi. Ważne jest, aby spożywać jak najwięcej ryb morskich, ponieważ kwasy zawarte w jej składzie mają dobry wpływ na chrząstki.
Niektóre warzywa mogą zaostrzyć zapalenie stawów. Dlatego nie zaleca się spożywania bakłażanów, słodkiej papryki, ziemniaków i pomidorów. Należy preferować dietę bezsolną z obowiązkowym włączeniem produktów spożywczych zawierających wapń. Ważne jest przestrzeganie diety, która pomaga zmniejszyć kwasowość, dlatego konieczne jest włączenie do diety:
- ptaki i ryby;
- produkty mleczne;
- olej rybny.
Ważne jest również spożywanie dużej ilości warzyw i owoców, ponieważ zawierają one witaminy i przeciwutleniacze, które chronią przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi.
Prognoza po leczeniu
Prognozy po leczeniu są często całkiem dobre. Pełne wyzdrowienie następuje dosłownie za 6-12 miesięcy. Tylko naniewielu pacjentów może powrócić objawy lub stać się przewlekłymi.
Możliwe komplikacje
Skutki reaktywnego zapalenia stawów w dzieciństwie mogą prowadzić do młodzieńczego zapalenia stawów kręgosłupa. Ta patologia jest złożonym procesem zapalnym, który wpływa na większe stawy. Czasami pacjenci mogą doświadczać deformacji stawów lub skrzywienia stopy.
Nieleczona lub całkowicie nieobecna choroba może wywołać zesztywnienie stawów. W ciężkich przypadkach dochodzi do zapalenia mięśnia sercowego lub kłębuszkowego zapalenia nerek, które często prowadzi do śmierci pacjenta.
Profilaktyka
Znając przyczyny, objawy, leczenie i konsekwencje reaktywnego zapalenia stawów, ważne jest, aby zapobiegać występowaniu chorób zakaźnych, które powodują powstawanie artropatii. Środki zapobiegawcze obejmują:
- prowadzenie zdrowego stylu życia;
- przestrzeganie zasad higieny;
- konsumpcja świeżej i wysokiej jakości żywności;
- wykluczenie hipotermii;
- szczepienie na czas.
Ponadto ważne jest, aby podczas stosunku płciowego stosować metody antykoncepcji, a w przypadku chorób zakaźnych w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.
