Wiele osób uważa ospę wietrzną za nieszkodliwą chorobę. Jednak ta infekcja wirusowa często prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Im starsza osoba, tym cięższa jest ta choroba. Dorośli są znacznie bardziej narażeni na powikłania ospy wietrznej niż dzieci. Dlaczego wiatrak jest niebezpieczny? A jak leczyć konsekwencje infekcji? Na te pytania odpowiemy w artykule.
Komplikacje. Rodzaje i przyczyny
U dzieci w wieku od 2 do 12 lat choroba ta zwykle ustępuje bez powikłań. Ciężka ospa wietrzna występuje najczęściej u niemowląt, młodzieży i dorosłych. To właśnie w tej grupie wiekowej najczęściej diagnozuje się groźne konsekwencje infekcji.
Powikłania ospy wietrznej można podzielić na dwa rodzaje:
- Wirusowe. Ospa wietrzna jest wywoływana przez herpeswirusa typu 3. Jeśli pacjent ma obniżoną odporność, patogen ma silny toksyczny wpływ na organizm. Wysypka rozprzestrzenia się na błony śluzowe i narządy wewnętrzne.
- Bakterie. Bardzo często dobakterie przyczepiają się do wirusa opryszczki. Pacjent podczas drapania wysypki wprowadza drobnoustroje w skórę. Prowadzi to do pojawienia się krost na skórze. W ciężkich przypadkach bakterie mogą rozprzestrzeniać się w krwiobiegu i infekować narządy wewnętrzne.
Kody ICD
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ospa wietrzna odnosi się do infekcji wirusowych, którym towarzyszy uszkodzenie skóry i błon śluzowych. Te patologie należą do działów B00 - B09. Kod ospy wietrznej bez powikłań zgodnie z ICD-10 - B01.9.
Jeśli ospa wietrzna występuje w poważniejszej postaci, kod ICD zależy od rodzaju choroby współistniejącej:
- B01.0 – ospa wietrzna z zapaleniem opon mózgowych.
- B01.1 – zapalenie mózgu podczas lub po ospie wietrznej.
- B01.2 – zapalenie płuc ospy wietrznej.
- B01.8 - inne komplikacje.
Następnie rozważymy szczegółowo możliwe konsekwencje choroby, jej objawy i metody leczenia.
Powikłania skórne. Funkcje
Zakażenia bakteryjne skóry są dość częstym powikłaniem ospy wietrznej u dzieci. Małemu dziecku bardzo trudno jest znieść silne swędzenie, dlatego dzieci przeczesują wysypki i zakażają naskórek. Zdarzają się przypadki, gdy dorośli również uszkadzają powierzchnię pęcherzyków ospy wietrznej. W rezultacie bakterie dostają się do wnętrza grudek.
Powikłania skórne ospy wietrznej obejmują następujące patologie:
- streptoderma;
- furuncle;
- ropień;
- flegmon.
Jeśli paciorkowce dostaną się do pęcherzyka ospy wietrznej, rozwija się streptoderma. Ta komplikacja występuje częściej u dzieci. Charakterystycznym objawem tej choroby jest pojawienie się krost na skórze. Te formacje mają wielkość ziarnka grochu i są wypełnione mętną cieczą. Pojawiają się zamiast pęcherzyków ospy wietrznej.
Krostki paciorkowcowe szybko rosną i osiągają wielkość 1 - 2 cm, a po przebiciu na ich miejscu pojawiają się owrzodzenia. Następnie rany goją się, pokrywając się skórką. W miejscu krost pozostaje odbarwiony obszar. Streptodermie zawsze towarzyszy nieznośny swędzenie. Drapanie przenosi bakterie na inne obszary skóry.
Zakażenia ropne można przypisać powikłaniom skórnym związanym z ospą wietrzną u dorosłych:
- Czyrak. Jest to ropne zapalenie w okolicy mieszka włosowego i gruczołu łojowego. Czyrak wygląda jak duży czerwony pryszcz z białą głową. Pacjent odczuwa pulsujący ból w dotkniętym obszarze. Wewnątrz wrzenia znajduje się ropny pręcik składający się z martwych leukocytów. Po przebiciu ropnia na skórze pozostaje niewielka blizna.
- Ropień. Jest to proces ropno-zapalny w tkance podskórnej. Czynnikiem sprawczym patologii jest najczęściej Staphylococcus aureus. Wnęka ropna jest oddzielona od zdrowych tkanek kapsułką. Skóra wokół ropnia staje się gorąca, opuchnięta i bolesna.
- Flegmon. Jest to rozlane zapalenie w tkance podskórnej. W jamie ropnej nie ma kapsułki, więc ropienie szybko rozprzestrzenia się na zdrowe obszary. Brak leczenia ropowicymoże prowadzić do zatrucia krwi - posocznicy.
Z ropniem i ropowicą pacjent ma ciężką gorączkę i pogorszenie stanu zdrowia. Po przebiciu się przez takie formacje pozostają głębokie blizny. Powikłania ropne najczęściej występują u pacjentów z cukrzycą i przewlekłymi patologiami narządów wewnętrznych.
Zapalenie jamy ustnej
Zapalenie jamy ustnej jest częstym powikłaniem ospy wietrznej u niemowląt. Niemowlęta często drapią wysypkę, a następnie wkładają ręce do ust. Wirus opryszczki wnika do błony śluzowej i powoduje stan zapalny.
Zapaleniu jamy ustnej ospy wietrznej towarzyszy pojawienie się czerwonych plam na błonie śluzowej jamy ustnej. Następnie te wysypki zamieniają się w bąbelki, przeżuwanie pokarmu staje się dla dziecka bardzo bolesne. Często płacze i odmawia jedzenia. Dziecko ma gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych pod szczęką.
Skutki oddechowe
Wysypka ospy wietrznej może rozprzestrzenić się na wyściółkę krtani. Prowadzi to do ostrego zapalenia - zapalenia krtani. Pacjenci niepokoją się suchym kaszlem, bólem i bólem gardła, chrypką. Temperatura nieznacznie wzrasta. W ciężkich przypadkach pojawia się zadławienie (ospa wietrzna) z powodu obrzęku błony śluzowej krtani. Wymaga to natychmiastowej pomocy medycznej.
Zapalenie płuc to poważne powikłanie ospy wietrznej. Proces zapalny w płucach rozwija się w wyniku wniknięcia patogenu opryszczki do dolnych dróg oddechowych. Czasami bakterie dołączają do infekcji wirusowej.
Pierwsze objawy zapalenia płucmoże wystąpić jeszcze przed wystąpieniem wysypki ospy wietrznej. Temperatura ciała wzrasta do +39 stopni, pojawia się mokry kaszel i duszność. W ciężkich przypadkach plwocina zawiera krew lub ropę.
Zapalenie płuc z ospą wietrzną występuje u 16% dorosłych pacjentów. Zapalenie płuc rozwija się najczęściej u osób z niedoborem odporności. Ciężkie formy patologii mogą prowadzić do śmierci pacjenta z powodu niewydolności oddechowej.
Niebezpieczne konsekwencje dla mózgu
Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) jest jednym z najcięższych i najniebezpieczniejszych powikłań ospy wietrznej. Ta choroba dzieli się na trzy odmiany:
- preventryannuyu;
- wiatrak (wczesny);
- po śniadaniu (późne).
Czynnikiem sprawczym przedvaricella i wczesnych postaci zapalenia mózgu jest wirus opryszczki. To są najniebezpieczniejsze rodzaje zapalenia mózgu. Zapalenie mózgu przed ospą wietrzną występuje we wczesnych stadiach ospy wietrznej, zanim pojawi się wysypka. Na etapie pierwszych wysypek rozwija się wczesna forma zapalenia mózgu.
Tym odmianom zapalenia mózgu towarzyszy obrzęk mózgu i gwałtowny wzrost ciśnienia mózgowego. Pacjent ma pękający ból głowy, zmętnienie świadomości, drgawki. Występują zaburzenia oddychania, mowy i połykania. Śmiertelność w tego typu zapaleniach mózgu sięga 12%.
Po ospie wietrznej zapalenie mózgu rozwija się w fazie zdrowienia po ospie wietrznej. Powikłanie ma pochodzenie infekcyjno-alergiczne. Przyczyna zapaleniato reakcja organizmu na ekspozycję na toksyny wirusowe. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, nudności i zaburzenia koordynacji. Mogą wystąpić zaburzenia widzenia. Ta choroba ma lepsze rokowanie niż wczesne formy zapalenia mózgu.
zapalenie ospy wietrznej
Wirus ospy wietrznej może dostać się do stawów. Powoduje to reaktywne zapalenie stawów. Zapalenie stawów obserwuje się tylko w okresie wysypki, po wyzdrowieniu znikają wszelkie oznaki zapalenia stawów.
Pacjent skarży się na silny ból stawów i mięśni. Najczęściej dotyczy to kończyn dolnych. Zespół bólowy może być tak intensywny, że człowiek nie może chodzić, pojawia się zaczerwienienie i obrzęk stawów. U dorosłych pacjentów po ustąpieniu wysypki wszystkie objawy zapalenia stawów znikają.
Jednak zapalenie stawów jest dość poważnym powikłaniem ospy wietrznej u dzieci. Po chorobie objawy uszkodzenia stawów mogą ustąpić. Ale to nie znaczy, że stan zapalny całkowicie zniknął. W dzieciństwie ospa wietrzna często przechodzi w stan przewlekły. Ból w stawach może nawracać przy hipotermii, a także po grypie lub SARS.
Zapalenie mięśnia sercowego spowodowane ospą wietrzną
W krwioobiegu czynnik wywołujący ospę wietrzną może dostać się do mięśnia sercowego. Atakuje komórki serca (kardiomiocyty), powodując zapalenie mięśnia sercowego.
Objawy tej choroby pojawiają się zwykle po 1-2 tygodniach od powstania pęcherzy na skórze. Pacjent czuje się bardzo zmęczony i ma trudności z oddychaniem. Następnie pojawiają się bóle w klatce piersiowej, ramiona inogi są spuchnięte. Zapaleniu mięśnia sercowego towarzyszy ciężka gorączka i nocne poty.
Wirusowe choroby oczu
Wirusowe zapalenie rogówki jest dość poważnym powikłaniem ospy wietrznej. Uszkodzenie oczu może spowodować ślepotę. Zapalenie rogówki nazywane jest zapaleniem rogówki, rozwija się w wyniku przedostania się wirusa ospy wietrznej do oka. Jeśli pacjent nie umyje rąk po zarysowaniu wysypki, może zarazić narząd wzroku.
U pacjenta pojawiają się swędzące pęcherze na powiekach. Białka oczu stają się czerwone, pojawia się ból i uczucie ciała obcego w oku. Może wystąpić nadwrażliwość na światło i nadmierne łzawienie. Zapalenie rogówki może być powikłane pojawieniem się sandacza, który powoduje utratę wzroku.
Wirus ospy wietrznej i półpaśca może również zainfekować nerw wzrokowy. Prowadzi to do stanu zapalnego - zapalenia nerwu. Chorobie towarzyszy pogorszenie widzenia i pojawienie się świecących postaci przed oczami. Pacjenci odczuwają bóle oczodołów i zniekształcenie percepcji kolorów. W zaawansowanych przypadkach rozwija się zanik nerwów i ślepota.
Uszkodzenia narządów płciowych
U dorosłych mężczyzn wysypka ospy wietrznej może przenosić się na srom. Prowadzi to do zapalenia głowy prącia i napletka – balanoposthitis. Chorobie towarzyszy silny ból podczas oddzielania moczu, świąd, pieczenie i zaczerwienienie skóry.
U kobiet pęcherzyki ospy wietrznej często pojawiają się na zewnętrznych narządach płciowych i błonie śluzowej pochwy. Towarzyszy temu stan zapalny (zapalenie sromu) i silne swędzenie. Ww ciężkich przypadkach pacjent odczuwa ból i dyskomfort podczas chodzenia.
Ospa wietrzna Balanoposthitis i zapalenie sromu są dość rzadkimi powikłaniami po ospie wietrznej u dzieci. Zmiany na błonie śluzowej są częstsze u dorosłych pacjentów. Jednak przy obniżonej odporności dziecka wysypka ospy wietrznej może przenieść się na okolice narządów płciowych. W wieku dorosłym może to niekorzystnie wpływać na funkcje rozrodcze, zwłaszcza u chłopców.
Gonty
Jest to konsekwencja przebytej infekcji, która może wystąpić wiele lat po wyzdrowieniu. Każdy chory na ospę wietrzną uzyskuje silną odporność na tę chorobę. Jednak nadal odnotowuje się powtarzające się przypadki patologii. Ale jednocześnie osoba nie dostaje klasycznej postaci ospy wietrznej, ale półpasiec.
Nawet po wyzdrowieniu wirus ospy wietrznej nadal żyje w komórkach organizmu. Jest tam w stanie „śpiącym”. Jednak wraz ze spadkiem odporności patogen może ponownie stać się aktywny, a osoba zachoruje na półpasiec.
W tej patologii wirus opryszczki wpływa na zakończenia nerwowe. U pacjenta pojawiają się swędzące, bolesne wysypki na ciele, kończynach i szyi. Półpasiec ustępuje samoistnie w ciągu 10 do 14 dni, ale u osób starszych choroba może być powikłana zapaleniem płuc lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
Metody terapii
Jeśli pęcherze rozprzestrzeniają się ze skóry na błony śluzowe, jest to jeden z objawów kliniki ospy wietrznej. Powikłania leczy się lekami przeciwwirusowymi. Do tych funduszyobejmują:
- "Cykloferon";
- "Acyklowir";
- "Walacyklowir";
- "Famcyklowir".
Leki te są przepisywane zarówno w postaci tabletek, jak i maści. Stosuje się je również w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych przez wirus ospy wietrznej-półpaśca. Ponadto wysypki należy leczyć roztworami antyseptycznymi („Miramistin”, „Chlorhexidine”).
W przypadku wtórnych powikłań bakteryjnych (paciorkowce, ropne infekcje skóry) konieczne jest przepisanie antybiotyków w postaci maści. Wybór środka przeciwbakteryjnego zależy od rodzaju patogenu.
Zapobieganie
Jak uniknąć powikłań ospy wietrznej? Od pierwszych dni choroby konieczne jest obserwowanie leżenia w łóżku i przyjmowanie przepisanych leków przeciwwirusowych. Pomoże to wzmocnić układ odpornościowy i uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji wirusowej na narządy wewnętrzne.
Powinieneś powstrzymać się od drapania wysypki. Jednak w wielu przypadkach swędzenie z ospą wietrzną staje się nie do zniesienia. W takim przypadku należy leczyć dotknięte obszary maściami przeciwhistaminowymi, co pomoże zmniejszyć podrażnienie.
Bardzo ważne jest częste mycie rąk i krótkie obcinanie paznokci. Zmniejszy to prawdopodobieństwo przedostania się infekcji do pęcherzyków i błon śluzowych. W przypadku małych dzieci zaleca się zakup specjalnych bawełnianych rękawiczek, aby uniknąć zarysowania skóry.
