Ospa wietrzna lub, jak mówią ludzie, ospa wietrzna to dość powszechna i nieskomplikowana choroba. Jednakże, jeśli nie jest odpowiednio leczona, patologia może powodować komplikacje, które mogą uszkodzić układ nerwowy i prowadzić do nieodwracalnych procesów w organizmie.
Nawiasem mówiąc, wirus ospy wietrznej nazywa się w świecie medycznym „Varicella-Zoster”. To bardzo odległa kuzynka opryszczki, która pojawia się na ustach lub genitaliach.
Pomimo tego, że ospa uważana jest za chorobę wieku dziecięcego, ponieważ choruje na nią około 80% wszystkich dzieci, najnowsze statystyki pokazują, że choroba zaczyna „dorosnąć”, czyli dzieci od 15 roku życia i starsi są już zagrożone i stanowią około 10% przypadków. W końcu im starsza osoba, tym trudniej jest mu tolerować działanie wirusa na organizm, tym bardziej dotkliwe są objawy i konsekwencje.
Klasyfikacja
Zapalenie mózgu wywołane ospą wietrzną jest bardzo rzadkim powikłaniem ospy wietrznej. Około 1 przypadekna 10 tys. pacjentów. Do chwili obecnej wyróżnia się następującą klasyfikację zapalenia mózgu:
| Nazwa |
Objawy i skutki |
| Zapobieganie | W tym przypadku zapalenie mózgu rozwija się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów ospy wietrznej. Ten typ jest uważany za najmniej korzystny. Dziecko może przestać mówić i zwracać uwagę na wszelkie bodźce. Według statystyk w 16% przypadków ten rodzaj patologii powoduje rozwój padaczki, częściowego porażenia lub zespołu hiperkinetycznego. Ponadto takie dziecko w przyszłości ma duże ryzyko zachorowania na półpasiec ze względu na fakt, że wirus jest utrwalony w organizmie. |
| Wcześnie | Objawy zapalenia mózgu pojawiają się wraz z objawami ospy wietrznej. Ten typ patologii ma również niekorzystne rokowania dla wyzdrowienia. |
| Późno lub po zimie |
Ta patologia nie jest konsekwencją infekcji wirusem mózgu, a jedynie konsekwencją alergiczną. Mówiąc najprościej, w ten sposób organizm reaguje na procesy zapalne wywołane przez ospę wietrzną. Symptomatologia zapalenia mózgu objawia się w momencie, gdy rany są zaciśnięte „skorupą”. Ten typ ma najlepsze prognozy na wyzdrowienie. |
Objawy
Z reguły dzieci, które nie ukończyły pierwszego roku życia, w ogóle nie chorują na ospę wietrzną. Objawy są łagodneforma, a choroba mija bardzo szybko. Wynika to z faktu, że dziecko nadal spożywa mleko matki, a wraz z nim do organizmu dostają się przeciwciała. Problemy mogą pojawić się u dzieci, których matki nie chorowały na ospę czy półpasiec. Ale nawet w takich sytuacjach ryzyko zachorowania na ospę wietrzną u dzieci jest minimalne.
Największe ryzyko zachorowania na zapalenie mózgu u dziecka występuje od drugiego do siódmego dnia trwania ospy wietrznej. W tym momencie wysypka aktywnie się rozprzestrzenia, a temperatura ciała wzrasta.
Wraz z objawami ospy pojawiają się objawy ospy wietrznej mózgu u dzieci, a mianowicie:
- ospałość i poważne osłabienie;
- bóle głowy;
- dezorientacja (dziecko może nawet mieć urojenia);
- wymiotować;
- konwulsje;
- utrata przytomności.
W niektórych przypadkach pojawiają się nawet zmiany ogniskowe:
- niedowład;
- nieodpowiednie zachowanie;
- asymetria twarzy;
- Niemożność połknięcia.
Z reguły, jeśli leczenie rozpocznie się na czas, objawy szybko znikną.
Objawy późnej postaci choroby
Jeżeli dziecko cierpi na kręte zapalenie mózgu, chorobę można scharakteryzować następującymi objawami:
- zespół piramidalny;
- hipertermia;
- konwulsje lub śpiączka;
- objawy zapalenia opon mózgowych lub obrzęku mózgu.
Przebieg choroby
Jeśli drugiego dnia po wystąpieniu ospy wietrznej dziecko ma drgawki, możeszpowiedzieć z prawie całkowitą pewnością, że zapalenie mózgu ospy wietrznej się zaczęło.
Jeśli mówimy o ostrej postaci, zaczynają się zaburzenia mózgowe (bóle głowy, zawroty głowy, wymioty itp.), Aż do rozwoju zespołu niedowładu połowiczego. Mogą wystąpić zaburzenia praktyki i mowy.
Bardzo rzadko występuje zespół zapalenia rdzenia kręgowego (zapalenie rdzenia kręgowego), który występuje częściej u starszych dzieci. Od początku regresji do końca zapalenia mózgu może trwać od 4 do 6 tygodni.
Okres podostry może charakteryzować się niestabilnym chodem i brakiem koordynacji, drżeniem kończyn.
Przy najmniejszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Chociaż ryzyko śmierci nie jest bardzo wysokie, nadal istnieje. Należy również zrozumieć, że nawet po leczeniu patologii przez pewien czas można zaobserwować drgawki i hiperkinezę.
Choroba dorosłych
Pomimo faktu, że ospa wietrzna jest uważana za chorobę zakaźną wieku dziecięcego, jeśli dana osoba nie miała tej choroby w dzieciństwie, stanie się to już w wieku dorosłym. W takich przypadkach występuje ospa i zapalenie mózgu z bardzo poważnymi objawami.
Choroba współistniejąca z ospą może być nie tylko zapaleniem mózgu ospy wietrznej u dorosłych, ale może to być zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie nerek. Zapalenie mózgu rozwija się najczęściej na tle alergii całego organizmu. Mówiąc najprościej, może to być bezpośredni wpływ wirusa na mózg lub reakcja alergiczna tkanki mózgowej na obecność wirusa.
Częstsze zapalenie mózgu u dorosłychzaczyna się od 5 do 20 dni od początku ospy. W mózgu można zaobserwować ogniska martwicy, a nawet niewielkie krwotoki. Wszystko zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia i szybkiego wzrostu temperatury ciała. Może dojść do naruszenia świadomości i drgawek. Wysoka temperatura ciała może utrzymywać się przez 10 dni. W takich sytuacjach wszelkie działania terapeutyczne przeprowadzane są wyłącznie w szpitalu.
Wtórna forma zapalenia mózgu pojawia się już na etapie zanikania ospy, ale dołącza do niej kolejna infekcja. Objawy w tej postaci mogą być bardzo różnorodne, ale w większości przypadków nieodzownie towarzyszy mu wysoka temperatura ciała.
Środki diagnostyczne
Z reguły na podstawie objawów można już zrozumieć, że zapalenie mózgu ospy wietrznej już się zaczęło. Jednak w każdych okolicznościach zostaną przypisane dodatkowe metody diagnostyczne, w szczególności są to:
- pobieranie i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
- analiza serologiczna;
- MRI mózgu, chociaż dane z tego badania mogą wykazać jedynie obecność nieostrej asymetrii komór bocznych;
- pobieranie próbek tkanki mózgowej;
- elektroencefalogram;
- analiza wirusologiczna.
Ogólne leczenie
Głównym lekiem stosowanym w leczeniu ospy wietrznej mózgu jest acyklowir lub podobne leki. Jest to lek przeciwwirusowy dostępny w postaci tabletek lub zastrzyków. W niektórych przypadkach terapiamoże obejmować kortykosteroidy i immunoglobuliny.
Do środków odczulających stosuje się preparaty potasu, prednizolon. Można również przeprowadzić terapię hormonalną, która polega na stopniowym zmniejszaniu dawki leku.
W leczeniu stosuje się również leki przeciwhistaminowe, może to być Suprastin, Diazolin lub Tavegil.
Aby uniknąć odwodnienia, można przepisać Diacarb, Glicerol lub Furosemid. Kompleksy witaminowe są również objęte środkami terapeutycznymi. Jeśli dziecko lub dorosły jest nadmiernie podekscytowany, można przepisać środki uspokajające.
Leczenie dorosłych
Objawy ospy wietrznej mózgu nie różnią się zbytnio od patologii występujących u dzieci. W związku z tym leczenie również praktycznie nie różni się od innych, poza tym, że mogą występować duże dawki leków.
Najważniejsze jest pozostanie w łóżku, nawet jeśli leczenie odbywa się w domu. Konieczne jest spożywanie dużej ilości ciepłych napojów. Możesz również zrobić balsamy rumiankowe na rany, aby zapobiec przedostawaniu się kolejnej infekcji. Nie należy również wycierać się ręcznikiem po wzięciu prysznica, aby nie uszkodzić integralności uformowanych „skorupów” na ranach. Najważniejsze, aby pamiętać, że można pływać dopiero po 3 dniach od wyschnięcia ostatnich bąbelków.
Prognoza
W zdecydowanej większości przypadków konsekwencje ospy wietrznej mózgu u dzieci po pewnymczas całkowicie znika. Ale tak jest, jeśli mówimy o postaci alergicznej. Jeśli dotknięty jest układ nerwowy, hiperkineza, padaczka utrzymuje się u 15% pacjentów. Około 10% przypadków kończy się śmiercią.
Jeśli mówimy o konsekwencjach ospy wietrznej mózgu u dorosłych, możemy mówić o powstawaniu patologii związanych z rdzeniem kręgowym. Ponadto może wzrosnąć wrażliwość skóry, opóźnienie w procesie defekacji i oddawania moczu. U niektórych pacjentów dochodzi do osłabienia mięśni.
Zapobieganie
Najlepszą profilaktyką jest brak kontaktu z chorym. Według statystyk, jeśli zapobiega się kontaktowi z chorym dzieckiem w ciągu pierwszych dwóch godzin, ryzyko zarażenia innych dzieci jest prawie całkowicie nieobecne. Zalecana pełna izolacja przez dziewięć godzin.
Pacjent, zarówno dorosły, jak i dziecko, staje się absolutnie niezakaźny dla innych ludzi, gdy tylko na ostatnich pęcherzykach pojawi się skorupa. Ospa zwykle nie pozostawia blizn, chyba że podczas aktywacji do wirusa dołączyła inna infekcja.
Poza szczepieniem na ospę wietrzną nie ma innych środków zapobiegawczych przeciwko zapaleniu mózgu ospy wietrznej.
