Jeżeli po zjedzeniu określonego pokarmu na wiosnę odczuwasz dyskomfort lub swędzenie nosa, któremu towarzyszy kichanie, nie oznacza to, że masz alergię i musisz zażywać lekarstwa. Jej objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami - infekcją jelit, przeziębieniami. Ponadto leki przeciwhistaminowe nie eliminują przyczyny, na chwilę zatrzymują atak.
Alergia to reakcja organizmu na dowolną substancję drażniącą, która może być zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna. Po wykryciu zagrożenia komórki odpornościowe zaczynają z nim walczyć, jednocześnie atakując organizm swojego gospodarza.
Nie można postawić diagnozy „alergii” wyłącznie na podstawie skarg pacjenta. Dodatkowo w celu dokładnego określenia substancji, która jest drażniąca, konieczne jest przeprowadzenie badania – kompleksowego lub w ramach pewnych badań – opowie lekarz.
Kiedy jest to wymaganetrzeba się przetestować?
Testy alergenów należy wykonać pod adresem:
- Reakcje na jedzenie (objawiające się swędzeniem i wysypką skórną).
- Zaostrzenie sezonowe lub całoroczne – katar sienny.
- Reakcje na narkotyki.
- Astma.
- Objawy mogące wskazywać na rozwój alergii.
Powinieneś wiedzieć, że alergia u osoby dorosłej objawia się nagle, jeśli układ odpornościowy jest osłabiony lub osoba po raz pierwszy spotkała się z alergenem.
Przed przepisaniem testów na alergeny lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta. Jest to konieczne, aby zapobiec błędnej diagnozie (bardzo podobne objawy w astmie oskrzelowej lub zapaleniu skóry).
Podczas rozmowy z pacjentem brane są pod uwagę nie tylko jego dolegliwości: lekarz dowiaduje się, czy ktoś w rodzinie cierpi na alergię, powodując reakcję, gdy tylko to odczuwa. Ponadto przed badaniem konieczne jest zdanie ogólnego badania krwi, którego wyniki można wykorzystać do oceny, czy występuje alergia, czy inna choroba (wysoki poziom eozynofili we krwi wskazuje na obecność alergii).
Rodzaje testów
Substancje, które mogą powodować rozwój alergii - dziesiątki tysięcy. Od pierwszego razu prawie niemożliwe jest ustalenie, co dokładnie powoduje taką reakcję. Z reguły lekarze zlecają kompleksowe badanie.
Tak więc rodzaje testów na alergeny:
1. Testy skórne. Oceniana jest lokalna (skórna) reakcja organizmu na alergen. Tego rodzajuanaliza nie powoduje komplikacji i nie wywołuje silnych działań niepożądanych. Maksimum, jakie może się rozwinąć, to lekki obrzęk i lekkie pieczenie.
Analiza jest przeprowadzana przy braku przeciwwskazań, do których należą:
- Ostra faza alergii.
- Zaostrzenie choroby przewlekłej.
- Ciąża.
- Konwulsje.
Dzięki testowi skórnemu na obecność alergenu możesz jednocześnie przetestować reakcję na nie więcej niż 15 substancji. Analiza jest zalecana, jeśli przyczyna alergii jest nieznana, a lekarz musi zbadać reakcję organizmu na najbardziej agresywne alergeny.
Metody testowania skóry stosowane w przypadku alergenów:
- Wełna zwierzęca.
- Pył.
- Jedzenie.
- Leki.
Skórę dłoni traktuje się roztworem alergenu. A sposób aplikacji zależy od rodzaju analizy:
- Testy skórne - roztwór nakłada się bezpośrednio na skórę.
- Test punktowy - skóra jest poddawana działaniu kompozycji, po czym w tym obszarze wykonuje się nakłucie cienką igłą na głębokość 1 mm.
- Testy skaryfikacyjne - roztwór nakłada się na skórę, po czym powstają drobne rysy.
Powinieneś wiedzieć, że metoda analizy jest całkowicie bezkrwawa, wszystkie przebicia i zadrapania są płytkie, a alergen nie przedostaje się do krwiobiegu.
Wynik tego typu analizy pojawia się w przedziale od 30 minut do 2 dni i może być:
- Pozytywne - zaczerwienienie i obrzęk są wyraźne.
- Ujemny – reakcja skóry nabez alergenów.
- Wątpliwe – występuje niewielki obrzęk, który można przypisać mikrouszkodzeniu skóry lub obrzękowi spowodowanemu sąsiednim alergenem.
- Łagodna - reakcja na alergen, ale słaba.
Powinieneś wiedzieć, że testy skórne to testy alergenowe u dorosłych. Z reguły nie robi się ich dzieciom ze względu na fakt, że organizm dziecka może bardzo silnie reagować na dodatkowy kontakt z czynnikiem drażniącym.
2. Analiza krwi. Zdarzają się przypadki, gdy testy skórne nie dają wyniku lub są przeciwwskazane, wtedy wykonują badanie krwi na alergen – metoda polega na wykryciu we krwi swoistych przeciwciał IgE, IgG, IgG4 na różne typy alergenów.
Możesz zdać takie testy w każdym laboratorium. Ale typ powinien wybrać pulmonolog (alergolog). Ostatnio przeprowadzono kompleksowe badania, które ujawniają reakcję na grupę rzekomych alergenów.
3. badania eliminacyjne. Przeprowadza się ją, gdy pacjent często styka się z domniemanym alergenem, na przykład kurzem, jedzeniem, sierścią zwierzęcą. Ma wykluczyć kontakt z substancją drażniącą na okres dwóch tygodni, a jeśli stan pacjenta poprawi się, alergen zostanie zidentyfikowany. Metodę tę stosuje większość matek, których dzieci reagują na określony produkt spożywczy. Według ich recenzji test alergenowy jest najbezpieczniejszy dla dziecka. Obserwując reakcję dziecka i wykluczając możliwe czynniki drażniące, matki usuwają z diety pokarmy wysokiego ryzyka i monitorująstan dziecka.
4. metoda prowokacyjna. Jest wykonywany tylko w szpitalu i jest stosowany w rzadkich przypadkach, gdy inne metody okazały się nieskuteczne. Na błony śluzowe nakładany jest roztwór z alergenem, a lekarz obserwuje, jaka reakcja zachodzi i po jakim czasie. Jeśli nagle reakcja okaże się silna i istnieje zagrożenie życia, lekarz podejmie działania mające na celu uratowanie pacjenta.
Zaletą testu jest wysoka wiarygodność wyników. Są też wady - najbardziej niebezpieczna ze wszystkich metod badawczych.
Jak przygotować się do testu?
Analizy są przeprowadzane pod warunkiem:
- Pacjent jest zdrowy i nie chorował przez ostatnie 2 tygodnie.
- Jeśli osoba nie przyjmowała leków (specjalny zakaz przyjmowania leków hormonalnych i przeciwhistaminowych).
- Gdy kontakt z domniemanym alergenem jest wykluczony na kilka dni.
- Ostatnio nie było zaostrzeń alergii ani chorób przewlekłych.
- Test jest wykonywany na pusty żołądek, trzygodzinna przerwa po ostatnim posiłku jest dozwolona przed oddaniem krwi.
- Jeżeli dana osoba nie wykonywała pracy fizycznej przez kilka dni, ładuje się.
- Jeśli pacjent nie palił ani nie pił alkoholu przez jeden dzień
Powinieneś również zdawać sobie sprawę z ograniczeń: testów skórnych nie przeprowadza się u dzieci poniżej 4 roku życia, osób starszych powyżej 65 roku życia, kobiet karmiących, kobiet w ciąży. Dzieje się tak, ponieważ dodatkowa bezpośrednia ekspozycja na alergen może spowodować poważne pogorszenie stanu.
Główne rodzaje alergenów
Alergeny to substancje, które prowokująReakcja alergiczna. A reakcja zależy od odporności danej osoby. Najczęstsze grupy alergenów:
- Jedzenie – najczęstszymi reakcjami pacjentów są orzechy, płatki zbożowe, owoce morza, owoce cytrusowe, mleko, jajka, kakao i czekolada, miód.
- Alergeny kurzu domowego - roztocza powodują alergie.
- Alergeny zwierzęce - powodują alergie na sierść i sierść psów, kotów, koni, gryzoni, ptaków. Wrażliwość na te alergeny określa się na podstawie testów skórnych.
- Pyłek - reakcja na pyłki roślin. Objawia się w postaci zaostrzeń sezonowych, astmy, nieżytu nosa. Alergie wywołują nie tylko kwiaty, ale także drzewa, zboża, chwasty.
- Alergeny wziewne - owady i ich produkty przemiany materii (pszczoły, mrówki, karaluchy), lateks, sole metali wywołują reakcję.
- Pasytologiczne - alergie wywoływane są przez kleszcze, bakterie, grzyby, a także Trichomonas, Ascaris, Giardia i inne mikroorganizmy.
- Związane z narkotykami - alergie na leki można łatwo pomylić z reakcjami niepożądanymi. Alergie zwykle rozwijają się na produkty krwiopochodne, enzymy, szczepionki, sulfonamidy i antybiotyki.
Reakcja na jeden składnik jest bardzo rzadka, zwykle organizm reaguje na kilka substancji. Tyle, że człowiek w życiu codziennym albo nie spotyka się z alergenami, albo reakcja organizmu jest słaba i pozostaje niezauważona.
Powinieneś również wiedzieć, że istnieją grupy powiązanych ze sobą alergenów, jeśli występuje alergia na orzechy i piołun, to dana osoba będzie również uczulona na rumianek i zboża.
Cechy analizy pod kątem alergenówu dzieci
Badanie niemowląt nie różni się od diagnozowania stanu u dorosłych. Ale jest oczywiście kilka cech, które należy wziąć pod uwagę w pediatrii:
- Poniżej 6 miesiąca życia test alergenowy u dzieci z oznaczeniem przeciwciał E jest niewiarygodny. W tym wieku dziecko ma we krwi przeciwciała matki.
- U starszych dzieci badanie krwi pomaga potwierdzić lub odrzucić wpływ określonego alergenu.
- Testowanie skóry jest surowo zabronione dla dzieci poniżej 4 roku życia.
Wyjaśnienia uzyskanych wyników
Wykonany test jest analizowany w laboratorium w ciągu 1-4 dni, uwzględniana jest cecha wieku pacjenta, ponieważ liczba przeciwciał w organizmie człowieka zmienia się wraz z wiekiem. Na przykład norma immunoglobuliny E wynosi 0,001 całkowitej zawartości. Wzrost wskaźnika związany jest ze wzrostem przeciwciał.
Wskaźniki odszyfrowania
Doświadczony specjalista, który porównuje wszystkie dane i określa dokładny obraz reakcji w ciele pacjenta, jest zaangażowany w testy dekodowania alergenów. Dane są oceniane zgodnie z wiekiem pacjenta.
Znaczne przekroczenie normy wskazuje na obecność antygenów na alergeny i obecność reakcji alergicznej, ale może również wskazywać na inne reakcje w organizmie. Dlatego niemożliwa jest samodzielna interpretacja testów, a ponadto samoleczenie.
Panele
W naszych czasach panele są używane do analizy - są to standardowezestawy z markerami alergenowymi aplikowanymi w określonej kolejności.
Najczęściej używa się następujących paneli:
- Mieszane. W jej skład wchodzą takie alergeny: pyłek olchy, leszczyny, bazi brzozy, różne rośliny zielne, kwiatostany piołunu, babki lancetowatej, komórki sierści i skóry psa, kota, konia, soja, białko jaja kurzego, mleko, mąka pszenna, orzechy, marchew, kleszcz kurzu.
- Wdychanie. Zawiera alergeny: roztocza, pyłek olchy, leszczyny, brzozy, dębu leśnego, pyłek babki lancetowatej, żyta, piołunu, grzybów, cząstki skóry i sierści kota, konia, psa, świnki morskiej, królika, chomika.
- Panel żywności. Testy na alergie pokarmowe obejmują: orzechy, nabiał, żółtko i białko jajka, kazeinę, seler, ziemniaki, pomidory, marchew, soję, owoce morza, dorsz, jabłka, sezam, pomarańcze, mąkę żytnią i pszenną.
- Panel pediatryczny: roztocza, pyłki brzozy, pyłki traw, sierść zwierząt, grzyby, kazeina, białko i żółtko jaja, mleko, marchew, soja, ziemniaki, orzeszki ziemne, mąka pszenna, orzech laskowy.
Dane uzyskane w wyniku analizy szacowane są w zakresie od 0,35 do 100 kU/l. Wskaźniki poniżej limitu oznaczają brak oznak alergii. Im wyższy wskaźnik, tym bardziej wrażliwe ciało na alergen.
Po wykonaniu testu i identyfikacji substancji wywołującej reakcję alergiczną, lekarz stawia diagnozę i sporządza plan działania w oparciu o eliminację lub ograniczenie wpływu alergenu na organizm pacjenta oraz na leczenie farmakologiczne. Z kompleksowym podejściem do alergiimożna bardzo szybko zutylizować.
Gdzie mogę się przetestować pod kątem alergenów?
Takie badania przeprowadzane są w specjalnych pomieszczeniach poliklinik lub w specjalistycznych laboratoriach. Skierowanie do analizy wystawia dermatolog lub pulmonolog.
Pamiętaj, że:
- Testy prowokacyjne i testy skórne to metoda testowania alergenów u dorosłych. Dzieci z reguły nie prowadzą tego typu badań. Wykonywane są wyłącznie w placówkach medycznych, pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia ostrej reakcji organizmu.
- Dzieci, kobiety w ciąży i osoby starsze są poddawane testom krwi w celu wykrycia całkowitej ilości immunoglobulin i przeciwciał.
- Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie powinny być badane, ponieważ pojawienie się objawów podobnych do alergii jest najprawdopodobniej związane z wprowadzeniem do diety nowej żywności.
Testy można wykonać w dowolnym komercyjnym laboratorium, a koszt każdego testu powinien zostać wyjaśniony z wyprzedzeniem. Każda klinika ma własną politykę cenową, a ceny za te same usługi mogą się znacznie różnić.
