Kacheksja - co to jest? Kacheksja, czyli wyczerpanie organizmu, to złożony proces charakteryzujący się znaczną utratą masy ciała i ogólnym osłabieniem, a także zmianą w psychice. Jednocześnie gwałtownie zmniejszają się rezerwy tłuszczu i węglowodanów, zmniejsza się synteza białek przy jednoczesnym wzroście jego katabolizmu (zniszczenia). Kacheksja może również wystąpić w chorobach onkologicznych.
Wyczerpanie pierwotne i wtórne
Istnieją dwie formy kacheksji - pierwotna i wtórna. Pierwotne wyniszczenie jest również nazywane przysadką, a wtórne jest objawowe.
● Kacheksja pierwotna lub egzogenna występuje z powodu niewystarczającego spożycia składników odżywczych, a także w wyniku następujących zaburzeń: uszkodzenie mózgu, guz lub ogólnoustrojowe uszkodzenie przysadki mózgowej, autoimmunologiczne zapalenie przysadki, długotrwały stres, krwotoki z powodu ścieńczenia naczyń krwionośnych), anoreksja, zator (obce cząstki dostające się do krwiobiegu powodujące zablokowanie naczyń krwionośnych), przewlekłe specyficzne infekcje.
● Wtórna lub endogenna kacheksja jest wynikiem chorób i jest spowodowana takimi czynnikami, jak hipoinsulinizm (niedobór insuliny), zwiększona synteza glukagonu, złe wchłanianie (upośledzenie wchłaniania składników odżywczychsubstancji), niedobór glikokortykoidów, wzrost guza, nadmiar somatostatyny.
Przyczyny wystąpienia
Cacheksja występuje w wyniku wielu przyczyn i czynników:
1. Przedłużające się niedożywienie i głód.
2. Choroby przewodu pokarmowego, w szczególności przełyku, a także celiakia, zapalenie jelit.
3. Długotrwałe zatrucie brucelozą, gruźlicą i innymi przewlekłymi chorobami zakaźnymi oraz procesami ropienia.
4. Anoreksja psychogenna.
5. Choroba tarczycy, niewydolność nadnerczy.
6. Choroby endokrynologiczne związane z zaburzeniami metabolicznymi.
7. Niewydolność serca.
8. Nowotwory złośliwe.9. Hipotrofia u dzieci.
Jakie są objawy kacheksji? Jakie są te przejawy?
Objawy
Istnieje wiele objawów charakteryzujących kacheksję. Co ta choroba robi z naszymi ciałami:
1. Nagła utrata masy ciała do 50% masy ciała, aw ciężkich przypadkach ponad 50%.
2. Odwodnienie.
3. Osłabienie mięśni.
4. Niepełnosprawność.
5. Zaburzenia snu.
6. Zwiększony wskaźnik infekcji.
7. Obniżone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi).
8. Bladość i wiotkość skóry.
9. Możliwy niedobór witamin i utrata zębów.
10. Troficzne zmiany we włosach i paznokciach.
11. Rozwój zapalenia jamy ustnej.
12. Występowanie zaparć z powodu upośledzonej motoryki jelit.
13. Niski poziom białka, albuminy, żelaza we krwi,P12.
14. Kobiety mogą odczuwać brak miesiączki (zaprzestanie miesiączki).15. Zaburzenia psychiczne.
Kacheksja i psychika
Chciałabym zająć się zaburzeniami psychicznymi w kacheksji. Mogą objawiać się drażliwością, depresją i płaczliwością, które płynnie przechodzą w apatię, całkowite załamanie. Z zaostrzeniem choroby, która spowodowała kacheksję, amentię / zespół amentalny (zmętnienie świadomości, charakteryzujące się niemożnością nawigacji, chaotycznymi ruchami i roztargnieniem, a także niespójnym myśleniem i mową) lub majaczeniem (obłęd, w którym dana osoba jest w ciągłym stanie niepokoju i pobudzenia) obserwuje się halucynacje), pseudo paraliż.
Kacheksja w onkologii
Kacheksja nowotworowa to syndrom, w którym masa mięśni szkieletowych i tkanki tłuszczowej stale zmniejsza się wraz z rozwojem formacji nowotworowych, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Zubożenie jest szczególnie wyraźne u pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego lub płuc. Tacy ludzie mogą stracić nawet 80% masy ciała, powodując unieruchomienie.
Rak przyczyną kacheksji
Kacheksja w chorobach onkologicznych jest możliwa. Przyczyną kacheksji może być obecność guza. Z powodu nowotworu metabolizm staje się nietypowy, dostosowując się do niego. Guz potrzebuje substratów, które mogą zapewnić jego wzrost i rozwój. Nie jest tajemnicą, że kacheksja nowotworowa ma toksyczny wpływ na zdrowe narządy i tkanki, zmieniając ich strukturę i powodując nieprawidłowe działanie.
Gdy w guzie powstaje duża ilość kwasu mlekowego, wątroba ulega uszkodzeniu. W celu normalizacji stężenia kwasu mlekowego organizm zaczyna wykorzystywać poziom cukru we krwi i często nie może nadrobić straty.
Gdy obserwuje się kacheksję nowotworową:
- katastrofalna utrata wagi i osłabienie;
- naruszenie procesów samoregulacji;
- obniżenie poziomu cholesterolu w osoczu; - rozwój infekcji z powodu upośledzonej odporności komórkowej i humoralnej;
- dysfagia (trudności w połykaniu);
- wymioty, biegunka;
- wzrost zapotrzebowania na energię;- antydiureza iw rezultacie hiponatremia;
- hiperkalcemia;
- obrzęk;
- wzrost stężenia glikokortykosteroidów we krwi;
- w niektórych przypadkach, majaczenie, a nawet śpiączka.
Konsekwencje kacheksji nowotworowej
Kacheksja nowotworowa jest bardzo niebezpieczna. Wzrost glikokortykosteroidów we krwi aktywuje procesy glukoneogenezy (syntezy glukozy) w wątrobie i tkance mięśniowej, zwiększa rozpad białek i tłuszczów. W wyniku wchłaniania glukozy przez komórki nowotworowe rozwija się hipoglikemia (niski poziom glukozy we krwi). Na tym tle (do którego można dodać stresy) gruczoły dokrewne aktywnie wytwarzają hormony, których nadmierna ilość prowadzi do zatrucia organizmu i niedotlenienia hemicznego (zmniejsza się różnica w gradiencie tlenu tętniczo-żylnego). Występują odchylenia homeostatyczne. Wszystko to może doprowadzić do śmierci.
Leczenie kacheksji
BWiększość leczenia pacjentów z kacheksją odbywa się w szpitalach lub przychodniach. Główne leczenie obejmuje terapię w celu pozbycia się nowotworów. Przywracane jest również odżywianie, co osiąga się poprzez wzbogacenie organizmu w witaminy, mikroelementy, tłuszcze i białka. W tym celu można stosować łatwo przyswajalne produkty. Używaj takich leków: multiwitamina do leczenia hipowitaminozy, enzym poprawiający trawienie. Pokarm podawany jest na dwa sposoby: dojelitowo (kiedy dostanie się do przewodu pokarmowego) i pozajelitowy (pokarm przechodzi przez przewód pokarmowy). Metoda pozajelitowa służy do wyprowadzania pacjenta z ciężkiego stanu (śpiączki) z nowotworami i leczeniem po nich, ciężkim niedożywieniem, ciężkimi infekcjami i zaburzeniami połykania. Jednocześnie podaje się glukozę, witaminy, mieszaniny aminokwasów, elektrolity, hydrolizaty białkowe (wprowadzane pozajelitowo). W praktyce stosuje się również wzmacniacze apetytu. Jeśli pacjent cierpi na zaburzenia trawienia i wchłaniania pokarmu, w leczeniu stosuje się preparaty polienzymatyczne (Pankreatyna, Festal). Aby zapobiec wymiotom, należy przepisać Delta-9-tetrahydrokannabinol. Jest skuteczny również po chemioterapii. Zawarte w preparacie kannabinoidy pobudzają apetyt, a co za tym idzie przyrost masy ciała. Utratę wagi można powstrzymać olejem rybim, dlatego włącza się go również w leczenie stanów takich jak kacheksja.
Leczenie lekami.
W celu wyeliminowania kacheksji stosuje się następujące leki:
1)"Karboksylaza" - pomaga normalizować wagę, łagodzi ból i wspomaga funkcjonowanie układów organizmu. Skutki uboczne - alergie. Nie należy stosować, jeśli organizm jest wrażliwy na co najmniej jeden składnik.
2) „Megeys” lub „octan megestrolu” – stymuluje wzrost masy mięśniowej i tłuszczu. Nie stosować w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, osób poniżej 18 roku życia, w okresie ciąży i karmienia piersią.
W przypadku występowania chorób zakaźnych w leczeniu włącza się antybiotykoterapię. W razie potrzeby podaje się hormony anaboliczne. W przypadku zaburzeń psychogennych w leczenie zaangażowany jest psychiatra. Mamy nadzieję, że odpowiedzieliśmy na Twoje pytanie "Kacheksja - co to jest, jak ją zdefiniować i jak z nią walczyć".
