Gruźlica jest zakaźną i zapalną patologią, której przyczyną jest prątka zwana pałeczka Kocha. Ta choroba może wystąpić w postaci ostrej lub utajonej. Możliwe jest również, że nosiciel patogenu bez początku procesu zapalnego w organizmie. Ogólnie gruźlica jest wieloaspektowa i dlatego jest bardzo niebezpieczna.
Co to za choroba
Każdego roku miliony ludzi w każdym wieku io różnym statusie umierają na gruźlicę. A wszystko dlatego, że choroba jest niezwykle powszechna i podstępna: od momentu infekcji do rozwoju ostrej postaci może upłynąć kilka lat. Niezwykle ważne jest wykrycie gruźlicy na wczesnym etapie. U dorosłych objawy tej choroby mogą być zupełnie inne. Ale jeśli znasz ich cechy, możesz liczyć na szybkie wykrycie i skuteczne leczenie choroby.
Najczęściej wada występuje przy niewielkim wzroście temperatury w granicach 37-38 stopni. Ale gruźlica może rozwijać się bez gorączki. I choć ta forma patologii jest niezwykle powszechna, to właśnie ona jest uważana za najbardziejniebezpieczny. W końcu pacjent może po prostu przez długi czas nie zauważać objawów gruźlicy bez gorączki. U dorosłych choroba ta często rozwija się w formie utajonej, gdy organizm próbuje walczyć z patogenem. Ale wynik tej „bitwy” jest prawie zawsze taki sam – choroba wygrywa. Aby temu zapobiec, musisz na czas zwrócić uwagę na oznaki patologii i skonsultować się z lekarzem.
Czy istnieje gruźlica bez gorączki
Ta forma patologii występuje we wczesnych stadiach rozwoju uszkodzeń układu oddechowego. Lekarze rozróżniają kilka faz choroby.
- Podstawowy etap. Oznacza czas od momentu wniknięcia bakterii do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów. Objawy choroby są łagodne, najczęściej nie ma temperatury. Cechą jej przebiegu jest normalny wskaźnik temperatury w pierwotnym stadium gruźlicy. Chociaż czasami u pacjentów temperatura wciąż wzrasta do 37 stopni. Ale wiele osób po prostu nie zwraca na to uwagi.
- Utajony etap. Towarzyszy temu występowanie minimalnej liczby objawów. Lekarze nazywają tę fazę zamkniętą formą patologii. Dla ludzi z utajonego etapu jest bezpieczna. To właśnie dla tego okresu charakterystyczne są objawy gruźlicy u dorosłych bez gorączki i kaszlu.
- Aktywny etap. To jest otwarta forma choroby. Charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym. Na tym etapie brak gorączki jest rzadki.
- Ponadto następuje nawrót patologii. Ta fazalekarze rozważają czwarte stadium choroby.
Bez temperatury u dorosłych przebiegają tylko dwie pierwsze fazy patologii, a nawet wtedy nie we wszystkich przypadkach. Każde przejście choroby do kolejnego etapu może trwać kilka lat. Chociaż nieleczona choroba postępuje szybko.
Objawy gruźlicy bez gorączki u dorosłych
Oznaki tej postaci choroby są niespecyficzne, dlatego pacjent potrzebuje dokładnego badania w celu ustalenia prawidłowej diagnozy. Obraz kliniczny składa się z kilku głównych cech. U dorosłych objawy gruźlicy bez gorączki są najczęściej łagodne.
- Utrzymujący się lub przerywany kaszel. Wygląda na rozdzierające, wyniszczające ataki z uduszeniem. Występuje intensywne wydzielanie ropnej lub surowiczej plwociny. To prawda, że we wczesnych stadiach gruźlicy u dorosłych objawy mogą nie występować, zwłaszcza jeśli temperatura ciała pozostaje w normalnych granicach.
- Nieprzyzwyczajony świszczący oddech, bulgoczący w płucach. Oddech chorego staje się ciężki, przerywany, ochrypły. Ale nie da się określić obecności gruźlicy wyłącznie na podstawie dźwięku.
- Kaszlnięcie krwią. Ten objaw często pojawia się we wczesnym stadium gruźlicy. Plucie krwi może wskazywać na początek zjawisk nowotworowych. Innymi słowy, gdy pojawi się taki znak, lekarze mogą podejrzewać rozwój złośliwych lub łagodnych nowotworów w układzie oddechowym. Uwolnienie krwi jest spowodowaneuszkodzenie małych naczyń włosowatych. Stopniowo proces patologiczny obejmuje również większe naczynia krwionośne. Jeśli objętość uwolnionej krwi przekracza 50 ml, oznacza to krwawienie wewnątrz płuc.
Warto powiedzieć, że pierwsze objawy gruźlicy płuc u dorosłych kobiet i mężczyzn pojawiają się dokładnie tak samo. Innymi słowy, nie należy spodziewać się konkretnych objawów, zależnych od przynależności do określonej płci. Tak, a patologia występuje równie często u obu płci. Objawy gruźlicy płuc u dorosłych mężczyzn i kobiet mogą różnić się jedynie na tle ochronnych właściwości organizmu i ogólnego stanu zdrowia. Nie można powiedzieć, że przedstawiciele silniejszej płci łatwiej tolerują chorobę – pod tym względem wszystko jest czysto indywidualne.
Cechy obrazu klinicznego
Jak wykryć chorobę na czas i rozpocząć leczenie? Każda osoba powinna znać objawy gruźlicy płuc u dorosłych. W końcu tylko identyfikując na czas początkowe oznaki niebezpiecznej choroby, możesz liczyć na pomyślny wynik. Pamiętaj więc, jakie konkretne objawy powinny Cię ostrzec, nawet w przypadku braku temperatury.
- Pojawienie się bolesnego rumieńca na policzkach lub odwrotnie, nadmiernej bladości twarzy.
- Poważna duszność. Może pojawić się nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale także w spoczynku.
- Uduszenie. W ostatnich stadiach choroby zmniejsza się objętość płuc, a tkanka czynnościowa zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą. Na tle tych procesów osoba traci zdolność normalnego oddychania.
- Ból w plecach i klatce piersiowej. Ten objaw gruźlicy pogarsza się, próbując wziąć głęboki oddech.
- Zwiększenie objętości regionalnych węzłów chłonnych.
- Klasyczne objawy anemii spowodowanej niedoborem żelaza: senność, suchość skóry, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów, osłabienie, apatia, zmiana preferencji smakowych.
- Pogorszenie apetytu.
- Wodobrzusze - występowanie płynu w jamie brzusznej.
- Nagła utrata wagi bez powodu. Nie dotyczy to osób, które są na ścisłej diecie.
- Przewlekłe zmęczenie, brak chęci do wykonywania nawet prostych codziennych czynności.
- Gorące pocenie się, szczególnie w nocy.
Tak wyglądają pierwsze objawy gruźlicy płuc u dorosłych. Aby podejrzewać tę chorobę, temperatura ciała niekoniecznie musi wzrosnąć.
W przypadku dzieci i młodzieży opisany obraz kliniczny może być uzupełniony przedłużającymi się patologiami infekcyjnymi, wymiotami i nudnościami.
Oznaki wtórnego zapalenia
Niestety, we wczesnych stadiach choroba praktycznie się nie objawia. Objawy utajonej gruźlicy u dorosłych zaczynają przeszkadzać choremu już w późniejszych fazach rozwoju. Ale na tym etapie bardzo trudno jest zatrzymać proces patologiczny, aw niektórych przypadkach jest to całkowicie niemożliwe.
Jeżeli w organizmie obecne są wtórne ogniska zapalne, pojawiają się miejscowe objawy wtórnej gruźlicy płuc.
Dorośli pacjenci mają takie jej objawywyciek:
- wysoka gorączka;
- plucie krwią;
- długotrwałe napady kaszlu;
- nagła utrata wagi;
- ból w dotkniętym obszarze;
- praktycznie brak apetytu.
Kliniczne objawy gruźlicy pojawiają się dopiero po dostaniu się patogenu bezpośrednio do krwiobiegu. Na początkowym etapie są prawie niewidoczne, ale wraz z postępem choroby pojawiają się pierwsze oznaki.
Zdiagnozowanie otwartej postaci gruźlicy płuc jest znacznie łatwiejsze. Objawy u dorosłych to:
- drastyczna utrata wagi;
- brak pracy, apatia;
- ból w klatce piersiowej;
- wysokie zmęczenie;
- regularne wahania nastroju, nadmierna drażliwość;
- częsty mokry kaszel;
- silne pocenie się w spoczynku.
Wszystkie te znaki w otwartej postaci choroby są wymawiane. Nie powinny więc pojawiać się problemy z wykrywaniem patologii. Ale z utajonym typem choroby sytuacja jest zupełnie inna.
Utajony przebieg choroby
Jakie objawy gruźlicy płuc u dorosłych pojawiają się przy zamkniętej postaci choroby? Ten rodzaj patologii jest uważany za najbardziej niebezpieczny i podstępny. A wszystko dlatego, że wyrażone objawy w tej formie są po prostu nieobecne. Obraz kliniczny gruźlicy typu zamkniętego ma kilka cech:
- zdrowie ludzkie pozostaje normalne;
- test skórny dajewynik pozytywny;
- test plwociny jest negatywny;
- zmiany patologiczne w płucach nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Ta forma nie jest zaraźliwa dla innych, ale z pewnością nie powinieneś się relaksować. W końcu zamknięta forma gruźlicy może w każdej chwili przekształcić się w odmianę otwartą.
Diagnoza
Wykrycie choroby wymaga kompleksowego badania. Jeśli terapeuta podejrzewa objawy gruźlicy u osoby dorosłej, wysyła go do lekarza fthisiatra.
W ostatnich stadiach patologii diagnoza nie sprawia żadnych trudności, ponieważ obraz kliniczny jest wyraźny. Jednak o wiele trudniej jest wykryć gruźlicę we wczesnych fazach.
Przede wszystkim lekarz zbiera wszystkie niezbędne anamnezy, pyta pacjenta o występowanie dolegliwości i czas ich pojawienia się. Tylko w ten sposób można określić możliwy czas infekcji i czynniki predysponujące.
Po zebraniu wywiadu następuje cały szereg środków diagnostycznych.
- Pełna morfologia krwi. Przedstawia klasyczny obraz kliniczny ostrego lub powolnego procesu zapalnego. Jeśli pacjent ma ukryte krwawienie, następuje spadek stężenia hemoglobiny we krwi.
- Powszechna analiza moczu. Potrzebne do określenia wydolności nerek i obecności wtórnych ognisk gruźlicy w układzie moczowo-płciowym.
- Ogólna analiza plwociny. Daje możliwość wykrycia różdżki Kocha.
- Reakcja Mantoux. Dziś ten test jest uważany za niewystarczająco informacyjny, ponieważmoże mieć wpływ inna odpowiedź immunologiczna. Test Pirqueta jest uważany za dokładniejszy - jest wskazany dla dorosłych pacjentów z podejrzeniem gruźlicy.
- Prześwietlenie klatki piersiowej. Obraz powinien pokazywać luki lub cienie. To prawda, że ten objaw może być nieobecny w zamkniętej postaci choroby.
- Bronchoskopia. Jest niezbędny do diagnostyki różnicowej patologii. Przede wszystkim ważne jest odróżnienie gruźlicy bez gorączki i kaszlu od guza. W celu wyjaśnienia diagnozy pacjentowi może zostać przydzielone badanie endoskopowe.
- CT jest używany tylko w skrajnych przypadkach.
Terapia gruźlicy bez gorączki
Pacjenci z tą diagnozą wymagają kompleksowego leczenia. Objawy gruźlicy płuc u dorosłych są eliminowane za pomocą różnych grup leków:
- antybiotyki – najczęściej przepisywane syntetyczne fluorochinolony;
- Specjalne leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna lub izoniazyd.
Przebieg leczenia utajonej postaci choroby trwa około sześciu miesięcy. Jeśli pacjent ma przewlekły przebieg gruźlicy, obecność różnego rodzaju powikłań lub wiele wtórnych ognisk, terapia jest przedłużona. Zabrania się przerywania kursu nawet na jeden dzień.
Pamiętaj, że różdżka Kocha jest wysoce adaptacyjna i dość szybko rozwija lekooporność. Jeśli odmówisz zażywania narkotyków, ryzyko pozostania chorym na zawszewzrasta wielokrotnie.
Jeśli proces zapalny obejmuje duży obszar płuc, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji zaatakowane tkanki są wycinane, a struktury są oczyszczane. To prawda, że interwencja chirurgiczna jest przepisywana pacjentowi dopiero po pełnym cyklu leczenia zachowawczego. Jest to konieczne, aby zapobiec przejściu gruźlicy zamkniętej w formę otwartą, niebezpieczną dla ludzi wokół.
Na zakończenie terapii pacjentowi zalecana jest rehabilitacja: przyjmowanie kompleksów witaminowych i wzmacnianie układu odpornościowego wszelkimi dostępnymi sposobami. Dobrze jest iść do sanatorium.
Prawdopodobne konsekwencje
Nawet jeśli choroba występuje bez kaszlu i gorączki, nie należy opóźniać terapii. Utajona forma gruźlicy nie jest bezpieczna, po prostu znacznie trudniej jest wykryć patologię. Jeśli pacjent nie otrzyma niezbędnego leczenia, nie wyklucza się rozwoju różnych powikłań.
- Przejście choroby do fazy aktywnej, w której osoba staje się niebezpieczna dla innych.
- Rozwój krwawienia w płucach. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane zaawansowane stadium choroby, stan ten może prowadzić do śmierci.
- Tworzenie wtórnych ognisk zapalnych w układzie moczowo-płciowym, mózgu, przewodzie pokarmowym, skórze, stawach i kościach.
Wniosek
Gruźlica bez gorączki może wystąpić we wczesnych stadiach choroby. Ta forma patologii jest uważana za najbardziej podstępną, ponieważ znacznie komplikuje diagnozę. Tylko na czasleczenie zapewnia korzystny wynik.
