Z powodu długotrwałego ściskania lub bezruchu na miękkich częściach ciała mogą tworzyć się odleżyny. Jak leczyć taką chorobę na pośladku? Okazuje się, że można nie tylko leczyć wrzody, ale także zapobiegać pojawianiu się martwej skóry i tkanki podskórnej. Najczęściej ten problem niepokoi obłożnie chorych.
Co to powoduje
Bez względu na to, co dokładnie spowodowało pojawienie się odleżyny, takich naruszeń nie należy pozostawiać bez opieki. Należy zauważyć, że to patologiczne zjawisko nigdy nie występuje niezależnie, ponieważ zawsze jest to powikłanie pierwotnej choroby, które doprowadziło do unieruchomienia pacjenta.
Leczenie odleżyn na pośladkach to walka z określonymi owrzodzeniami, zaczerwienieniami i ciężkimi podrażnieniami skóry. Takie zmiany patologiczne diagnozuje się głównie u osób starszych lub pacjentów po udarze, urazie kręgosłupa i innych chorobach.
Przyczyna rozwoju odleżynto wymuszona pozycja leżąca, której towarzyszy nieuniknione ściskanie poszczególnych obszarów skóry. Odleżyny rozwijają się szczególnie szybko u pacjentów z nadwagą i cukrzycą. U takich osób często po 2-3 godzinach pojawiają się pierwsze oznaki choroby na pośladkach. Jak leczyć odleżynę w tak intymnym miejscu? Nie ma zasadniczych różnic w sposobie leczenia wrzodów w jakiejkolwiek innej części ciała.
Jak powstaje odleżyna
Dzięki stałemu obciążeniu naskórka małe naczynia włosowate przestają pełnić swoje funkcje na odpowiednim poziomie. W rezultacie trofizm tkankowy zostaje zakłócony, a następnie zaczynają się rozwijać owrzodzenia. Leczenie odleżyn na pośladkach u osób unieruchomionych jest bardzo trudne, ale nie można ignorować potrzeby terapii.
Przy stałej i niezmienionej pozycji ciała stan pacjenta pogarszają urazy mózgu lub rdzenia kręgowego. Skóra i tkanki miękkie stale cierpią z powodu skoków ciśnienia krwi, autonomiczny układ nerwowy przestaje w pełni funkcjonować.
Co ciekawe, w okolicy pośladków zaburzone jest nie tylko krążenie krwi, ale także unerwienie. Dzięki połączeniu tych dwóch zjawisk stan pacjenta pogarsza się i powstają nowe wrzody. Główną metodą radzenia sobie z odleżynami na pośladkach, bez względu na to, jak paradoksalnie to zabrzmi, jest powrót do aktywności fizycznej.
Kto jest zagrożony
Pacjenci z nadwagączęściej cierpią na odleżyny. U osób o prawidłowej wadze rozwój wrzodów nie następuje tak szybko, jednak w przypadku braku odpowiedniej opieki choroba jest nieunikniona. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent zachowa integralność naskórka i uniknie rozwoju poważnych powikłań.
Wrzody występują u pacjentów z obniżoną odpornością po długiej chorobie, w tym u pacjentów z sercem, po udarze i innych zaburzeniach krążenia. Lekarze uważają, że następujące czynniki przyczyniają się do powikłań chorób przez występowanie odleżyn:
- zaawansowany wiek pacjenta;
- patologie mózgu i rdzenia kręgowego;
- urazy, rany pooperacyjne, liczne siniaki, złamania kości;
- guzy nowotworowe;
- umiarkowana do ciężkiej anemii;
- nadużywanie alkoholu i palenie;
- nieprawidłowa dieta;
- obrzęk i zwiększona suchość skóry;
- niemożność kontrolowania oddawania moczu i wypróżnień;
- uczulenie na produkty do pielęgnacji skóry.
Leczenie choroby na różnych etapach
Przed leczeniem odleżyn na pośladkach ważne jest dokładne określenie stadium choroby. Niezależnie od lokalizacji wrzodów na ciele przechodzą one przez kilka etapów. Po pierwsze, uszkodzeniu ulega wierzchnia warstwa naskórka pacjenta, segment tkanki na pośladku pęcznieje i staje się gęstszy. Zauważalne staje się przekrwienie dotkniętego obszaru. Jestem grubypo naciśnięciu zdrowego obszaru skóra staje się blada, następnie po wystawieniu na odleżynę nie pojawiają się żadne zmiany, pozostaje czerwona. Na tym etapie zwykle łatwiej jest leczyć odleżynę na pośladku niż na późniejszych etapach.
W drugim stadium choroby powstają pierwsze owrzodzenia. Proces patologiczny obejmuje nie tylko warstwy powierzchniowe, ale także tłuszcz podskórny. W kolejnym etapie rozwoju odleżyn dochodzi do częściowej martwicy tkanek. Czwarty etap jest najniebezpieczniejszy, ponieważ charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko tkanek miękkich. Bez odpowiedniego leczenia proces dociera do chrząstki i kości.
Na czwartym etapie leczenie odleżyn opatrunkami antyseptycznymi nie ma sensu. W takim przypadku skuteczną metodą terapii może stać się tylko interwencja chirurgiczna. W przeciwnym razie ryzyko rozwoju sepsy wzrasta na tle dodania wtórnej infekcji, która drastycznie komplikuje przebieg choroby.
Leczenie zachowawcze w pierwszym etapie
Jak leczyć odleżyny na pośladkach konserwatywnymi metodami? Terapia odbywa się w kilku etapach. Najpierw usuwane są martwe tkanki (jeśli występują), a dopiero potem stosuje się leki o działaniu odkażającym i leczniczym, które poprawiają ukrwienie mięśni i naskórka. Jednocześnie wybór leków w dużej mierze zależy od stadium przebiegu choroby.
Jeżeli dopiero zaczęły pojawiać się odleżyny pod pośladkami lub na kości krzyżowej, skórę należy leczyć roztworami antyseptycznymi kilka razy dziennie. Najczęstszym i najtańszym lekarstwem jest kamfora.alkohol, który jest sprzedawany w dowolnej aptece. Alternatywą dla niego może być naturalny olejek z rokitnika. Skórę należy traktować ostrożnie, delikatnie i bardzo delikatnie, bez uciskania dotkniętego obszaru.
Leki na odleżyny drugiego etapu
Należy pamiętać, że w przypadku odleżyn masaż nie jest dozwolony. W kolejnym etapie u pacjenta widoczne są owrzodzenia i drobne pęcherze. Na tym etapie możesz walczyć z odleżynami za pomocą Miramistinu, Chlorheksydyny lub innych silniejszych środków antyseptycznych. Roztwory lecznicze nakłada się na skórę kilka razy dziennie.
W przypadku wrzodów skuteczną opcją leczenia będą opatrunki z „Actovegin” lub „Solcoseryl”. Maści te mają właściwości gojące rany, uruchamiają procesy regeneracji tkanek. Na zalecenie lekarza pacjentowi można przepisać chłonne aplikacje z preparatami enzymatycznymi. "Multiferm", "Hydrosorb" doskonale radzą sobie ze swoim zadaniem - opatrunkami, które nakłada się jednorazowo na dotknięte obszary i nie wymagają regularnej wymiany.
Zaawansowane zabiegi
Odleżyn na pośladkach u obłożnie chorych pacjentów nie można wyleczyć w domu. Pacjent zostaje przydzielony do oddziału chirurgicznego. Na tym etapie rozwoju patologii powstają głębokie rany, w których konwencjonalne leki na odleżyny już nie pomogą. Na pośladkach martwe obszary tkanki są najpierw usuwane, same rany są leczone silnymi środkami antyseptycznymi i przykrywane bandażem. W przeciwieństwie do powierzchownych wrzodów, głębokich odleżynsą leczone specjalnymi opatrunkami „PAM-T”, „Proteox-TM”. Takie chusteczki nie tylko dokładnie czyszczą owrzodzenia, ale także przyspieszają gojenie dzięki zawartości w nich aktywnych składników aktywnych.
Aby zatrzymać martwicę tkanek, stosuje się specjalne żele chłonne, w szczególności Purilon. Takie leki stosuje się natychmiast po chirurgicznym oczyszczeniu rany. Produkty żelowe pochłaniają nadmiar płynu, co stwarza idealne warunki do gojenia. Opatrunki z "Purilonem" zmieniane są co 3-4 dni.
Dodatkowe metody
Co robić w każdym indywidualnym przypadku i jak szybko wyleczyć odleżyny na pośladkach, decyduje lekarz. Skuteczne leczenie oznacza nie tylko stosowanie lokalnych leków do regeneracji tkanek miękkich, ale także leków ogólnoustrojowych. Takie leki aktywują przepływ krwi do dotkniętego obszaru. W przypadku głębokich odleżyn na pośladkach pacjentom przepisuje się tabletki lub zastrzyki Actovegin, Pentoxifylline. W razie potrzeby terapię uzupełnia się stosowaniem immunomodulatorów mających na celu wzmocnienie odporności miejscowej.
Gdy pacjenci wracają do zdrowia i czują się lepiej, przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne. Aby uniknąć skutków ubocznych, należy wziąć pod uwagę wiek i wagę osoby.
W celu pobudzenia regeneracji naskórka i tkanki podskórnej często stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne. Dobry efekt, zdaniem pacjentów, jest w stanie wytworzyć laser, Darsonval - terapię i ultrawysoką częstotliwośćinduktotermia. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, rany są leczone ultradźwiękami i elektroforezą na bazie roztworów z antybiotykami.
Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się na trzecim i czwartym etapie, wymagana jest manipulacja chirurgiczna. Po opatrzeniu rany lekarz stara się dopasować jej brzegi. Zabieg najczęściej odbywa się przy użyciu autoprzeszczepu – wycinka zdrowego naskórka pobranego z ciała pacjenta. Do tej pory takie leczenie nie zawsze przynosi oczekiwany efekt. Często odrzucenie skóry następuje z powodu niemożności osiągnięcia absolutnej sterylności owrzodzeń i zapobiegania rozwojowi infekcji. Przeszczep tkanek powtarza się według tej samej zasady.
Czy potrzebuję specjalnego materaca dla obłożnie chorych
W leczeniu i profilaktyce odleżyn ogromną rolę odgrywa powierzchnia, na której musi leżeć pacjent. Aby zapobiec powstawaniu owrzodzeń na ciele pacjenta, należy wcześniej zadbać o zakup specjalnego materaca dla pacjentów przykutych do łóżka. Od odleżyn takie wyroby medyczne są wykorzystywane nie tylko w celach profilaktycznych, ale także w leczeniu już istniejących odleżyn początkowych stadiów.
Dzięki materacowi możliwe jest zapobieganie powstawaniu owrzodzeń u pacjentów nie tylko w okolicy krzyżowo-pośladkowej, ale także w innych najczęstszych miejscach lokalizacji. Miejsca powstawania odleżyn to:
- tył głowy;
- łopatki;
- obcasy.
Jeśli pacjent leży na boku przez długi czas, jest to możliwedystrofia tkanek barku, kolana, stawu skokowego, kości udowej. Materac pomaga równomiernie rozłożyć obciążenie na ciało i złagodzić stan pacjenta, zapewnić komfort i rozluźnienie mięśni.
Rodzaje materacy
W leczeniu i profilaktyce odleżyn szczególnie potrzebne są modele komórkowe i balonowe materacy ortopedycznych z odleżyn dla pacjentów obłożnie chorych. Produkty różnią się dwoma głównymi kryteriami:
- według stopnia mobilności pod pacjentem;
- zgodnie z kształtem przegródek.
Dla pacjentów, którzy są w stanie samodzielnie się przewrócić, bardziej odpowiednie są modele statyczne. Taki materac przyjmuje anatomicznie poprawny kształt, dopasowując się do ludzkiego ciała. Specjalne komórki działają leczniczo i profilaktycznie, zapobiegając zgniataniu tkanek. Zalety takich modeli to niska cena, prosta obsługa i konserwacja.
W przeciwieństwie do opcji statycznych, opcje dynamiczne mogą zmieniać wysokość i uniesienie, tworząc warunki do aktywacji procesów krążenia krwi poprzez utrzymywanie zmiennego nacisku w materacu. Ten rodzaj produktu jest przeznaczony dla osób obłożnie chorych, które nie są w stanie samodzielnie się przewrócić.
Materace rurowe (balony) wykonane są z długich komór. Do materaca balonowego dołączony jest specjalny kompres, który co 10 minut pompuje powietrze z komór i kolejno wypełnia komory. Materace rurowe są odpowiednie dla osób otyłych, których masa ciała przekracza 120 kg.
Struktury komórkowe z wyglądu przypominająplastry miodu. Gdy sprężarka pracuje, powietrze wchodzi do ogniw jeden po drugim. Przegródki nie są wypełnione równomiernie, ale w szachownicę. Materace komórkowe polecane są pacjentom, którzy nie wstają z łóżka dłużej niż 3 miesiące.
Materace nadają się do leczenia odleżyn na pośladkach w domu lub w ścianach specjalistycznej placówki szpitalnej. Materiały, z których są wykonane są hipoalergiczne i odporne na wilgoć. Najczęściej produkty wykonane są z pianki poliuretanowej i polichlorku winylu, dzięki czemu są łatwe w czyszczeniu i szybkie suszenie, co jest szczególnie ważne w przypadku stosowania przez pacjenta, który nie jest w stanie kontrolować procesów oddawania moczu i defekacji. Najpopularniejszymi producentami materacy ortopedycznych dla pacjentów obłożnie chorych są firmy:
- Invacare (USA);
- Redactron (Holandia);
- Eurocare (Belgia);
- Bronigen (Niemcy);
- OSD (Włochy);
- Uzbrojeni (Rosja).
Zapobieganie
Profilaktyka i leczenie odleżyn na pośladkach w domu wymaga znacznego wysiłku ze strony osoby, która przejęła odpowiedzialność za opiekę i utrzymanie przykutego do łóżka pacjenta. Jednocześnie zalecenia lekarzy dotyczące zapobiegania powstawaniu wrzodów są dość proste:
- Zmieniaj pozycję pacjenta przynajmniej co dwie godziny.
- Jeżeli na skórze pacjenta nie utworzyły się jeszcze owrzodzenia, należy regularnie wykonywać lekki masaż tych części ciała, które są najbardziej podatne na odleżyny.
- Zbadaj pacjentapotrzebujesz każdego dnia, aby rozpocząć leczenie na czas przy pierwszych oznakach choroby.
- Cotygodniowa zmiana pościeli jest obowiązkowa. Jeśli dana osoba nie jest w stanie kontrolować funkcjonowania narządów miednicy, łóżko jest zmieniane w razie potrzeby.
Dla pacjentów przykutych do łóżka ważne jest, aby wybrać odpowiednią pościel. Prześcieradło powinno być uszyte wyłącznie z naturalnych tkanin i dopasowane wyłącznie do rozmiaru materaca. Przed położeniem pacjenta na łóżku należy wyprostować wszystkie fałdy.
Gdy pojawiają się odleżyny, należy pilnie przejrzeć dietę pacjenta. Pomimo tego, że nie ma określonej diety na owrzodzenia skóry, wszelkie porady ekspertów sprowadzają się do konieczności spożywania zwiększonych ilości białka. Codzienne menu pacjenta powinno obejmować kurczaka, indyka, królika, ryby, niskotłuszczowe produkty mleczne. Jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie żuć włóknistych posiłków, jest karmiony mieszankami składników odżywczych w postaci puree.
Ważne jest, aby pomyśleć o zapobieganiu odleżynom na pośladkach już od pierwszych dni leżenia w łóżku. Zatrzymanie powstawania wrzodów na ciele jest dość trudne, ale przy wszystkich zaleceniach i stałym monitorowaniu stanu pacjenta są wszelkie szanse na uniknięcie takich problemów.
