Konsultacja kobieca to placówka medyczna, która przyjmuje kobiety, bada je i leczy choroby o określonym charakterze. Jaka jest struktura poradni przedporodowej? Czym zajmują się eksperci? Jakie zadania ma tego typu instytucja i jakie pełni funkcje? Rozważmy to wszystko bardziej szczegółowo poniżej.
Koncepcja ogólna
Przed zrozumieniem struktury poradni przedporodowej, zadań i zasad pracy, musisz zdecydować, co oznacza ta koncepcja.
Tak więc konsultacja kobieca jest traktowana jako placówka medyczna typu leczniczo-profilaktycznego, przedstawiona w formie przychodni. Placówki takie powstają w celu zapewnienia żeńskiej połowie populacji opieki ambulatoryjnej położniczej i ginekologicznej. W trakcie wykonywania wszelkich czynności i zdarzeń medycznych specjaliści mogą:korzystać z technologii medycznej. Ponadto tego typu placówka prowadzi działania mające na celu ochronę zdrowia reprodukcyjnego kobiet, a lokalni specjaliści świadczą usługi planowania rodziny.
Jeśli chodzi o zasadę działania rozpatrywanej kategorii placówek medycznych, jest to dzielnica. Obserwacje statystów i specjalistów w dziedzinie ginekologii pokazują, że część poradni przedporodowej pod względem liczebności odpowiada dwóm terapeutycznym. Dokonując prostych obliczeń, łatwo jest ustalić, że średnio na jednego ginekologa pracującego w danej placówce przypada około 2,5 tysiąca osób płci pięknej mieszkających w gęsto zaludnionym regionie Rosji.
Zadania
Jeśli chodzi o główne zadania i funkcje poradni przedporodowej, głównym z nich jest dbanie o zdrowie kobiet, a także matek i dzieci. Wytwarzany jest głównie metodą zapewnienia profesjonalnej opieki medycznej ginekologom i położnikom i nie ma znaczenia, czy kobieta jest w ciąży, czy nie. Ponadto do zadań tego typu placówek medycznych należy zapewnienie ochrony zdrowia reprodukcyjnego.
Jakie są podstawowe i najważniejsze zadania poradni prenatalnej? Rozważając tę kwestię, należy zwrócić uwagę, że to właśnie w takich instytucjach prowadzą wszelkiego rodzaju działania profilaktyczne, które mają na celu zapobieganie problemom, które mogą pojawić się w czasie ciąży lub jej planowania. OpróczSzczególną uwagę specjalistów poświęca się profilaktyce chorób w okresie poporodowym, a także problemom zdrowotnym z zakresu ginekologii, które mogą nie mieć związku z ciążą.
Do głównych zadań lekarzy poradni przedporodowych należy również zapewnienie profesjonalnej opieki medycznej z zakresu ginekologii i położnictwa. Równolegle od specjalistów wymaga się konsultacji we wszystkich kwestiach, które mogą pojawić się u kobiet w każdym wieku. Do ich zadań należy również prowadzenie konsultacji w kwestiach związanych z aborcją, chorobami przenoszonymi drogą płciową i innymi chorobami seksualnymi.
Jednym z głównych celów i zadań położnych poradni przedporodowych jest edukacja przedstawicieli ludności rosyjskiej na temat środków antykoncepcyjnych. Ponadto powinni aktywnie pracować nad wprowadzeniem nowoczesnych metod leczenia chorób i eliminowania problemów.
W razie potrzeby pomoc społeczna i prawna może być zapewniona w ramach konsultacji.
Struktura poradni przedporodowych
Jak każda inna instytucja medyczna, konsultacje dla kobiet muszą mieć określoną strukturę. Istnieje tylko przybliżona lista jednostek, z których może się składać. Specjaliści medyczni zwracają uwagę, że każdy z poniższych działów jest ważny, ponieważ zapewniają specjalistyczną opiekę w określonych kwestiach.
Tak więc w strukturze poradni przedporodowej każdegoosada musi posiadać rejestr, który prowadzi bezpośrednią ewidencję odwiedzających specjalistów, ogólną listę pacjentów, a także przechowuje wszystkie dane wpisane na kartach osobowych.
Oprócz recepcji, konsultacja musi mieć oddział ogólny, oddział położniczo-ginekologiczny, a także gabinet ginekologa młodzieżowego i dziecięcego.
Określając strukturę poradni przedporodowej, zdecydowanie należy zwrócić uwagę na gabinet, w którym znajdują się specjaliści zajmujący się zagadnieniami związanymi z planowaniem rodziny, a także zapobieganiem niechcianym ciążom. Koniecznie konsultacja musi również obejmować pokój przygotowań prenatalnych, w którym przeprowadzane są zabiegi psychoprofilaktyczne z kobietami w ciąży.
Szczególną uwagę w strukturze rozważanej placówki medycznej należy zwrócić na pomieszczenia, w których przeprowadzane są określone manipulacje lub przeprowadzane są dodatkowe badania. Mogą to być oddziały endoskopii, prześwietleń, diagnostyki funkcjonalnej, a także te, w których przyjmowani są inni specjaliści: stomatolog, onkoginekolog, wenerolog i terapeuta. Instytucja tego typu musi mieć co najmniej dwa laboratoria: klinicznej diagnostyki i cytologicznej.
Ze względu na specjalizację porad dla kobiet ich struktura koniecznie przewiduje pokoje manipulacyjne, a także pokoje dla młodej mamy.
Oprócz wszystkich powyższych w damskiejkonsultacje, jak w każdej innej placówce medycznej, należy zapewnić pomieszczenia do realizacji potrzeb ekonomicznych i administracyjnych.
Praktyka pokazuje, że duże placówki medyczne posiadają dodatkowe jednostki strukturalne. Uderzającym przykładem mogą być w szczególności szpitale wyposażone do leczenia pacjentów i przeprowadzania badań osób cierpiących na choroby ginekologiczne. Innym wariantem takiego elementu konstrukcyjnego jest oddział manipulacji ginekologicznych i małych operacji.
Organizacja pracy
Prawidłowe wykonanie pracy medycznej zapewnia przede wszystkim prawidłowe stworzenie struktury organizacyjnej poradni przedporodowej. Wśród jego działów muszą znaleźć się takie, które mogą wykonywać wszystkie niezbędne funkcje niezbędne do utrzymania normalnego poziomu zdrowia żeńskiej połowy populacji w danym regionie, zapewnić odpowiedni poziom edukacji teoretycznej w zakresie planowania rodziny, profilaktyki niechcianej ciąży, a także chorób przenoszonych drogą płciową i sposobów przenoszenia.
Jeśli chodzi o organizację tego typu instytucji w dużych miastach, w praktyce jako główna wyznaczana jest jedna konsultacja, która według różnych wskaźników uznawana jest za najlepszą w danym regionie. W rzeczywistości struktura i funkcje kliniki przedporodowej pozostają takie same, ale dodawane są do nich nowe - charakterystyczne dla ośrodka położniczego i ginekologicznego, który świadczy usługi doradcze dla ludności. Wtakie kompleksy medyczne aktywnie świadczą usługi z zakresu tradycyjnego leczenia chorób z zakresu ginekologii powstałych w młodym wieku, problemów z układem hormonalnym, a także niepłodności.
Uczestnictwo dzielnicowe jest główną zasadą konsultacji kobiet. Wpływa bezpośrednio na wskaźnik jakości. Wynika to ze specyfiki struktury organizacyjnej instytucji tego rodzaju. Przede wszystkim dobre wskaźniki wynikają z tego, że w ośrodkach zorganizowanych zgodnie z tą zasadą pracują jednocześnie specjaliści, którzy również są bezpośrednio związani z kontrolą zdrowia kobiet: dentysta, endokrynolog, terapeuta itp. Tak więc ściśle ze sobą współdziałają, co pozwala specjalistom kompleksowo rozważyć powstały problem zdrowotny dla konkretnej kobiety. Często właśnie ten czynnik pozwala na terminową rejestrację pacjenta, aby zapewnić stan normalny, którego jest to naprawdę konieczne. Specjaliści dzielą się również pozytywnymi wskaźnikami statystycznymi dotyczącymi terminowości ustanowienia specjalnego schematu leczenia, rejestracji z powodu ciąży itp. Ponadto w takiej sytuacji, zdaniem ekspertów, możliwa jest kompleksowa obserwacja ambulatoryjna pacjenta.
Blok generyczny
W strukturze poradni przedporodowych i pracy z kobietami w ciąży szczególne miejsce zajmuje oddział porodowy. Miejsce to składa się z kilku części: oddziałów (prenatalna, intensywna, porodowa),pokój dziecięcy, zaplecze sanitarne, sale operacyjne. Ponadto istnieje również oddział dla noworodków. Wszystkie oddziały dziecięce muszą być wyposażone zgodnie z wymogami medycznymi: utrzymują zalecaną normami temperaturę i wilgotność oraz warunki sanitarne. Pediatrzy powinni codziennie kontrolować te oddziały i odnotowywać stan noworodków. W związku z tym lekarz ma obowiązek poinformować matkę o dostępnych informacjach dotyczących stanu zdrowia dziecka.
Praca z kobietami w ciąży
Organizacja struktury poradni przedporodowej i pracy tej placówki medycznej przewiduje również określone działania medyczne dla kobiet przygotowujących się do macierzyństwa. W stosunku do nich specjaliści ośrodków prowadzą specjalne prace mające na celu utrzymanie stanu zdrowia kobiet i jego kompleksową poprawę.
Aby zapewnić realizację wszystkich głównych celów i zadań poradni przedporodowej, struktura placówki przewiduje zespół specjalistów, którzy nie tylko wykonują pracę manipulacyjną, ale także psychologiczną z kobietami w ciąży. Zajmują się obserwacją kobiety, a także jej płodu. Aby to zrobić, musi zarejestrować się w konsultacji i zdać określoną listę testów. Wcześniej specjalista ma obowiązek zbadać pacjentkę, zmierzyć jej miednicę, obwód brzucha, wzrost i wagę. W razie potrzeby można wykonać dodatkowe badania położnicze, w wyniku których badany jest stanposzczególne narządy.
Po wykonaniu pierwszego badania kobieta musi ponownie udać się na konsultację po 10 dniach. Od tego momentu przyszła mama powinna okresowo przychodzić na konsultację na obserwację. W ciągu pierwszych 20 tygodni należy to robić raz w miesiącu, a później - dwa razy. W okresie, który następuje po 30 tygodniach dojrzewania płodu, kobieta musi raz w tygodniu odwiedzać wyznaczonego ginekologa-położnika. W niektórych przypadkach można zmienić częstotliwość wizyt u specjalisty, przede wszystkim dotyczy to opcji, gdy kobieta cierpi na jakąkolwiek chorobę ginekologiczną.
Oprócz powyższego, w procesie dojrzewania płodu kobieta powinna zostać zbadana przez innych specjalistów. W szczególności jest to otorynolaryngolog, terapeuta i dentysta. Po tym, jak ci lekarze wyciągną wnioski dotyczące stanu zdrowia pacjentki, na podstawie ogólnie dostępnych danych, położnik wyciąga wnioski dotyczące przynależności pacjentki do dowolnej grupy ryzyka.
W 15-16 tygodniu kobieta może rozpocząć naukę w szkole dla kobiet w ciąży, która jest również organizowana w poradniach przedporodowych. Struktura organizacyjna tego typu instytucji przewiduje również obecność przy niej psychologa. Za moralne przygotowanie przyszłej mamy do porodu odpowiada przede wszystkim sztab specjalistów pracujących w tej strukturze organizacyjnej.
Opieka ginekologiczna
Rozważając strukturę i organizację poradni przedporodowych, należy również zwrócić uwagę na główne czynności, któreprzeprowadzane przez specjalistów tego typu placówek medycznych. Jednym z głównych obszarów ich pracy jest obsługa pacjentek ze schorzeniami ginekologicznymi. Co to jest?
Należy zauważyć, że tego typu działalność prowadzona jest w ścisłej zgodzie z podstawową zasadą pracy poradni kobiecych – powiatową. Oznacza to, że kobiety potrzebujące hospitalizacji i specjalistycznej opieki medycznej mogą być kierowane tylko do placówki, do której należą, w której mieszkają.
Jeśli chodzi o samą usługę, jest ona realizowana w określonych etapach. Przede wszystkim osoba, która chce zostać zbadana, trafia do rejestru placówki medycznej. Tutaj powinien mieć kartę rejestracyjną z danymi osobowymi, skargami pacjenta dotyczącymi jego stanu zdrowia.
Podczas przyjęcia lekarz przeprowadza dokładne badanie pacjenta, wyciąga wnioski i zapisuje je w karcie. Jeśli chodzi o badanie, może ono być zarówno złożone, jak i ogólne lub ginekologiczne (przy użyciu instrumentów bimanualnych, lusterek itp.). W przypadku, gdy w trakcie badania pojawią się jakiekolwiek wątpliwości lub podejrzenia co do rozwoju choroby, specjalista musi skierować pacjentkę na dodatkowe badanie, wykonać od niej badania i przesłać je do laboratorium.
Jeśli chodzi o badanie dodatkowe, jest to badanie cytologiczne wymazów, biopsja oraz kolposkopia.
W recepcjiginekolog, który jest wykonywany w poradni przedporodowej, musi określić zakres opieki medycznej niezbędnej do leczenia choroby lub zapobiegania jej wystąpieniu. W szczególności można w tym celu przepisać zabiegi chirurgiczne, fizjoterapię, zastrzyki lub przyjmowanie niektórych leków, stosowanie tamponów itp.
W niektórych przypadkach pacjentki mogą być umieszczane w szpitalu ginekologicznym. Odbywa się to tylko w przypadkach, gdy pacjent wymaga specjalnego leczenia, które polega na użyciu specjalnego sprzętu, specjalnych manipulacji itp.
Jedną z zasad kliniki przedporodowej są wskaźniki jakości, które muszą być na szczycie. Należy zauważyć, że można je osiągnąć tylko przy prawidłowym zaleceniu leczenia, jego pilności, a także terminowości. W niektórych przypadkach pacjent wymaga pilnej hospitalizacji, którą można przeprowadzić również w ramach konsultacji. Można również zaplanować hospitalizację.
Opieka ginekologiczna
Zasady pracy poradni przedporodowej przewidują, że wszystkie kobiety powinny otrzymać odpowiednią wykwalifikowaną pomoc specjalisty. Dlatego do głównych zadań tego typu placówek medycznych należy terminowe wykrywanie chorób u żeńskiej połowy populacji Rosji. Aby to zrobić, zgodnie z zaleceniami lekarskimi, należy co najmniej raz w roku odwiedzać ginekologa. Podczas przyjęcia specjalista prowadzibadanie profilaktyczne i w razie potrzeby skierowanie pacjenta do innego specjalisty. Takie badania profilaktyczne można wykonać w domu, na telefon.
W przypadku wykrycia poważnych chorób lub infekcji podczas badania, specjalista jest zobowiązany do przepisania pacjentce przebiegu leczenia, a także, jeśli to konieczne, jej hospitalizacji w celu obserwacji i terapii ambulatoryjnej przy użyciu nowoczesnych metod i sprzętu.
Zapobieganie aborcji
Jednym z głównych zadań kliniki przedporodowej w dowolnej miejscowości w Rosji jest zapobieganie aborcji. Znaczenie tego działania polega na tym, że prawidłowe przerwanie ciąży sztucznymi środkami jest kluczem do dalszego normalnego funkcjonowania organizmu kobiety.
Jeśli chodzi o cechy tego typu aktywności, jest ona wykonywana wyłącznie za zgodą przyszłej matki i tylko na okres rozwoju płodu, który nie przekracza 12 tygodni. W przypadku, gdy aborcja jest konieczna ze względów medycznych, okres rozwoju płodu w macicy nie ma znaczenia.
Jeżeli konieczne jest wykonanie sztucznego przerwania ciąży, położnik musi wystawić na tę operację skierowanie. W niektórych miejscowościach (z reguły w małych) do wystawienia tego dokumentu uprawniony jest również lekarz rodzinny.
Jeśli chodzi o przerwanie ciąży w warunkach ambulatoryjnych, jest to możliwe tylko na bardzo wczesnym etapie (do dwudziestu dni z opóźnieniem) lub do dwunastu tygodni.
O położnikach pracujących wplacówce rozpatrywanego typu powierza się również prowadzenie pracy edukacyjnej wśród płci pięknej w zakresie antykoncepcji i innych nowoczesnych metod zapobiegania niechcianej ciąży.
Wskaźniki jakości pracy konsultacyjnej
Istnieją pewne kryteria, według których oceniany jest poziom pracy poradni przedporodowej. Zadania przydzielone instytucji muszą być realizowane jasno i we właściwej formie. Należy zauważyć, że poziom pracy konsultacji determinowany jest przede wszystkim terminowością rejestracji kobiet w ciąży, a także terminowością ich badania. Świadczy to również o przestrzeganiu podstawowej zasady pracy kliniki kobiecej - efektywności.
Jeśli chodzi o kompletność badania, poziom pracy konsultacji nad tym wskaźnikiem jest określany w zależności od kilku czynników, liczonych w procentach: badanie kobiet w ciąży pod kątem reakcji Wassermana, średnia ich liczba wizyty w ciąży (norma to 13-16 razy przez cały czas), liczba urodzeń. Ponadto przy każdej konsultacji należy wziąć pod uwagę liczbę kobiet, które nie zgłosiły się na badanie położnicze: w normalnych okolicznościach powinna wynosić zero.
Godziny pracy
Mówiąc o strukturze, funkcjach i zadaniach poradni przedporodowej, nie sposób nie zauważyć specyfiki planowania czasu pracy poszczególnych pracowników, którzy prowadzą swoją działalność w odrębnych strukturachjednostek.
Oddzielne zasady określają, że dzień pracy każdego położnika-ginekologa powinien obejmować wykonywanie trzech rodzajów czynności: przyjmowanie gości, zapewnianie specjalistycznej opieki domowej i wykonywanie innych prac.
Wizyty ambulatoryjne u ginekologa mogą być wykonywane naprzemiennie, w wyniku czego przeprowadza się ją np. rano i wieczorem. Na tego typu działalność przepisy przewidują 4,5 godziny czasu pracy na dobę. Jeśli dokonasz prostej kalkulacji, to za godzinę przyjęcia specjalista może zbadać i doradzić nawet pięciu kobietom.
Opieka domowa to zapewnienie specjalistycznej pomocy osobom, które z jakiegokolwiek powodu nie są w stanie samodzielnie odwiedzić specjalisty. W przypadku tego rodzaju pracy lekarzowi podaje się nie więcej niż 5 godzin w ciągu dnia roboczego. Lekarz może obsłużyć około jednego połączenia na godzinę.
Jeśli chodzi o inne rodzaje pracy, ta grupa obejmuje zajęcia związane z pisaniem, opracowywaniem nowych materiałów itp.
Każdy ginekolog ma bezpośrednio podporządkowaną położną, która powinna zapewnić mu bezpośrednią pomoc we wszelkiego rodzaju czynnościach zawodowych. Do jej obowiązków należy sporządzenie listy kobiet mieszkających na przydzielonym terenie (wyłącznie tych, które ukończyły 15 rok życia). Ponadto jest zobowiązana do przygotowania dokumentacji, przyrządów medycznych niezbędnych do prowadzenia badań pacjentów. Położna jest odpowiedzialna za wydawanie skierowań dobadania, testy, a także inne procedury medyczne zalecone przez lekarza ginekologa. Specjaliści tego poziomu mogą również brać udział w świadczeniu bezpośredniej opieki medycznej nad pacjentem w domu, a także wykonywać diagnostykę.
