Leiomyoma ciała macicy to patologiczny rozrost mięśni ścian narządu, który prowadzi do onkologii. Sam guz ma łagodną strukturę, ale na tle zaniedbanego leczenia może również stać się złośliwy. W medycynie ta patologia jest również nazywana włókniakiem lub mięśniakiem macicy. Ta choroba może pojawić się u jednej na cztery kobiety w wieku od trzydziestu do czterdziestu lat. Ta choroba jest uważana za zależną od hormonów, może przebiegać niezależnie. Ale generalnie patologia wymaga odpowiedniej terapii.
Przyjrzyjmy się bliżej, co to jest i jak leczyć mięśniaka gładkokomórkowego macicy.
Cechy patologii i struktury macicy
Aby uzyskać konkretny obraz tego guza, musisz zbadać strukturę żeńskiego narządu rodnego. Macica to wydrążony narząd zdolny do noszenia dziecka, a następnie wypchnięcia go podczas porodu. Ten złożony mechanizm pracy występuje z powodu myometrium - wewnętrznej warstwy narządu. Tak mocną ramę tworzą różnego rodzaju włókna mięśniowe w połączeniu z tkanką łączną.
Co to jest - mięśniak gładkokomórkowy macicy, widać na zdjęciu.
Na zewnątrz myometrium pokryte jest błoną surowiczą, która przypomina budowę jamy brzusznej. Warstwa wewnętrzna nazywana jest endometrium, która składa się z warstw nabłonka. W pewnej fazie cyklu ta warstwa jest aktualizowana, po czym następuje miesiączka. Wszelkie takie procesy są kontrolowane przez żeńskie hormony wytwarzane w jajnikach.
Ta choroba charakteryzuje się występowaniem węzła mięśniakowatego. W przypadku kilku takich wystąpień, jest to mięśniak gładkokomórkowy macicy mnogiej. Takie wzrosty różnią się wielkością, strukturą i rodzajem. Formy guzkowe bardzo często nie objawiają się w żaden sposób, a kobiety przez lata nie wiedzą o chorobie, jeśli nie odwiedzają regularnie ginekologa.
Na wczesnym etapie guz nie ma żadnych specjalnych objawów. Obraz kliniczny jest pod wieloma względami podobny do różnych chorób ginekologicznych. Pod tym względem najbardziej niezawodną metodą diagnozy jest ultrasonografia i histeroskopia. Lekarze nie zawsze przepisują pacjentom leczenie mięśniaka gładkokomórkowego macicy. Zwykle, gdy kobieta przechodzi menopauzę, guz z kolei zamarza i cofa się. Dlatego wymaga prostego regularnego monitorowania.
Tochoroba jest zależna od hormonów. W związku z tym łatwo wpływają na niego leki hormonalne. Małe mięśniaki pod wpływem leków mogą całkowicie zniknąć lub zatrzymać się w ich rozwoju. Operacja usunięcia jest zalecana w sytuacjach, gdy istnieje ryzyko poważnego powikłania, a kobieta z kolei odczuwa silny ból wraz z upośledzeniem funkcjonowania pobliskich narządów. Ale nawet po operacji ta choroba może powrócić. Najczęściej dzieje się tak z powodu niewłaściwej taktyki leczenia, aby wyeliminować przyczyny guza.
Rodzaje mięśniaka macicy
Teraz rozważ klasyfikację. W zależności od miejsca pojawienia się węzła mięśniaka nowotwór ten ma w medycynie różne nazwy.
- Śródścienny mięśniak gładkokomórkowy macicy występuje częściej niż inne typy. Powstaje w wewnętrznej części warstwy mięśniowej. Jego formacja jest wystarczająco głęboka. Objawy objawiają się bólem w okolicy miednicy, nieregularnym cyklem, a ponadto naruszeniem czynności sąsiednich narządów.
- Gdy pojawia się mięśniak gładkokomórkowy podśluzówkowy, tkanka rośnie pod wyściółką macicy. Często ten typ guza może rosnąć wewnątrz narządu i nie zawsze jest możliwe poczęcie dziecka.
- Pod surowiczą błoną surowiczą tworzy się mięśniak gładkokomórkowy, co jest oczywiste z nazwy. Może znajdować się na zewnątrz i najczęściej rośnie w kierunku jamy brzusznej. Ten typ charakteryzuje się brakiem objawów. Jedyne, co zauważają kobiety, to niewielki dyskomfort w podbrzuszu.
- Mnogie mięśniaki gładkokomórkowe tworzą kilka węzłów różniących się objętością, miejscem przyczepu i składem tkanek.
- Nieokreślona postać mięśniaka macicy odnosi się do ukrytej postaci guza, której nie można potwierdzić diagnostyką. Może się to zdarzyć niezwykle rzadko ze względu na niewielki rozmiar guza lub jego powolny wzrost. Ginekolodzy mogą tylko zgadywać, czy występuje problem. Kobiety muszą być stale monitorowane przez lekarza, aby nie przegapić początku choroby.
Gładkokomórkowy guzowaty guz macicy jest rozpoznawany u wielu pacjentek. To dość powszechna choroba ginekologiczna. Występuje u 30% kobiet w późnym wieku rozrodczym i pacjentek w okresie menopauzy. Jeśli chodzi o rokowanie tej choroby, istnieją wątpliwości. Jeśli problem zostanie wykryty w odpowiednim czasie, zostanie przeprowadzone kompleksowe badanie i zalecona terapia, choroba może zostać szybko wyleczona. Istnieje jednak wysokie ryzyko nawrotu, dlatego ważne jest regularne odwiedzanie ginekologa.
Kiedy forma guzowatego mięśniaka jest zaawansowana, formacja może stać się złośliwa, w związku z czym możliwa jest nawet śmierć.
Leiomyomatoza i etapy jej dojrzewania
Każda leiomyomatoza tworzy się w myometrium i przechodzi przez kilka etapów dojrzewania:
- Najpierw powstaje węzeł mięśniowy, który wyrasta z mięśni gładkich i włókien włóknistych wokół małych naczyń. Na tym etapie objawy klinicznebrak, ponieważ mięśniak macicy jest mały.
- Wtedy przychodzi dojrzewanie. W tym czasie mięśniak aktywnie rośnie i tworzy kłębek włókien mięśniowych, który z czasem gęstnieje. Wokół niego zaczynają gromadzić się przylegające tkanki, które tworzą specjalną kapsułkę. Ten proces jest również nazywany wzrostem guza. Podczas diagnozy mięśniaki są dość łatwe do wykrycia, a pacjent już wykazuje objawy kliniczne.
- Następnym krokiem jest starzenie się mięśniaka gładkiego. Biorąc pod uwagę, że tkanki ulegają degeneracji w wyniku procesów patologicznych, węzeł przestaje rosnąć.
W każdym indywidualnym przypadku onkologia może zachowywać się inaczej. Nie należy spodziewać się takich samych objawów u wszystkich kobiet z tą diagnozą.
Leiomyoma i jego przyczyny
Wykryty guz ginekologiczny zależy bezpośrednio od hormonów kobiety. W obecności dużej ilości estrogenów komórki patologicznie dzielą się, a w okresie menopauzy proces ten ulega zamrożeniu. Prawdziwe przyczyny mięśniaka gładkiego nadal nie są w pełni poznane, ale istnieją następujące czynniki prowokujące:
- Głównym czynnikiem jest uszkodzenie mózgu wraz z patologiami naczyniowymi i zaburzeniami psycho-emocjonalnymi. Hormony przysadki i podwzgórza kontrolują czynność jajników. Jajniki z kolei odpowiadają za procesy dojrzewania pęcherzyków i owulacji. Tak więc wszelkie zakłócenia w aktywności mózgu mogą prowadzić do dysfunkcji układu rozrodczego.
- Klasyczny czynnik to choroby zakaźne i zapalne jajnikówprzewlekłe, w tym policystyczne. Na tym tle dochodzi do braku równowagi hormonów, co prowadzi do rozpoznania leiomyomatozy. W praktyce medycznej najczęściej występuje czynnik klasyczny.
- W przypadku czynnika macicznego każde mechaniczne uszkodzenie narządu rodnego może wywołać pojawienie się nowotworów. Nawet na tle dobrego funkcjonowania jajników macica nie jest w stanie dostrzec hormonów z powodu uszkodzenia receptorów. Skomplikowane porody, aborcje i operacje mogą powodować podobny uraz.
- Powiązane czynniki to zaburzenia układu hormonalnego, choroby tarczycy i tak dalej. Wszystko to powoduje wzrost węzła mięśniakowatego.
W przypadku, gdy kobieta z wyprzedzeniem wie o swoich predyspozycjach do przynajmniej jednego z tych czynników, zaleca się wizytę u ginekologa i uważne monitorowanie swojego stanu zdrowia.
Jakie są objawy mięśniaka gładkokomórkowego macicy?
Objawy choroby
Obraz kliniczny tej choroby zależy bezpośrednio od wzrostu guza, a ponadto od liczby węzłów, ich lokalizacji i progresji patologii. Małe śródmiąższowe węzły mięśniowe nie są niebezpieczne dla organizmu. Ale podśluzówkowy mięśniak gładkokomórkowy macicy, nawet o niewielkich rozmiarach, może znacząco objawiać się następującymi objawami:
- Obecność zaburzeń miesiączkowania. Miesiączki mogą stać się nieregularne, ciężkie i dłuższe. Na wczesnym etapie takie objawy są usuwane przez leki, więc pacjenci nie od razuskonsultować się z lekarzem. Ale stopniowo utrata krwi staje się znacząca, powodując dyskomfort z bolesnością. To powoduje anemię, a wtedy nie możesz się obejść bez pomocy lekarza.
- Zespół bólowy może pojawić się z powodu silnego skurczu mięśniówki macicy. Duże włókniakomięśniaki nie pozwalają na złuszczanie się nabłonka, pojawia się ból. W przypadku mięśniaka podsurowiczego może pojawić się silny ból. Bezpośrednio przy formie śródściennej odczucia są ciągnące i bolesne. W przypadku wystąpienia martwicy w tkankach macicy odczuwalny będzie ostry ból.
- Naruszenia w pracy sąsiednich organów. Leiomyomatoza może powodować zaburzenia w funkcjonowaniu jelit i pęcherza. Na tym tle kobieta będzie odczuwać częstą potrzebę skorzystania z toalety. Lub wręcz przeciwnie, mogą wystąpić trudności z wypróżnianiem lub procesem oddawania moczu.
- Wystąpienie dysfunkcji narządów rozrodczych. Na tle mięśniaka gładkokomórkowego i współistniejących chorób, a także braku równowagi hormonalnej u kobiet, rozwija się niepłodność, a ponadto zaburzona jest owulacja. Powodem tego jest niefortunna lokalizacja węzła mięśniaka w jamie narządu, która uniemożliwia przyczepienie się jaja. Mięśniak gładkokomórkowy w czasie ciąży ma czasem nieprzyjemne konsekwencje w postaci przedwczesnego przerwania ciąży i poronienia. Ale według statystyk takie przypadki są dość rzadkie.
Diagnoza choroby
Na pierwszej wizycie u ginekologa badana jest macica i zbierane są skargi pacjentki. W ramach dwuręcznego badania określa się deformację narządu i jego rozmiar. Jest to wielkość macicybardzo ważne. Specjalista wybiera konkretny dzień cyklu, aw ciągu roku, o tej konkretnej porze, przeprowadzane jest badanie. W przypadku, gdy macica nie powiększy się w ciągu roku, lekarze mówią o powolnym przebiegu choroby.
Dzięki zastosowaniu wziernika możliwe jest wykrycie węzłów podśluzówkowych rosnących w kierunku szyjki macicy. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, stosuje się metody kolposkopii. Ultradźwięki są uważane za najbardziej niezawodny sposób diagnozowania onkologii, za pomocą którego ustala się:
- Całkowita liczba mięśniaków wraz z ich charakterystyką.
- Budowa, termin i typ mięśniaka gładkiego.
- Patologia endometrium.
- Charakter funkcjonowania jajników.
Oprócz USG wykonuje się histeroskopię i pobiera wymaz na obecność flory wraz z biopsją do onkocytologii.
Leiomyoma Leczenie mięśniaka gładkiego
Jak jest diagnoza mięśniaka gładkokomórkowego, już studiowaliśmy. Następnie dowiemy się, jak przebiega leczenie tej choroby. W praktyce medycznej nowotwór ten jest zwykle leczony metodami zachowawczymi. Bardzo często zanika samoistnie lub cofa się w okresie menopauzy. W związku z tym lekarze nie spieszą się z chirurgicznym usunięciem mięśniaka macicy. Wybór odpowiedniego leczenia zależy bezpośrednio od wyniku badania i ogólnego samopoczucia pacjenta. Warunkiem terapii metodami tradycyjnymi są następujące czynniki:
- Wielkość guza do trzech centymetrów wraz z niewielkim wzrostem macicy.
- Bezobjawowy przebieg choroby.
- Kobiety planujące przyszłą ciążę.
- Obecność mięśniaków śródściennych lub podsurowicowych.
Chirurgia mięśniaka gładkiego
Lekarze interwencji chirurgicznej przepisują pacjentom następujące przypadki:
- Obecność zaawansowanej choroby, gdy podśluzówkowy mięśniak macicy jest bardzo duży.
- Obecność węzłów podśluzówkowych.
- Obecność skrętu nóg węzłów wraz z martwicą ścian macicy.
- Rozwój podsurowiczych mięśniaków z wyjątkowo ciężkimi objawami.
- Znalezienie mięśniaka na szyjce macicy.
- Obecność procesów hiperplastycznych.
- Brak efektu leczenia zachowawczego.
Nowoczesne techniki chirurgiczne umożliwiają zachowanie narządów rodnych podczas operacji mięśniaka gładkokomórkowego macicy, usuwając jedynie nowotwór. Takie operacje obejmują miomektomię, FUS-ablację wraz z częściowym usunięciem macicy poprzez defundację. Całkowite usunięcie narządu odbywa się za pomocą histerektomii. Operacja usunięcia guza nie zawsze prowadzi do jego całkowitego zniknięcia. Czasami mięśniaki mogą odrosnąć.
Co jeszcze stosuje się w leczeniu mięśniaka gładkokomórkowego macicy?
Użycie leków
Najważniejszą rzeczą w leczeniu tej choroby jest możliwość powstrzymania przyczyny jej wystąpienia. Dlatego bardzo często specjaliści przepisują terapię hormonalną w celu obniżenia poziomu estrogenów i normalizacji ich liczby. W tym celu następująceleki:
- Analogi GnRH.
- Antyprogestogeny.
- Analogi progesteronu.
- Połączone doustne środki antykoncepcyjne.
Wszystkie leki różnią się indywidualnymi przeciwwskazaniami do stosowania. Na przykład niektóre z nich nie mogą być podjęte, jeśli kobieta ma historię zespołu krwotocznego. W ramach ich stosowania należy najpierw zapoznać się z instrukcją i omówić schemat z lekarzem. Leczenie lekami hormonalnymi jest zawsze wymagane przez długi czas. Równolegle z tym pacjentom przepisuje się terapię środkami ludowymi, a ponadto wskazane jest stosowanie preparatów uspokajających, przeciwanemicznych i witaminowych.
Czas trwania leczenia wynosi około sześciu miesięcy lub dłużej. W tej chwili konieczne jest kontrolowanie procesu patologicznego za pomocą badania ultrasonograficznego co trzy miesiące. W razie potrzeby lekarz dostosuje dawkowanie lub wymieni leki. Techniki medycyny alternatywnej, takie jak hirudoterapia, homeopatia, produkty pszczele itp., mogą być stosowane jako preparaty pomocnicze.
Ale należy pamiętać, że mięśniak gładkokomórkowy to choroba, która ma swoje własne powikłania i zagrożenie dla organizmu. Nie możesz samoleczenia, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Zdarzają się przypadki zwyrodnienia tego guza w raka, taka przemiana nazywana jest mięśniakomięsakiem gładkokomórkowym macicy. Dlatego w żadnym wypadku nie powinno tochoroba sama w sobie.
Recenzje na temat mięśniaka gładkokomórkowego macicy
Kobiety piszą o tej chorobie, że jest to wyjątkowo nieprzyjemna patologia. Wiele osób musi przejść operację usunięcia mięśniaków gładkich. Zazwyczaj panie piszą, że wraz z usunięciem guza znikają wszystkie problemy związane z nieprzyjemnymi objawami klinicznymi tej choroby.
Ale główną wadą operacji jest niemożność urodzenia dziecka. Również ci, którzy musieli iść na histerektomię, zgłaszają, że po operacji pojawiły się zrosty, zaparcia i problemy w okolicy intymnej. Kobiety piszą, że po przejściu histerektomii rozwinęła się u nich próchnica, miały problemy z kośćmi, pojawiły się uderzenia gorąca i zawroty głowy.
Tak więc na podstawie recenzji możemy stwierdzić, że histerektomia na tle mięśniaka gładkokomórkowego pociąga za sobą wiele negatywnych konsekwencji. A wśród zalet kobiet wymieniają jedynie pozbycie się miesiączki i zapobieganie możliwej degeneracji mięśniaka gładkokomórkowego w nowotwór złośliwy. Kobiety piszą również, że histerektomia, pomimo wszystkich wad i konsekwencji, jest zdecydowanie najskuteczniejszym rozwiązaniem takiego problemu, jakim jest mięśniak gładkokomórkowy macicy.
Co to jest i jak leczyć patologię jest teraz jasne.
