Jeśli węzeł chłonny za uchem jest w stanie zapalnym, co powinienem zrobić? To częste pytanie, którym zajmiemy się w tym artykule.
Węzły chłonne są naturalną barierą dla infekcji i różnych substancji toksycznych w organizmie. Zdarzają się jednak przypadki, w których sami mogą być dotknięci samozatrzymującymi się elementami patologicznymi. Rozwijają się reakcje zapalne, a sama choroba nazywa się „zapaleniem węzłów chłonnych”. Dzieci w wieku przedszkolnym chorują na nią znacznie częściej niż dorośli. Wynika to z niedojrzałości strukturalnej układu odpornościowego: węzły chłonne nie mają gęstej tkanki łącznej swoich torebek i przegród, dlatego infekcja łatwo do nich wnika.
Opis patologii
Zapalenie węzłów chłonnych występuje z reguły pod szczęką, w szyi, pod pachami iw pachwinie. To w tych miejscach znajdują się skupiska węzłów chłonnych. Czasami węzeł chłonny za uchem dziecka ulega zapaleniu.
Zbierają limfę z okolic skroniowych i ciemieniowych głowy. Dodatkowo sieci naczyń limfatycznych łączą je z innymi węzłami zlokalizowanymi w okolicy ucha oraz tymi zlokalizowanymi w śliniankach ucha.
W ten sposób węzeł chłonny za uchem może ulec zapaleniu, jeśli dostaną się do niego elementy infekcji z tkanek skroniowych i ciemieniowych głowy, a także zębów i jamy ustnej.
Funkcjonowanie układu węzłów chłonnych
Limfa powstaje z reguły z płynu międzykomórkowego, który zawiera produkty rozpadu toksyn, pozostałości struktur komórkowych, martwe leukocyty i inne mikroorganizmy. Limfa może dostać się do najmniejszych naczyń włosowatych, które z kolei przeplatają się ze sobą, tworząc naczynia limfatyczne. Takie naczynia przechodzą bezpośrednio do węzłów chłonnych. Filtrują płyn przez limfocyty i specjalne komórki siateczkowate, które mają wyjątkową zdolność wychwytywania i trawienia dużych cząstek szkodliwych mikroorganizmów. Następnie limfa zaczyna przemieszczać się wzdłuż naczynia limfatycznego odprowadzającego w kierunku następnego węzła chłonnego.
Lymfa zbliża się do dużego przewodu piersiowego i zaczyna płynąć do ludzkich żył, przechodząc bezpośrednio do komór serca. Dalej krew żylna z wymieszaną z nią czystą limfą zaczyna przepływać przez płuca, gdzie zostaje wzbogacona w tlen iz powrotem przez serce wchodzi do tętnic ciała. Oczyszczona krew jest w ten sposób przenoszona do wszystkich tkanek, wzbogacając je w tlen, wodę i składniki odżywcze. Krążenie limfy zamyka się.
Połączenie z układem krążenia
Należy stwierdzić, że układ limfatyczny jest ściśle połączony z układem krążenia, dlatego główna liczba węzłów chłonnych znajduje się wzdłuż dużych naczyń. Niedaleko węzła chłonnego za uchem znajduje się żyła gromadząca krew z wyrostka sutkowatego zlokalizowanego w kości skroniowej, a także odgałęzienia tej żyły gromadzące krew z części ciemieniowej głowy. Powyższe węzły chłonne zlokalizowane są w okolicy kości skroniowej, gdzie są pokryte skórą. W większości przypadków nie są one widoczne, nie da się ich również określić dotykiem.
Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych za uchem
Najczęściej jest to oznaka procesów zapalnych w okolicy ciemieniowej i potylicznej lub wyrostka sutkowatego. Powiększony węzeł chłonny za uchem? Przyczyną może być również patologia samego ucha, ale takie przypadki są rzadkie. Patologiczne drobnoustroje i toksyny przedostają się do węzła chłonnego przez limfę i gdy istnieje pewna możliwość osłabienia układu odpornościowego, zaczynają uszkadzać strukturę samego węzła chłonnego. Najczęściej węzeł chłonny za uchem ulega zapaleniu. Wywołują ją bakterie oportunistyczne, beztlenowce i pasożyty wewnątrzkomórkowe. Należą do nich:
- staph;
- blady treponema, który jest również przyczyną kiły;
- paciorkowiec;
- chlamydia;
- mycobacterium tuberculosis;
- francisella, która jest przyczyną tularemii;
- aspergillus;
- E. coli;
- clostridia.
Zaburzenia, które mogą powodować izolowane zapalenie węzła chłonnego za uchem:
- drapania kota na ciemieniu i skroniach;
- rany, otarcia, pryszcze, zainfekowane zadrapania w tych samych obszarach;
- zapalenie ucha zewnętrznego i zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie wyrostka sutkowatego;
- tularemia;
- zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze, które występuje po ugryzieniu w tych obszarach;
- przerzuty nowotworu;
- limfogranulomatoza;
- gruźlica;
- promienica skóry głowy;
- kiła (w rzadkich przypadkach).
Inne powody
Bardzo często, gdy węzeł chłonny za uchem ulega zapaleniu, może to wskazywać na pewne uszkodzenie układu limfatycznego, które obserwuje się w następujących patologiach:
- różyczka;
- odra;
- Zakażenie HIV;
- guz złośliwy (chłoniak);
- infekcja adenowirusowa;
- mononukleoza zakaźna.
Obraz kliniczny zapalenia węzłów chłonnych
Jeśli boli węzeł chłonny za uchem, co to znaczy? Zapalenie węzłów chłonnych jest pewnym procesem zapalnym i wynika z reguły z naruszenia i zmiany struktury węzła chłonnego.
Każdemu procesowi tego rodzaju towarzyszą określone znaki.
- Opuchlizna - w tym przypadku powstaje powiększenie węzłów chłonnych. Skóra za uchem jest zwykle bardzo cienka i naciągnięta na twarde struktury czaszki – ścięgna i kości. Na ograniczonym obszarze powstaje obrzęk,któremu zawsze towarzyszy wzrost wielkości węzła chłonnego. W przestrzeni za uchem pojawia się jeden lub więcej małych guzków, których wielkość i budowa zależą od rodzaju zapalenia w każdym przypadku.
- Przekrwienie. W obszarze zapalenia węzłów chłonnych za uchem następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych i rozpoczyna się proces zastoju krwi tętniczej. Wizualnie może to wyglądać jak zaczerwienienie skóry w miejscu powiększonego węzła chłonnego.
- Gorączka. Aktywne procesy komórkowe, którym towarzyszy zwiększony przepływ krwi do obszaru zapalenia, prowadzą do odczucia ciepła, a także miejscowego naruszenia wymiany ciepła.
- Choroba. Może wystąpić z powodu nacisku obrzęku na wrażliwe receptory nerwowe, które znajdują się w skórze i ścięgnach. Ich wrażliwość znacznie wzrasta pod wpływem substancji biologicznie czynnych uwalnianych przez zniszczone komórki. Taki ból ma zwykle charakter pulsujący. Gdy proces bólu ustępuje, dyskomfort obserwuje się dopiero podczas dotykania węzła chłonnego.
- Kiedy węzeł chłonny za uchem ulega zapaleniu, pojawia się dysfunkcja. Ta sytuacja może stać się czynnikiem prowokującym zatrzymanie limfy w tkankach, co powoduje ich pęcznienie i pęcznienie.
Klasyfikacja chorób
Źródła infekcji w węzłach chłonnych są różne:
- droga odontogenna - z jamy ustnej i zębów;
- rhinogenic - odnos;
- tonsilogenne - z nosogardzieli i gardła;
- dermatogenne - związane z uszkodzeniem skóry skroni lub korony;
- otogenic - z ucha.
Tylko w niektórych przypadkach możliwe jest ustalenie źródła infekcji przy zapalonym węźle chłonnym za uchem, a taka informacja jest niezwykle ważna dla organizacji kolejnych procedur terapeutycznych.
Zgodnie z charakterystyką przebiegu, choroba może mieć kilka rodzajów.
Ostre:
- Surowiczo-ropny - gdy pod skórą za uchem pojawia się lekko bolesna "kulka" o średnicy do 1-2 cm - węzeł chłonny. Posiada miękką, elastyczną konsystencję, a skóra wokół niej może mieć normalny koloryt lub lekkie zaczerwienienie. Węzeł chłonny jest ruchomy, nie jest przylutowany do pobliskich tkanek.
- Ropny - powstaje ograniczona jama wypełniona ropą (ropień). Stan ogólny pacjenta nie jest zaburzony, a sam węzeł chłonny może być umiarkowanie bolesny. Skóra nad nią jest czerwona, a przylegające tkanki silnie puchną. Na początku takiego procesu węzeł chłonny może być ruchomy, po czym rozpoczyna się proces lutowania go z tkankami, w wyniku czego jego ruchliwość zostaje zaburzona.
- Adenophlegmon - powstaje, gdy ropa jest uwalniana z torebki węzła chłonnego do pobliskich tkanek. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza - temperatura ciała wzrasta, pojawiają się dreszcze i bóle mięśni oraz bóle stawów, silne osłabienie. Ból staje się jeszcze bardziej pulsujący i intensywny. W obszarze tkanek za uchem w większości przypadków wyczuwalny jest gęsty naciek, a niemieć jasne granice.
Przewlekłe:
- Wydajne - gdy początkowo występuje niewielki wzrost węzła chłonnego, który stopniowo rośnie przez kilka miesięcy. Przebieg tego procesu może być zarówno falisty, jak i mieć postać naprzemiennych etapów zaostrzenia i remisji, jednak wielkość węzła nie osiąga normalnych wartości. Ból może być łagodny lub całkowicie nieobecny. Skóra nad węzłem pozostaje w normalnym zakresie, nie lutuje się z leżącymi pod nią tkankami. Węzeł chłonny z reguły zachowuje swoją ruchliwość.
- Ropień - gdy rozwija się ostra postać zapalenia węzłów chłonnych. W ciele powiększonego węzła chłonnego zaczyna się tworzenie ograniczonej jamy, która jest wypełniona ropą i rozwija się ropień. Węzeł chłonny staje się bardzo bolesny, a jego konsystencja jest gęsta. Zaczyna stopniowo rosnąć wraz z tkankami leżącymi pod spodem i tracić mobilność. Taki proces zapalny prowadzi do gwałtownego pogorszenia samopoczucia, ponieważ staje się przyczyną ostrego zatrucia organizmu.
U dzieci
U dzieci najczęściej węzły chłonne są znacznie powiększone na tle infekcji wirusowych. Odrze i różyczce może towarzyszyć charakterystyczna wysypka. Zakażeniu adenowirusem może towarzyszyć zapalenie spojówek i ból gardła. W przypadku mononukleozy zakaźnej, której czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina-Barra, może rozpocząć się tworzenie obrzęku wszystkich grup węzłów chłonnych, a także wzrost wątroby i śledziony. Co jeszcze może powodować pojawienie siępowiększony węzeł chłonny za uchem?
Inne formy choroby
Swoiste formy zapalenia węzłów chłonnych wywołują określone patogeny. Ich nazwy określa specyfika objawów klinicznych:
- gruźlicze;
- promieniowiec;
- bubo dla tularemii.
Gdy boli węzeł chłonny za uchem, wymagane jest kompleksowe leczenie.
Leczenie zapalenia węzłów chłonnych za uchem
Lekarze różnych specjalności mogą leczyć taką chorobę, w zależności od tego, która przyczyna choroby występuje w każdym indywidualnym przypadku.
Ponieważ zapalenie węzłów chłonnych jest wynikiem różnych infekcji, najpierw należy wyeliminować źródło samej patologii. W tym celu prowadzi się leczenie takimi środkami jak antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy cefalosporyn czy sulfonamidów.
Co powinienem zrobić w przypadku zapalenia węzła chłonnego za uchem?
Leki
Dodatkowe leki, które mogą normalizować funkcjonowanie układu odpornościowego to:
- leki przeciwhistaminowe, które mogą zmniejszyć stan zapalny i pomóc w łagodzeniu przewlekłych ognisk zapalnych;
- immunomodulatory - leki, które również pomagają układowi odpornościowemu zwalczać czynniki zakaźne;
- Witaminy – Pacjenci potrzebują wysokich dawek witaminy C, ponieważ odgrywa ona bardzo ważną rolę w kształtowaniu aktywności komórek odpornościowych.
Fizjoterapia
Lokalny ww leczeniu węzłów chłonnych za uchem możliwe jest przeprowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych:
- Elektroforeza z użyciem enzymów proteolitycznych.
- Wpływ na obszary stanu zapalnego ultrawysokimi częstotliwościami prądu elektrycznego.
- Napromienianie laserami helowo-neonowymi.
Fizjoterapia jest z reguły stosowana w ostrych postaciach surowiczego i przewlekłego zapalenia w powiększonych węzłach chłonnych za uchem.
