Bąblowica jest jedną z ciężkich przewlekłych robaczyc u ludzi, wywoływaną przez tasiemca z gatunku Echinococcus granulosus, a mianowicie jeden z jego etapów życia - larwa. Z niego z kolei powstaje taka formacja jak Finn, która jest bańką, która może osiągnąć dość duże rozmiary i ważyć kilka kilogramów ze względu na zawartość w nim płynu.
Pośredni i końcowy host
Pośrednim żywicielem tego robaka mogą być nie tylko ludzie, ale także bydło, różne gryzonie i inne zwierzęta. Rozważmy bardziej szczegółowo cykl życia echinokoków. Pasożyt może rozpocząć swój rozwój w prawie każdym narządzie lub tkance, ale najczęściej miejscem tym jest wątroba i płuca. Z reguły bąblowicę wykrywa się już w późniejszych stadiach rozwoju, ponieważ przez pierwsze kilka lat nie pojawiają się żadne objawy kliniczne, co jest głównym problemem tej choroby. Dojrzały płciowo robak pasożytuje w jelitach psów, takich jak wilki, hieny, szakale, psy, są więc jego żywicielem ostatecznym.
Krótki opisEchinococcus granulosus
Przede wszystkim musisz zrozumieć, czym jest echinokok, a także jakie są cechy jego budowy. Od innych przedstawicieli tej klasy odróżnia go niewielki rozmiar: od 2 do 11 mm - długość strobila (łańcuch segmentów dorosłego tasiemca). Ma również szyję, skoleks (głową), wyposażony w trąbkę i aureolę haczyków oraz cztery przyssawki, które służą do mocowania do ściany narządu. Strobilus obejmuje z reguły tylko 3-4 proglottydy (segmenty), z których tylko ostatni zawiera gruczoł żółtkowy, w którym powstaje do 800 jaj.
Zakażenia i epidemiologia
Człowiek (gospodarz pośredni) jest zainfekowany drogą doustną. Wiadomo, że największą dystrybucję echinokoków obserwuje się w regionach południowych. Australia odnotowała znaczną liczbę infekcji. Oprócz czynnika klimatycznego ważną rolę odgrywa inwentarz żywy. Nie rzadziej więc choroba występuje w Kazachstanie, gdzie rozpowszechniona jest hodowla owiec. Tam osoby pracujące w tej dziedzinie są podatne na bąblowicę poprzez spożywanie zakażonego mięsa lub wątroby. Ponadto możesz zachorować z powodu niemytych warzyw i owoców, nieoczyszczonej wody, która może zawierać żywe jaja echinokoków. Obecnie np. w kraju takim jak nasz, człowiek może zarazić się poprzez bliski kontakt z psami, na których sierści mogą pojawić się jaja lub fragmenty pasożyta po wypróżnieniu zwierzęcia.
Cykl życia Echinococcus
Przyjrzyjmy się bliżej temu zagadnieniu. Cykl życiowy echinokoka (schemat jego rozwoju)nieskomplikowany. Wszystko zaczyna się od tego, że pasożyt rozwija się w jelicie cienkim zwierząt należących do psiej rodziny (psy, rzadziej wilki). Kiedy osobnik osiąga pełną dojrzałość, jego segmenty, które są zdolne do samodzielnego poruszania się, wychodzą wraz z kałem zwierzęcia, powodując silne swędzenie. W tym samym czasie pęka segment, który zawiera ogromną liczbę jaj. W ten sposób jaja pasożyta trafiają do środowiska zewnętrznego: na sierść zwierzęcia, trawę, wodę i otaczające przedmioty.
Należy zauważyć, że jaja Echinococcus, podobnie jak inne robaki pasożytnicze, są odporne na działanie środowiska: tolerują niskie temperatury, wysychanie, a ich żywotność np. w trawie utrzymuje się do 1,5 miesiąca. Tak więc cykl życiowy echinokoków rozpoczyna się w jajach, które są następnie spożywane przez ludzi lub inne zwierzęta poprzez wodę, owoce lub niemyte ręce. W zakażonym organizmie rozpoczyna się etap inwazyjny - etap rozwoju, który zachodzi u nowego gospodarza. Tutaj z każdego jaja wyłania się larwa, zwana onkosferą, która traci grubą skorupę i za pomocą swoich haczyków wnika przez cienką ściankę do naczynia krwionośnego, przedostając się z przepływem krwi do wątroby, a następnie do płuc. Następnie, poprzez krążenie ogólnoustrojowe, onkosfera może przeniknąć do jednego lub drugiego narządu, tkanki mięśniowej lub kostnej.
Nowa faza
Następnie cykl życiowy echinococcus wchodzi w nową fazę, a onkosfera zamienia się w Finna. Finn to wypełniony płynem pęcherz zawierający dużą liczbę skoleksów. TutajFinna rośnie, pobierając składniki odżywcze z tkanki, w której pasożytuje.
Bąblowica to choroba wywoływana właśnie na etapie rozwoju robaków w nosie płetwowym. Pęcherz echinokokowy może być jednokomorowy lub wielokomorowy. U ludzi najczęściej występuje pierwszy gatunek, który ma na powierzchni mniejsze bąbelki - potomne. W ten sposób pęcherz echinokokowy, wywierając nacisk na otaczające tkanki, zaburza prawidłowe funkcjonowanie sąsiednich narządów wewnętrznych i oddziałuje na organizm uwalnianymi toksynami.
Ponadto bańka może pęknąć lub zacząć się ropieć, co jest niezwykle niebezpieczne i może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. W takim przypadku uwolnione skoleksy i małe pęcherze spowodują jeszcze szersze rozprzestrzenianie się choroby. Dopiero na tym etapie, ze względu na rozmiar, możliwe staje się zidentyfikowanie choroby. We wcześniejszych fazach stosowana jest najnowsza metoda, dla której wielkość pasożyta nie ma znaczenia - zepping.
Przez wiele lat operacja nie doprowadziła do wyleczenia, ponieważ skutkuje pęknięciem Finów, a następnie odurzeniem, co prowadzi do jeszcze poważniejszego, czyli rozległej infekcji. Po krótkim zapoznaniu się z cyklem życiowym Echinococcus, oczywiste jest, że kontynuuje się on w ciele ostatecznego (głównego) żywiciela, który zostaje zarażony poprzez spożywanie mięsa pośredniego, w którym znajdują się cysty Echinococcus.
Tak więc, po dostaniu się do organizmu głównego żywiciela, ściany pęcherza rozpuszczają się pod wpływem enzymów trawiennych, w wyniku czego uwalniane są liczne skoleksy i przy pomocyich dwie przyssawki są przyczepione do błony śluzowej jelita. Tutaj jednostka staje się dojrzała płciowo, co kończy cykl życiowy robaka. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli żywicielem pośrednim była osoba, cykl życiowy echinococcus znajduje swój rozwój w jego ciele. Staje się ślepym zaułkiem w cyklu Echinococcus.
Główne objawy kliniczne
Odkrywając pojęcie, czym jest echinokok, cykl życiowy, struktura, schemat jej rozwoju, ważne jest wskazanie objawów tej robaczycy. Zwyczajowo wyróżnia się trzy etapy przebiegu choroby, które nie zależą od lokalizacji zakażenia pasożytem. Dokładnego czasu trwania etapów nie można określić ze względu na powolny wzrost torbieli Echinococcus. Należy jedynie zauważyć, że tempo narastania objawów jest związane z lokalizacją pasożyta. Pierwszy etap, utajony lub bezobjawowy, rozpoczyna się od wniknięcia robaka do organizmu (inwazji onkosfery) i trwa do momentu pojawienia się pierwszych objawów, objawów bąblowicy. Charakteryzuje się brakiem skarg pacjentów.
Torbiel Echinococcus jest zwykle znajdowana w tym okresie przypadkowo, na przykład podczas różnych operacji niezwiązanych z tym pasożytem lub podczas badań profilaktycznych. Czasami jednak zarażona osoba może odczuwać okresowe swędzenie, czyli pokrzywkę lub inne reakcje alergiczne i ogólne toksyczne wskazujące na echinokoki, których strukturę i cykl życiowy opisano powyżej.
Następna faza
Następnie pojawia się tak zwany etap początku objawów, który charakteryzuje się łagodnymi oznakami infekcji pasożytem. Tutaj torbiel bąblowicy jest już znacznie powiększona, ściska sąsiednie tkanki, co prowadzi do odpowiednich objawów: zaburzeń dyspeptycznych i, jeśli infekcja jest zlokalizowana, na przykład w wątrobie, okresowych tępych bólów ciągnących i powiększenia wątroby (hipomegalia). W ten sposób w początkowej fazie objawia się bąblowica. Co to jest, rodzaje, cykl życiowy tej robaczycy, zapobieganie jej występowaniu - odpowiedzi na wszystkie te pytania znajdują się w naszym artykule.
Następnym etapem jest rozwój powikłań, charakteryzujących się wyraźnymi objawami obiektywnymi, co zdarza się w 10-15% infekcji. Jak już opisano powyżej, może wystąpić ropienie pęcherza (torbieli) bąblowicy, jego pęknięcie wraz z przedostaniem się zawartości do pustych sąsiednich narządów lub jamy brzusznej. Może mu również towarzyszyć żółtaczka zaporowa spowodowana niedrożnością dróg żółciowych, nadciśnieniem wrotnym i innymi objawami zależnymi od umiejscowienia robaków (płuca, wątroba, mózg). Na przykład, jeśli pasożyt osiadł w wątrobie, można zauważyć utratę wagi, utratę apetytu, wymioty, zgagę i odbijanie.
Wszystko kończy się etapem skomplikowanej inwazji.
Kształty
Po zrozumieniu, co to jest bąblowica, choroba bąblowicy, etapy rozwoju robaczycy, należy bardziej szczegółowo przyjrzeć się jej formommanifestacje. Istnieją dwa rodzaje echinokoków: hydatydoza i pęcherzykowaty. Hydatidosis często atakuje wątrobę i tworzy jednokomorową bańkę. Z kolei wyrostek zębodołowy oddziałuje na płuca i ma wielokomorowy pęcherz. Symptomatologia bąblowicy nie zależy od postaci choroby: w każdym razie robak rozwija się i wywiera nacisk na sąsiednie narządy, zwiększając swój rozmiar. Jednak ze względu na ich prostszą budowę wiadomo, że torbiele jednokomorowe są łatwiejsze w leczeniu. Aby pozbyć się wielokomorowego pęcherza, konieczna jest interwencja chirurgiczna, której powodzenie bezpośrednio zależy od stopnia rozwoju torbieli.
Leczenie bąblowicy
Wśród głównych metod leczenia są: leczenie operacyjne, leczenie przeciwpasożytnicze i objawowe. Podczas interwencji chirurgicznej pacjentowi usuwa się pęcherze bąblowcowe, po czym przywracany jest dotknięty narząd lub tkanka. W tym przypadku stosuje się metodę radykalnej echinokoktomii, w której torbiel zostaje całkowicie usunięta wraz z błoną włóknistą.
Czasami przeprowadza się bezpośrednie otwarcie torbieli, usuwając cały płyn i ostrożnie dezynfekując i oczyszczając ubytki i wcześniej dotknięte tkanki, aby uniknąć drugiej, bardziej globalnej infekcji. W przypadku masywnego uszkodzenia narządu operacja nie jest wykonywana. Zamiast tego przepisywane jest leczenie przeciwpasożytnicze za pomocą specjalnych leków. Dodatkowo w walce z objawami choroby stosuje się leki przeciwhistaminowe, przeciwkaszlowe i inne, w zależności od postaci bąblowicy.
Obserwacja w przychodni jest konieczna w ciągu 8-10 lat po operacjico najmniej dwa razy w roku.
Zapobieganie bąblowicy
Po dokładnym zbadaniu, czym jest echinokok, a także objawów rozwoju choroby, należy pamiętać, że chorobie łatwiej jest zapobiegać, stosując się do zaleceń dotyczących środków zapobiegawczych. W tym celu podejmowane są specjalne środki weterynaryjne zapobiegające zakażeniu zwierząt. Należy również zwrócić szczególną uwagę na osoby zagrożone, czyli myśliwych, pracowników rzeźni, hodowców zwierząt gospodarskich i innych. W ramach profilaktyki indywidualnej przede wszystkim należy przestrzegać zasad higieny osobistej, pić tylko z zaufanych źródeł, dokładnie myć warzywa, owoce i jagody przed jedzeniem, a także ograniczyć kontakt z bezpańskimi psami.
