W praktyce ginekologicznej u kobiet w wieku rozrodczym często występuje choroba, taka jak wielokomorowa torbiel jajnika. Taka patologia jest często diagnozowana u płci pięknej w wieku pięćdziesięciu lat, kiedy rozpoczyna się menopauza. Torbiel zwykle nie jest klasyfikowana jako guz, ale jest z nią praktycznie utożsamiana. Nowotwór składa się z kilku komór oddzielonych przegrodami, wewnątrz których znajdują się ubytki. Zazwyczaj są duże.
Charakterystyka i opis patologii
Wielokomorowa torbiel jajnika to łagodny nowotwór powstały z komórek nabłonka, wewnątrz których znajduje się wiele komór oddzielonych przegrodami, w których znajdują się jamki.
Najpierw w jajniku pojawia się formacja z jamą, która jest utworzona z tkanki nabłonkowej. Może mieć inny rozmiar. Wzrost tkanki jajnikawystępuje w wyniku gromadzenia się w jamie nabłonka płynu międzykomórkowego. Jeśli nowotwór nie zostanie usunięty w odpowiednim czasie, płyn nadal się gromadzi.
Wygląd torbieli wynika z faktu, że w odpowiednim czasie pęcherzyk, w którym dojrzewa jajo, nie pęka, gromadzi się w nim płyn, który zwiększa swój rozmiar. W miarę powiększania się torbieli kobieta zaczyna odczuwać ból. Edukacja może pojawić się zarówno na prawym, jak i lewym jajniku.
W medycynie taki nowotwór nazywa się torbielą śluzową. Może urosnąć do ogromnych rozmiarów. Najczęściej obecność patologii zagraża zdolności kobiety do zajścia w ciążę w przyszłości. W krótkim czasie nowotwór może przekształcić się w guz nowotworowy, więc wymaga interwencji chirurgicznej.
Dlaczego rozwija się patologia?
Istnieje wiele przyczyn powstawania wielokomorowej torbieli jajnika. Należą do nich:
- Zakłócenie układu hormonalnego.
- Podczas cyklu menstruacyjnego następuje zmiana stężenia hormonów. Wysoki poziom progesteronu prowokuje rozwój w drugiej fazie cyklu cyst.
- Patologi zapalne i zakaźne układu moczowo-płciowego.
- Wrodzone wady rozwojowe narządów płciowych.
- Częste aborcje, wczesne stosunki.
- Powikłania po operacji.
- Zaburzenia układu hormonalnego.
- Ciąża.
- Przedłużający się stres, niedożywienie.
- Stosowanie leków przeciwnowotworowych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
- Zaawansowane choroby narządów płciowych.
Wszystkie te czynniki wpływają na powstanie torbieli wielokomorowej jajnika lewego lub prawego. Może się to zdarzyć na każdym etapie życia kobiety. Ale najczęściej w okresie reprodukcyjnym i dorosłym. Jeśli choroba jest wrodzona, na płód wpłynęły pewne negatywne czynniki:
- złe nawyki kobiety w ciąży;
- przyjmowanie leków podczas noszenia dziecka;
- stres matki;
- dziedziczna predyspozycja.
Odmiany patologii
W zasadzie każda torbiel jajnika może być wielokomorowa. Septa czasami tworzy się wraz z rozwojem nowotworu. W ginekologii wyróżnia się następujące typy torbieli:
- Torbiel pęcherzykowa tworzy się w miejscu pęcherzyka, który nie pękł. Przy przedłużonym wzroście nowotwór staje się wielokomorowy, ma duże rozmiary.
- Torbiel ciałka żółtego pojawia się w miejscu pękniętego pęcherzyka.
- Nowotwór okołojajnikowy zlokalizowany w pobliżu jajnika, a nie utworzony z jego tkanki.
- W endometrium pojawia się nowotwór endometrium. W miarę wzrostu torbieli tworzy się w niej wiele komór z ciemną zawartością.
- Torbiel dermoidalna zawiera składniki, takie jak paznokcie, włosy, tkanka tłuszczowa itp. w komorach
- Cystadenoma może przekształcić się w raka.
Wielokomorowa torbiel jajnika o dużych rozmiarach (powyżej pięciu centymetrów), wymagainterwencja chirurgiczna, ponieważ terapia lekowa jest nieskuteczna, w jej jamach stale powstaje tajemnica. Często wewnątrz przegród można znaleźć komórki rakowe. Często torbiel prowokuje rozwój poważnych powikłań.
Objawy i oznaki choroby
Objawy patologii są często podobne do objawów innych chorób układu rozrodczego. Zwykle, gdy kobieta ma torbiel, pojawiają się następujące objawy:
- Ból w podbrzuszu, może być zarówno okresowy, jak i stały, występuje w dolnej części pleców, lewej lub prawej stronie.
- Ucisk i dyskomfort w odbytnicy, pęcherzu.
- Częste korzystanie z toalety.
- Przy ogromnych rozmiarach nowotworu pojawia się duszność, ucisk na jamę brzuszną.
- Powiększenie brzucha.
- Zwiększony ból podczas aktywności fizycznej.
- Zaburzenie cyklu miesiączkowego.
Objawy sygnalizujące natychmiastową hospitalizację obejmują:
- Wzrost temperatury ciała.
- Utrata przytomności.
- Większe owłosienie na brodzie, w okolicy nosowo-wargowej.
- Szybka utrata wagi.
Jeżeli objawy są ignorowane i nieleczone, wielokomorowa torbiel jajnika może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, a w niektórych przypadkach do śmierci z powodu pęknięcia torbieli.
Komplikacje i konsekwencje
Podczas ćwiczeń, stosunku płciowego, szybkiej jazdy lub potrząsania torbiel może pęknąć. Jego zawartość wycieka do jajników, może dostać się doJama brzuszna. W takim przypadku pojawi się ostry, silny ból, który może wskazywać na rozwój krwawienia wewnętrznego. Kobieta traci przytomność, spada ciśnienie krwi. Ten stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
Rzadko, ale możliwy rozwój wstrząsu krwotocznego. Ponadto, w przypadku hipotermii organizmu, naruszenia układu odpornościowego, w jamie torbieli pojawia się ropa, co może powodować rozwój ropnej infekcji i sepsy. Czasami rozwija się ropień jajnika. Często torbiel wielokomorowa przeradza się w guz nowotworowy.
Ponadto, gdy torbiel rośnie, zaczyna uciskać pobliskie narządy, naczynia i nerwy. Powoduje to zastój krwi żylnej w kończynach dolnych, rozwijają się żylaki.
Im większy nowotwór, tym większe ryzyko jego pęknięcia. Co doprowadzi do stanu zagrażającego życiu.
Mnoga torbiel jajnika u kobiety w ciąży
Torbiel powstaje u kobiety w ciąży z tych samych powodów, co u wszystkich innych przedstawicieli słabszej płci. Zwykle patologią jest torbiel ciałka żółtego, która zwykle ustępuje samoistnie przed dwunastym tygodniem ciąży. Ale może istnieć inny rodzaj torbieli. Zwykle jest mały i bezobjawowy, wykrywany wcześnie w USG.
Ale w tym przypadku trudno jest wykluczyć stuprocentową łagodność nowotworu, zwłaszcza gdy torbiel nie zniknęła w szesnastym tygodniu ciąży. Jakwzrost macicy, zacznie naciskać na torbiel, w wyniku czego ta ostatnia może pęknąć. Im wyższy wiek ciążowy, tym trudniejsza będzie terapia.
Środki diagnostyczne
Lekarz bada dolegliwości pacjentki, przeprowadza badanie ginekologiczne, podczas którego wyjaśnia się przybliżoną charakterystykę torbieli. Następnie specjalista przepisuje następujące metody badania:
- Ultradźwięki narządów miednicy umożliwiają określenie budowy torbieli, liczby jej komór, narośli na przegrodach, zawartości jam i innych punktów.
- Doppler do badania przepływu krwi w pobliżu nowotworu.
- Test markerów nowotworowych w celu określenia charakteru nowotworu.
- MRI i CT, aby zobaczyć dokładny obraz torbieli.
- Przebicie pochwy w celu stwierdzenia krwawienia.
- Laparoskopia.
Po zbadaniu wyników diagnozy lekarz stawia ostateczną diagnozę i przepisuje terapię.
Leczenie wielokomorowej torbieli jajnika
Leczenie będzie zależeć od wyników badań, zwłaszcza od markerów nowotworowych, wielkości torbieli i powikłań. Jeśli stan pacjenta jest mniej więcej prawidłowy, zalecana jest terapia zachowawcza, której skuteczność powinna być widoczna przez dwa miesiące. W takim przypadku wielojamową torbiel jajnika leczy się bez operacji.
Lekarz przepisuje te leki:
- Antybiotyki.
- Leki przeciwzapalne.
- Leki przeciwskurczowe.
- Enzymy.
- Hormony.
- Kompleksy witaminowo-mineralne.
Przebicie torbieli
Jeżeli terapia była nieskuteczna, wykonuje się punkcję. W tym przypadku do jamy torbieli wprowadzana jest pewna substancja, co powoduje przyleganie jej ścian i eliminację nowotworu. Jeśli torbiel ma wiele komór i przegród, proces ten będzie trudny. Lekarz powinien dokładnie rozważyć wybór tej techniki, ponieważ w przypadku zapalenia w torbieli nie można jej wykonać.
Chirurgia
Operacja wielokomorowej torbieli jajnika jest zalecana w następujących przypadkach:
- Niepowodzenie terapii lekowej.
- Obecność torbieli o średnicy większej niż dziesięć centymetrów.
- Ostre nagły przypadek u pacjenta.
- Obecność krwawienia wewnętrznego.
- Skręt nowotworu.
- Śmierć jajników.
Sposób operacji jest każdorazowo wybierany przez chirurga. Najczęściej stosowana interwencja z użyciem laparoskopu lub endoskopu, ponieważ nie pozostawia widocznych blizn, jest lekko traumatyczna i charakteryzuje się niewielką utratą krwi.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu. W podbrzuszu chirurg wykonuje kilka małych nacięć, wkłada do nich laparoskop z kamerą i transmituje obraz. Tkanki są usuwane za pomocą elektrokoagulatora, który również kauteryzuje uszkodzone naczynia. To właśnie ta operacja zmniejsza ryzyko krwawienia do zera. Nacięcia są następnie starannie zszywane, blizny praktycznieniewidoczny.
Dzięki małej torbieli lekarze zachowują zdrową tkankę jajnika. W niektórych przypadkach torbiel może wpływać na cały jajnik, w którym to przypadku lekarze muszą ją całkowicie usunąć. Usunięty narząd przesyłany jest do badania histologicznego w celu określenia charakteru nowotworu.
Leczenie podczas ciąży
Do szesnastego tygodnia ciąży lekarz obserwuje pacjentkę, przeprowadza USG, testy na markery nowotworowe. Jeśli torbiel nie zniknie po szesnastu tygodniach, wykonuje się operację. Torbiel można usunąć do dwudziestego drugiego tygodnia ciąży, wówczas usunięcie nie jest możliwe.
Jeżeli torbiel zostanie znaleziona podczas planowania ciąży, usuwa się ją i dopiero wtedy kobieta może zaplanować poczęcie.
Recenzje
Według niektórych opinii, leczenie bez operacji wielokomorowej torbieli jajnika odbyło się za pomocą leku "Dufaston". Kobiety twierdzą, że po przejściu terapii cykl menstruacyjny wrócił do normy, torbiel wyszła wraz z wydzieliną podczas menstruacji. Najprawdopodobniej wybór takiego leku był spowodowany naruszeniem cyklu miesiączkowego, co doprowadziło do rozwoju torbieli. Inne kobiety w przeglądach wielokomorowej torbieli jajnika i leczeniu choroby wskazują na obowiązkowe zastosowanie interwencji chirurgicznej podczas terapii, ponieważ ryzyko rozwoju guza nowotworowego jest bardzo wysokie.
Prognoza i zapobieganie
Rokowanie torbieli wielokomorowej prawego lub lewego jajnika będzie korzystne, jeśli jest na czaswykrywanie i leczenie. Często torbiel przekształca się w guz nowotworowy, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas. W przypadku braku terapii mogą rozwinąć się poważne komplikacje, które mogą prowadzić do śmierci.
W celach profilaktycznych konieczne jest terminowe leczenie chorób zapalnych i zakaźnych, a także chorób przenoszonych drogą płciową. Preparaty hormonalne należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie zaleca się długotrwałego stosowania. Ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, ćwiczyć, prawidłowo się odżywiać. Terminowa diagnostyka i leczenie torbieli pomoże zachować zdrowie, a nawet życie.
