W artykule rozważymy śluzową torbiel jajnika.
Jeśli na pewnym etapie procesu owulacyjnego w ciele kobiety wystąpi niewydolność hormonalna, w jajniku może pojawić się łagodna formacja w postaci torbieli, która jest rodzajem pęcherzyka wypełnionego płynną zawartością.
Torbiele jajnika występują w kilku odmianach:
- funkcjonalne - lutealne i pęcherzykowe;
- endometrioid;
- dermoid;
- parajajnik;
- surowe;
- śluzowy.
Niektóre formacje torbielowate znikają samoistnie po kilku cyklach menstruacyjnych lub terapii lekowej, inne wymagają operacji.
Ogólna charakterystyka tej patologii
Śluzowa torbiel jajnika (cystadenoma) to nabłonkowa odmiana łagodnej torbieli jajnika. Zawartość tego nowotworu składa się z płynu śluzowego - mucyny, która jest wytwarzana przez komórki nabłonkowe. Podobnyguz może urosnąć do ogromnych rozmiarów, w początkowych stadiach rozwija się bezobjawowo i zwykle jest wykrywany w USG lub u ginekologa. Przy znacznym wzroście wielkości guz objawia się bólami ciągnącymi, częstym oddawaniem moczu, uczuciem ciężkości w jelitach i naruszeniem stolca.
Cechy wyróżniające choroby jajników
Głównymi cechami wyróżniającymi torbiel śluzówki jajnika są:
- Owalny lub okrągły kształt.
- Najczęściej - struktura wielokomorowa, czyli obecność przegród w torbieli.
- Wyboista powierzchnia.
- Silny wzrost.
- Może osiągnąć średnicę 40 cm.
- Ta torbiel występuje w około 20% przypadków.
- Możliwa transformacja w nowotwór onkologiczny.
Śluzowa torbiel jajnika charakteryzuje się predyspozycją do zwyrodnienia w guz nowotworowy. Jeśli zostanie wykryty, kobieta wymaga natychmiastowego leczenia.
Przyczyny tej postaci torbieli
Wiarygodną przyczynę rozwoju torbieli śluzowej lewego lub prawego jajnika może ustalić tylko specjalista, jednak przesłanki tego patologicznego procesu mogą być następujące:
- Zaburzenia hormonalne w kobiecym ciele, wywołane brakiem owulacji, wczesną miesiączką itp.
- Procesy zapalne o charakterze przewlekłym w narządach rodnych (zapalenie przydatków, endometrioza, zapalenie macicy, mięśniaki macicy itp.).
- Naruszenieprocesy metaboliczne, otyłość, cukrzyca również mogą być przyczyną torbieli.
- Aborcja.
- Zmiany klimatyczne.
- Dziedziczna predyspozycja formy genetycznej lub wrodzona, utworzona na etapie rozwoju zarodka.
- Nieprawidłowe stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej, złej jakości instalacja spirali.
- Osłabiona odporność immunologiczna.
Diagnoza tej patologii
Zdjęcie śluzowej torbieli jajnika może przestraszyć nie tylko osoby ze słabym sercem. Jednak w początkowych stadiach występowania choroba ta może nie objawiać się klinicznie i bardzo często jest wykrywana podczas rutynowego badania USG lub wizyty u ginekologa. Objawy rozwoju tej łagodnej formacji pojawiają się w miarę jej wzrostu i charakteryzują się następującymi znakami:
- powiększenie brzucha;
- bóle, ciągnące bóle w środkowej części brzucha lub tylko z jednej strony, w okolicy jajnika;
- trudności w oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu;
- stałe uczucie pełności w jelitach;
- zaparcia;
- nudności;
- nadmierne zmęczenie, osłabienie.
Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się ze specjalistą. Takie zjawiska kliniczne mogą oznaczać, że formacja torbielowata osiągnęła już duże rozmiary i zaczyna się ucisk na sąsiednie narządy i pobliskie naczynia krwionośne.
Najlepszy sposób na zdiagnozowanie tej patologiiproces na wczesnym etapie - badania profilaktyczne u ginekologa raz na pół roku.
Oprócz ultradźwięków i zewnętrznych objawów objawowych, w diagnostyce stosuje się następujące metody:
- przeprowadzanie laboratoryjnych badań krwi w celu określenia oncommarker CA-125;
- oburęczne badanie ginekologiczne strefy jajników;
- Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
Wykonywanie diagnostycznej laparoskopii to dobry sposób na ostateczne ustalenie rodzaju łagodnej zmiany.
Możliwe komplikacje takich formacji
Podobnie jak inne rodzaje torbieli jajników, torbiele śluzowe mogą powodować następujące powikłania:
- rozwój procesu złośliwego;
- niepłodność;
- skręcenie nóg;
- poronienie;
- pęknięcie torbieli.
Powyższe komplikacje mogą być spowodowane następującymi czynnikami:
- późna diagnoza choroby;
- ciężka aktywność fizyczna;
- ciąża;
- przeciążenie psycho-emocjonalne.
Leczenie torbieli śluzowych jajników
Gdy pojawia się taki nowotwór jajnika, w większości przypadków stosuje się złożone podejście terapeutyczne, składające się z dwóch etapów:
- chirurgiczne usunięcie patologicznego nowotworu;
- leczenie zachowawcze w formie terapii hormonalnej.
Przed przepisaniem leczenia pacjentowi specjalista musi przeprowadzić diagnostykę histologiczną guza, tj. upewnić się, że jest on łagodny i wykluczyć rozwój procesu onkologicznego.
Przygotowanie do chirurgicznego leczenia patologii
Przed operacją usunięcia torbieli śluzowej prawego lub lewego jajnika pacjentka poddawana jest zabiegom przygotowawczym oraz szeregowi badań laboratoryjnych:
- ogólne i biochemiczne badania krwi;
- ogólna analiza moczu;
- badanie krwi do oznaczania oncommarkerów CA 125;
- Badania STD;
- rozmaz do badania mikroflory i cytologicznego wymazu z szyjki macicy;
- określenie czynnika Rh i grupy krwi;
- analiza krzepnięcia;
- badanie ginekologiczne pochwy przez kolposkopię;
- biopsja endometrium.
Bezpośrednio przed zabiegiem należy:
- uzyskaj konsultację z anestezjologiem;
- oczyść jelita lewatywą;
- usuń włosy z pachwin;
- odmówić picia i jedzenia.
Ponadto bardzo ważnym aspektem przygotowania przedoperacyjnego jest psychologiczne nastawienie pacjenta. Należy pamiętać, że tego typu formacje torbielowate leczy się wyłącznie przez usunięcie, a im szybciej to nastąpi, tym mniej negatywnych konsekwencji może być dla organizmu kobiety.
Wykonywanie laparoskopii
Chirurgia laparoskopowa jest uważana za jeden z najmniej traumatycznych rodzajów operacji. Praca jest wykonywana przy użyciu cienkich narzędzi i małej kamery wideo, które wprowadza się do jamy brzusznej poprzez drobne nacięcia na ciele.
Cała manipulacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. W podobny sposób można usunąć nawet duże nowotwory. Przed ekstrakcją guz umieszcza się w szczelnie zamkniętym opakowaniu, opróżnia w nim i dopiero po tym usuwa na zewnątrz. Stan pacjenta jest monitorowany przez cały okres leczenia operacyjnego.
Zaleta tej techniki jest następująca:
- kilka godzin po zabiegu kobieta może chodzić, jeść;
- Trzy dni po manipulacji, z dodatnią dynamiką, pacjent jest wypisywany do domu.
Okres rekonwalescencji
Proces rehabilitacji po leczeniu operacyjnym torbieli śluzowej prawego lub lewego jajnika trwa z reguły nie dłużej niż miesiąc. Małe nacięcia na ciele goją się bardzo szybko, minimalizując ryzyko infekcji rany. W razie potrzeby kobiecie przepisuje się leki przeciwbakteryjne.
Ogólne zalecenia dla pacjentów na etapie rehabilitacji:
- wyeliminuj nadmierną aktywność fizyczną, w tym trening sportowy;
- nie podnoś ciężkich przedmiotów;
- ogranicz alkohol i ciężkostrawną żywność;
- w niektórych przypadkach lekarze zalecają pacjentom noszenie bandaży pooperacyjnych.
Prognozy dotyczące śluzowej torbieli jajnika
W przypadku młodych pierworódek można przeprowadzić leczenie zachowawcze narządów. Jeśli guz na jajniku nie przeszedł w stadium onkologiczne, możliwe jest zachowanie funkcji rozrodczych jajnika. W tym przypadku rokowanie co do zabiegów chirurgicznych jest bardzo korzystne.
Kobiety w okresie menopauzy przechodzą całkowite usunięcie macicy i jej przydatków. Powrót do zdrowia po takiej operacji trwa około 2 miesięcy.
Aby uniknąć nawrotów, wszystkim pacjentom zaleca się poddanie się badaniom profilaktycznym.
Torbiel podczas ciąży
W czasie ciąży znacznie wzrasta ryzyko wzrostu lub skrętu tego patologicznego nowotworu. Zaplanowana operacja usunięcia takiego guza w tej sytuacji w większości przypadków pozwala uniknąć wielu powikłań.
Łagodny guz typu śluzowego w czasie ciąży może wywołać samoistne poronienie. Dlatego przed poczęciem zaleca się poddanie się badaniu i, jeśli to konieczne, leczeniu.
