Choroba to jedna z najbardziej nieprzyjemnych rzeczy, które mogą się przydarzyć w naszym życiu lub życiu naszych bliskich. I prędzej czy później każdy ma do czynienia z jakąś dolegliwością, która dotyka niektórych narządów lub układów ciała. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać na siebie uwagę i od czasu do czasu poddawać się badaniom, aby mieć pewność, że jesteś zdrowy lub na czas zdiagnozować choroby.
Ludzki szkielet
Całe nasze ciało podtrzymuje szkielet, który składa się z 207 kości. Osoby cierpiące na choroby kości wiedzą z pierwszej ręki, jak bolesne mogą być konsekwencje tych dolegliwości i nie zawsze pojawiają się one w pierwszych stadiach. Niezależnie od choroby należy ją leczyć, aby nie postępowała i nie powodowała powikłań. Torbiel kostna odnosi się do chorób nowotworowych, płyn zlokalizowany jest w jamie kostnej. W tym miejscu dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, a substancje chorobotwórcze niszczą strukturę tkanek.
Odmiany choroby. Torbiel tętniaka
Torbiele dzielą się na dwa typy, a każdy z nich ma swoją specyfikę. Jest samotniki torbiel tętniaka kości. Te ostatnie występują częściej u dorastających dziewcząt w wieku od 10 do 15 lat. Najczęściej kości miednicy i kręgosłupa cierpią na uszkodzenie, po urazie może wystąpić patologia. Dotknięty obszar jest opuchnięty i bolesny, podczas badania lekarz może zobaczyć rozszerzone żyły odpiszczelowe, to miejsce jest gorące w dotyku w porównaniu z innymi częściami ciała.
Jeśli choroba dotyczy kończyn dolnych, podpora jest zerwana, a chód pacjenta również może ulec zmianie. Bardzo często rozwija się przykurcz stawu, który jest najbliższy formacji. Kiedy choroba atakuje kości kręgu, pojawiają się zaburzenia neurologiczne, spowodowane jest to ściskaniem korzeni kręgosłupa.
Formy i fazy przebiegu choroby
Istnieją dwie formy torbieli tętniakowej kości: ekscentryczna i centralna. Istnieją również fazy, z których każda ma swoje własne przejawy. W fazie osteolizy choroba osiąga szczyt, w tym okresie na zdjęciach rentgenowskich widać ognisko, które nie ma struktury. Nacisk ma składnik śródkostny i pozakostny. Zachowana okostna. Ponadto następuje rozgraniczenie, a strefa wewnątrz kości jest oddzielona od zdrowej kości, a między nimi powstaje miejsce - stwardnienie. Obszar pozakostny staje się gęstszy i mniejszy.
Stopniowe zanikanie pojawia się w fazie redukcji, aw fazie zdrowienia możemy powiedzieć, że osoba jest zdrowa, ale na zdjęciach nadal widać resztkową jamę - hiperostoza.
Uszkodzenie kości podobne do guza
Uszkodzenie kości może być różne, ale to torbiel kostna tętniaka należy do guzopodobnych, choć łagodnych formacji. Jego etiologia jest niejasna i składa się z licznych przestrzeni wypełnionych krwią. Najczęściej diagnozuje się je u młodzieży i dzieci. Pacjenci poniżej 20 roku życia są zagrożeni tą chorobą, jest to 80% pacjentów w tej kategorii wiekowej.
Obraz kliniczny nie zawsze jest wyraźny, a choroba jest diagnozowana dopiero wtedy, gdy pacjent trafia do szpitala ze złamaniem. Podczas badań wszystkie testy laboratoryjne mieszczą się w normach.
Witryny o nowotworach
Torbiel kostna jest patologią i składa się z przestrzeni naczyniowych wypełnionych krwią. Te różnej wielkości przestrzenie można wypełnić płynem podobnym do surowicy krwi, są one oddzielone przegrodami tkanki łącznej. Dokładną diagnozę ustala się za pomocą prześwietlenia. W tym przypadku nie ma sensu przeprowadzanie biopsji, ponieważ ta procedura nie ma wartości diagnostycznej i do aspiratu pobierana jest tylko świeża krew.
W zdecydowanej większości przypadków ACC jest zmianą pierwotną i nie jest wynikiem współistniejącej choroby, ale w rzadkich przypadkach mogą mu towarzyszyć jakiekolwiek procesy patologiczne. Torbiele mogą występować w kościach rurkowych kończyn dolnych i górnych.
Dzieci i młodzież najczęściej cierpią na tę chorobę, ponieważ ognisko znajduje się dokładnie w niezamkniętych strefach wzrostudługie rurkowate kości, mianowicie w przynasadach.
Kości rurkowe są zajęte w 60% wszystkich przypadków, z czego 40% to kości kończyn dolnych. Torbiel kości piszczeli i strzałki występuje w około 24%. Kość udowa jest zaatakowana w 13% przypadków.
Nieco rzadziej zajęte są kończyny górne, w ujęciu procentowym stanowią one 20%, kręgosłup i sacrum - do 30% z częstym przejściem do tułowia kręgosłupa i jego tylnych elementów.
Podobne cysty znajdują się również w kościach czaszki. Wszędzie tam, gdzie pojawia się formacja, można i należy ją leczyć, a im szybciej można ją zdiagnozować, tym lepiej.
Przeprowadzanie manipulacji diagnostycznych
Najskuteczniejsze metody diagnostyczne dla tej choroby to tomografia komputerowa i radiografia. Torbiel kostna jest zmianą dobrze odgraniczoną z sklerotycznymi brzegami. W CT wszystkie zmiany są wyraźnie widoczne, naruszenie warstwy korowej i stopień rozprzestrzenienia się zmiany w tkankach miękkich. Poziomy płynów można wykryć w CT, ale MRI jest nieco trudniejsze do wykrycia, ale taka diagnostyka jest również przeprowadzana.
W torbieli tętniakowatej kości płyn jest cechą charakterystyczną, ale nie należy kierować się tym samym, ponieważ obecność płynu w tkance kostnej może być sygnałem zarówno w przypadku innych łagodnych, jak i złośliwych zmian. Płyn gromadzi się w kości w kostniakomięsaku, guzie olbrzymiokomórkowym, chondroblastoma i prostej torbieli kości.
Przyczyna rozwoju choroby
Aby zapobiec chorobie lub jej nawrotom, ważne jest poznanie przyczyny jej wystąpienia. W tym przypadku patologia rozwija się z powodu faktu, że z pewnych okoliczności do narządu nie dostarczana jest wystarczająca ilość krwi. Z tego powodu obszar ten nie otrzymuje w pełni minerałów i witamin niezbędnych do normalnego funkcjonowania. Tlen nie jest dostarczany w wymaganej objętości i następuje zniszczenie tkanek. W tym miejscu tworzy się cysta.
Istnieje wiele przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju choroby, ale nie dają 100% gwarancji, że się rozwinie.
Przewlekłe wady kości, dystrofia kości i urazy – wszystko to może powodować dodatkowe problemy zdrowotne u pacjenta. Ale oprócz tego możliwe są również anomalie rozwoju wewnątrzmacicznego, które nigdzie nie idą wraz z narodzinami dziecka. Jeśli matka prowadziła niezdrowy tryb życia w czasie ciąży, dziecko może otrzymać torbiel kostną „w prezencie” od matki.
Torbiel kostna i mechanizm jej rozwoju
Wszystko zaczyna się od tego, że krążenie krwi jest zaburzone w ograniczonym obszarze kości. Zaburzony zostaje dopływ tlenu i odżywiania, a obszar ten zaczyna się rozkładać, aktywowane są enzymy lizosomalne, które rozkładają kolagen, glikozaminoglikany i inne białka. Powstaje wnęka wypełniona cieczą, w której panuje wysokie ciśnienie osmotyczne i hydrostatyczne. Z powodu tego ciśnienia i dużej liczby enzymów w cieczy rozpoczyna się destrukcjakość wokół torbieli kostnej. Okres choroby może trwać do dwóch lat, przy korzystnym wyniku w tym okresie ciśnienie płynu powinno się zmniejszyć, a aktywność enzymów powinna się zmniejszyć. Aktywna faza choroby zostaje zastąpiona pasywną, a z czasem torbiel zanika, a nowa tkanka kostna zastępuje dotknięte obszary.
Okres rekonwalescencji następuje w drugim roku przebiegu choroby, pod koniec leczenia wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że dana osoba jest zdrowa.
Jak przebiega leczenie?
Po zdiagnozowaniu torbieli zaleca się odciążenie kończyny z zaatakowaną kością. Jeśli w tym miejscu dojdzie do złamania, na okres 6 tygodni zakładany jest opatrunek.
Leczenie torbieli kostnej odbywa się metodami zachowawczymi. Za pomocą igieł do znieczulenia śródkostnego usuwa się zawartość jamy. W celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrz torbieli wykonuje się liczne perforacje ścian. Ponadto produkty rozkładu i enzymy są usuwane z jamy, mycie odbywa się wodą destylowaną lub solą fizjologiczną. Aby zneutralizować fibrynolizę, jamę przemywa się roztworem kwasu aminokapronowego. Pod koniec zabiegu podaje się aprotyninę. Dorosłym w wieku powyżej 12 lat z dużymi cystami można podać hydrokortyzon i triamcynolon.
Częstotliwość zabiegu w leczeniu aktywnej torbieli wynosi około raz w miesiącu, jeśli torbiel się zamyka, to częstotliwość może wynosić około 1 raz na półtora miesiąca. Przez cały okres leczenia wykonuje się od 6 do 10 nakłuć.
Całej ścieżce leczenia towarzyszy kontrola rentgenowska. Kiedy zaobserwujesz pierwsze oznakispadek edukacji, pacjent jest wysyłany na terapię ruchową.
Jeżeli leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu lub formacja znajduje się w niewygodnym miejscu i istnieje zagrożenie uciskiem rdzenia kręgowego lub ryzyko znacznego zniszczenia kości, to jest to wskazanie do usunięcie torbieli kostnej poprzez interwencję chirurgiczną.
Przeprowadzana jest resekcja brzeżna dotkniętego obszaru z alloplastyką wady. Wykonywanie operacji w fazie aktywnej jest bardzo ryzykowne, wykonuje się je tylko w skrajnych przypadkach. Istnieje szansa na złapanie strefy wzrostu i jej uszkodzenie, co może prowadzić do tego, że kończyna będzie opóźniona we wzroście w dłuższej perspektywie. Ponadto, gdy torbiel i strefa wzrostu zetkną się z kością, możliwe są nawroty.
Zatem głównymi kierunkami leczenia zachowawczego są unieruchomienie, nakłucia i wprowadzenie leków do jamy torbieli. Zalecana jest fizjoterapia i terapia ruchowa. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego wykonuje się resekcję i późniejszą alloplastykę.
Jak niebezpieczna jest ta choroba?
Bardzo ważne jest, aby przejść od początku choroby do pełnego wyzdrowienia, a w przyszłości nie mieć żadnych problemów w tym obszarze. Jeśli u dziecka zdiagnozowano torbiel kości ramiennej, chcę wiedzieć, jak wpłynie to na późniejsze życie. Przy takich diagnozach można liczyć na pomyślny wynik i dobre rokowanie. Po redukcji ubytku pacjent wraca do zdrowia i nie jest w żaden sposób ograniczony w swojej zdolności do pracy.
Konsekwencje mogą być długoterminoweczasu i są związane z faktem, że w wyniku choroby powstały przykurcze, stwierdzono masywne zniszczenie tkanki kostnej, w którym doszło do deformacji kończyny. Ale jeśli przestrzegano zaleceń lekarzy i przeprowadzono odpowiednie leczenie na czas, taki wynik jest bardzo rzadki.
torbiel samotna
Warto powiedzieć trochę więcej o tym typie torbieli. Częściej cierpią na nią chłopcy, dorośli rzadziej słyszą taką diagnozę, zwykle są to efekty szczątkowe po nierozpoznanej chorobie przebytej w dzieciństwie. Torbiel kostna kości udowej i barkowej zajmuje tu pierwsze miejsce. We wczesnych stadiach nie ma objawów. Pacjent może zgłaszać niewielki ból i obrzęk. W zależności od lokalizacji zmiany może pojawić się kulawizna.
Czasami diagnozę stawia się dopiero w momencie przyjęcia do szpitala ze złamaniem. W tym miejscu tkanka staje się cieńsza i nawet przy niewielkim urazie dochodzi do złamania. Lokalnie podczas badania miejsca te nie są w żaden sposób wyrażane, nie ma obrzęku ani przekrwienia. Na skórze nie ma wzoru żylnego. Dopiero przy badaniu palpacyjnym można wyczuć zgrubienie z gęstością kości. Jeśli torbiel jest duża, jej ściana może opadać po naciśnięciu. Gdy nie ma złamania, ruchy i podparcie są całkowicie zachowane. Tutaj obserwuje się te same etapy przebiegu choroby, co w przypadku torbieli tętniakowej. Siła w miejscu wydrążonej kości jest zmniejszona, mogą tu wystąpić złamania patologiczne.
W ostatnich etapach następuje całkowite wyzdrowienie, może pojawić się mała jama lub ograniczony obszarosteoskleroza.
Objawy związane z tym stanem
Niekoniecznie wszystkie opisane poniżej objawy wskazują, że pacjent ma torbiel, ale jeśli uformowała się, pacjent może mieć takie objawy.
Na pierwszych etapach nie ma żadnych znaków. Znacznie później w dotkniętych obszarach pojawiają się obrzęki i pieczęcie. Ból w tym okresie nie przyciąga uwagi i nie powoduje dyskomfortu. Powstaje kontur stawu wtórnego. Torbiel kostna piszczeli, osiągająca duże rozmiary, może powodować kulawiznę i dyskomfort podczas poruszania się. Często pierwszym objawem do zdiagnozowania choroby jest złamanie.
Jeśli w kości udowej utworzyła się torbiel, pacjent może odczuwać ból w stawie biodrowym, w wyniku czego można zwichnąć nogę, złamać szyjkę kości udowej i utykać na nogę. Jeśli problem dotyczy kości kręgosłupa, nastolatek może odczuwać zawroty głowy, bóle głowy i szumy uszne. Zaburzona jest praca pęcherza i jelit. Występuje niedowład kończyn górnych i dolnych. Masa pięty bez objawów.
Po ustaleniu diagnozy przeprowadza się leczenie zachowawcze lub operację torbieli kostnej. Nie można pozostawić choroby bez opieki, ponieważ pojawiają się dodatkowe komplikacje.
Możliwe powikłania bez leczenia
W najrzadszych przypadkach torbiel nie wymaga leczenia. Choroba ustępuje samoistnie i dopiero po latach osoba dorosła może przypadkowo zidentyfikować, kiedybadanie, czy ma ubytek w kości. Ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana, nie powinieneś mieć nadziei, że wszystko minie samo. Niedbały stosunek do zdrowia może prowadzić do destrukcji kości, zwyrodnienia w nowotwór złośliwy i deformacji kończyn.
Po pełnym wyzdrowieniu możliwe są nawroty, aby tego uniknąć, należy dobrze się odżywiać, zachować szczególną ostrożność i unikać kontuzji, prowadzić zdrowy tryb życia i oczywiście od czasu do czasu poddawać się badaniom profilaktycznym. W 95% przypadków wynik tej choroby jest korzystny, co jest dobrą wiadomością.
torbiel na zębie
Edukacja może pojawić się nie tylko w kościach rurkowych. Rozpoznawana jest również torbiel w tkance kostnej zęba. Występuje stan zapalny i dojrzewanie granulek. Jest to reakcja obronna organizmu na uraz lub infekcję.
Formacja wygląda jak bańka, która może osiągnąć średnicę kilku centymetrów. Jest wypełniony ropą lub płynem.
Torbiel pojawia się z powodu rozwoju infekcji w kanale zęba. Przyczyną może być uraz lub przewlekła choroba nosogardła i jamy ustnej.
Chorobę może wywołać zapalenie przyzębia lub paradontoza. Jeśli dziecko ma obniżoną odporność lub próchnicę, może również rozwinąć się torbiel. Istnieje znacznie więcej warunków wstępnych dla torbieli zęba niż dla rozwoju innych rodzajów torbieli. Nawet złej jakości instalacja korony lub wypełnienia może wywołać taki rozwój choroby. Trudny etap wyrzynania się zębów mądrości również powoduje tę chorobę.
Objawy torbieliząb
Podobnie jak wszystkie inne rodzaje torbieli, w pierwszych stadiach jest bardzo trudna do zdiagnozowania. Przebarwienia zębów i dyskomfort podczas żucia twardych pokarmów są przez wielu pomijane. Ból może wystąpić tylko wtedy, gdy granulka ma rozmiar około 1 centymetra. Tutaj znaki stają się bardzo jasne i wyraźne, może się wydawać, że problem pojawił się natychmiast i niespodziewanie.
W obszarze zapalenia odczuwalny jest ból, obrzęk przechodzi na twarz. Węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne. Jeśli torbiel znajduje się w zatokach szczękowych, pojawia się ból głowy i wzrasta temperatura.
Aby uchronić dziecko przed tymi problemami, konieczne jest wykonanie operacji i usunięcie torbieli wraz z zębem. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, tylko on może określić, czy jest to ziarniniak czy torbiel. Jest między nimi istotna różnica, ponieważ ziarniniak często wystarcza do leczenia terapeutycznego, a torbiel wymaga zastosowania drastycznych środków.
Torbiel może znajdować się na korzeniu zęba i na dziąśle, w zatoce szczękowej lub pod koroną zęba. Często rodzice przyprowadzają dziecko do dentysty na kontrolę ze skargami na ból zęba, ale po wykonaniu zdjęcia przyczyna bólu staje się jasna. Dentysta nie zajmuje się tym problemem, wydaje skierowanie do chirurga, który już wykonuje operację usunięcia guza.
