Powszechna nazwa leku to artykaina + epinefryna. Produkowany jest w ampułkach z mechanizmem tłokowym wykonanym z wytrzymałego przezroczystego szkła. Dostarczany jest z folią ochronną, która jest stosowana w krajach zachodnich dla tej grupy leków - zawierających artykainę. Każda kapsułka anestezjologiczna posiada przezroczystą folię zawierającą informacje o stosowaniu, składzie i dawkowaniu leku oraz sposobie przechowywania (powinno to być miejsce ciemne, niedostępne dla dzieci oraz zmiany temperatury). Standard - zacieniony, suchy boks lub boks, zabezpieczony przed światłem, przeciągami. Temperatura nie przekracza 25 stopni, ponieważ prowadzi to do szybkiego pogorszenia działania leku. Okres ważności - około dwóch lat, jest zwolniony (przynajmniej) zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Farmakokinetyka
"Articaine INIBSA" to środek miejscowo znieczulający. Służy do drobnych operacji, zabiegów stomatologicznych (szczególnie w leczeniu zapalenia miazgi i ekstrakcji zębów) oraz do szycia. Jest silnym środkiem przeciwbólowym, dlatego pierwszą dawkę przeprowadzamy pod nadzorem personelu medycznego, gdyż lek ma wiele skutków ubocznych.
Bardzo skutecznyszybko i przez długi czas, zapewniając silne znieczulenie miejsca wstrzyknięcia, skutki uboczne, choć liczne, występują rzadko i dlatego artykaina jest uważana za najlepszy środek przeciwbólowy dla każdego, kto nie cierpi na nietolerancję takich leków.
Specyfika właściwości i działania terapeutycznego daje artykainie wysoką zdolność znieczulającą i niezbędny czas działania przeciwbólowego dla większości zabiegów stomatologicznych związanych z pracą w bliskim sąsiedztwie miazgi. Jednocześnie, ze względu na szybkość rozpadu i wydalania leku, nie występuje efekt kumulacji – wielokrotne wstrzyknięcia praktycznie nie zwiększają znieczulenia w miejscu interwencji.
Artikain INIBSA jest uważany za dość skuteczny środek. Producent, hiszpańskie laboratorium medyczne Laboratory INIBSA S. A., dostarcza do Rosji różne środki znieczulające, a także sprzęt do znieczulenia przewodowego itp. W związku z wprowadzeniem sankcji w 2016 roku import leków stał się bardzo skomplikowany. Ostatnio został zastąpiony przez wyprodukowaną w Rosji markę artykainy Septanest.
Skład
Jedna ampułka „Articain INIBSA” zawiera:
- 1, 8 ml roztworu;
- artykaina - 72 mg (w 1 ml - 40 mg);
- epinefryna - 0,018 mg (w 1 ml - 0,01 mg).
Dawki
W stomatologii - 0,5-1,8 ml, w zależności od stopnia uszkodzenia i wielkości zęba, z innymiprzypadki znieczulenia miejscowego - w zależności od sytuacji. Maksymalna dawka u dorosłych wynosi 7 mg na kilogram masy ciała, dla dzieci poniżej 12 - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) zapewnia główny efekt znieczulający, blokując zakończenia nerwowe w miejscu wstrzyknięcia. Wyłączenie wrażliwości oznacza, że istnieje ryzyko przypadkowego uszkodzenia znieczulonego obszaru. Najczęściej podczas leczenia stomatologicznego cierpi na to język i policzek - dwóm na dziesięciu pacjentów z tego powodu udaje się wgryźć sobie coś w siebie.
Epinefryna (w rosyjskiej nomenklaturze medycznej - adrenalina) przyspiesza przepływ krwi, usprawnia pracę serca, skracając w ten sposób czas potrzebny do wystąpienia leków. Natomiast w dużych ilościach (od 3 μg/kg/min) powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, aw efekcie wydłużenie czasu działania środków znieczulających. Sprzedawane w opakowaniu po sto ampułek, każda o wadze 1,8 g.
Przy podawaniu podskórnym efekt pojawia się po około 5-10 minutach. Przy wstrzyknięciu domięśniowym czas rozpoczęcia działania zależy od stanu samego pacjenta i jego tkanki mięśniowej.
Instrukcje
Instrukcja obsługi „Artikain INIBSA” zaleca stosowanie w następujący sposób.
Lek jest wciągany do strzykawki przez ampułkę z mechanizmem pompującym. Wstrzyknięcie wykonuje się w pobliżu lub bezpośrednio w obszarze interwencji, w zależności od rodzaju działania.
Przeciwwskazania
- Wysoka wrażliwość na główne składniki leku, granicząca z reakcjami alergicznymi (artykaina, epinefryna, solekwas winowy, siarczyny itp.).
- Tachykardia i inne zaburzenia związane z rytmem serca.
- Niewydolność serca.
- Jaskra zamykającego się kąta.
- Astma, szczególnie wywołana siarczynami.
- Niedokrwistość spowodowana brakiem witaminy B12.
- Niedobór cholinesterazy we krwi.
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego, miastenia.
- Ciężka niewydolność wątroby (porfiria).
- Wyraźna postać nadczynności tarczycy (nadmierna aktywność tarczycy).
- Wczesny wiek (mniej niż cztery lata).
Zagrożenia związane z zażywaniem leku
- Dożylne podawanie leku (w szczególności "Articaine 4 z epinefryną INIBSA") jest niepożądane, ponieważ może wywołać gwałtowną zmianę ciśnienia, jak również wyłączenie układu nerwowego w większości ciała.
- Wprowadzenie artykainy bezpośrednio do ogniska zapalnego jest niedopuszczalne, ponieważ samo wstrzyknięcie będzie niezwykle bolesne, a lek nie będzie w stanie rozproszyć się na tym obszarze z powodu silnego obrzęku.
- Nie używaj ponownie otwartych ampułek, ponieważ roztwór może być zepsuty lub niesterylny.
- Z ostrożnością, środek ten powinien być stosowany przez dzieci poniżej 12 roku życia, osoby starsze, osoby cierpiące na choroby endokrynologiczne lub przyjmujące leki o podobnym działaniu (mioblokery, środki znieczulające itp.).
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą przyjmować artykainę bez troski o zdrowie swoich dzieci. W specjalnych badaniach laboratoryjnych stwierdzono, że lek maniska przepuszczalność w stosunku do łożyska wokół płodu i nie występuje w mleku matki w stężeniach, które mogą wpływać na rozwój dziecka.
Możliwe skutki uboczne stosowania leku „Articaine INIBSA” 1:200000:
- Reakcje alergiczne (od pokrzywki do wstrząsu anafilaktycznego).
- Obrzęk i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia.
- Drobne arytmie.
- Ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja, gdy lek jest wstrzykiwany w obszar w pobliżu środka przedsionka.
- Mdłości, wymioty, luźne stolce.
- Bardzo małe prawdopodobieństwo niedokrwienia w miejscu wstrzyknięcia, czasami z martwicą tkanek (po wstrzyknięciu dożylnym lub przedawkowaniu).
Najwyższe stężenie artykainy we krwi osiąga się po 10-15 minutach, niezależnie od obecności środka zwężającego naczynia krwionośne w składzie leku. Wydalany z organizmu 6 godzin po podaniu przez nerki, neutralizowany przez wątrobę do nieaktywnych składników.
Interakcje z innymi narkotykami
- W połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi i inhibitorami MAO zwiększa się działanie nadciśnieniowe, ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta (stabilnie wzrasta do 150/100), co jest niebezpieczne dla większości ludzi, zwłaszcza dla pacjentów z nadciśnieniem.
- Środki zwężające naczynia zwiększają ulgę w bólu i przedłużają jego działanie.
- Blokery adrenergiczne w połączeniu z artykainą zwiększają ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego ibradykardia.
Objawy przedawkowania
- Osłabienie czynności ośrodkowego układu nerwowego po jego krótkotrwałym pobudzeniu, silne drżenie kończyn.
- Uczucie otępienia, wstrząśnienia mózgu, silne zawroty głowy z towarzyszącymi wymiotami.
- Różne halucynacje, upośledzenie słuchu i orientacja w przestrzeni.
- Niższe ciśnienie krwi, ciężki oddech.
- Utrata przytomności.
W przypadku pojawienia się objawów należy zaprzestać stosowania artykainy, założyć na plecy lub na bok i pozwolić na swobodny, nieskomplikowany oddech (najlepiej ułożony w pozycji półbocznej - w przypadku wymiotów pacjent sam się nie zakrztusi wydzieliny). Następnie należy rozpocząć pomiary tętna i ciśnienia naczyniowego, przesłuchać osobę w celu ustalenia objawów, wezwać karetkę pogotowia w celu wezwania brygady i przygotować specjalne leki w celu zapewnienia pilnego przywrócenia funkcji organizmu w przypadku pogorszenia (zastosowanie zestaw do resuscytacji jest nadal niepożądany bez nadzoru lekarskiego).
Recenzje
W Rosji „Artikain INIBSA” otrzymał dobre recenzje od wielu lekarzy i pacjentów, ponieważ jest łatwy w użyciu, stosunkowo niedrogi (biorąc pod uwagę formę uwalniania w 100 wkładach anestetycznych).
Dla leku „Artikain INIBSA” 1:200000 cena różni się w zależności od formy wydania i miejsca zakupu. Za opakowanie 100 wkładówapteki w Moskwie i regionie moskiewskim proszą od 2,9 do 3,7 tys. rubli. Istnieje tendencja do handlu sztukami z jednorazową potrzebą: średnia cena ampułki „Articain INIBSA” wynosi 33 ruble.
Rzadko występuje w aptekach na Syberii i na Dalekim Wschodzie, ponieważ niewielka ilość towarów jest importowana do kraju i dystrybuowana do ośrodków medycznych i szpitali w centralnej Rosji.
W ostatnim czasie import spadł jeszcze bardziej z powodu sankcji międzynarodowych, których jednym z punktów był zakaz eksportu leków obcego pochodzenia do Rosji. Jednak ten problem jest obecnie aktywnie rozwiązywany.
I nie zapominaj, że samoleczenie dowolnym lekiem może prowadzić do negatywnych konsekwencji, od braku wyników leczenia po tragiczne skutki. Dlatego wszelkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty, leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.
