Laboratoryjne metody badawcze w medycynie pozwalają dostrzec obecność procesów zapalnych w organizmie lub wskazać konkretne schorzenia (np. patologie układu krwionośnego, obecność niewydolności nerek, brak enzymów trawiennych, cukrzyca). Czasami dzięki analizie można zrozumieć przyczynę naruszenia (czynnik wirusowy lub mikrobiologiczny).
Istnieje wiele metod oceny jakościowego i ilościowego składu moczu. Należą do nich: analiza ogólna, test Sulkovicha, Nechiporenko, Zimnitsky'ego, Addis-Kakovsky'ego, Amburge itp. Każda z tych metod pomaga podejrzewać pewną patologię układu moczowo-płciowego, a także obecność innych chorób.
Test Sulkovicha – do czego służy?
Test moczu Sulkovicha ma na celu określenie zawartości wapnia. Ta metoda jest stosowana w przypadku podejrzenia krzywicy. Choroba jest związana z nieprawidłowym tworzeniem kości z powodu braku wapnia w organizmie. Ta patologia jest powszechna wśród niemowląt, które nie otrzymująprofilaktyczna dawka witaminy D lub brak światła słonecznego. Test Sulkovicha w tym przypadku jest wskaźnikiem względnym, a nie bezwzględnym, więc diagnoza krzywicy tylko z jej pomocą nie jest prawidłowa. Coraz częściej analiza ta służy kontroli dawki witaminy D i unikaniu jej przedawkowania, co objawia się hiperkalcemią.
Jak niebezpieczna jest hiperkalcemia?
Stan, w którym organizm znajduje się z nadmiarem wapnia, jest bardzo niebezpieczny. Towarzyszy mu wiele chorób, na przykład hiperwitaminoza, zaburzenia hormonalne, sarkoidoza, nowotwory itp. Nadmiar wapnia prowadzi do zniszczenia wszystkich narządów i układów, ale najbardziej cierpią kości, centralny układ nerwowy, jelita i naczynia krwionośne. Stan patologiczny wyraża się naruszeniem świadomości (do śpiączki), osłabieniem lub napięciem mięśni, nadciśnieniem tętniczym, zmniejszeniem częstości akcji serca, pojawieniem się kamieni nerkowych, pogorszeniem filtracji kłębuszkowej. Ponieważ wapń jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym, wzrost jego poziomu prowadzi do zaburzeń trawienia, w tym nudności, wymiotów i zaparć. W układzie kostnym dochodzi do zgrubienia tkanek, któremu towarzyszą zaburzenia ruchu i ból.
Test Sulkovicha. Transkrypcja wyników
Aby uniknąć tak niebezpiecznych stanów, jak hiper- i hipokalcemia, wykonywany jest test Sulkovicha. Mechanizm zabiegu polega na wprowadzeniu do moczu pacjenta specjalnej substancji,który zawiera kwas szczawiowy. Jeśli w analizie obecny jest wapń, odczynnik Sulkovicha wchodzi z nim w interakcję, co określa się w postaci mętnego osadu. Próbka jest oceniana w systemie pięciopunktowym (od 0 do 4). W takim przypadku średnie wartości są uważane za normalne. Zarówno przy podwyższonej, jak i obniżonej zawartości wapnia w organizmie wynik pokaże test Sulkovicha. Wyjaśnienie:
1. Całkowity brak reakcji (przezroczystość moczu) pozwala na umieszczenie 0 punktów. Wynik ten wskazuje na hipokalcemię, w tym przypadku test Sulkovicha jest ujemny.
2. Niewielki stopień zmętnienia wskazuje na 1-2 punkty. Jest to normalny wynik, to znaczy, że ilość wapnia w organizmie jest wystarczająca.
3. Przy bardzo mętnym moczu pojawiają się 3 i 4 stopnie. Sugeruje to hiperkalcemię.
Wskazania do testów
Test Sulkovicha to powszechna metoda diagnostyczna stosowana do wykrywania wielu patologii. Wielu specjalistów przepisuje tę analizę, najczęściej są to nefrolodzy, endokrynolodzy, onkolodzy, gastroenterolodzy, neuropatolodzy. Taka liczba specjalistów wynika z faktu, że objawy nadmiaru lub braku wapnia wyrażają się w porażce wszystkich systemów, dlatego konieczne jest przeprowadzenie jakościowej diagnostyki różnicowej. Wskazania to: podejrzenie nadczynności lub niedoczynności tarczycy, sarkoidozy, zwiększone spożycie witamin D i A. W praktyce onkologicznej badanie to służy do wykrywania guzów wapniowych, które mogą być zlokalizowane wdowolny narząd, najczęściej w tarczycy. Test Sulkovicha u dzieci jest niezbędny do kontrolowania stosowania witaminy D, która jest szeroko stosowana w praktyce pediatrycznej w celu zapobiegania krzywicy.
Technika zbierania analiz
Podczas przypisywania tego testu laboratoryjnego rodzice mają pytania dotyczące tego, czym jest test Sulkovicha, jak przeprowadzić analizę, dlaczego jest potrzebna itp. Naczynia do moczu muszą być suche i czyste, ponieważ ten czynnik może przyczynić się do uzyskania nieprawidłowego wyniku. Przed pobraniem analizy należy dokładnie umyć narządy płciowe wodą z mydłem. Następnie wypuść mały strumień porannego moczu do toalety, resztę do naczyń. Przed przystąpieniem do testu należy ograniczyć się do stosowania wody mineralnej, nabiału, ziół, napojów alkoholowych i kawy. Naruszenie tej zasady prowadzi do fałszywie dodatniego testu Sulkovicha. Zaleca się ograniczenie pokarmów bogatych w wapń na 3 dni przed badaniem.
Zasady leczenia hiper- i hipokalcemii
Przy zdecydowanie dodatnim lub ujemnym teście Sulkovicha konieczna jest właściwa terapia lekowa. W przypadku hiperkalcemii ważne jest, aby najpierw ustalić przyczynę choroby. Jeśli winowajcą jest witamina D, należy ją odstawić. Przy ujemnym teście pokazano produkty z kwaśnego mleka, pokarmy białkowe, zmielone skorupki jaj. Suplementy wapnia muszą być podawane pod ścisłym nadzorem, aby nie pojawiły się przeciwne objawy.
