Miastenia to choroba, która objawia się osłabieniem i zmęczeniem mięśni. Paraliż często występuje z powodu osłabienia mięśni. Najczęściej choroba dotyka mięśnie oczu, twarzy, języka, warg, gardła, szyi i krtani. Choroba ma skłonność do progresji, dlatego konieczne jest poznanie objawów i przyczyn miastenii. Należy go również jak najszybciej zidentyfikować. U niektórych osób jest to wyraźnie widoczne w zewnętrznych objawach, ale w każdym razie wymagana jest diagnoza. Jedną z jej metod jest test na prozerin.
Formy miastenii
Przed odpowiedzią na pytanie, co to jest, test proserynowy, musisz opisać samą miastenię gravis. Istnieją trzy główne formy tej choroby:
- Myasthenia gravis. Charakteryzuje się uszkodzeniem mięśni oka (może być powszechne u starszych mężczyzn).
- Forma bulwiasta. Najczęściej jest to dalszy rozwój oka. Charakteryzuje się uszkodzeniem grupy opuszkowejnerwy (językowo-gardłowy, podjęzykowy).
- Forma uogólniona. Jest to połączenie objawów dwóch poprzednich, ale z uszkodzeniem mięśni szkieletowych.
Tak więc przy formach lokalnych (oczu i opuszce) obserwuje się osłabienie poszczególnych grup mięśni, przy formie uogólnionej cierpią mięśnie tułowia lub kończyn.
Objawy
Pierwszym krokiem do zdiagnozowania miastenii jest identyfikacja jej objawów. Głównym z nich jest duże zmęczenie mięśni podczas długotrwałego stresu. Z reguły po kilku godzinach odpoczynku przywracana jest funkcja mięśni.
Bardziej szczegółowa lista objawów jest następująca:
- "Wyciszanie głosu" podczas połączenia.
- Problemy z żuciem i połykaniem jedzenia.
- Zmęczenie podczas ruchów, często nawet niezbyt intensywne (chodzenie, czesanie).
- Włóczęga.
- Spadające powieki.
Niebezpieczeństwo myasthenia gravis polega na pozornej „rutynowości” objawów, na które ludzie często nie zwracają uwagi. Dlatego w wielu przypadkach myasthenia gravis jest diagnozowana, gdy staje się już ciężka. Dlatego nienormalnie wysokie zmęczenie, osłabienie mięśni i wiotkość są potencjalnymi objawami choroby i wymagają badania w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.
Kryzys miasteniczny
W medycynie nazywa się to nagłym początkiem osłabienia mięśni, często osiągając paraliż. Oznaki kryzysu są następujące:
- Oddechpoczątkowo płytkie i częste, po sporadyczne i rzadkie. W tym przypadku pacjenta ogarnia niepokój, a jego twarz najpierw staje się czerwona, a następnie niebieska. Może wystąpić całkowite zatrzymanie oddechu ze skutkiem śmiertelnym.
- Tętno przyspiesza, a ciśnienie krwi wzrasta. Wtedy puls staje się rzadszy i słabszy, a następnie nitkowaty.
- Następuje silne pocenie się i ślinienie.
W przypadku braku pomocy w odpowiednim czasie może wystąpić głód tlenu i uszkodzenie mózgu.
Bardzo ważne jest odróżnienie kryzysu miastenicznego od cholinergicznego. Ta ostatnia jest podobna do miastenii, ale występuje z powodu przedawkowania leków na miastenię.
Przyczyny choroby
Pomimo tego, że objawy myasthenia gravis są znane, przyczyny jej wystąpienia nie zostały do końca poznane. Przydziel wrodzoną i nabytą miastenię gravis. Znane przypadki połączenia tej choroby z patologiami grasicy wskazują na zaangażowanie tego narządu w proces patologiczny. Myasthenia gravis jest również obserwowana w chorobach układu nerwowego, raku płuc, piersi, jajników, prostaty.
Istotą patologii jest zaburzenie połączeń nerwowo-mięśniowych. Mięśnie są wprawiane w ruch przez impulsy nerwowe, które są przekazywane za pomocą neuroprzekaźników. Podczas miastenii wytwarzane są przeciwciała, które blokują lub uszkadzają receptory niezbędnych neuroprzekaźników. Dlatego do mięśni dociera znacznie mniej sygnałów nerwowych, co prowadzi do osłabienia.
Uważa się, że przeciwciała uszkadzają receptory neuroprzekaźnikówwytwarza stan zapalny grasicy (gruczoł grasicy).
Myasthenia gravis może dodatkowo pogorszyć następujące czynniki:
- Zmęczenie.
- Choroby.
- Stres.
- Leki wpływające na funkcjonowanie receptorów nerwowych.
Diagnoza miastenii
Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy skonsultować się z neurologiem. Przeprowadzi badanie, zidentyfikuje skargi i oznaki, które mogą pozostać niezauważone. Jednak użycie testu proseryny jest konieczne, ponieważ trudno jest zidentyfikować chorobę za pomocą prostego badania.
Co to jest Prozerin, informacje ogólne
„Prozerin” to lek syntetyczny. Stosowany zmniejsza częstość akcji serca, zwiększa wydzielanie gruczołów (ślinowych, łojowych, potu itp.), obkurcza źrenice, zmniejsza ucisk w oku, tonizuje mięśnie, powoduje skurcz oskrzeli. Wykorzystywany jest nie tylko do badania myasthenia gravis, ale także w leczeniu tej choroby. Stosowany w dawkach terapeutycznych poprawia funkcjonowanie połączeń nerwowo-mięśniowych. W dużych dawkach sam może powodować zakłócenia w ich pracy. Prozerin produkowany jest w ampułkach do testów oraz w kapsułkach 15 mg do podawania. Dostępne na receptę.
Wykonywanie próbki
Metoda badania proseryny polega na wprowadzeniu pod skórę roztworu „Proserin”. Następnie po 20-30 minutach lekarz bada pacjenta w celu określenia reakcji. W przypadku wystąpienia miastenii jej objawy ustępują po wstrzyknięciu preparatu Prozerin. Jeśli nie ma efektu, mówi się, żetest proseryny jest ujemny. W tym przypadku miastenia nie występuje. Do testu używa się tylko "Prozerin" w ampułkach.
Ta procedura nie wymaga specjalnego sprzętu ani skomplikowanych manipulacji. Wystarczy, aby móc wykonać prosty zastrzyk podskórny. Oto główne przepisy, które jasno wyjaśniają, jak przeprowadzić test proserynowy.
Cechy stosowania leku
Jak każdy lek, Prozerin ma swoje wskazania i przeciwwskazania.
Wskazania:
- Myasthenia gravis.
- Paraliż
- Okres rekonwalescencji po zapaleniu mózgu, zapaleniu opon mózgowych.
- Atrofia nerwu wzrokowego.
- Atonia pęcherza i przewodu pokarmowego.
- Normalizacja połączeń nerwowo-mięśniowych.
Dotyczy zarówno pacjentów dorosłych, jak i dzieci.
Przeciwwskazania do stosowania Prozerinu to:
- Nadwrażliwość na substancję czynną.
- Padaczka.
- Wagotomia.
- Choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Astma.
- Choroby przewodu pokarmowego.
- Choroby układu moczowo-płciowego.
- Ciąża i laktacja.
Tak więc, chociaż test prozerin na myasthenia gravis jest narzędziem diagnostycznym, sam „Prozerin” może być stosowany jako lek. Należy zauważyć, że ze względu na krótki czas trwania efektu, w leczeniu miastenii "Prozerin" stosuje się tylko w połączeniu zinne narkotyki.
Skutki uboczne
Skutki uboczne leku wpływają na różne narządy i układy narządów pacjenta. Wzorzec skutków ubocznych jest następujący:
- Narządy trawienne: wymioty, nudności, biegunka, zwiększone wzdęcia.
- Układ nerwowy: bóle i zawroty głowy, osłabienie i senność, skurcze i konwulsje, niewyraźne widzenie, drżenie i mimowolne skurcze mięśni.
- Układ sercowo-naczyniowy: zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie akcji serca.
- Narządy oddechowe: duszność, skurcz oskrzeli, zatrzymanie oddechu.
- Alergie: swędzenie, wysypka, wstrząs anafilaktyczny.
- Inne: częste oddawanie moczu, nadmierna potliwość.
Co może zastąpić próbkę prozerin
Chociaż ta metoda jest niezwykle skuteczna, istnieją inne. Lista niektórych z nich jest następująca:
- Elektromiografia. Znany jako test dekrementacji. Jest to pomiar objętości sygnałów bioelektrycznych w mięśniach. Przeprowadza się go przed i po teście prozerin.
- Elektroneurografia. Sprawdzenie szybkości transmisji sygnału nerwowego do synapsy.
- Badania krwi na przeciwciała, które blokują i uszkadzają receptory neuroprzekaźników.
- Badanie genotypu. Jest przeprowadzany w celu potwierdzenia lub obalenia dziedzicznego charakteru choroby.
- Tomografia komputerowa grasicy. Pozwala wykryć zmiany w jego rozmiarze.
Ponadto istnieją specjalne testy pomagające zidentyfikować chorobę. Są dość proste iwykonywane w domu. Oto one:
- Musisz szybko otworzyć i zamknąć usta. Powtarzaj te ruchy przez czterdzieści sekund. W przypadku braku miastenii człowiekowi udaje się wykonać sto lub więcej cykli.
- Leżąc na plecach, musisz przez chwilę podnieść głowę.
- Musisz zrobić dwadzieścia przysiadów z jedną amplitudą.
- Musisz szybko ścisnąć i rozluźnić pędzle. W przypadku miastenii to ćwiczenie może prowadzić do opadania powiek.
Leczenie miastenii
Całkowite wyleczenie miastenii jest niemożliwe. Terapia sprowadza się do wytworzenia stabilnej remisji u pacjenta. Głównym zadaniem jest zwiększenie poziomu neuroprzekaźnika acetylocholiny, który zapewnia przekazywanie impulsu nerwowego do mięśni. Podczas terapii stosowane są następujące rodzaje leków:
- Leki antycholinesterazowe. Czasami znajduje się nazwa AHEP. Leki te neutralizują cholinoesterazę, która normalnie rozkłada acetylocholinę.
- Preparaty potasowe. Przedłużyć pracę AHEP, poprawić pracę mięśni.
- Cytostatyka. Zmniejsz liczbę przeciwciał i komórek odpornościowych, które je produkują.
- Preparaty hormonalne. Zmniejsz objawy.
- Dodatkowo lekarz może przepisać immunoglobuliny, leki immunosupresyjne, przeciwutleniacze.
Podczas zaostrzenia choroby, plazmafereza, prozerin, napromienianie grasicy gamma, przepisuje się szerszą listę immunoglobulin.
Myasthenia gravis goi się bardzo długo. Aby terapia doprowadziła do remisji, niektóre leki muszą być przyjmowane przez całe życie. Podczas leczenia należy stale monitorowaćciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.
W przypadku guza grasicy przeprowadzana jest operacja.
Fizjoterapia
Fizjoterapia jest szeroko stosowana w leczeniu miastenii. Jego celem jest również poprawa połączeń nerwowo-mięśniowych, normalizacja odżywienia tkanek.
W leczeniu miastenii stosuje się:
- Aktualna stymulacja.
- Inhalacje z narkotykami.
- Elektroforeza leków (najczęściej prozerin).
- Masaż elektrostatyczny.
- Koloroterapia (stosowana do wpływania na psychikę).
- Regularny masaż.
W okresach remisji i przy braku kryzysów miastenicznych leczenie uzdrowiskowe jest dozwolone. Najlepiej nadają się kurorty na Krymie w Soczi.
Przed przeprowadzeniem leczenia uzdrowiskowego należy upewnić się, że pacjent nie ma przeciwwskazań do tej formy terapii.
Należy zauważyć, że żadna z metod fizjoterapii nie może być stosowana oddzielnie, w oderwaniu od głównego leczenia.
Prognoza
Pomimo ciężkości choroby, miastenia gravis jest kompatybilna z wygodnym i pełnym wrażeń życiem. Aby terapia była skuteczna, konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu, który polega na terminowym przyjmowaniu niezbędnych leków. Nieprzestrzeganie reżimu grozi nawrotem ataków, aż do prawdopodobieństwa kryzysu.
Oczywista jest również niedopuszczalność jakiegokolwiek samoleczenia. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki miastenii, należy natychmiast udać się do neurologa!
Zapobieganie
Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana"myasthenia gravis", jest przeciwwskazany przy dużym wysiłku fizycznym i długotrwałej ekspozycji na słońce. Jedzenie powinno być niskokaloryczne. Konieczne jest przyjmowanie leków zarówno bezpośrednio przeciwko miastenii, jak i wspomagających odporność (leki wspomagające odporność zalecane są tylko w okresie remisji). Leki przeciwpsychotyczne, moczopędne, uspokajające i niektóre grupy antybiotyków są przeciwwskazane.
Najlepszą formą zapobiegania miastenii, jak każdej innej chorobie, jest dbanie o swoje zdrowie. Pamiętaj: w żadnym wypadku nie powinieneś samoleczenia, a jeśli masz problemy zdrowotne, natychmiast udaj się do lekarza!
Wniosek
Ze względu na nieoczywistość objawów i przyczyn miastenii wymagane są szybkie i skuteczne metody diagnozowania tej patologii. Ponadto, gdy zostanie wykryty, konieczna jest kompleksowa terapia. Test Prozerin to najszybszy, najłatwiejszy i najbardziej niezawodny sposób diagnozowania miastenii. Sam „Prozerin” jest integralnym elementem kompleksowej terapii choroby.
