Występowanie ostrego zapalenia trzustki jest spowodowane silnym rozwojem procesu zapalnego w tkankach trzustki. U podstaw patologii leży agresywny wpływ własnych substancji enzymatycznych, które są aktywowane bezpośrednio w narządzie i uruchamiają mechanizm trawienia własnych tkanek. Wśród klinicznych objawów ostrego zapalenia trzustki, wymiotów, bólu, nudności, gorączki, braku apetytu, przebarwień skóry i innych.
Informacje ogólne
Ostre zapalenie trzustki jest klasyfikowane według stopnia zaawansowania:
- Light - niewielkie uszkodzenie gruczołu. Goi się szybko, rokowanie jest korzystne.
- Ciężkie - wyraźny obraz kliniczny, rozległe uszkodzenie narządu. Często następują komplikacje.
Prowokatorami procesu zapalnego są:
- częste picie;
- niedożywienie - nadużywanie pikantnych, smażonych, tłustychjedzenie;
- uszkodzenie narządów;
- obecność chorób wirusowych i bakteryjnych;
- wrodzone anomalie;
- dolegliwości genetyczne;
- obciążone dziedziczeniem;
- przyjmowanie dużych dawek niektórych leków;
- choroby przewodu pokarmowego;
- choroby endokrynologiczne;
- Niewydolność trzustki spowodowana interwencjami chirurgicznymi.
Farmakoterapia ostrego zapalenia trzustki
Ostre zapalenie trzustki leczy się lekami z następujących grup farmakologicznych:
- Inhibitory proteolizy ("aprotynina") - neutralizują działanie enzymów, które mają agresywny wpływ na pracę gruczołu.
- Regulatory równowagi wodno-elektrolitowej - "Gastrolit".
- Anspasmodics - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Blokery pompy protonowej - Omeprazol, Lansoprazol.
- Bloker receptora H2-histaminowego – „ranitydyna”, „famotydyna”.
- Leki zobojętniające - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretyki – furosemid, acetazolamid.
- Ancholinergiki – „Atropina”, „Platifillin”.
- Hepatoprotektory - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antybiotyki - grupy fluorochinolonów, cefalosporyn i makrolidów.
- Kompleksy witaminowe - "Viitrum", "Duovit".
- Enzymy - Festal, Pankreatyna, Kreon, Mezim.
Czynniki wpływające na wygląd odruchu wymiotnego
Przyczyny wymiotów w ostrym zapaleniu trzustki:
- Emocjonalnestan – osobnik odczuwa lęk z powodu silnego bólu, który wywołuje wymioty.
- Zatrucie organizmu - ośrodek wymiotny, znajdujący się w rdzeniu przedłużonym, aktywuje wysokie stężenie toksyn.
- Choroby dróg żółciowych w ostrych i przewlekłych stadiach.
- Obecne choroby przewodu pokarmowego i obniżony poziom enzymów trzustkowych.
- Niedrożność jelit wynikająca ze stanu zapalnego.
Powikłania wymiotów spowodowane zapaleniem trzustki
Konsekwencje wymiotów w ostrym zapaleniu trzustki mogą powodować następujące zaburzenia:
- Elektrolityczny - uznawany za najcięższy. Ataki wymiotów wypłukują jony sodu, wapnia i chloru z organizmu, co przyczynia się do niewydolności mięśni i zmniejszenia regulacji nerwowej. W rezultacie zaburzona zostaje świadomość jednostki, wymiociny dostają się do dróg oddechowych. Niektórzy pacjenci doświadczają zatrzymania oddechu.
- Częste wymioty w ostrym krwotocznym zapaleniu trzustki. W tym przypadku akty wymiotne wywołują refluks treści jelitowej. W wyniku agresywnej ekspozycji powstają zmiany erozyjne i wrzodziejące, które mogą prowadzić do rozwoju zespołu Mallory'ego-Weissa (uszkodzenie błony śluzowej przełyku).
- Wstrząs hipowolemiczny, w którym pacjent wykazuje następujące objawy: obniżone ciśnienie, pogorszenie świadomości, niedotlenienie. W takim przypadku konieczna jest pilna pomoc medyczna.
Zapalenie trzustki powinno być leczone wcześnie, aby uniknąć poważnych powikłań.
Cowymioty w ostrym zapaleniu trzustki?
Po raz pierwszy dolegliwość, która pojawiła się w dole rzeki, jest dość poważna. U osoby nagle pojawia się ostry ból w lewym podżebrzu, który szybko rozprzestrzenia się na brzuch i promieniuje do pleców. Ból towarzyszy atakowi nudności. Po krótkim czasie pojawiają się wymioty, spowodowane zatruciem i stanem zapalnym trzustki. Jednocześnie jest bolesna, wielokrotnie powtarzana i nie przynosi ulgi. Nudności nie ustają między atakami.
Należy zauważyć, że wymioty w ostrym obrzękowym lub krwotocznym zapaleniu trzustki są inne. W pierwszym przypadku jest wielokrotny i z dużą ilością wymiocin. Zawierają resztki niestrawionego pokarmu, żółci, śluzu. Po kilku łykach wody nasila się wymioty. W rzadkich przypadkach wymioty przypominają fusy z kawy. Przyczyną tego zjawiska jest krwawienie z uszkodzonych naczyń narządu. Około trzeciego dnia obserwuje się ulgę, wymioty ustają po wyznaczeniu niezbędnego leczenia i częściowym usunięciu obrzęku.
W drugim przypadku wymioty są nieustanne i obfite. Wymiociny pachnące alkoholem o konsystencji papkowatej, składające się z niestrawionego pokarmu, żółci i krwi.
Charakterystyka wymiotów. Leki eliminujące to
W ostrych atakach choroby nudności i wymioty występują u ponad dziewięćdziesięciu procent pacjentów. Charakter wymiotów w ostrym zapaleniu trzustki to odruch, to znaczy sygnał do niego kładzie się w trzustcegruczoł. Szybko dociera do ośrodka wymiotnego zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym, po czym następuje bezpośrednio sam akt wymiotowania. Ponadto mechanizm odruchowy może zostać uruchomiony w obecności powikłań, takich jak mechaniczna niedrożność jelit. Jednocześnie zatrucie spowodowane produktami rozpadu tkanek trzustki powoduje wystąpienie ośrodkowego aktu wymiotów.
Leki na nudności i wymioty są blokerami następujących receptorów:
- Dopamina - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamina – „Bonin”.
- Serotonina – Navoban, Zofran.
Wpływ powyższych leków na organizm człowieka jest inny. Podczas ich przyjmowania koniecznie zapoznaj się z przeciwwskazaniami. Właściwego wyboru może dokonać tylko lekarz prowadzący. Najpopularniejsze są leki na nudności i wymioty, takie jak Cerucal i Motilium.
Co powinienem zrobić, jeśli wymiotuję?
Kiedy nastąpi atak, musisz:
- Uspokój jednostkę i zapewnij jej spokój.
- Zdejmij lub rozepnij obcisłe ubranie, aby umożliwić oddychanie i ruch.
- Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję, aby zmniejszyć ból. Przekonaj go, aby nie brał ostrych i głębokich oddechów.
Ponadto pokazano leki, które pomagają w uzupełnieniu równowagi elektrolitowej i płynów w ciele pacjenta:
- Roztwory infuzyjne.
- Środki przeciwbólowe (zgodnie z zaleceniami lekarza). Samodzielne administrowanie jest zabronione.
- Anspasmodics.
- Leki przeciwwymiotne - służą do nieustannych wymiotów, nawet na tle trwającej terapii. Najczęściej stosuje się następujące leki, które są wstrzykiwane: Osetron, Domperidon, Metoklopramid. Tabletki na wymioty na ostre zapalenie trzustki są nieskuteczne, ponieważ nie mają czasu na wchłonięcie.
Opieka medyczna w nagłych wypadkach ma ogromne znaczenie, ponieważ ostre zapalenie trzustki zagraża życiu jednostki.
Żywność dietetyczna
Za pomocą diety, której należy przestrzegać w ostrym zapaleniu trzustki, powstają warunki, w których wydzielina jest chwilowo osłabiona, a trzustka znajduje się w stanie spoczynku funkcjonalnego. Innymi słowy przyjmowany pokarm powinien zmniejszać aktywność enzymów trawiennych i zapewniać prawidłowy odpływ soku trzustkowego. To właśnie niewydolność tego ostatniego przyczynia się do wystąpienia ostrego zapalenia trzustki. Po postawieniu diagnozy na okres od trzech do pięciu dni, zaleca się całkowity post, a następnie spożywanie posiłków oszczędnych. Rozważ podstawowe zasady diety:
- Jedzenie do ośmiu posiłków dziennie. Kolejno - pięć.
- Wprowadzanie pokarmów aktywujących trawienie, a także zwiększanie kalorii do 2500 dziennie, odbywa się stopniowo.
- Żywność jest gotowana na parze, gotowana, pieczona lub duszona.
- Drugi lub trzeci bulion służy do robienia zup.
- Stęchły chleb.
- Temperatura żywności powinna być średnia.
- Mięso, drób i ryby są wstępnie gotowane, a następnie przygotowywane są z nich różne potrawy.dania.
- W ciągu trzech dni po ataku, ciepłe płyny są przyjmowane w małych ilościach - wywary z porzeczek, dzikiej róży, napoje herbaciane i kefirowe, alkaliczna woda mineralna bez gazu. Co więcej, objętość dziennego spożycia płynów jest stopniowo dostosowywana do dwóch litrów.
- Skład diety to ograniczona ilość węglowodanów i tłuszczów, zwiększona ilość białek.
Ścisła dieta jest przestrzegana od tygodnia do półtora miesiąca, potem można przejść na przedłużoną. Lekarz ustala czas jej przestrzegania indywidualnie, w zależności od ciężkości przebiegu choroby.
Niezależnie od wariantu choroby, zabronione są następujące produkty spożywcze:
- alkohol, kawa, napoje gazowane;
- Tłuste odmiany drobiu, mięsa i ryb;
- produkty piekarnicze - babeczki, świeże wypieki;
- kiełbasy wędzone i surowe;
- czekolada;
- słodycze;
- marynaty;
- smażone potrawy;
- mocne buliony mięsno-warzywne;
- rośliny strączkowe;
- świeże warzywa i owoce;
- tłuszcze zwierzęce;
- masło;
- mleko;
- kwaśna śmietana;
- przyprawy.
Co jesz z ostrym zapaleniem trzustki? Do konsumpcji dozwolone są następujące produkty:
- Królik, indyk, kurczak, chuda wołowina i wieprzowina, mintaj, dorsz, sandacz itp.
- Po obróbce cieplnej - dynia, buraki, marchew, ziemniaki.
- Zboża - gryka, płatki owsiane, jęczmień, ryż.
- Chleb pszenny wypiekany dzień wcześniej.
- Makaronprodukty.
- Oliwa z oliwek, olej słonecznikowy, masło, mleko i śmietana (tylko gotowanie).
- Kwaśne mleko - kefir, twarożek, ser o niskiej zawartości tłuszczu.
- Niekwaśna i niesłodzona galaretka, kompoty owocowe, niegazowana woda mineralna, wywar z dzikiej róży lub czarnej porzeczki, słaba herbata.
Ścisłe przestrzeganie diety po ataku przyczynia się nie tylko do szybkiego powrotu do zdrowia, ale także znacznie zmniejsza ryzyko nawrotów i przejścia choroby w stadium przewlekłe.
Leki "Domperidon" i analogi
W sieci aptek lek jest prezentowany pod różnymi nazwami handlowymi: Motilium, Motilak, Motonium i inne.
Ma połączony efekt terapeutyczny. W przeciwieństwie do innych leków przeciwwymiotnych w większym stopniu blokuje obwodowe receptory dopaminy, zwiększa aktywność ruchową i transportową żołądka, a także znosi hamujący wpływ dopaminy na motorykę przewodu pokarmowego. W wyniku jego spożycia pacjent likwiduje nudności, przestaje wymiotować, a ponadto zmniejsza się objawy niestrawności. Analogi domperidonu:
- Prokinetic: "Trimedat" - łagodzi objawy zespołu jelita drażliwego i wzdęcia.
- Full - Metoklopramid, który jest całkowicie podobny do Domperidonu.
- Środki przeciwwymiotne: Ondansetron jest skuteczny w leczeniu wymiotów.
Preparaty enzymatyczne na zapalenie trzustki
Z powodu zakłócenia syntezyenzymy występujące w tej patologii, przetwarzanie żywności przebiega słabo, procesy rozszczepiania tłuszczu zawodzą, a ból pojawia się w okolicy nadbrzusza. Dlatego kompleksowe leczenie obejmuje przyjmowanie substancji enzymatycznych. Instrukcje użytkowania Creon (cena i recenzje tego leku znajdują się w artykule) szczegółowo opisują zasady jego przyjmowania. Pomaga zrekompensować brak enzymów trzustkowych, a także jest niezbędny do wspomagania trawienia w przewlekłym stadium choroby. Skład składnika aktywnego jest zbliżony do ludzkiego i jest reprezentowany przez amylazę, proteazę i lipazę. Środek, z zastrzeżeniem zasad podawania i zalecanej dawki, jest dobrze tolerowany. Zabronione jest przyjmowanie go podczas zaostrzenia ostrego zapalenia trzustki. Powodem jest to, że w tym stanie następuje aktywny rozwój stanu zapalnego, a przyjmowanie „Kreona” przyczyni się do pojawienia się niepożądanych reakcji. Najczęściej są one reprezentowane przez biegunkę lub zaparcia, ogólne osłabienie, ból żołądka, wymioty, nudności i objawy alergiczne.
Możesz wrócić do przyjmowania leku po dwóch tygodniach, kiedy ustąpią procesy zapalne i bólowe. Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie preparatów enzymatycznych jest niepożądane, aby nie tłumić całkowicie wytwarzania własnej tajemnicy. W celu uniknięcia komplikacji nie należy stosować leku bez konsultacji z lekarzem prowadzącym – takie ostrzeżenie jest również dostępne w oficjalnej instrukcji stosowania Creon.
Cena i recenzje powinny być omówione osobno. W zależności odformularze wydania, cena za opakowanie waha się od 330 do 1590 rubli. Pacjenci mówią, że to nie jest takie drogie. Lek można kupić w dowolnej aptece bez recepty. Ponadto lek ten znajduje się na liście leków wydawanych na podstawie bezpłatnych recept. Recenzje leku są tylko pozytywne: aby osiągnąć wynik, należy ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza. „Kreon” można podawać dzieciom. Lek jest bezpieczny i skuteczny.
