W tym artykule rozważymy instrukcje użytkowania, cenę i recenzje leku "Difenin". „Difenin” to lek wytwarzany w tabletkach. Stosowany jest w leczeniu padaczki, arytmii komorowej, neuralgii nerwu trójdzielnego. Głównym składnikiem aktywnym leku jest fenytoina.
Co mówi nam instrukcja obsługi Difenin?
Skład leku i forma uwalniania
Opis "Difenin" w instrukcji użytkowania jest dość szczegółowy. Producent produkuje lek w postaci tabletek. Instrukcje dotyczące stosowania składu "Difenin" (analogi mają podobny efekt) opisano w następujący sposób. Głównym składnikiem kompozycji jest fenytonina w ilości 100 mg na 1 tabletkę. Jako dodatkowe składniki stosuje się talk, skrobię ziemniaczaną, wodorowęglan sodu, stearynian magnezu.
Szczegółowy skład „Difenin” jest wskazany w instrukcji. Informacje zwrotne na temat korzystania z narzędzia zostaną przedstawione poniżej.
Działanie farmakologiczne
Lek ma działanie przeciwdrgawkowe, antyarytmiczne, zwiotczające mięśnie, przeciwbólowe.
„Difenin” to wysoce skuteczny lek przeciwdrgawkowy. Nie powoduje jednak wyraźnego efektu hipnotycznego w porównaniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu padaczki. Spadek aktywności konwulsyjnej wynika z działania głównego składnika - fenytoiny. Substancja powoduje pobudzenie móżdżku, tym samym aktywując szlaki hamujące, które wpływają na korę mózgową.
Lek „Difenin” skutecznie zwiększa próg bólu w objawach neuralgii nerwu trójdzielnego. Po zażyciu skraca się czas trwania ataku bólu spowodowanego tą chorobą. Dodatkowo zmniejsza się pobudzenie i częstotliwość występowania powtarzających się wyładowań.
Lek ma zdolność zwiększania progu bólu w objawach neuralgii nerwu trójdzielnego. Podczas przyjmowania leku skraca się czas trwania charakterystycznego dla tej choroby napadu bólu, zmniejsza się pobudzenie i częstotliwość powtarzających się wyładowań.
Działanie antyarytmiczne wynika ze zdolności „Difenin” do zmniejszania nieprawidłowego automatyzmu komór, skracania okresu refrakcji i zmniejszania pobudliwości błon.
Farmakokinetyka
Okres, w którym główny aktywny składnik „Difenin” jest wchłaniany do krwi pacjenta, jest zmienny, to znaczy zmienny. Na przykład obserwuj maksymalne stężeniefenytoina we krwi może być 3-12 godzin po doustnym podaniu leku. Dystrybucja fenytoiny zachodzi we wszystkich narządach i tkankach. Wpływa na centralny układ nerwowy i przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Uwalnianie substancji następuje wraz ze śliną, sokiem żołądkowym i jelitowym, mlekiem matki i nasieniem. Przeszkodą dla fenytoiny jest również bariera łożyskowa. Podczas przyjmowania "Difenin" w czasie ciąży, jego stężenie we krwi matki będzie równe stężeniu we krwi płodu.
Metabolizacja fenytoiny zachodzi przy udziale enzymów wątrobowych. Okres półtrwania leku występuje w ciągu 24 godzin. Jeśli przebieg leczenia był przedłużony, całkowite wyeliminowanie leku nastąpi nie wcześniej niż trzy dni po zakończeniu przyjmowania.
Jest to szczegółowo opisane w instrukcji „Difenin”. Analogi leku mają podobny efekt.
Wskazania
Zgodnie z instrukcją użycia, tabletki Difenin są przepisywane do przyjęcia, jeśli istnieją następujące wskazania:
- Nieregularne rytmy serca spowodowane organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego lub przedawkowaniem leków z grupy glikozydów nasercowych.
- Nerwoból nerwu trójdzielnego.
- Padaczka. W szczególności przy dużych napadach padaczkowych, którym towarzyszą przypadki utraty przytomności.
- Leczenie i zapobieganie napadom padaczkowym w neurochirurgii.
Przeciwwskazania do przyjmowania
Jak wskazuje instrukcja użytkowania, „Difenin” jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy:
- Porfiria (jedna z odmian patologii genetycznej)wątroby).
- Zespół Adamsa-Stokesa.
- Zwiększona wrażliwość na substancje wchodzące w skład leku.
- Wątroba, niewydolność nerek.
- Kacheksja. Jest to niezwykle niebezpieczne wyczerpanie organizmu. Rozwija się na tle chorób o charakterze nowotworowym.
- Blok przedsionkowo-komorowy (II i III stopień).
"Difenin" można przepisywać z najwyższą ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego dzieciom z objawami krzywicy, pacjentom z cukrzycą, osobom starszym, pacjentom ze zdiagnozowanym przewlekłym alkoholizmem, zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
Sposoby stosowania i dozowania
Zgodnie z instrukcją użycia, "Difenin" należy przyjmować podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. Przestrzeganie tego zalecenia pozwoli uniknąć możliwego podrażnienia błon śluzowych żołądka.
Dawka na początkowym etapie leczenia dla dorosłych pacjentów wynosi 3-4 mg na kilogram wagi pacjenta. Odbiór raz dziennie. Z biegiem czasu, aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, dawkę można zwiększać. Najczęściej dawka podtrzymująca jest na poziomie 200-500 mg na dobę. Odbiór może odbywać się raz lub więcej razy w ciągu dnia.
W leczeniu dzieci dawka początkowa powinna wynosić 5 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Odbiór odbywa się dwa razy dziennie. Następnie dawka wzrasta, ale nie może być większa niż 300 mg na dobę. Poziomdawka podtrzymująca - 4-8 mg/kg dziennie.
Skutki uboczne
W tej sekcji przyjrzymy się skutkom ubocznym. Na końcu artykułu porozmawiamy o cenie i analogach Difenin.
Instrukcje użytkowania i recenzje potwierdzają, że podczas terapii lekiem mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Zaburzenia układu krwiotwórczego: agranulocytoza, niedokrwistość megaloblastyczna, trombocytopenia, leukopenia itp.
- Nie wyklucza się zaburzeń żołądkowo-jelitowych i układu pokarmowego: nudności, wymioty, utrata apetytu, zaparcia, przerost dziąseł, toksyczne zapalenie wątroby, uszkodzenie tkanki wątroby.
- Zaburzenia układu nerwowego mogą objawiać się osłabieniem mięśni, wahaniami nastroju, bezsennością, ataksją, oczopląsem, trudnościami w oddychaniu, dezorientacją, pobudzeniem, brakiem koordynacji, bólem głowy, zawrotami głowy.
- Różne objawy alergiczne w postaci gorączki, wysypki skórnej, w rzadkich przypadkach - purpurowego lub pęcherzowego zapalenia skóry, któremu towarzyszy zapalenie wątroby. Warto zauważyć, że czasami reakcjom skóry właściwej towarzyszą wysypki podobne do tych, które pojawiają się przy szkarlatynie i odrze.
Potwierdzają to instrukcje użytkowania i recenzje Difenin.
Przedawkowanie
Dawka 2-5 gramów jest śmiertelna dla człowieka. Objawy przedawkowania mają postać:
- Oczopląs (w stężeniu 20 mikrogramów substancji czynnej na mililitr osocza krwi).
- Ataksja(w stężeniu substancji czynnej 30 mcg/ml).
- Dyzartria (przy stężeniu substancji czynnej 40 mcg/ml).
W przypadku przedawkowania nie wyklucza się drżenia, hiperrefleksji, senności, bełkotliwej mowy, nudności, wymiotów, niedociśnienia, śpiączki. Śmierć następuje w wyniku rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej i ostrej niewydolności oddechowej.
Leczenie przedawkowania obejmuje przyjmowanie węgla aktywowanego w zalecanej dawce w przypadku zatrucia, środków przeczyszczających i leczenia objawowego. Obecnie nie są znane specyficzne antidota na medycynę. W ostrym okresie pacjent musi zapewnić niezbędne utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddychania. Dializa jest pokazana zgodnie z instrukcją użycia dla Difenin (Diphenine).
Specjalne instrukcje dotyczące przyjęcia
Z wielką ostrożnością wybierz żądaną dawkę. Należy pamiętać, że zwiększona dawka może wywołać nieproporcjonalny wzrost stężenia we krwi. 7-10 dni po rozpoczęciu leczenia padaczki tym lekiem należy przeprowadzić analizę w celu określenia stężenia substancji we krwi pacjenta.
Używaj „Difenin” do monoterapii nieobecności, a także do terapii skojarzonej z równoległym rozwojem nieobecności i napadów toniczno-klonicznych.
Specjaliści nie zalecają stosowania leku u pacjentów ze zdiagnozowaną porfirią, ponieważ możliwe jest zaostrzeniechoroby.
Długie cykle leczenia mogą powodować zmniejszenie gęstości kości, rozwój osteoporozy, osteopenii, osteomalacji. W związku z tym w trakcie leczenia Difeniną konieczne jest kontrolowanie poziomu fosforu i wapnia we krwi pacjenta. Zalecane równoległe przyjmowanie leków o wysokiej zawartości witaminy D.
Podczas leczenia pacjentów pediatrycznych w okresie intensywnego wzrostu wzrasta ryzyko wystąpienia negatywnych skutków ze strony tkanki łącznej.
W trakcie leczenia najpierw co miesiąc, a następnie co 6 miesięcy wymagane są kliniczne badania krwi, fosfataza alkaliczna, enzymy wątrobowe. Ważne jest, aby kontrolować stan tarczycy. Wraz z nagłym anulowaniem Difemin może wystąpić napad padaczkowy.
Jeżeli istnieją oznaki wskazujące na nadwrażliwość na składniki leku lub objawy rozwoju zespołu Stevensa-Johnsona lub Lyella, lek należy odstawić.
Terapia osób starszych i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby obejmuje dostosowanie dawki.
Stężenie fenytoiny we krwi znacznie wzrasta w ostrym zatruciu alkoholowym. Jeśli zatrucie jest przewlekłe, zmniejsza się. W trakcie leczenia pacjent powinien powstrzymać się od napojów zawierających etyl. Należy również zaakceptować analogi.
Instrukcje użycia dla "Difenin" donoszą, że terapii mogą towarzyszyć toksyczne efekty ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
W rzadkichW przypadku przyjmowania Difeniny lub podobnych leków przeciwpadaczkowych pacjent może mieć myśli samobójcze. Należy o tym wcześniej ostrzec pacjenta.
Na tle przyjmowania fenytoiny w surowicy krwi stężenie T4 może się zmniejszyć, a stężenie glukozy, GGT (transpeptydaza gamma-glutamylowa) i fosfatazy alkalicznej może wzrosnąć.
"Difenina" może wywołać rozwój hiperglikemii, jeśli we krwi obserwuje się toksyczne stężenie głównego składnika. W związku z tym zabrania się przyjmowania go na tle drgawek lub hipoglikemii spowodowanych zaburzeniami metabolicznymi. Stosowanie leków przeciwpadaczkowych zwiększa ryzyko rozwoju choroby, takiej jak ciężkie złuszczające zapalenie skóry. Chorobie towarzyszy eozynofilia, gorączka, objawy ogólnoustrojowe. Nie wyklucza się rozwoju stanów zagrożenia życia, śmierci. Manifestacja takich objawów obejmuje pełne badanie pacjenta i całkowite zniesienie difeniny.
Lek może wywołać żółtaczkę, leukocytozę, powiększenie wątroby, eozynofilię. Nie wyklucza się wzrostu poziomu transaminaz. W przypadku pojawienia się objawów tych chorób zaleca się odstawienie leku.
Układ krwiotwórczy może reagować na terapię Difenin trombocytopenią, leukopenią, granulocytopenią, agranulocytozą, pancytopenią. W niektórych przypadkach dochodzi do śmierci. Zgłaszano przypadki choroby Hodgkina, rzekomych chłoniaków, łagodnego przerostu węzłów chłonnych, limfadenopatii.
Zalecane w momencie zażywania lekupowstrzymaj się od prowadzenia samochodu i skomplikowanych mechanizmów, a także od potencjalnie niebezpiecznych czynności.
Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią
W trakcie leczenia lekiem wymagana jest antykoncepcja. W okresie karmienia piersią lek nie jest zalecany. Tak mówi instrukcja użycia leku „Difenin”.
Na starość i dzieciństwo
Dzieci w wieku poniżej 3 lat, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany. Pacjenci w podeszłym wieku powinni być leczeni z najwyższą ostrożnością. Wymagane dostosowanie dawki.
Interakcja z innymi lekami
Fenytoina znacząco wzmacnia działanie hamujące innych leków na ośrodkowy układ nerwowy.
Wzrost stężenia głównego składnika we krwi można zaobserwować podczas przyjmowania difeniny z trazodonem, tolbutamidem, sulfonamidem, sulfinpirazonem, sukcynoimidem, salicylanów, estrogenów, fluoksetyny, omeprazolu, „metylofenidatu”, „izoniazydu”, „Halotan”, blokery receptorów histaminowych H1, „Dicumarol”, „Diazepam”, „Chlordiazepoksyd”, „Chloramfenikol”, „Metronidazol”, „Itrakonazol”, „Mikonazol”, „Ketokonazol”,„ Flukonazol”,„ Amfoterycyna B "," Amiodaron ". Efekt terapeutyczny „Difenin” w tym przypadkuwzrasta, wzrasta ryzyko skutków ubocznych.
Fenytoina jest w stanie zmienić terapeutyczne działanie leków przeciwgrzybiczych, witaminy D, ryfampicyny, chinidyny, doustnych środków antykoncepcyjnych, estrogenów, furosemidu, doksycykliny, digitoksyny, dikumarolu, glikokortykosteroidów, klozapiny.
Równoległe spożycie z „acetazolamidem” wywołuje krzywicę, osteomalację.
Jednoczesne stosowanie z lekami acyklowirowymi zmniejsza skuteczność fenytoiny.
Stężenie głównej substancji może się zmniejszyć podczas przyjmowania teofiliny, pirydoksyny, wigabatryny, sukralfatu, rezerpiny, kwasu foliowego, karbamazepiny, difeminu.
Stężenie głównej substancji może wzrosnąć podczas przyjmowania cymetydyny, fenylobutazonu, felbamatu, rytonawiru, klarytromycyny, imipraminy, disulfiramu, nifedypiny, diltiazemu.
Równoczesne stosowanie fenytoiny i paracetamolu zmniejsza skuteczność tego ostatniego.
Instrukcje użytkowania dla "Difenin" to potwierdzają.
Cena i warunki sprzedaży
Lek jest wydawany w aptekach na podstawie recepty wystawionej przez lekarza.
Koszt leku może się różnić w zależności od regionu sprzedaży i ilości tabletek w opakowaniu. Średnia cena za opakowanie"Difenin", zawierający 20 tabletek, oscyluje na poziomie 50 rubli. Nie jest to wskazane w instrukcji użytkowania Difenin. Według opinii cena jest akceptowalna dla wielu.
Analogi
Strukturalne analogi „Difenin” obecnie nie istnieją. Analogi według mechanizmu działania obejmują takie leki jak Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. Decyzję o zastąpieniu leku jego analogiem może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący.
Pamięć
Przechowuj lek w suchym, ciemnym miejscu poza zasięgiem dzieci. Temperatura przechowywania - od 5 do 30 stopni Celsjusza. Z zastrzeżeniem zalecanych warunków przechowywania, lek zachowuje swoje właściwości przez 4 lata od daty wydania.
Recenzje o "Difenin"
Pacjenci leczeni Difenin pozostawiają w większości pozytywne opinie. Należy zauważyć, że nawet długotrwałe stosowanie leku nie wpływa na jego skuteczność terapeutyczną. Napady padaczkowe są faktycznie zmniejszane podczas leczenia lekiem.
Jednak niektórzy pacjenci zgłaszają zły stan zdrowia po zmianie leku i przestawieniu się z fenytoiny na podobne leki przeciwpadaczkowe. Najlepszy efekt osiąga się stosując leczenie skojarzone różnymi lekami.
Przejrzeliśmy instrukcje użytkowania dla Difenin, cenę, recenzje i analogi.
