Ścieżka życia człowieka kończy się jego śmiercią. Musisz być na to przygotowany, zwłaszcza jeśli w rodzinie jest pacjent łóżkowy. Znaki przed śmiercią będą różne dla każdej osoby. Jednak praktyka obserwacji pokazuje, że nadal można zidentyfikować szereg typowych objawów, które zapowiadają nieuchronność śmierci. Czym są te znaki i na co powinieneś być przygotowany?
Jak się czuje osoba umierająca?
Przykuty do łóżka pacjent przed śmiercią z reguły doświadcza psychicznej udręki. W zdrowej świadomości istnieje zrozumienie tego, czego należy doświadczyć. Ciało ulega pewnym zmianom fizycznym, nie można tego przeoczyć. Z drugiej strony zmienia się również tło emocjonalne: nastrój, równowaga psychiczna i psychiczna.
Niektórzy tracą zainteresowanie życiem, inni całkowicie zamykają się w sobie, inni mogą wpaść w stan psychozy. Wcześniej czy później stan się pogarsza, osoba czuje, że traci własnągodności, częściej myśli o szybkiej i łatwej śmierci, prosi o eutanazję. Te zmiany są trudne do zaobserwowania, pozostając obojętnymi. Ale będziesz musiał się z tym pogodzić lub spróbować złagodzić sytuację za pomocą narkotyków.
Wraz ze zbliżającą się śmiercią pacjent coraz więcej śpi, okazując apatię wobec świata zewnętrznego. W ostatnich chwilach może nastąpić gwałtowna poprawa stanu, dochodząca do tego, że długo leżący pacjent chętnie wstaje z łóżka. Faza ta zostaje zastąpiona kolejnym rozluźnieniem organizmu z nieodwracalnym spadkiem aktywności wszystkich układów organizmu i osłabieniem jego funkcji życiowych.
Przykuty do łóżka pacjent: dziesięć oznak zbliżającej się śmierci
Pod koniec cyklu życia osoba starsza lub osoba przykuta do łóżka czuje się coraz bardziej słaba i zmęczona z powodu braku energii. W rezultacie coraz częściej zasypia. Może być głęboka lub senna, przez co słychać głosy i postrzegana jest otaczająca rzeczywistość.
Umierająca osoba może widzieć, słyszeć, czuć i postrzegać rzeczy, które w rzeczywistości nie istnieją, dźwięki. Aby nie denerwować pacjenta, nie należy temu zaprzeczać. Możliwa jest również utrata orientacji i zamieszanie. Pacjent coraz bardziej pogrąża się w sobie i traci zainteresowanie otaczającą go rzeczywistością.
Mocz z powodu niewydolności nerek ciemnieje do prawie brązowego z czerwonawym odcieniem. W rezultacie pojawia się obrzęk. Oddech pacjenta przyspiesza, staje się przerywany i niestabilny.
Pod bladą skórą w wyniku zaburzeń krążenia krwi pojawiają się ciemne"Chodzące" miejsca żylne, które zmieniają lokalizację. Zwykle najpierw pojawiają się na stopach. W ostatnich chwilach kończyny umierającej osoby stają się zimne, gdy odpływa z nich krew i jest kierowana do ważniejszych części ciała.
Awaria systemów podtrzymywania życia
Rozróżnij objawy pierwotne, które pojawiają się w początkowym stadium w ciele osoby umierającej, od wtórnych, wskazujących na rozwój nieodwracalnych procesów. Objawy mogą być zewnętrzne lub ukryte.
Zaburzenia przewodu pokarmowego
Jak reaguje na to przykuty do łóżka pacjent? Oznaki przed śmiercią, związane z utratą apetytu oraz zmianą charakteru i objętości spożywanego pokarmu, objawiają się problemami ze stolcem. Najczęściej na tym tle rozwijają się zaparcia. Pacjent bez środka przeczyszczającego lub lewatywy ma coraz większe trudności z opróżnieniem jelit.
Ostatnie dni życia pacjenci spędzają całkowicie odmawiając jedzenia i wody. Nie powinieneś się tym zbytnio martwić. Uważa się, że odwodnienie organizmu zwiększa syntezę endorfin i środków znieczulających, które w pewnym stopniu poprawiają ogólne samopoczucie.
Upośledzenia funkcjonalne
Jak zmienia się stan pacjentów i jak na to reaguje pacjent łóżka? Znaki przed śmiercią, związane z osłabieniem zwieraczy, w ciągu ostatnich kilku godzin życia człowieka objawiają się nietrzymaniem stolca i moczu. W takich przypadkach należy być gotowym zapewnić mu warunki higieniczne, używając chłonnej bielizny, pieluchlub pieluchy.
Nawet w przypadku apetytu zdarzają się sytuacje, w których pacjent traci zdolność połykania pokarmu, a wkrótce wody i śliny. Może to spowodować aspirację.
W silnym wyczerpaniu, gdy gałki oczne są bardzo zapadnięte, pacjent nie jest w stanie całkowicie zamknąć powiek. Ma to przygnębiający wpływ na otoczenie. Jeśli oczy są stale otwarte, spojówkę należy zwilżyć specjalnymi maściami lub solą fizjologiczną.
Zaburzenia układu oddechowego i termoregulacji
Jakie są objawy tych zmian, jeśli pacjent jest przykuty do łóżka? Znaki przed śmiercią u osoby osłabionej w stanie nieprzytomności objawiają się końcowym przyspieszeniem oddechu - na tle częstych ruchów oddechowych słychać grzechotanie śmierci. Wynika to z ruchu wydzieliny śluzowej w dużych oskrzelach, tchawicy i gardle. Ten stan jest normalny dla osoby umierającej i nie powoduje cierpienia. Jeśli możliwe jest położenie pacjenta na boku, świszczący oddech będzie mniej wyraźny.
Początek obumierania części mózgu odpowiedzialnej za termoregulację objawia się skokami temperatury ciała pacjenta w krytycznym zakresie. Czuje uderzenia gorąca i nagłe zimno. Zimno kończyny, spocona skóra zmienia kolor.
Droga do śmierci
Większość pacjentów umiera po cichu: stopniowo traci przytomność, we śnie, zapada w śpiączkę. Czasami mówi się o takich sytuacjach, że pacjent zmarł na „zwykłej drodze”. Ogólnie przyjmuje się, że w tym przypadku nieodwracalne procesy neurologiczne zachodzą bez znaczących odchyleń.
Inneobraz obserwuje się w delirium agonalnym. Ruch chorego na śmierć w tym przypadku będzie się odbywał „trudną drogą”. Znaki przed śmiercią u przykutego do łóżka pacjenta, który wszedł na tę ścieżkę: psychoza z nadmiernym podnieceniem, niepokojem, dezorientacją w przestrzeni i czasie na tle zamieszania. Jeśli jednocześnie występuje wyraźna inwersja cykli czuwania i snu, to dla rodziny i krewnych pacjenta stan ten może być niezwykle trudny.
Delirium z wzburzeniem komplikuje uczucie niepokoju, strachu, często zamieniające się w potrzebę pójścia gdzieś, ucieczki. Czasami jest to lęk mowy, objawiający się nieświadomym przepływem słów. Pacjent w tym stanie może wykonywać tylko proste czynności, nie do końca rozumiejąc co robi, jak i dlaczego. Umiejętność logicznego rozumowania jest dla niego niemożliwa. Zjawiska te są odwracalne, jeśli przyczyna takich zmian zostanie zidentyfikowana na czas i zatrzymana przez interwencję medyczną.
Ból
Jakie objawy i oznaki u przykutego do łóżka pacjenta wskazują przed śmiercią fizyczne cierpienie?
Z reguły niekontrolowany ból w ostatnich godzinach życia osoby umierającej rzadko wzrasta. Jednak nadal jest to możliwe. Nieprzytomny pacjent nie będzie mógł Cię o tym powiadomić. Niemniej jednak uważa się, że ból w takich przypadkach powoduje również rozdzierające cierpienie. Oznaką tego jest zwykle napięte czoło i pojawiające się na nim głębokie zmarszczki.
Jeśli istnieją założenia podczas badania nieprzytomnego pacjentao obecności rozwijającego się zespołu bólowego lekarz zwykle przepisuje opiaty. Powinieneś być ostrożny, ponieważ mogą się kumulować i z czasem pogorszyć i tak już poważny stan z powodu rozwoju nadmiernego pobudzenia i drgawek.
Udzielanie pomocy
Przykuty do łóżka pacjent może doświadczyć znacznego cierpienia przed śmiercią. Złagodzenie objawów bólu fizjologicznego można osiągnąć dzięki terapii lekowej. Cierpienie psychiczne i dyskomfort psychiczny pacjenta z reguły stają się problemem dla bliskich i bliskich członków rodziny umierającego.
Doświadczony lekarz na etapie oceny stanu ogólnego pacjenta potrafi rozpoznać początkowe objawy nieodwracalnych zmian patologicznych w procesach poznawczych. Przede wszystkim jest to: roztargnienie, postrzeganie i rozumienie rzeczywistości, adekwatność myślenia przy podejmowaniu decyzji. Można również zauważyć naruszenia afektywnej funkcji świadomości: percepcji emocjonalnej i sensorycznej, stosunku do życia, relacji jednostki ze społeczeństwem.
Dobór metod łagodzenia cierpienia, proces oceny szans i możliwych skutków w obecności pacjenta w indywidualnych przypadkach może sam w sobie służyć jako narzędzie terapeutyczne. Takie podejście daje pacjentowi szansę uświadomienia sobie, że mu współczuje, ale jest postrzegany jako zdolna osoba z prawem głosu i wyboru możliwych sposobów rozwiązania sytuacji.
W niektórych przypadkach, dzień lub dwa przed przewidywaną śmiercią, sensowne jest zaprzestanie przyjmowania niektórych leków: diuretyków, antybiotyków, witamin, środków przeczyszczających, leków hormonalnych i leków na nadciśnienie. Będą tylkozaostrzają cierpienie, powodują niedogodności dla pacjenta. Należy zostawić środki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe i przeciwwymiotne, uspokajające.
Komunikowanie się z umierającą osobą
Jak zachowywać się krewni, w których rodzinie pacjent łóżkowy?
Oznaki zbliżającej się śmierci mogą być wyraźne lub warunkowe. Jeśli istnieją najmniejsze przesłanki do negatywnej prognozy, warto zawczasu przygotować się na najgorsze. Słuchając, pytając, próbując zrozumieć niewerbalny język pacjenta, możesz określić moment, w którym zmiany w jego stanie emocjonalnym i fizjologicznym wskazują na rychłe zbliżanie się śmierci.
To, czy umierająca osoba będzie o tym wiedziała, nie jest takie ważne. Jeśli zdaje sobie sprawę i postrzega, łagodzi to sytuację. Nie należy składać fałszywych obietnic i próżnych nadziei na jego powrót do zdrowia. Należy jasno powiedzieć, że jego ostatnie życzenie zostanie spełnione.
Pacjent nie powinien pozostawać odizolowany od aktywnych spraw. Źle jest, jeśli ma się wrażenie, że coś jest przed nim ukrywane. Jeśli ktoś chce porozmawiać o ostatnich chwilach swojego życia, lepiej zrobić to spokojnie, niż milczeć w temacie lub obwiniać głupie myśli. Umierający chce zrozumieć, że nie będzie sam, że zaopiekuje się nim, że cierpienie go nie dotknie.
Jednocześnie krewni i przyjaciele muszą być gotowi do okazania cierpliwości i udzielenia wszelkiej możliwej pomocy. Ważne jest również, aby słuchać, mówić i wypowiadać słowa pociechy.
Ocena medyczna
Czy trzeba powiedzieć całą prawdę krewnym, wczyja rodzina jest przykuta do łóżka przed śmiercią? Jakie są oznaki jego stanu?
Zdarzają się sytuacje, kiedy rodzina nieuleczalnie chorego pacjenta, nie wiedząc o jego stanie, dosłownie wydaje ostatnie oszczędności w nadziei na zmianę sytuacji. Ale nawet najlepszy i najbardziej optymistyczny plan leczenia może się nie powieść. Zdarza się, że pacjent już nigdy nie stanie na nogi, nie wróci do aktywnego życia. Wszystkie wysiłki pójdą na marne, wydatki będą bezużyteczne.
Krewni i przyjaciele pacjenta, aby zapewnić opiekę w nadziei na szybkie wyzdrowienie, rzucą pracę i tracą źródło dochodu. Próbując ulżyć cierpieniu, postawili rodzinę w trudnej sytuacji materialnej. Pojawiają się problemy w związku, nierozwiązane konflikty z powodu braku funduszy, kwestie prawne - wszystko to tylko pogarsza sytuację.
Znając objawy zbliżającej się śmierci, widząc nieodwracalne oznaki zmian fizjologicznych, doświadczony lekarz ma obowiązek poinformować o tym rodzinę pacjenta. Poinformowani, rozumiejąc nieuchronność wyniku, będą mogli skupić się na zapewnieniu wsparcia psychologicznego i duchowego.
Opieka paliatywna
Czy krewni, którzy mają przykutego do łóżka pacjenta, potrzebują pomocy przed śmiercią? Jakie objawy i oznaki sugerują pacjentkę, która powinna być poddana dalszej obserwacji?
Opieka paliatywna nad pacjentem nie ma na celu przedłużenia lub skrócenia jego życia. W swoich zasadach twierdzenie o koncepcji śmierci jako naturalnego i regularnego procesu życia”cykl dowolnej osoby. Jednak w przypadku pacjentów z nieuleczalną chorobą, zwłaszcza w jej postępującej fazie, kiedy wszystkie możliwości leczenia zostały wyczerpane, pojawia się kwestia pomocy medycznej i społecznej.
Przede wszystkim trzeba się o nią ubiegać, gdy pacjent nie ma już możliwości prowadzenia aktywnego trybu życia lub rodzina nie ma do tego warunków. W tym przypadku zwraca się uwagę na złagodzenie cierpienia pacjenta. Na tym etapie ważny jest nie tylko komponent medyczny, ale także adaptacja społeczna, równowaga psychiczna, spokój pacjenta i jego rodziny.
Umierający pacjent potrzebuje nie tylko uwagi, opieki i normalnych warunków życia. Ważna jest dla niego także ulga psychiczna, łagodząca przeżycia związane z jednej strony z niemożnością samoobsługi, az drugiej ze uświadomieniem sobie faktu rychłej śmierci. Przeszkolone pielęgniarki i lekarze opieki paliatywnej są wykwalifikowani w sztuce łagodzenia takiego cierpienia i mogą zapewnić znaczną pomoc osobom nieuleczalnie chorym.
Predyktory śmierci według naukowców
Czego się spodziewać po krewnych, którzy mają w rodzinie pacjenta łóżkowego?
Objawy zbliżającej się śmierci osoby "zjedzonej" przez guza nowotworowego zostały udokumentowane przez personel klinik opieki paliatywnej. Według obserwacji nie wszyscy pacjenci wykazywali wyraźne zmiany stanu fizjologicznego. Jedna trzecia z nich nie wykazywała objawów lub ich rozpoznanie było warunkowe.
Ale u większości nieuleczalnie chorych pacjentów można było zauważyć trzy dni przed śmierciąwyraźny spadek odpowiedzi na stymulację werbalną. Nie reagowali na proste gesty i nie rozpoznawali mimiki komunikującego się z nimi personelu. „Linia uśmiechu” u takich pacjentów została pominięta, zaobserwowano nietypowy dźwięk głosu (jęczenie więzadeł).
Niektórzy pacjenci mieli dodatkowo przeprost mięśni szyi (zwiększone rozluźnienie i ruchomość kręgów), zaobserwowano niereaktywne źrenice, pacjenci nie mogli szczelnie zamknąć powiek. Spośród oczywistych zaburzeń czynnościowych rozpoznano krwawienie w przewodzie pokarmowym (w górnych odcinkach).
Według naukowców obecność połowy lub więcej z tych objawów może najprawdopodobniej wskazywać na niekorzystne rokowanie dla pacjenta i jego nagłą śmierć.
Znaki i wierzenia ludowe
W dawnych czasach nasi przodkowie zwracali uwagę na zachowanie osoby umierającej przed śmiercią. Objawy (znaki) u przykutego do łóżka pacjenta mogą przewidzieć nie tylko śmierć, ale także przyszły dobrobyt jego rodziny. Jeśli więc umierający w ostatnich chwilach poprosił o pożywienie (mleko, miód, masło), a dali go krewni, to może to wpłynąć na przyszłość rodziny. Istniało przekonanie, że zmarły może zabrać ze sobą bogactwo i szczęście.
Konieczne było przygotowanie się na nieuchronną śmierć, jeśli pacjent zadrżał gwałtownie bez wyraźnego powodu. Wierzono, że to śmierć spojrzała mu w oczy. Oznaką bliskiej śmierci był również zimny i spiczasty nos. Istniało przekonanie, że to dla niego śmierć trzymała kandydata w jego ostatnich dniach.przed śmiercią.
Przodkowie byli przekonani, że jeśli osoba ze śmiertelną chorobą odwraca się od światła i przez większość czasu leży twarzą do ściany, to jest u progu innego świata. Jeśli nagle poczuł ulgę i poprosił o przeniesienie na lewy bok, to jest to pewny znak rychłej śmierci. Taka osoba umrze bez bólu, jeśli okna i drzwi w pokoju zostaną otwarte.
Przykuty do łóżka pacjent: jak rozpoznać oznaki zbliżającej się śmierci?
Krewni umierającego pacjenta w domu powinni być świadomi tego, z czym mogą się spotkać w ostatnich dniach, godzinach, chwilach jego życia. Nie da się dokładnie przewidzieć momentu śmierci i tego, jak wszystko się wydarzy. Nie wszystkie opisane powyżej objawy i oznaki mogą występować przed śmiercią przykutego do łóżka pacjenta.
Etapy umierania, podobnie jak procesy powstawania życia, są indywidualne. Bez względu na to, jak trudne jest to dla bliskich, trzeba pamiętać, że dla umierającego jest jeszcze trudniej. Bliscy ludzie muszą być cierpliwi i zapewnić umierającemu maksymalne warunki, wsparcie moralne oraz uwagę i opiekę. Śmierć jest nieuniknionym wynikiem cyklu życia i nie można jej zmienić.
