Ból żeber jest cechą dyskomfortu bezpośrednio w ścianie klatki piersiowej, a nie wewnątrz niej. Ich źródłem mogą być żebra (chrząstkowa lub ich część kostna), mięśnie i powięź sąsiadujące z żebrami, nerwy międzyżebrowe. Źródła te zostaną omówione w artykule. Ból w żebrach może być ostry i bolesny – stały, kłucie, sztylet, ciągnięcie i przypomina wbity kołek. Mogą być stałymi towarzyszami lub pojawiać się w określonych momentach: podczas wysiłku fizycznego, nagłych lub niezręcznych ruchów, niewygodnych pozycji itp.
Tylko specjalista może zrozumieć całą tę różnorodność symptomów i manifestacji. Dlatego nie trzeba odkładać wizyty u lekarza, jeśli ból dokucza np. tylko po prawej stronie, zgodnie z zasadą: „to nie jest serce i nie ma się czym martwić”. Każdy ból jest niekorzystny i konieczne jest poznanie jego natury.
Żebra jak kość
Samo żebro to łukowata płaska kość, która łączy kręgosłup i mostek, tworząc ramę klatki piersiowej. Jest przymocowany do kręgosłupa za pomocą kłykcia - kulistego końca. Żebra na mostkułączyć w parach, ale nie wszystkie.
W sumie jest 12 par krawędzi, z których pierwsze siedem uważa się za prawdziwe lub rzeczywiste. Są połączone z klatką piersiową. Pozostałe 5 par określa się jako fałszywe żebra, ponieważ nie mają połączenia z mostkiem, ale są połączone tylko ze sobą. Ostatnie 2 pary po 5 są połączone tylko z kręgosłupem - wolne żebra. Z jakiegoś powodu niektóre kobiety mają raczej lekceważący stosunek do tych żeber. Spokojnie je zdejmują, aby stworzyć sobie wąską talię, ale natura nie tworzy niczego na próżno, a taka decyzja nie jest najlepszym rozwiązaniem.
Żebra są kręgosłupem klatki piersiowej
Istnieje wiele anomalii żeber i mostka, a także klatki piersiowej i nie są one tak rzadkie. Na przykład sam kształt żeber może być nienormalny - kości w kształcie łopaty, rozszczepione jak widelec, perforowane lub zrośnięte, niedorozwój zakończeń mostka itp.
Anomalie w liczbie żeber - brak lub dodatkowe jednostki. Mostek i sam kształt klatki piersiowej również mogą być nieprawidłowe.
Urazy żeber
Żebra mogą ulec zranieniu podczas upadków, uderzeń, a ból w takim miejscu jest pierwszym objawem. Miejscowe objawy to: obrzęk, opuchlizna, siniaki, otarcia.
Dotyk rannego miejsca boli. W okolicy złamań żeber może dźgnąć przy próbie wdechu.
Ból w miejscu siniaka pojawia się przy badaniu palpacyjnym i jest związany z obciążeniem, a wraz z rozluźnieniem ustępuje.
Jeśli płatki opłucnowe są uszkodzone, rozwija się odma opłucnowa. Intensywność bólu zależy od stopniaciężkość urazu: po stłuczeniu jest ostry, ale nie silny, może wystąpić z dowolnej strony, szybko zamienia się w ból, a następnie znika całkowicie. Nie zawsze można wyraźnie odróżnić siniak od złamania. Dlatego lepiej zrobić zdjęcie rentgenowskie.
Złamane żebro to poważniejsza sprawa. Ból pojawia się podczas wdechu, podczas ruchów. Są znacznie intensywniejsze, dłuższe i mogą się rozlać. Istnieją 3 rodzaje złamań żeber:
- Pęknięcie to tylko złamane żebro. Uważany za najlżejszy stopień uszkodzenia.
- Złamanie podokostnowe - żebro jest złamane, ale okostna jest nienaruszona, brak szczątków.
- Całkowite złamanie żebra - niebezpieczne dla jego fragmentów, które mogą uszkodzić narządy wewnętrzne.
Pacjent z podejrzeniem złamania powinien zostać przewieziony na pogotowie i prześwietlony. Gips nie jest nakładany na żebra, a jedynie ciasny bandaż, który ogranicza ruch oddechowy płuc i zmniejsza ból. Wtedy ranny obszar goi się szybciej. W przypadku złożonych złamań z fragmentami, gdy płuca lub opłucna są uszkodzone, wymagana jest operacja.
Syndrom Tietzego
Zjawisko to powoduje również ból w żebrach. To jest żebrowe zapalenie chrząstki - choroba, której etiologia nie została wyjaśniona. Patologia objawia się zapaleniem chrząstek żebrowych (jednej lub więcej). Najczęściej jest to drugie i trzecie żebro.
Zapalenie jest zwykle aseptyczne. Ból w zespole jest bardzo ostry i ostry. Są zaznaczone niezupełnie w samych żebrach. Między żebrami przed mostkiem występuje ból, więc można je pomylić z atakiem dusznicy bolesnej. Czasami nieprzyjemne uczucie możepowstają po bokach mostka i promieniują do ramienia, szyi, pod łopatką.
Spośród dodatkowych objawów można zauważyć stan zapalny w obszarze nadbrzeżnym. Kiedy naciskasz na mostek lub sąsiednią chrząstkę, ból nasila się. W przypadku dusznicy bolesnej jest to oczywiście nietypowe. W celu postawienia diagnozy przepisuje się prześwietlenie.
Zespół przedniej ściany klatki piersiowej
Ból pojawia się po zawale serca, z zapaleniem mięśni, zapaleniem kości ramienno-łopatkowej. Ma charakter rozmyty na całej powierzchni ściany klatki piersiowej, zwłaszcza na poziomie 2-5 żebra.
Nowotwory złośliwe
Osteosarcoma żeber jest diagnozowana częściej niż inne - w prawie każdym wieku. Objawy choroby: ciągłe bóle, przeszywające i ciągnące bóle, które często dokuczają w nocy. Czasami przebieg może przebiegać bezobjawowo, a po drobnych urazach nagle pojawia się ponownie.
W miejscu bólu mogą wystąpić nierówności, obrzęk, guzek w miejscu guza. Biopsja wymagana do diagnozy.
Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa
Spotyka się dość rzadko, ponieważ ta część kręgosłupa nie jest szczególnie obciążana.
Osteochondroza kręgosłupa jest ogólnie zwyrodnieniem krążków międzykręgowych. Początek patologii obserwuje się w miazdze, następnie dotyczy to całego krążka i sąsiednich kręgów. Następuje ucisk korzeni nerwowych, stan zapalny i silny ból. Nie tylko plecy mogą być dotknięte, ale całe ramię aż po opuszki palców. Jednocześnie bóle są ostre, strzelające, w zależności od ruchów.
Bw dotkniętych obszarach obserwuje się przeczulicę. Dodatkowo pojawia się uczucie drętwienia, pieczenia, „pełzania” w strefie unerwienia kręgosłupa.
Bardziej powszechny jest ból między żebrami w przedniej części, podczas gdy osoba opisuje swoje odczucia jako „kołek w klatce piersiowej”. Ból zawsze narasta wraz z hipotermią, zastygając w jednej pozycji przez długi czas, wykonując nagłe i niezręczne ruchy.
Jeśli osteochondroza powoduje ból między żebrami po lewej stronie, to patologia może również przypominać niedokrwienie.
Osteoporoza żeber
Osteoporoza to patologia niedoboru Ca, w której dochodzi do zwiększonego zniszczenia kości i zmniejszenia jej zdolności do regeneracji. Typowym objawem jest ból żeber. Częściej choroba występuje u osób starszych i przez długi czas nie daje żadnych objawów, dopóki kości nie będą wystarczająco mocne. Ale potem pojawiają się bóle między żebrami i plecami, a są one związane z faktem, że brak Ca prowadzi do wielu mikroskopijnych złamań, które drażnią okostną. Reaguje szybko z powodu wielu zakończeń nerwowych w niej. Ludzie nie śpią dobrze z powodu bólu, ich nastrój się pogarsza. W celu diagnozy wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i biochemię krwi.
Ból w żebrach z patologiami kręgosłupa
Bolesne objawy w tym przypadku mają swój początek w korzeniach kręgosłupa po prawej i lewej stronie i zbliżają się do żeber. Istnieje również 12 par korzeni, biegnące wzdłuż dolnej krawędzi odpowiedniego żebra, pokryte powięzią i opłucną. Otaczające klatkę piersiową, zawierają wrażliwe receptory, a niektórechoroby kręgosłupa mogą powodować ból żeber.
Przepuklina dysku
Przepukliny krążków w odcinku piersiowym kręgosłupa są stosunkowo rzadkie. Ból zlokalizowany jest nie tylko między żebrami, ale także z tyłu, w okolicy serca.
Algie żebrowe nie są początkowo bardzo intensywne, ale wraz z postępującą patologią stają się nie do zniesienia, w postaci lumbago. W zależności od lokalizacji przepukliny można zauważyć tylko ból między żebrami po prawej lub lewej stronie, a czasem po obu stronach. Często promieniuje na szyję, ramię, czemu towarzyszą parestezje (drętwienie, mrowienie), zanik mięśni.
Czasami atak przypomina dusznicę bolesną, ale badanie EKG pomoże ustalić różnicę. Ból żeber z przepuklinami międzykręgowymi zależy od ruchów, kaszlu, pozostawania w określonej pozycji. Diagnostyka - MRI, CT. Leczenie przeprowadzane jest przez neurologa.
Neuralgia międzyżebrowa
Nerwoból międzyżebrowy to podrażnienie lub uszczypnięcie nerwów międzyżebrowych. Powody mogą być różne. Ból jest ostry, przeszywający, trwa na różne sposoby. Pogarsza ją każda zmiana postawy, ruch, kaszel i kichanie. Zwykle wyczuwane są 2 najbardziej bolesne punkty: jeden z nich znajduje się w pobliżu mostka i powoduje ból między żebrami pośrodku, a drugi w pobliżu kręgosłupa. Najczęściej algia jest krótkotrwała, ustępuje bez większego leczenia.
Bóle mięśni w żebrach
Takie bóle nasilają się przy wdychaniu i ruchach – pochylaniu się do przodu lub do tyłu, ruchach w stawach barkowych. Występują w patologii mięśni międzyżebrowych.
Nadciśnienie piersiowe
Ból w przestrzeni międzyżebrowej występuje z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego w wyniku fizycznego przeciążenia. Cechą charakterystyczną jest zwiększony ból w boku między żebrami podczas ruchu. Przy zbyt dużym wysiłku fizycznym i rozciąganiu mięśni może pojawić się ból w mięśniach międzyżebrowych i piersiowych - krepatura. Jego przyczyny w takich przypadkach wynikają z nagromadzenia kwasu mlekowego w mięśniach, ból ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia. W takich przypadkach należy jedynie przejrzeć harmonogram szkoleń.
Fibromialgia
Fibromialgii towarzyszy hipertoniczność mięśni, ale sama etiologia tego zachowania tkanki mięśniowej nie została wyjaśniona. W przypadku fibromialgii umiejscowienie bólu między żebrami znajduje się pośrodku i nasila się tylko przy podnoszeniu ramion lub obracaniu tułowia. Typowy poranny ból. Fibromialgia u jednej na cztery osoby może wpływać na różne grupy mięśni.
Jeszcze jedna cecha: ból między żebrami po lewej i prawej stronie w tym samym czasie, czyli zmiana jest obustronna. Może również boleć i zawroty głowy, bezsenność. Objawy nasilają się, gdy zmienia się pogoda, czyli pojawia się nadwrażliwość meteorologiczna.
Ból żeber w chorobach opłucnej
Pleura to cienka warstwa tkanki łącznej, która otacza płuca z zewnątrz i klatkę piersiową od wewnątrz. Jej choroby powodują ból w żebrach, ponieważ jest blisko nich i ma wiele zakończeń nerwowych.
Ostre suche zapalenie opłucnej
Suche zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej bez wysięku. Ból w żebrach jest zwykle jednostronny, podczas kaszlu, głębokiego wdechu lub napięcia nasilają się. Ogólnyzdrowie się pogarsza, temperatura ciała jest podwyższona. Wieczorami wzmożone pocenie się, duszność. Charakteryzuje się suchym kaszlem. Aby zmniejszyć ból, osoba próbuje leżeć na dotkniętej stronie, a następnie ustępuje.
Guz opłucnej
Guz opłucnej to łagodne lub złośliwe guzy. Są dość rzadkie. Ból w tym przypadku z reguły jest stały, obolały i przez długi czas pacjent nie jest szczególnie zaniepokojony. Może występować ból między żebrami po lewej i po prawej stronie, to znaczy zlokalizowany bezpośrednio w miejscu guza.
Bóle psychogenne
Ból w żebrach może wystąpić w stanach depresyjnych i nerwicach. W takim przypadku dyskomfort może wystąpić z powodu zwiększonego napięcia mięśni klatki piersiowej lub być pseudobólem.
Ból żeber podczas ciąży
Ból żeber może również wystąpić w późnej ciąży. Nie jest to związane z patologią, ale z takimi czynnikami:
- Zwiększenie rozmiaru ciężarnej macicy, która rośnie w górę i zaczyna naciskać od wewnątrz na dolne żebra.
- Wzrost płodu - w brzuchu dziecka jest już mało miejsca, a nogi opierają się o żebra matki. Jeśli on też naciska, ona odczuwa ból.
Pierwsza pomoc
Przed przybyciem lekarza lub przybyciem karetki możesz wykonać następujące czynności:
- Gdy tylko pojawi się ból między żebrami, musisz natychmiast przyjąć pozycję, w której nie będzie dyskomfortu.
- Staraj się nie ruszać, aby ból się nie pogorszył. Umieszczenie na twardej powierzchni może pomóc złagodzić stan.
- Aby złagodzić ból, możesz wziąć środki przeciwbólowe - "Analgin", "Ketony" i inne. Zadzwoń po karetkę.
- Jeżeli ból jest zlokalizowany po lewej stronie i istnieje historia niedokrwienia, pacjentka powinna się położyć, odpocząć, wezwać karetkę i podać nitroglicerynę przed jej przybyciem.
- Jeżeli bólowi w przestrzeni międzyżebrowej towarzyszy dyskomfort w żołądku, wskazane jest wystarczające picie i chwilowa odmowa jedzenia.
Leczenie
Zespół Tietze jest leczony środkami przeciwbólowymi, znieczulającymi i rozgrzewającymi.
Osteochondroza, neuralgia międzyżebrowa - stosowanie NLPZ, zabiegi termiczne. Leki przeciwzapalne są przepisywane w tabletkach i do miejscowego leczenia w postaci maści, żeli, plastrów. W przypadku ustąpienia ostrych procesów zapalnych konieczne są masaże i ćwiczenia terapeutyczne.
Podstawą leczenia zapalenia opłucnej jest antybiotykoterapia i usuwanie stanów zapalnych.
Jeśli ból między żebrami pojawia się z powodu skurczów mięśni, przepisywane są leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie.
Inne zabiegi
Fizjoterapia (zwłaszcza elektroforeza, magnetoterapia itp.), terapia manualna, akupunktura pomogą złagodzić ból i obrzęki, rozluźnić mięśnie. Po ostrym okresie można wykonać terapię ruchową, pływanie, balneoterapię.
Zapobieganie
Ból między żebrami jest często spowodowany ćwiczeniami. Dlatego wraz ze zbliżającym się podnoszeniem ciężarów musisz odpowiednio rozciągnąć ramiona i mięśnie, a dopiero potem podnosić ciężary. Plecy muszą pozostać proste inogi powinny być lekko ugięte w kolanach.
Czasami ostry ból między żebrami jest związany z hipotermią. W takim przypadku należy starać się ubierać ciepło i unikać włączania klimatyzatorów.
Podczas pracy siedzącej kości ramion i szyi doświadczają dodatkowego stresu, co oznacza, że ważne jest monitorowanie postawy. Godzinowa rozgrzewka też nie zaszkodzi.
