Czy wiesz, jaki czynnik Rh dominuje u ludzi rasy europejskiej? Jak ważne jest to przy planowaniu dziecka? A co właściwie oznacza ta koncepcja? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w naszym artykule.
Skład krwi
Wśród wszystkich płynów, które tworzą wewnętrzne środowisko organizmu, to właśnie krew zapewnia wymianę gazową, odżywianie komórek, tworzenie odporności i termoregulację. Spełnienie tak ważnych funkcji jest możliwe dzięki jego składowi. Krew składa się z substancji międzykomórkowej - osocza - i uformowanych elementów. Należą do nich erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. W rezultacie powstaje rodzaj „systemu transportowego”. Każdy element w nim spełnia swoje funkcje. Osocze pełni więc rolę substancji międzykomórkowej, leukocyty zapewniają odporność, a płytki krwi – koagulację.
Czerwone krwinki
Erytrocyty przenoszą tlen z płuc do komórek, a dwutlenek węgla w przeciwnym kierunku. Ich czerwony kolor jest spowodowany hemoglobiną. Substancja ta składa się z globiny białkowej i składnika zawierającego żelazo - hemu. Ten ostatni zawiera żelazo. To jego atomy nie tylko nadają czerwonym krwinkom czerwony kolor,ale przenoszą również cząsteczki gazu.
Jaki jest współczynnik Rh
Na błonie erytrocytów może znajdować się specjalne białko. To jest czynnik Rh. Występuje u 86% światowej populacji. Tacy ludzie nazywani są Rh dodatnimi. A 14% go nie ma. Nazywają się Rh-ujemnymi.
Ten znak kryje się pod jednym z 36 układów grup krwi. Najczęstszym z nich jest ABO. To są cztery główne grupy krwi. Zostały odkryte w 1901 roku przez austriackiego naukowca Karla Landsteinra, za który otrzymał Nagrodę Nobla. Ale transfuzjolodzy – naukowcy, którzy przetaczają krew – uważają układ Rh za ważniejszy klinicznie. Składa się z 54 antygenów. Termin „czynnik Rh” odnosi się tylko do jednego z nich. To jest antygen D.
Statystyki
Naukowcy twierdzą, że Rh jest znakiem zależnym od rasy i geografii miejsca zamieszkania. Na przykład ma to 85% rasy białej, 93% murzynów i 99% Azjatów i Hindusów. Nie ustalono jeszcze charakteru wpływu tej cechy na narodowości. W każdym razie obecność Rh jest dziedziczna, nie zależy od grupy krwi i nie zmienia się przez całe życie.
Trochę historii
Rhesus to znak, który odkrył również Karl Landsteinr. Ale stało się to znacznie później niż pierwsza sensacja - w 1940 roku. Wraz z amerykańskim immunohematologiem Alexandrem Wienerem, naukowcem po raz pierwszyznalazł to białko we krwi makaków, którego rodzaj nazywa się Rhesus. Był to nieznany wcześniej aglutynogen – antygen D. Nie wchodził w skład układu grup krwi ABO.
Erytrocyty małpy Rhesus zostały dodane do krwi królików podczas badań. W rezultacie powstał specjalny rodzaj serum. Po zmieszaniu z ludzką krwią różnych grup w 85% przypadków erytrocyty sklejają się. To serum nazywa się Rh-dodatni.
Definicja czynnika
W dwóch przypadkach konieczna jest znajomość własnego Rh. To jest transfuzja krwi i planowanie rodziny. Aby poznać czynnik Rh osoby, konieczne jest pobranie do analizy krwi włośniczkowej lub żylnej. Należy to zrobić rano, na pusty żołądek. Dzień wcześniej konieczne będzie wykluczenie z diety tłustych potraw, narkotyków i alkoholu.
Najczęstszym sposobem określenia Rhesusa jest przyklejenie czerwonych krwinek na szalce Petriego. W tym celu umieszcza się w nim dwie krople krwi i surowicy. Następnie łączy się je szklanym prętem i otrzymaną mieszaninę ogrzewa się na łaźni parowej przez 10 minut. Jeśli w tym samym czasie pojawią się czerwone płatki, oznacza to, że erytrocyty skleiły się. Wskazuje to na dodatni czynnik Rh.
Zasady transfuzji krwi
Do roku 1873 dokonano 247 transfuzji, z których 176 zakończyło się śmiercią. Dopiero odkrycie grup krwi pozwoliło określić, na co należy zwrócić uwagę podczas tego procesu. Nie wszystkie z nich są kompatybilne. Po przetoczeniu nie powinno być sklejania ani aglutynacji,erytrocyty.
W systemie ABO pierwsza grupa jest uniwersalna. Jej właściciele są uważani za darczyńców uniwersalnych. Nie zawiera substancji adhezyjnych zwanych „aglutynogenami”. Odbiorcami uniwersalnymi są osoby z czwartą grupą krwi. Teoretycznie można je przetaczać krwią wszystkich innych grup.
A jaki powinien być Rhesus, aby transfuzja krwi się powiodła? Wszystko zależy od systemu „dawca-biorca”. Osobie Rh-dodatniej można podać krew bez tego białka. W przeciwnym razie nastąpi aglutynacja. Faktem jest, że jeśli dana osoba nie ma Rhesus do krwi, jego uderzenie jest odbierane przez organizm jako obcy atak i rozpoczyna się reakcja ochronna - agregacja erytrocytów.
Kompatybilność z Rhesus
Dowiedzmy się, co to jest. Szczególnie ważna jest krew Rh rodziców. Istnieje opinia, że ma to wpływ na możliwość poczęcia, przebieg ciąży oraz stan zdrowia nienarodzonego dziecka. Nie wszystko to jest prawdą. Przede wszystkim musisz wiedzieć, że ani grupa krwi, ani czynnik Rh nie mają wpływu na proces zapłodnienia. Należy szukać innych przyczyn niepłodności. Udowodniono, że rodzice z różnymi czynnikami Rh mogą mieć zdrowe dzieci.
Ale ten objaw może znacząco wpłynąć na przebieg ciąży. Która kombinacja Rhesus może stanowić zagrożenie? Wyobraź sobie, że kobieta z ujemnym Rh nosi dziecko z dodatnim Rh. Kiedy krew płodu dostanie się do ciała matki, ta zaczyna się bronić - wytwarzać przeciwciała. Są to specyficzne białka, które powstają w odpowiedzi naobce substancje - antygeny. Chroniąc się w ten sposób, ciało matki zagraża życiu nienarodzonego dziecka: śmierć wewnątrzmaciczna lub poronienie może nastąpić na każdym etapie ciąży.
Gdy wystąpi konflikt Rh
Planując rodzinę, należy zwrócić uwagę na kilka prostych punktów. Przede wszystkim przyszli rodzice muszą zostać przetestowani na Rh. Jeśli w obu przypadkach jest pozytywny lub negatywny, nie ma powodu do zmartwień. Konflikt może powstać tylko wtedy, gdy we krwi matki nie ma antygenu D, ale ma go ojciec.
W tym przypadku odpowiedź immunologiczna matki jest nieunikniona. Nawet w normalnym przebiegu ciąży czynnik Rh płodu pokonuje barierę łożyskową. W odpowiedzi we krwi matki powstają przeciwciała. Przez łożysko wnikają do płodu, niszcząc jego czerwone krwinki. Anemia rozwija się z czasem.
Bilirubina powstaje we krwi dziecka, co prowadzi do rozwoju żółtaczki. To właśnie ta substancja nadaje skórze dziecka żółty odcień. Skutkiem konfliktu Rh może być również uszkodzenie układu nerwowego, obrzęk, a nawet śmierć płodu.
Zmieszanie krwi matki i nienarodzonego dziecka może również nastąpić w przypadku nieprzewidzianych sytuacji. Może to być ciąża pozamaciczna, krwawienie z pochwy lub mechaniczny uraz brzucha.
Postępy we współczesnej medycynie
Ale nie panikuj. Obecnie stworzono cały system środków zapobiegawczych, które mogą uniknąć konfliktu Rhesus. Zw pierwszych dniach ciąży sytuacja musi być ściśle kontrolowana.
Przyszła matka powinna regularnie oddawać krew do analizy. Do 32 tygodnia wystarczy to zrobić raz w miesiącu. Ponadto wzrasta prawdopodobieństwo powstania przeciwciał. Dlatego od 32. do 35. tygodnia krew jest sprawdzana 2 razy w miesiącu, a następnie co tydzień. Jeśli przeciwciała nie zostaną wykryte, ciężarnej matce podaje się anty-Rhesus gamma globulinę. Ta szczepionka zapobiega ich powstawaniu. Ta szczepionka jest skuteczna przez okres od 18 do 20 tygodni. W tym samym okresie wykonuje się pierwsze USG. Na podstawie jego wyników można już określić, czy u płodu rozwinęła się choroba hemolityczna. Jej objawami będzie pogrubienie łożyska, a także powiększenie śledziony i wątroby.
Jeżeli w badaniu krwi matki widoczne są niewielkie przeciwciała, przepisano jej leczenie ambulatoryjne. Ma na celu zmniejszenie odpowiedzi organizmu na antygeny. Takimi lekami odczulającymi są roztwory glukozy, witamin lub kwasu askorbinowego.
Gdy poziom przeciwciał osiągnie poziom krytyczny, konieczna jest pilna hospitalizacja i stałe monitorowanie stanu przyszłej matki i dziecka. W tym przypadku niebezpiecznym sygnałem jest pojawienie się płynu u płodu w worku osierdziowym i jamie brzusznej.
Aby wyjaśnić obraz, płyn owodniowy jest analizowany pod kątem zawartości bilirubiny. Jeśli jest podwyższony, istnieje kilka sposobów wyjścia z sytuacji. Najprostsze to oczyszczenie osocza matki z przeciwciał – plazmafereza. Transfuzja krwi do płodu również będzie skuteczna. Ta procedura musi być przeprowadzona pod kontrolą USG. płódKrew Rh-ujemna jest wstrzykiwana przez żyłę pępowinową, która tymczasowo zastępuje jego własną. Ta procedura jest powtarzana co dwa tygodnie.
Kiedy ciąży towarzyszy konflikt Rh, najważniejszą rzeczą jest doprowadzenie go do 34 tygodnia. W tym okresie układy narządów płodowych są już wystarczająco ukształtowane i możemy mówić o wczesnym porodzie.
Druga ciąża
Po pierwszym porodzie przeciwciała pozostają we krwi matki z ujemnym Rh. Może to znacznie utrudnić przyszłe ciąże. Obecność przeciwciał zwiększa prawdopodobieństwo konfliktu Rh.
Aby tego uniknąć, w ciągu jednego dnia po pierwszym porodzie do krwi matki wstrzykuje się lek. Nazywa się immunoglobuliną anty-Rhesus. Lek zapobiega tworzeniu się przeciwciał, zmniejszając ryzyko dalszych powikłań.
Tak więc powiązanie z Rh jest określane przez obecność specjalnego białka na błonie erytrocytów. Znajduje się we krwi większości ludzi. Nazywa się je Rh-dodatnimi. Ten objaw należy wziąć pod uwagę podczas transfuzji krwi i ciąży. Jeśli Rh dostanie się do krwi, która nie zawiera tego białka, następuje zniszczenie czerwonych krwinek. Istniejące środki medyczne pozwalają w większości przypadków uniknąć konfliktu Rh.
