Niedoczynność tarczycy to nazwa choroby spowodowanej osłabieniem funkcji tarczycy, a także niedoborem produkcji przez nią hormonów. Patologia jest poważna, ale dzięki osiągnięciom przemysłu farmaceutycznego możliwe jest zatrzymanie jej postępu. Jeśli wierzysz w recenzje, możesz żyć pełnią życia z niedoczynnością tarczycy. A ponieważ temat jest ważny, musimy teraz poświęcić mu trochę więcej uwagi.
O patologii
Diagnoza „niedoczynności tarczycy” w naszych czasach jest dość powszechna. Jest to zaburzenie czynnościowe tarczycy, którego przyczyną jest długotrwały uporczywy niedobór hormonów, które musi wytwarzać. Lub w zmniejszeniu ich efektu biologicznego.
Choroba może nie ujawnić się przez długi czas. Proces jej rozwoju zaczyna się niepostrzeżenie - nie ma niepokojących objawów. Tylko od czasu do czasu człowiek może być zaniepokojony depresją lub przepracowaniem.
Patologianajczęściej wśród kobiet. Zwykle dotyczy starszych pacjentów.
Niedobór hormonalny wywołuje zmiany ogólnoustrojowe w organizmie. Nic dziwnego, ponieważ hormony tarczycy utrzymują metabolizm energetyczny w komórkach pod kontrolą.
W przypadku niedoboru tkanki zaczynają zużywać mniej tlenu i ogólnie zmniejsza się zużycie energii przez organizm. Mniej aktywnie przetwarzane są również różne podłoża. Zaburza również produkcję enzymów komórkowych zależnych od energii, bez których organizm nie może w pełni funkcjonować.
Specyfika nabytej choroby
Istnieją dwa rodzaje niedoczynności tarczycy u kobiet i mężczyzn. Jest zawsze wrodzony lub nabyty. Porozmawiajmy najpierw o drugim typie. Ponieważ nabyta niedoczynność tarczycy występuje znacznie częściej – rozpoznawana jest w 99% przypadków.
Przyczyny jego rozwoju można zidentyfikować na poniższej liście:
- Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Objawia się uszkodzeniem miąższu tarczycy. Po nim niedoczynność tarczycy pojawia się kilkadziesiąt lat później.
- Tyreostatyki do leczenia rozlanego wola toksycznego.
- Ostry niedobór jodu.
- Jatrogenna niedoczynność tarczycy. Występuje, gdy tarczyca jest całkowicie lub częściowo usunięta lub po pewnym czasie po terapii jodem radioaktywnym.
Rzadsze przyczyny to konsekwencje operacji chirurgicznych, a także nowotwory i stany zapalnechoroby.
Patologia dziedzicznego gatunku
Wrodzona niedoczynność tarczycy jest diagnozowana natychmiast po urodzeniu dziecka. Niestety choroba ta jest obarczona nieodwracalnym niedorozwojem ośrodkowego układu nerwowego (w szczególności kory mózgowej). Objawia się to upośledzeniem umysłowym, może nawet rozwinąć się kretynizm lub zaburzony może być rozwój szkieletu i innych narządów.
Jaka jest przyczyna w tym przypadku? Naruszenia, które miały miejsce w okresie wewnątrzmacicznym. Mowa o wrodzonych zaburzeniach budowy układu podwzgórzowo-przysadkowego lub tarczycy.
Może to być również spowodowane przyjmowaniem określonych leków. Lub obecność w ciele kobiety ciężarnej przeciwciał przeciwko tarczycy, co objawia się patologią autoimmunologiczną.
Jak zatem jest kompensowana kontrola rozwoju wewnątrzmacicznego? Hormony tarczycy kobiety przechodzą przez łożysko i przywracana jest równowaga. Ale oczywiście po urodzeniu ich poziom we krwi dziecka gwałtownie spada.
Klasyfikacja
Należy również poświęcić trochę uwagi, mówiąc o rodzaju choroby - niedoczynności tarczycy. W zależności od poziomu i wagi naruszeń rozróżnia się trzy typy:
- Podstawowy. Przyczyną jego rozwoju jest patologia tarczycy. Poziomy TSH są podwyższone w tym typie niedoczynności tarczycy.
- Dodatkowe. Wiąże się z uszkodzeniami przysadki mózgowej. Poziom T4 i TSH w niedoczynności tarczycy typu wtórnego jest obniżony.
- Usługa trzeciorzędowa. Początkiem jego rozwoju są dysfunkcjepodwzgórze.
Pierwotna niedoczynność tarczycy jest poprzedzona aplazją, zapaleniem lub hipoplazją gruczołu. Przyczyną mogą być również wady dziedziczne, całkowita lub subtotalna tyroidektomia lub brak jodu. Bardzo rzadko nie można dowiedzieć się, dlaczego choroba zaczęła się rozwijać. Ale w takich przypadkach patologia jest określana jako typ idiopatyczny.
Różne uszkodzenia układu podwzgórzowo-przysadkowego prowadzą do rozwoju wtórnej lub trzeciorzędowej patologii - napromienianie, operacje, nowotwory, krwotoki, urazy.
Zwyczajowo wyróżnia się obwodową niedoczynność tarczycy, której występowanie wywołuje oporność tkanek na działanie hormonów.
Objawy
Teraz możemy porozmawiać o przejawach niedoczynności tarczycy. Objawy patologii obejmują:
- Brak żadnych specyficznych objawów charakterystycznych tylko dla tej choroby.
- Objawy podobne do objawów innych chorób pochodzenia somatycznego i psychicznego.
- Brak związku między nasileniem objawów a poziomem niedoboru hormonów.
Na ogół niedoczynność tarczycy u mężczyzn i kobiet jest trudna do zidentyfikowania na podstawie niektórych objawów. Wszystko jest bardzo indywidualne - objawy zależą od wieku pacjenta, przyczyny patologii, a także od tego, jak szybko narasta niedobór hormonów.
Należy również zauważyć, że objawy są wieloukładowe, ale często pacjenci skarżą się na problemy, które objawiają się tylko w określonym układzie narządów.
Chorobazaczyna się manifestować tylko w tych przypadkach, gdy postępuje stabilnie i przez długi czas. Pacjenta można rozpoznać po następujących cechach:
- Opuchnięta i opuchnięta twarz.
- Żółtawy odcień skóry.
- Słabość i sztywność rąk.
- Obrzęk kończyn i powiek związany z zatrzymaniem płynów.
- Uczucie pieczenia w kończynach.
- Sucha skóra.
- Matowe i łamliwe włosy, wypadanie i przerzedzenie włosów.
- Powolność i letarg.
- Powolna mowa (typowa dla ciężkiej choroby).
- Zmiana głosu (staje się bardziej ochrypły i niski).
- Utrata słuchu spowodowana obrzękiem ucha środkowego, krtani i języka.
- Hipotermia.
- Przyrost masy ciała.
- Stały chilliness, wskazujący na obniżony poziom procesów metabolicznych.
- Osłabiona uwaga i pamięć.
- Spadek inteligencji, zainteresowania życiem i aktywności poznawczej.
- Zaburzenia snu i zmęczenie.
- Depresja, depresja, melancholia.
- Bradykardia.
- Tętnicze nadciśnienie rozkurczowe.
- Zapalenie osierdzia.
- Niedokrwistość.
- Wysoki poziom cholesterolu we krwi.
- Zmniejszony popęd płciowy.
- Słaby apetyt z wzdęciami, nudnościami i zaparciami.
Ból w niedoczynności tarczycy jest również niepokojący - koncentrują się głównie w mięśniach. W miarę postępu choroby głowa zaczyna boleć.
U kobiet, oprócz powyższych, reprodukcjasystem. Występują nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym, rozwija się mastopatia, może wystąpić dysfunkcyjne krwawienie.
Manifestacje u niemowląt
Rozpoznanie „niedoczynności tarczycy” u noworodków jest łatwiejsze do ustalenia, ponieważ charakterystyczne objawy wskazują na rozwój choroby. Należą do nich:
- Obrzęk brzucha.
- Obniżenie mięśni.
- Przepuklina pępkowa.
- Za duży.
- Głęboki głos (określany przez płacz dziecka).
- Powiększona tarczyca i ciemiączko.
Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy. Jeśli nie zostanie to zrobione, po 3-4 miesiącach życia zaczną się rozwijać komplikacje. Wśród nich:
- Trudności w połykaniu.
- Słaby apetyt.
- Utrzymujące się wzdęcia.
- Słaby przyrost masy ciała.
- Zaparcie.
- Hipotermia.
- Suszenie i bladość skóry.
- Słabość mięśni.
A po 5-6 miesiącach już zaczyna się opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychomotorycznym. Świadczy o tym późne zamykanie się ciemiączek, zbyt szeroki grzbiet nosa, a także hiperteloryzm, który objawia się zwiększoną odległością między parzystymi narządami.
Komplikacje
Trudno uniknąć ich rozwoju przy tak smutnej diagnozie. Niedoczynność tarczycy jest obarczona zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego i późniejszym rozwojem upośledzenia umysłowego, zwanego inaczej oligofrenią. Bardzo rzadko występuje skrajny stopień - kretynizm.
Chore dzieckopozostaje w tyle w rozwoju i wzroście płciowym, często zaraża się infekcjami, a następnie jest leczony przez długi czas. Ponadto oddanie własnego stolca jest dla niego niemożliwe lub trudne.
W czasie ciąży patologia objawia się anomaliami - patologiami rozwoju narządów wewnętrznych, wadami serca, a także narodzinami dziecka z czynnościową niewydolnością gruczołu.
Najrzadszym i najcięższym powikłaniem jest śpiączka niedoczynności tarczycy. Dotyczy starszych pacjentów z zaawansowaną patologią i poważnymi chorobami współistniejącymi. Do rozwoju śpiączki zwykle przyczyniają się urazy, hipotermia, infekcje, a także leki hamujące aktywność ośrodkowego układu nerwowego.
Jak objawia się ten stan? Objawy śpiączki to:
- Zmieszany umysł.
- Krótki oddech.
- Progresywne hamowanie OUN.
- Zredukowana temperatura.
- Zmniejsz ciśnienie krwi i tętno.
- Zatrzymanie moczu.
- Obrzęk ciała, dłoni i twarzy.
- Niedrożność jelit.
Każde powikłania obarczone są innymi konsekwencjami, takimi jak choroba wieńcowa, udar niedokrwienny, miażdżyca, zawał mięśnia sercowego, bezpłodność, chronicznie osłabiona odporność, nowotwory.
Diagnoza
Niedoczynność tarczycy u dorosłych stwierdza endokrynolog, który podczas badania i wyjaśniania dolegliwości stwierdza osłabienie czynności tarczycy. Prowadzone są również badania laboratoryjne:
- Poziom autoprzeciwciał jest określony.
- Poziom jest ujawnionytyroksyna i trijodotyronina.
- Trwa test chemii krwi.
- Trwa USG tarczycy, biopsja cienkoigłowa i scyntygrafia.
Choroba wrodzona jest wykrywana w 4-5 dniu życia dziecka - wymagana jest analiza w celu określenia TSH.
Zasady terapii
Leczenie niedoczynności tarczycy może przepisać tylko endokrynolog. Jest to poważna choroba, a działalność amatorska w zakresie doboru leków w tym przypadku (podobnie jak we wszystkich innych) może być obarczona poważnymi konsekwencjami.
Terapia ma na celu zastąpienie hormonów tarczycy ich syntetycznym analogiem, którym jest L-tyroksyna. W przypadku rozpoznania choroby o charakterze jawnym (klinicznym) zaleca się również leczenie substytucyjne.
Utajona patologia wymaga leczenia, jeśli zostanie wykryta u kobiety w ciąży lub planującej poczęcie dziecka w najbliższej przyszłości.
Jeśli uważasz, że opinie pozostawione przez pacjentów z niedoczynnością tarczycy, to normalizacja stanu zaczyna się w pierwszym tygodniu po rozpoczęciu leczenia. W ciągu kilku miesięcy stabilnej terapii objawy kliniczne całkowicie ustępują. Ale u osłabionych i starszych pacjentów trwa to dłużej.
Terapia wśród osób z chorobami układu krążenia wymaga szczególnej troski. W nich nadmiar L-tyroksyny może powodować migotanie przedsionków lub dusznicę bolesną.
Jeśli choroba została wywołana przez radioterapię lub usunięcie gruczołu,następnie przepisywane są syntetyczne preparaty hormonalne. Przy niedoczynności tarczycy tej postaci należy je przyjmować przez całe życie. Ta sama terapia jest wskazana w przypadku choroby autoimmunologicznej. Oczywiście pacjenci muszą być regularnie badani przez endokrynologa, który będzie monitorował poziom TSH i dopasowywał dawkowanie leków.
Jeżeli patologia pojawiła się na tle innej choroby, możliwe będzie znormalizowanie funkcji gruczołu poprzez wyeliminowanie pierwotnej przyczyny.
Najłatwiejszym sposobem wyleczenia niedoczynności tarczycy jest przyjmowanie określonych leków. Wystarczy przestać je brać, wybierając bezpieczne analogi.
Gdy przyczyną jest niedobór jodu, jako metodę terapeutyczną wybiera się wyznaczenie specjalnych witamin. W przypadku tego rodzaju niedoczynności tarczycy należy również przestrzegać określonej diety, co oznacza różnorodne diety z owocami morza i solą jodowaną.
Najgorszy przypadek to śpiączka. Pacjenci, którzy się z nią spotykają, są leczeni na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii. Można je uratować poprzez dożylne podawanie hormonów tarczycy w dużych ilościach. Obowiązkowe jest również przyjmowanie glikokortykosteroidów. Następnie korygowane są zaburzenia elektrolitowe, hemodynamiczne i hipoglikemiczne.
Ale to są ogólne wytyczne kliniczne. Niedoczynność tarczycy jest w każdym przypadku specyficzna, dlatego wymaga indywidualnego podejścia do leczenia.
Referencje pacjentów
Powinny zostać omówione na końcu. Logiczne jest, że ludzie, którzy mają do czynienia z tą chorobą, chcą wiedzieć, jakie są jej prognozy, a także jak żyją pacjenci,który został zdiagnozowany dawno temu.
Jeśli wierzysz recenzjom, niedoczynność tarczycy nie jest wyrokiem śmierci. Przy postaci wrodzonej wszystko oczywiście zależy od terminowości rozpoczętej terapii. Jeśli choroba zostanie wykryta natychmiast, można zapobiec zaburzeniom rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.
Jakość życia osób przestrzegających zasad terapii kompensacyjnej nie spada. Nie ma żadnych ograniczeń – wystarczy codziennie zażywać L-tyroksynę i spożywać pokarmy wzbogacone w jod.
A co z lekami powszechnie przepisywanymi na niedoczynność tarczycy? W recenzjach ludzie często mówią dobrze o "Eutiroks" - jest to syntetyczny izomer tyroksyny, identyczny z nim w swoim działaniu. Nie tylko normalizuje równowagę hormonalną, ale także zwiększa zapotrzebowanie na tlen w tkankach, jednocześnie stymulując metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek. Inne pozytywne efekty to wzrost aktywności funkcjonalnej ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.
Ponadto, "Liothyronine" sprawdziła się dobrze. Nie tylko wyrównuje niedobór hormonów, ale także stymuluje wzrost tkanek i zwiększa tempo przetwarzania substancji odżywczych dostających się do organizmu. Jest skuteczny we wszystkich postaciach niedoczynności tarczycy, a także obrzęku śluzowatego, wola, chorób przysadki i otyłości, wywołanych zaburzeniami metabolicznymi.
Lekarz może również przepisać Thyreocomb. Jak można się domyślić, jest to lek złożony, który zawiera jodek potasu, liotyroninę i leworioksynę, a także substancje pomocnicze.
Często zalecanetaki środek jak „Tyreoidyna”. Składa się z naturalnych hormonów naturalnego pochodzenia, które są pozyskiwane z organizmów bydła. „Tyreoidyna” nie tylko normalizuje gospodarkę hormonalną, ale także usprawnia procesy energetyczne w organizmie, ma pozytywny wpływ na wątrobę, nerki i układ nerwowy.
Ważne jest, aby pamiętać, że lek jest wybierany przez endokrynologa. Jeśli środek zaradczy jest nieskuteczny, zostaje zastąpiony mocniejszym analogiem. Dobór optymalnej dawki zobowiązuje pacjenta do regularnego oddawania krwi do analizy biochemicznej kilka razy w miesiącu.
