Poważne upośledzenie wzroku, które skutkuje utratą zdolności do wyraźnego widzenia obiektów, jest klasyfikowane jako astygmatyzm. Choroba rozwija się w związku ze zmianami zachodzącymi w rogówce lub soczewce. Po postawieniu takiej diagnozy pacjentom można zalecić noszenie okularów lub soczewek, ale takie środki nie pomogą poradzić sobie z chorobą. Aby przebieg leczenia doprowadził do pożądanego rezultatu, konieczna jest interwencja chirurgiczna. W dzisiejszym artykule ta choroba zostanie szczegółowo omówiona, a także zostanie określona, jakimi metodami można ją wyleczyć.
Wskazania i przeciwwskazania
Jak pokazuje praktyka medyczna, wyraźny efekt w leczeniu astygmatyzmu można osiągnąć tylko przy pomocy chirurgii oka. Przy astygmatyzmie przypisuje się go w następujących sytuacjach:
- Kiedy osoba postanawia raz na zawsze pozbyć się problemu ze wzrokiem.
- Pacjent stanowczo odmawia noszenia okularów.
- Zaobserwowano nietolerancjęoptyka kontaktowa.
- Działania zawodowe wymagają wysokiej jakości widzenia (na przykład kierowca lub maszynista pociągu).
- Astygmatyzm jest diagnozowany w połączeniu z nadwzrocznością.
- Naruszenie ostrości wzroku od trzech dioptrii.
- Podczas diagnozy wykryto nieregularny astygmatyzm.
Podczas diagnozy, takiej jak astygmatyzm, operację można przeprowadzić tylko wtedy, gdy stan pacjenta spełnia następujące warunki:
- Jeśli dana osoba ma cukrzycę, najpierw należy ustabilizować poziom glukozy.
- Nadciśnienie to wstępnie ustabilizowane ciśnienie krwi.
- Pacjent nie ma chorób onkologicznych, zakaźnych ani zapalnych oczu.
- Przez dwanaście miesięcy załamanie się nie zmienia.
- Wskaźniki załamania światła do plus pięć dioptrii.
- Wiek osoby przygotowującej się do operacji przekracza osiemnaście lat.
W jakich przypadkach operacja oka z powodu astygmatyzmu jest przeciwwskazana? Między innymi operację można anulować, jeśli pacjent ma niestabilny stan psychiczny, który uniemożliwia nawiązanie kontaktu z osobą. Operacja jest przeciwwskazana, jeśli dana osoba cierpi na następujące schorzenia:
- cukrzyca typu 1 lub 2;
- postępująca krótkowzroczność;
- choroby układu wzrokowego o charakterze zapalnym;
- podczas diagnozowaniajaskra lub zaćma.
Ciąża jest również przeciwwskazaniem do zabiegu. W przypadku zdiagnozowania astygmatyzmu operację można wykonać dopiero po pełnym badaniu i ustaleniu stanu zdrowia pacjenta. Tylko jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz liczyć na pozytywny wynik. Jeśli dana osoba ma przeciwwskazania do operacji, specjalista wybiera alternatywną metodę leczenia.
Korzyści z eksploatacji
Gdy u osoby zdiagnozowano astygmatyzm, operację przeprowadza się w wieku od 18 do 45 lat. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku trwa nie dłużej niż piętnaście minut. Dodatkowo zaletą jest to, że operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, a roztwór znieczulenia miejscowego jest dobrze tolerowany przez organizm i całkowicie eliminuje ból.
Zabieg ten różni się również tym, że nie powoduje żadnych komplikacji, a okres rekonwalescencji trwa dość krótko. Natychmiast po zabiegu osoba zaczyna dobrze widzieć. Ostateczna normalizacja widzenia następuje w ciągu pierwszych siedmiu dni. Jak pokazuje praktyka, nigdy nie odnotowano utraty wzroku lub jego pogorszenia po operacji. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym.
Keratotomia astygmatyczna
Podczas diagnozowania astygmatyzmu operację można przeprowadzić różnymi metodami. NiezbornyKeratotomia jest uważana za jeden z pierwszych zabiegów zewnętrznych. Po przełomie w dziedzinie wysokich technologii opinie specjalistów były bardzo podzielone. Wielu odrzuca tę metodę, tłumacząc to wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań u pacjenta.
Keratotomia wygląda następująco:
- lekarz robi specjalne notatki na oku pacjenta;
- następnie za pomocą diamentowego noża wykonuje nacięcie w rogówce oka;
- Głębokość i ilość mikrosekcji w każdym przypadku ustalana jest indywidualnie przez lekarza.
Czas trwania takiej operacji nie przekracza pięciu minut. Zabronione jest wykonywanie takiej interwencji u osób z chorobami onkologicznymi, z zapaleniem okolicy oczodołu, infekcją i zapaleniem skóry, ponieważ istnieje możliwość wprowadzenia infekcji wtórnej. Zabronione jest również wykonywanie keratotomii u osób poniżej osiemnastego roku życia.
Jeśli astygmatyzm charakteryzuje się krótkowzrocznością, operacja (astygmatyczna keratotomia) pomoże zmienić krzywiznę rogówki i poprawić sytuację.
Fotorefrakcyjna keratektomia
Do czego to służy? W leczeniu astygmatyzmu doskonałą opcją jest chirurgia laserowa. Odbywa się bez bezpośredniego wpływu na wewnętrzną strukturę oczu. Dzięki tej metodzie możliwe było uzyskanie dokładnych i pozytywnych wyników. Efekt ten uzyskuje się w wyniku odparowania tkanek powierzchniowej warstwy rogówki.
Kolejna zaleta fotorefrakcjiKeratektomia polega na tym, że mikrosekcje nie są wykonywane na oku. Pomimo ogromnej liczby zalet, taka interwencja chirurgiczna ma również wady. Polegają na tym, że zabrania się wykonywania natychmiastowej operacji na obu oczach.
Istota fotorefrakcyjnej keratektomii jest następująca:
- specjalne krople znieczulające są wkraplane do oka pacjenta;
- wtedy oczy nie mrugają za pomocą wziernika powiekowego;
- za pomocą lasera usuwane są powierzchowne warstwy rogówki, a następnie powstają nowe;
- oczy myje się specjalnym roztworem.
Po operacji następuje okres rekonwalescencji, podczas którego pacjentowi zaleca się noszenie specjalnych soczewek ochronnych.
Termokeratokoagulacja
Jak wykonywana jest ta operacja? Istota tej metody polega na tym, że mikrooparzenia nakłada się na rogówkę gorącą igłą. Obecnie w leczeniu astygmatyzmu operację wykonuje się nie za pomocą igły, ale za pomocą korekcji laserowej. Ta metoda terapii jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ istnieją obecnie bardziej nowoczesne i skuteczne metody.
Za pomocą tej metody leczy się dalekowzroczność. Przed operacją koniecznie mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe, widzenie, długość oka, moc optyczną rogówki oraz określa się stopień rozwoju astygmatyzmu.
Implantacja soczewki fakijnej
Jeśli u osoby zdiagnozowano złożony astygmatyzm, operacja wymaga specjalnego podejścia. W takimW takim przypadku pacjent przewidziany jest do implantacji soczewek fakijnych. Istotą tej metody jest wprowadzenie przez lekarza fakijnej soczewki do tylnej lub przedniej komory oka. Po włożeniu jest delikatnie prostowany i mocowany. Szwy w tym przypadku nie są stosowane.
Ta interwencja chirurgiczna jest wykonywana w ciągu piętnastu minut i nie wymaga hospitalizacji, ponieważ nie ma szwów. W celu złagodzenia bólu stosuje się znieczulenie kroplowe.
Keratoplastyka
Dość często wykonuje się keratoplastykę z powodu astygmatyzmu. Jego istota polega na tym, że przeprowadza się całkowitą wymianę zmienionej rogówki na sztuczną lub dawcy. W większości przypadków nowa rogówka dobrze się zakorzenia, ale zdarzają się sytuacje, w których następuje odrzucenie. Keratoplastyka rogówki jest zalecana pacjentom, jeśli inne metody nie są zalecane z tego czy innego powodu.
Soczewka protetyczna
Interwencja chirurgiczna, na którą składa się protetyka, wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Gdy pacjent nie odczuwa bólu, soczewka zostaje wymieniona i wszczepiona soczewka wewnątrzgałkowa.
Aby można było wykonać wszystkie prace, dostęp do rogówki jest zapewniony. Osiąga się to poprzez przecięcie torebki soczewki. Niezależnie od tego, jak leczy się astygmatyzm, po operacji musi nastąpić okres rekonwalescencji. W tej chwili pacjent jest zobowiązany do ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń swojego lekarza.
Okres rekonwalescencji
Jeśli wykonano operację, wzrok z astygmatyzmem zostaje przywrócony niemal natychmiast. Ale mimo to pacjent musi przejść kurs rehabilitacji, aby w pełni wyzdrowieć. Proces rekonwalescencji zależy bezpośrednio od metody interwencji chirurgicznej.
Jeśli dana osoba przeszła keratektomię z astygmatyzmem, w takim przypadku przepisuje się jej antybiotykoterapię, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne. Po termokeratokoagulacji pacjentowi przepisuje się krople przeciwzapalne.
W każdym indywidualnym przypadku leki do rehabilitacji dobierane są wyłącznie indywidualnie, nie tylko w zależności od metody interwencji chirurgicznej, ale także od indywidualnych cech organizmu i przebiegu patologii.
Pomiędzy innymi istnieją ogólne wytyczne, których należy przestrzegać niezależnie od rodzaju operacji. Są to:
- przez pierwsze trzy dni surowo zabrania się moczenia oczu, a także spania z twarzą w poduszce;
- po zabiegu nie zaleca się stosowania kosmetyków przez pierwsze dwa tygodnie;
- ogranicz kontakt wzrokowy przez pierwsze trzy miesiące;
- Przez pierwsze półtora miesiąca noś okulary przeciwsłoneczne i ograniczaj podnoszenie ciężarów.
Sport
Jeśli chodzi o możliwość uprawiania sportu, kwestia ta jest rozstrzygana w każdym indywidualnym przypadku, czysto indywidualnie. Jednak w większości przypadków ćwiczenia na mięśnie nie są zabronione.
Wniosek
Pomimo tego, że astygmatyzm leczy się dość skutecznie, jest uważany za bardzo niebezpieczną chorobę, ponieważ nie da się go pozbyć bez interwencji chirurgicznej. Często specjaliści przepisują swoim pacjentom okulary lub soczewki kontaktowe, ale ta metoda nie wyleczy choroby, a jedynie na krótki czas poprawi widzenie.
Kiedy pojawią się pierwsze oznaki astygmatyzmu, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ tylko w odpowiednim czasie zasięgnięcie wykwalifikowanej pomocy medycznej pomoże uniknąć licznych powikłań i ślepoty. Sposób interwencji chirurgicznej ustalany jest w każdym indywidualnym przypadku czysto indywidualnie, w zależności od stadium i postaci choroby. Po operacji konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ tylko w ten sposób można uniknąć rozwoju powikłań i skrócić okres rekonwalescencji.
