Ból zęba zawsze powoduje duży dyskomfort, ponieważ pozbawia człowieka możliwości spania, pracy, a nawet normalnego jedzenia. Zapalenie przyzębia wierzchołkowego jest jedną z najbardziej złożonych i problematycznych chorób, które należy leczyć.
Opis ogólny
Przedstawiona patologia to proces zapalny zlokalizowany w tkankach przyzębia w górnej części korzenia zęba. Rozciąga się na inne części korony: zębinę i cement. W niektórych przypadkach dotknięta jest nawet kość wyrostka zębodołowego.
Cechaem charakterystycznym tej choroby jest uszkodzenie więzadeł mocujących ząb w zębodole. Ponadto naruszona zostaje integralność płytki korowej kości, twarda tkanka rośnie, a w okolicy korony pojawiają się bolesne torbiele.
wierzchołkowe zapalenie przyzębia występuje równie często u mężczyzn i kobiet w wieku 20-60 lat. W tej chorobie ognisko procesu zapalnego znajduje się na szczycie korzenia. Ponadto może to mieć wpływ na samą koronę, a także otaczające ją tkanki miękkie.
Przyczyny rozwoju patologii
wierzchołkowe zapalenie przyzębia może rozwinąć się z powodu następujących czynników:
- Przeciążenie uzębienia, uraz lub stłuczenie korony.
- Zapalenie zatok.
- Niewykwalifikowane i niewłaściwe leczenie chorób zębów.
- Zapalenie kości i szpiku (patologia kości).
- Zaawansowane stadium zapalenia miazgi. W takim przypadku nerw zębowy obumiera, a przyzębie zostaje zainfekowane.
Klasyfikacja patologii
wierzchołkowe zapalenie przyzębia można podzielić na następujące typy:
- Traumatyczne. W tym przypadku patologia rozwija się w wyniku stłuczenia, deformacji i złamania korony, przewlekłego urazu zęba.
- Medycyna. Powodem tego jest wysoce toksyczny środek antyseptyczny stosowany w stomatologii. Lek przenika do tkanek przyzębia, po czym zaczyna się rozwijać proces zapalny.
- Zakaźny. Ten rodzaj patologii jest wynikiem uszkodzenia tkanek otaczających ząb przez gronkowce lub paciorkowce. Przyczyną rozwoju zakaźnego zapalenia przyzębia wierzchołkowego jest również nieleczone zapalenie miazgi.
Choroba może być również sklasyfikowana zgodnie z charakterem kursu:
- Ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych. Charakteryzuje się dużą intensywnością objawów. Rozwija się szybko i ostro. Ten typ choroby można również podzielić na ropne i surowicze.
- Przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych. W tym przypadku objawy nie są bardzo wyraźne, ale pacjent okresowo ma zaostrzenie. Postać przewlekła może być również ziarniniakowa, włóknista i ziarnina.
Objawy choroby
Przed leczeniem tej choroby należy zastanowić się, jak się objawia. W przypadku ostrej postaci patologii charakterystyczne są następujące objawy:
- Pulsujący ból. Co więcej, może dawać zarówno w whisky, jak i w czoło.
- Obrzęk pojawia się w obszarze dotkniętego zęba.
- Wzrost węzłów podżuchwowych.
- Mobilność korony. W niektórych przypadkach pacjent może je stracić.
- Wystarczający ból głowy.
- Zaczerwienione dziąsła.
- Temperatura wzrasta do 37-38 stopni.
- Bolesna reakcja na ciepło i zimno. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się nawet przy lekkim dotknięciu zęba.
Przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych charakteryzuje się tym, że obraz kliniczny jest mniej wyraźny. W okresie remisji choroba na ogół przebiega prawie bezobjawowo. Nawet jeśli pacjent od czasu do czasu odczuwa jakiś dyskomfort, jest to nieistotne. Ponadto podczas jedzenia u człowieka pojawia się nieświeży oddech.
Cechy przebiegu choroby
Wszystko zależy od rodzaju patologii. Jeśli ma ostry charakter, może objawiać się w postaci:
- Ropiejący. Tutaj charakterystyczną cechą jest wydzielanie lepkiej, mętnej cieczy o zielonkawym odcieniu, która ma nieprzyjemny zapach.
- Poważne. Pacjent ma prawie przezroczysty wysięk w dotkniętym obszarze, który jest bezwonny.
Przewlekłe zapalenie przyzębia objawia się w następujących postaciach:
- Włókniste. Docharakteryzuje się obecnością nieprzyjemnego zapachu, ponieważ w koronie znajduje się próchnica.
- Granulacja. Pacjent ma nieprzyjemne bolesne odczucia podczas gryzienia dotkniętego zęba, uczucie pełności. Wewnątrz tworzy się przetoka z treścią ropną.
- Ziarniniak. Osoba odczuwa stały dyskomfort w okolicy chorej korony. Ponadto na wierzchołku korzenia tworzy się ziarniniak. Co więcej, może stać się dość duży.
Fazy przebiegu ostrej postaci patologii
Ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych pochodzenia miazgowego lub choroba, która rozwinęła się z innego powodu, ma tylko dwa etapy rozwoju:
- Na samym początku procesu zapalnego pojawia się faza zatrucia przyzębia. Na tym etapie pojawiają się długie bóle. W takim przypadku dotknięty ząb staje się nadmiernie wrażliwy, co jest odczuwalne podczas gryzienia.
- Na tym etapie występuje wyraźny proces wysięku. W tym przypadku ból jest stale odczuwany. Ból pojawia się nawet przy lekkim dotknięciu zęba i może promieniować na inne części głowy.
Surowiczy lub ropny wysięk aktywnie się rozprzestrzenia, więc w dotkniętym obszarze pojawia się obrzęk tkanek miękkich. Ponadto następuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
Funkcje diagnostyczne
W celu wyleczenia przedstawionej patologii konieczne jest zastosowanieudać się do dentysty w celu dokładnego zbadania. Rozpoznanie zapalenia przyzębia wierzchołkowego nie jest trudne i obejmuje następujące badania:
- Szczegółowe nagranie skarg pacjenta. To badanie jest przeprowadzane tylko w obecności ostrej postaci, ponieważ przewlekła patologia ma mniej wyraźny obraz kliniczny.
- Zewnętrzne badanie pacjenta. Lekarz widzi przetokę ropną, obrzęk tkanek miękkich i inne widoczne oznaki procesu patologicznego.
- Obowiązkowa i podstawowa diagnostyka radiograficzna ostrego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych. Zdjęcia pokażą rozległość destrukcji tkanki kostnej, niewielkie rozszerzenia szczeliny okołowierzchołkowej. Granice dotkniętego obszaru mogą być niewyraźne lub wyraźne. Rentgen może wykryć torbiel przyzębia (dobrze zdefiniowaną formację na wierzchołku korzenia). Zdjęcia rentgenowskie pomogą również określić rodzaj zapalenia przyzębia: włókniste, w którym widoczna jest znacznie powiększona szczelina przyzębia oraz ziarniste (tkanka kostna wyrostka zębodołowego jest zniszczona).
Te metody diagnozowania zapalenia przyzębia są najważniejsze. Zwykle nie są wymagane żadne dalsze badania.
Cechy leczenia choroby
Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie przyzębia, leczenie jest standardowe, niezależnie od formy rozwoju. Terapia obejmuje następujące etapy:
- Mechaniczne. Dotknięty obszar jest przygotowywany do dalszego leczenia. Oznacza to, że najpierw otwiera się ząb, w którym obserwuje się stan zapalny.proces. Następnie dotknięta miazga jest czyszczona, a także otaczające ją tkanki. Lekarz wszystkie zabiegi wykonuje w znieczuleniu miejscowym.
- Zabieg antyseptyczny. W tym celu należy najpierw powiększyć i zdezynfekować kanały za pomocą ultradźwięków. Ponadto do niszczenia patogennej mikroflory stosuje się pasty przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. W celu poprawy stanu jamy ustnej wskazane może być płukanie wywarami ziołowymi.
- Ostateczne wypełnienie kanału, które wykonuje się z późniejszą kontrolą rentgenowską. Jeśli ząb jest mocno uszkodzony, zakłada się na niego koronę.
W przypadku stwierdzenia ropnia u pacjenta konieczne jest zapewnienie odpływu wysięku. Po przeprowadzeniu czyszczenia mechanicznego konieczne będzie wykonanie zabiegu odbudowy kości.
Jeżeli zdiagnozowano ostre zapalenie przyzębia, leczenie należy przeprowadzić natychmiast. W przeciwnym razie przekształci się w postać przewlekłą, która jest bardzo trudna do wyleczenia.
Cechy chirurgicznego leczenia choroby
W niektórych przypadkach terapia standardowa może nie być skuteczna. Dlatego interwencja chirurgiczna jest często wykorzystywana w celach terapeutycznych:
- Apikoektomia - resekcja wierzchołka korzenia. Najczęściej zabieg ten jest wskazany dla pacjentów z przewlekłą postacią choroby, w której powstaje ziarniniak lub torbiel. Celem operacji jest usunięcie nowotworu i niewielkiej części zęba. Zabieg trwa od 30 minut do godziny, natomiaststosuje się znieczulenie miejscowe.
- Amputacja korzenia zęba. Taką interwencję można zastosować, jeśli pod koroną obserwuje się kilka korzeni. Może to również spowodować usunięcie części dotkniętej korony.
- Oddzielenie wieńcowo-korzeniowe. Jeśli ząb ma 2 korzenie, dzieli się go na dwie części, z których każda jest leczona osobno.
W skrajnych przypadkach usuwany jest cały ząb wraz z korzeniem. Należy to robić tylko wtedy, gdy zniszczenie tkanek twardych jest tak silne, że korona nie jest w stanie spełnić swojego funkcjonalnego celu.
Prognozy leczenia i możliwe powikłania
W większości przypadków terapia jest skuteczna, a chory ząb jest całkowicie wyleczony. W takim przypadku bardzo ważna jest wczesna diagnoza choroby, a także kompetentne podejście lekarza. Jednak w niektórych przypadkach paradontoza może prowadzić do powikłań:
- Tworzenie przetoki lub torbieli.
- Proces zapalny w tkance kości i szczęki.
- Zębopochodne zapalenie zatok.
- Sepsa.
Oczywiście komplikacje nie są tak częste, ale nikt nie jest na nie odporny.
Zapobieganie chorobom
Aby uniknąć silnego bólu i innych dolegliwości, a także nie stracić zdrowego zęba, należy zastosować proste środki zapobiegawcze:
- Nie wolno nam zapominać o higienie jamy ustnej: myj zęby dwa razy dziennie, w razie potrzeby używaj nici dentystycznej, a także płukań antyseptycznych. Pasta nie powinna zawierać dużych cząstek stałych.
- Niewarto za bardzo obciążać korony. Należy wykluczyć duży wpływ mechaniczny na zęby. Oznacza to, że nie można łamać orzechów ani stałego jedzenia.
- Dwa razy w roku powinieneś przejść kontrolę profilaktyczną u dentysty. Chociaż jeśli pojawią się objawy jakiejkolwiek choroby zębów, musisz skontaktować się wcześniej.
- Ważne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania, które powinno być urozmaicone i zdrowe. Lepiej ograniczyć spożycie słodyczy, kawy, a także wody gazowanej, która negatywnie wpływa na szkliwo.
- Jeśli dana osoba ma choroby zapalne w organizmie, musi zostać wyleczona na czas, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
Tak czy inaczej, patologie jamy ustnej mogą prowadzić nie tylko do utraty zębów, ale także do rozerwania jelit. Dlatego każda choroba zębów powinna być szybko leczona. Bądź zdrowy!
