Lek „moksyfloksacyna”, którego działanie farmakologiczne zostanie omówione później, należy do grupy fluorochinolonów. Narzędzie ma działanie bakteriobójcze, antybakteryjne. Następnie omówimy, czym jest lek „Moksyfloksacyna”. Instrukcje użytkowania, analogi zostaną również podane w artykule.
Efekt
Jak działa Moxifloxacin? Opis leku należy rozpocząć od opisu mechanizmu jego działania na bakterie. Działanie bakteriobójcze środka jest związane z hamowaniem (hamowaniem) topoizomeraz bakteryjnych IV i II. To z kolei prowadzi do zaburzeń procesów replikacji, transkrypcji i naprawy biosyntezy DNA w komórkach drobnoustrojów. Rezultatem jest ich śmierć. Instrukcja użytkowania leku "Moksyfloksacyna" charakteryzuje się jako antybiotyk o szerokim spektrum działania.
Opór
Wł.na działanie przeciwbakteryjne leku „moksyfloksacyna” nie mają wpływu mechanizmy wywołujące oporność na tetracykliny, makrolidy, aminoglikozydy, cefalosporyny i penicyliny. Nie ma również efektu oporności krzyżowej. Do chwili obecnej nie zidentyfikowano żadnych przypadków oporności na osocze. Oporność na lek „moksyfloksacyna” rozwija się dość powoli poprzez liczne mutacje.
Widmo aktywności
Środki Moksyfloksacyna (instrukcja stosowania - potwierdzenie tego) wpływa na wiele szczepów drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, bakterie kwasoodporne, beztlenowce, mikroorganizmy atypowe (mykoplazmy, chlamydie i inne), a także bakterie oporne na antybiotyki makrolidowe i beta-laktamowe.
Ssanie
Przy przyjmowaniu doustnym wchłanianie leku „moksyfloksacyna” jest szybkie i prawie całkowite. Całkowita biodostępność przy podaniu dożylnym i doustnym wynosi około 91%. Po podaniu doustnym (50-1200 mg raz, 600 mg / dzień przez 10 dni) farmakokinetyka leku jest liniowa. Maksymalne stężenie przy przyjmowaniu 400 mg odnotowuje się po 0,5-4 godzinach. W przypadku jednoczesnego stosowania z pokarmem następuje wydłużenie okresu do osiągnięcia Cmax (o dwie godziny) i jego skrócenie o około 16%. Czas wchłaniania pozostaje taki sam. Dane te nie mają jednak znaczenia klinicznegopozwala na stosowanie leku „moksyfloksacyna” niezależnie od jedzenia. Po pojedynczym wlewie dożylnym 400 mg w ciągu godziny, maksymalne stężenie odnotowuje się pod koniec wlewu.
Dystrybucja
W ciągu trzech dni od aplikacji zostaje osiągnięty stan równowagi. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 45%. Istnieje dość szybka dystrybucja leku „moksyfloksacyna” w narządach i tkankach. Największe stężenia powstają w tkance płucnej i błonie śluzowej oskrzeli, strukturach podskórnych i skórze, zatokach nosowych oraz ogniskach zapalnych. W ślinie i płynie śródmiąższowym lek występuje w postaci wolnej, która nie wiąże się z białkami. Jego stężenie jest tutaj wyższe niż w osoczu. Wraz z tym lek znajduje się w dużych ilościach w narządach otrzewnej, tkankach narządów płciowych kobiet oraz w płynie otrzewnowym.
Metabolizm
Lek „Moksyfloksacyna” (opis leku w przypisie zawiera tę informację) przechodzi biotransformację drugiej fazy. Wydalanie odbywa się przez nerki i jelita w postaci niezmienionej oraz w postaci nieaktywnych sulfozwiązków i glukuronidów. Metabolity znajdują się w osoczu. Ich stężenia są niższe niż oryginalnego związku. W trakcie badań udowodniono, że te produkty rozpadu nie mają negatywnego wpływu na organizm.
Oznacza „moksyfloksacynę”: na co jest przepisywana?
Lek jest zalecany w przypadku zakaźnych patologii zapalnych wdorosłych, sprowokowanych przez drobnoustroje, które mają na to wrażliwość. W szczególności wskazania obejmują zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostrego zapalenia zatok, pozaszpitalnego zapalenia płuc (wywołanego przez szczepy bakteryjne wykazujące wielokrotną oporność, w tym antybiotyki). Oznacza instrukcje użytkowania „moksyfloksacyna” zaleca się w przypadku infekcji tkanek miękkich i skóry, skomplikowanych zmian struktur podskórnych (w tym zakażonej stopy cukrzycowej) i infekcji w obrębie jamy brzusznej (procesy polimorficzne, ropnie wewnątrzotrzewnowe i tak dalej). Przepisuje się lek na paciorkowcowe zapalenie płuc z wielokrotną opornością na środki przeciwbakteryjne, w tym w obecności szczepów opornych na penicyliny, dwa lub więcej leków z grupy cefalosporyn drugiej generacji, makrolidy, tetracykliny. Wskazaniami są również zmiany zapalne w narządach miednicy o nieskomplikowanym charakterze. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy i zapalenia jajowodów zaleca się również dany środek (dowodem na to jest instrukcja użycia dołączona do leku Moxifloxacin). Krople do oczu są przepisywane na bakteryjne zapalenie spojówek, wywoływane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Konieczne jest również uwzględnienie istniejących wytycznych dotyczących leczenia patologii zakaźnych.
Lek „Moksyfloksacyna”: dawkowanie i sposób podawania
Lek podawany jest doustnie (doustnie) i dożylnie. Czas trwanialeczenie lekiem "moksyfloksacyna", którego dawka wynosi 400 mg / dzień, zależy od rodzaju patologii i jej nasilenia, a także od obserwowanego efektu terapeutycznego:
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli - 5-10 dni.
- Zapalenie płuc nabyte przez społeczność - 7-14 dni stopniowej terapii (wlew dożylny, a następnie podanie doustne).
- Utrata tkanek miękkich, skóry (nieskomplikowana), a także ostre zapalenie zatok - 7 dni.
- W przypadku infekcji w obrębie jamy brzusznej (powikłanych) - 5-14 dni stopniowej terapii.
- W skomplikowanych zmianach struktur podskórnych i skóry - 7-21 dni.
- W patologiach zapalnych narządów miednicy - 14 dni.
Bardziej szczegółowe informacje znajdują się w instrukcji użycia dołączonej do leku "Moxifloxacin". Tabletek nie wolno żuć. Musisz pić wodę w niewielkiej ilości.
Użycie lokalne
Lek „moksyfloksacyna” (krople) może być przepisywany pacjentom od pierwszego roku życia. Jak pokazuje praktyka, poprawa następuje piątego dnia. Następnie leczenie należy kontynuować przez kolejne 2-3 dni. Pacjentom wkrapla się krople do chorego oka trzy razy dziennie. Jeśli nie ma efektu przez pięć dni, należy postawić pytanie o poprawność terapii lub diagnozy. Czas trwania leczenia zależy od przebiegu bakteriologicznego i klinicznego, a także od nasilenia patologii.
Dodatkowe informacje na temat roztworu do infuzji
LekiInstrukcja użycia „moksyfloksacyny” zaleca podanie w ciągu godziny. W takim przypadku lek może być zarówno nierozcieńczony, jak i rozcieńczony. Roztwór jest kompatybilny z 0,9% chlorkiem sodu, wodą do wstrzykiwań, roztworami dekstrozy o stężeniu 10% i 40%, ksylitolem 20%, Ringerem. Używany jest tylko czysty płyn. Po rozcieńczeniu lek pozostaje stabilny przez cały dzień w temperaturze pokojowej. Nie przechowywać produktu w lodówce. Jeżeli wlew podawany jest w połączeniu z innymi środkami, każdy z nich podaje się osobno.
Skutki uboczne
W wyniku leczenia lekiem "moksyfloksacyna" prawdopodobny jest rozwój infekcji grzybiczych, leukopenii, niedokrwistości, małopłytkowości. W niektórych przypadkach podczas terapii następuje wzrost okresu protrombinowego, zmiana stężenia tromboplastyny. U niektórych pacjentów lek może wywoływać reakcje alergiczne, obrzęk krtani, pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny, swędzenie, eozynofilię, wysypkę. W rzadkich przypadkach dochodzi do hiperglikemii, hiperlipidemii, hiperurykemii. W trakcie leczenia prawdopodobne są zaburzenia psychiczne. W szczególności pacjenci mogą doświadczać nadpobudliwości, lęku, depresji, depersonalizacji, halucynacji, reakcji psychotycznych, którym towarzyszą myśli samobójcze. Częste działania niepożądane to bóle i zawroty głowy, drżenie, senność, splątanie, zaburzenia smaku, zaburzenia snu i dezorientacja. W niektórych przypadkach na tle stosowania leku mogą wystąpić zaburzenia koordynacji, drgawki,towarzyszą różne objawy kliniczne, niedoczulica, zaburzenia węchowe. Wielu pacjentów miało pogorszenie mowy, uwagi, neuropatię obwodową, amnezję, polineuropatię. Po zastosowaniu miejscowym widzenie może ulec pogorszeniu aż do jego utraty. Jednak ten ostatni jest uważany za stan przejściowy.
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy
Częste negatywne konsekwencje stosowania leku „moksyfloksacyna” to wydłużenie odstępu QT u pacjentów z hipokaliemią, kołataniem serca, rozszerzeniem naczyń krwionośnych, tachykardią. Rzadkie działania niepożądane obejmują nadciśnienie i niedociśnienie, tachyarytmie komorowe, omdlenia. Zatrzymanie akcji serca zdarzało się niezwykle rzadko. Ta ostatnia cecha charakterystyczna jest przede wszystkim dla osób predysponowanych do ostrego niedokrwienia, bradykardii (istotnej klinicznie).
Wpływ na inne układy i narządy
W niektórych przypadkach lek może powodować duszność, w tym stan astmatyczny. Wielu pacjentów miało zaburzenia w przewodzie pokarmowym. W szczególności podczas leczenia wystąpiły nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. Stosunkowo rzadkimi skutkami ubocznymi są utrata apetytu, niestrawność, wzdęcia, zapalenie żołądka i jelit (z wyjątkiem nadżerek), zaparcia. U niektórych pacjentów zdiagnozowano zapalenie jamy ustnej, dysfagię, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Na tle terapii prawdopodobne jest zwiększenie aktywności transaminaz, upośledzenie czynności wątroby i rozwój piorunującego zapalenia wątroby, prowadzącego do zagrażającej życiu niewydolności wątroby. Rzadko zgłaszano skórne zmiany pęcherzowe.reakcje (toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Jonesa). U niektórych pacjentów występowały bóle mięśni, bóle stawów, drgawki, zwiększone napięcie mięśni, zapalenie ścięgna, osłabienie mięśni. W rzadkich przypadkach można zaobserwować zerwanie ścięgien, zapalenie stawów, zaburzenia chodu w wyniku uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego. U pacjentów na tle stosowania leku mogą również wystąpić zaburzenia czynności układu moczowego. W szczególności odnotowuje się odwodnienie (wywołane biegunką lub zmniejszeniem ilości spożywanego płynu), dysfunkcję nerek i niewydolność. Częste działania niepożądane to pocenie się, niespecyficzny ból i złe samopoczucie. Zakrzepowe zapalenie żył lub zapalenie żył jest prawdopodobne w obszarze dożylnym.
Komu nie jest przepisany środek zaradczy?
Lek „moksyfloksacyna” ma następujące przeciwwskazania:
- Patologia ścięgien w historii, rozwinięta w wyniku antybiotykoterapii grupy chinolonów.
- Długi odstęp QT (nabyty lub wrodzony).
- Zaburzenia elektrolitowe (szczególnie nieskorygowana hipokaliemia).
- Bradykardia (istotna klinicznie).
- Niewydolność serca ze zmniejszoną funkcją wyrzutu lewej komory.
- Nieregularny rytm serca (historia).
W przypadku nietolerancji laktozy, zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoboru laktazy, lek „moksyfloksacyna” również nie jest zalecany (skład leku zawiera laktozę, dlatego wymienione patologie znajdują się na liście). Lekarstwo nie jest przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym. Tabletki i roztwór można przepisywać pacjentom od 18 roku życia. Lek nie jest zalecany w przypadku nadwrażliwości na składniki.
Specjalne okazje
Należy zachować ostrożność podczas przepisywania leku pacjentom z patologiami OUN, które predysponują do rozwoju napadów padaczkowych. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów ze stanami proarytmicznymi. Należą do nich w szczególności ostre niedokrwienie, zwłaszcza u osób starszych i kobiet. Zachowuje się również ostrożność w leczeniu pacjentów z marskością wątroby. W przypadku jednoczesnego leczenia lekami obniżającymi potas może być konieczne dostosowanie dawki.
Więcej informacji
Jak pokazuje praktyka, lek jest dobrze tolerowany przez wielu pacjentów. Specjaliści często przepisują to lekarstwo na zmiany zakaźne. Wynika to z faktu, że lek jest wysoce skuteczny wobec wielu bakterii. Jednak zawsze istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych, o których ostrzega instrukcja użycia dołączona do Moxifloxacin. Analogi leku, jeśli to konieczne, powinny być dobierane indywidualnie przez lekarza. Możesz zastąpić lekarstwo takimi lekami jak: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin i inne. Jeśli pojawią się negatywne konsekwencje, gwałtowne pogorszenie stanu, a także wystąpienie objawów, które nie są opisane w adnotacji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Podczas stosowania kropli nie dopuścić do przedostania się nadmiernych ilości do oczu.narkotyk. Jeśli tak się stanie, należy je jak najszybciej spłukać wodą. W przypadku przedawkowania następuje wzrost skutków ubocznych.
Zamykanie
Lek „moksyfloksacyna” jest uważany za dość silny środek przeciwbakteryjny. W związku z tym zdecydowanie zaleca się, aby nie naruszać zaleceń lekarza. W szczególności dotyczy to ilości i częstotliwości stosowania środka. Nie przekraczać dawki. Podawanie dożylne powinno być przeprowadzone w specjalnym pomieszczeniu przez wykwalifikowaną osobę, która w razie potrzeby może udzielić pomocy. Nie powinieneś samoleczenia. Jeśli nie ma wyniku terapii, należy skonsultować się z lekarzem. Bezpośrednio przed użyciem leku "Moksifloksacyna" należy uważnie przeczytać instrukcję.
