Każdego dnia człowiek podąża za swoim marzeniem, wyznacza cele i je osiąga. Dopóki jest zdrowy i pełen sił, poradzi sobie z każdą górą. Ale wszystko może się radykalnie zmienić, jeśli ktoś zachoruje, a choroba jest śmiertelna. Profilaktyka, leczenie, diagnostyka i klinika raka płuca dalej. W międzyczasie warto dowiedzieć się więcej o tym ciele.
Czym są płuca?
Płuca są sparowanym narządem oddychania powietrzem u ludzi, ssaków, ptaków i gadów. Rak płuca jest nowotworem złośliwym, który rozwija się w tkance nabłonkowej lub w oskrzelach. Nowotwór ten różni się od innych chorób onkologicznych tym, że we wczesnych stadiach nie ma objawów. Drugą istotną różnicą między tym nowotworem a innymi jest to, że istnieje bezpośredni związek między rozwojem raka płuc a paleniem. Palenie jest przyczyną 95% pacjentów. Rak płuc występuje znacznie częściej u mężczyzn, którzy nie dbają o swoje zdrowie. Według statystykprzedstawiciele silnej połowy ludzkości palą częściej niż kobiety. Dym tytoniowy zawiera dużą ilość substancji rakotwórczych, które wywołują powstawanie guzów nowotworowych.
Przy ciągłym podrażnieniu płuc dymem tytoniowym komórki ulegają degeneracji. Jeśli początkowo jest tylko jedna komórka nowotworowa, to w przyszłości, rok po roku, guz rośnie i już w pierwszym stadium może liczyć miliony komórek. Proces ten może trwać dziesiątki lat, dlatego w przypadku wykrycia choroby należy natychmiast podjąć środki, ponieważ proces ten przyspiesza jeszcze bardziej. Ale nie tylko palacze są zagrożeni, tak zwani palacze bierni, czyli osoby, które nie palą bezpośrednio, ale wdychają dym tytoniowy, są również poważnie zagrożone. Palacze są 23 razy bardziej narażeni na zachorowanie niż osoby zdrowe.
Większość przypadków raka płuc przebiega bezobjawowo. Ale kiedy pojawiają się pierwsze oznaki, wskazuje to na wystarczająco rozwinięty guz. Przede wszystkim kaszel, duszność, rzadko krwioplucie. Występuje utrata masy ciała, gorączka, osłabienie, obrzęk szyi, twarzy, mogą wystąpić bóle stawów. Wskazuje to na zaawansowane stadia raka płuc. Kaszel może być zarówno suchy, jak i odkrztuszony pewną ilością plwociny. Wczesne stadia (pierwsze lub drugie) są najczęściej wykrywane podczas badań profilaktycznych lub przypadkowo. Najczęstszą metodą diagnostyczną jest prześwietlenie płuc. Aleto badanie nie jest zbyt pouczające, ponieważ małe guzy we wczesnym stadium mogą nie być widoczne. Bardziej efektywną opcją jest tomografia komputerowa.
Stadia złośliwego guza
W rozwoju kliniki raka płuc można prześledzić kilka etapów:
- Pierwszy pacjent nie zgłasza żadnych skarg. Nowotwór na tym etapie rozwoju można wykryć tylko podczas specjalnych badań, a nie zwykłych badań profilaktycznych, ale napromieniania RTG lub badania endoskopowego.
- Drugi etap rozwoju i klinika raka płuca charakteryzuje się objawami radiologicznymi, co oznacza, że w tej fazie chorobę można wykryć za pomocą profilaktycznej fluorografii lub badania rentgenowskiego.
- Trzecia faza charakteryzuje się szybką manifestacją objawów klinicznych. Na tym etapie diagnoza z reguły nie sprawia trudności nie tylko onkologom, ale także lekarzom rodzinnym i niestety bardzo problematyczne jest leczenie złośliwego guza płuca na tym etapie rozwoju. Dlatego, aby wykryć chorobę we wczesnym stadium, konieczne jest poddanie się badaniom profilaktycznym. Umożliwi to terminowe, prawidłowe i odpowiednie leczenie.
Objawy
Ważna jest znajomość wytycznych klinicznych dotyczących raka płuc. Badania profilaktyczne powinny być wykonywane corocznie przez wszystkie osoby bez wyjątku, zwłaszcza te powyżej 45 roku życia. Regularne badaniaobejmują obowiązkową fluorografię, a jeśli podejrzewa się jakiekolwiek zmiany w płucach, zaleca się szczegółowe badanie rentgenowskie i konsultację z onkologiem. Nie powinniśmy zapominać, że rak płuca objawia się określonymi objawami, a jeśli dana osoba ma podejrzenie onkologii, zdecydowanie powinna skontaktować się ze swoim lokalnym terapeutą.
Objawy manifestacji choroby:
- Skrócenie oddechu, które się pogarsza. Wynika to z faktu, że guz zajmuje dużą część płuca i zmniejsza objętość powierzchni oddechowej. Wraz z rozwojem nowotworu w oskrzelach część narządu, a czasami całe płuco, zostaje wyłączona z oddychania.
- Kolejnym objawem jest ból zlokalizowany w klatce piersiowej. Może przeszkadzać po lewej, po prawej, w okolicy międzyłopatkowej, za mostkiem.
W przypadku wystąpienia bólu konieczna jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem w celu ustalenia przyczyny objawu.
Każdego roku na świecie rejestruje się ponad milion przypadków tej choroby, która zajmuje wiodącą pozycję w ogólnej liczbie nowotworów złośliwych. Głównymi przyczynami raka płuca są: czynniki rakotwórcze, przewlekłe choroby układu oddechowego, warunki środowiskowe, dolegliwości zawodowe. Substancje rakotwórcze to substancje chemiczne, które po nagromadzeniu mogą powodować raka. Głównym czynnikiem rakotwórczym jest dym tytoniowy, który zawiera benzopireny i nitroseminy, które gromadzą się w organizmie, zwiększają ryzyko rozwojuchoroby.
W związku z tym ważne jest, ile osób dziennie pali papierosy i jak długo trwa palenie. Całkowite zerwanie z nałogiem może z czasem zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc. Sytuacja środowiskowa wpływa na wzrost zachorowalności, ponieważ duże cząsteczki kurzu nie mogą samodzielnie opuścić organizmu. W przypadku tej choroby ważna jest również predyspozycja genetyczna - obecność krewnych z potwierdzoną diagnozą od razu wskazuje, że dana osoba jest zagrożona i musi być stale poddawana badaniom profilaktycznym. Objawy kliniczne tej choroby zależą od lokalizacji guza, a także od stadium onkologicznego. Według lokalizacji rak płuc jest centralny i obwodowy.
Centralny
Następna centralna klinika raka płuc. Rozwija się w dużych oskrzelach i objawia się dość wcześnie. Pacjent może czuć się źle, rozwija się bezproduktywny kaszel, utrata wagi. Wraz z postępem choroby objawy stają się jaśniejsze: kaszel nasila się, następnie pojawia się plwocina, która może być bezbarwna lub poplamiona krwią, chrypka w głosie, ból w klatce piersiowej.
Urządzenia peryferyjne
Zgodnie z kliniką obwodowego raka płuca w początkowych stadiach może przebiegać całkowicie bezobjawowo, więc łatwo pomylić ją z innymi chorobami płuc. W celu szybkiego wykrycia onkologii konieczne jest regularne poddawanie się badaniu przesiewowemu.
Diagnoza
Metody wykrywania raka płuc można podzielić na dwie grupy: laboratoryjną i instrumentalną. Szybka diagnoza jest bardzo ważna, ponieważ na wczesnych etapach onkologię można pomylić z innymi chorobami płuc.
Metody instrumentalne
Jeśli podejrzewasz chorobę i klinikę raka płuc u mężczyzn i kobiet, pierwszą rzeczą do zrobienia jest prześwietlenie, które w 80% przypadków pozwala na wizualizację lokalizacji procesu nowotworowego.
Tomografia komputerowa służy do wyjaśnienia rozmiaru nowotworu. W krajach rozwiniętych ta metoda diagnostyczna już dawno wyparła nawet badanie rentgenowskie i może być stosowana jako metoda przesiewowa.
W przypadku podejrzenia raka płuc zalecana jest również bronchoskopia. Pozwala na wizualizację procesu nowotworowego, a także pobranie tkanki do badania morfologicznego.
Jeśli bronchoskopia nie jest możliwa, zleca się punkcję - punkcję klatki piersiowej pod kontrolą tomografii komputerowej w celu pobrania materiału do badania morfologicznego, czyli do biopsji.
PET CT (tomografia komputerowa z emisją pozytonów) to specyficzna metoda badania narządów wewnętrznych człowieka. Podczas diagnozy pacjentowi wstrzykuje się dożylnie leki radioaktywne na bazie glukozy. Ta ostatnia kumuluje się w komórkach nowotworowych, co umożliwia uwidocznienie nowotworów nawet do 1 centymetra.
Metody laboratoryjne
Jeśli mówimy o metodach laboratoryjnych, złotym standardem w diagnozowaniu każdego procesu nowotworowego jest biopsja. Po otrzymaniu materiałów do badań jest badany za pomocą testów genetycznych i immunohistochemii. Metoda ta pozwala na indywidualny dobór terapii w zależności od struktury genetycznej guza. Jedną z najnowocześniejszych metod diagnostyki laboratoryjnej procesów onkologicznych jest metoda CTC.
Do przeprowadzenia tego badania potrzeba tylko dziesięciu mililitrów ludzkiej krwi. Zasada STS polega na tym, że komórki nowotworowe są stale w krwiobiegu i można je wykryć za pomocą specjalnych przeciwciał. STS może zidentyfikować jedną komórkę nowotworową na miliardy zdrowych komórek krwi. Metoda ta pozwala również na bardziej efektywne podejście do poszczególnych programów leczenia raka.
Rodzaje raka
Śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych w płucach przekracza 85-90%. Zgodnie z klasyfikacją histologiczną wyróżnia się następujące typy raka płuca:
- mała komórka - około 20% przypadków;
- duża komórka - około 80%.
Czy powinienem usunąć część organu?
Warto poznać wytyczne kliniczne dotyczące raka płuca, które podpowiedzą, czy usunąć część narządu.
Płuco jest bardzo dużym narządem, guz rozwija się powoli i dopóki nie zamknie oskrzela i nie wejdzie do opłucnej, pacjenci nic nie czują. Istnieje konwencjonalna metoda operowania płuc przez międzyżebrowe otwarcie klatki piersiowej oraz nowoczesna przy użyciu kamery wideo. To ostatnie wymaga również otwarcia klatki piersiowej, zwłaszcza przy usuwaniu płata płucnego, co u osoby dorosłej nawet bez powietrzaosiąga wielkość grejpfruta.
Częściowe lub całkowite usunięcie narządu to rozległa i ryzykowna operacja, która może wiązać się z poważnymi powikłaniami, dlatego przeprowadza się ją przy pełnym monitorowaniu pacjenta. Po zakończeniu zabiegu chirurgicznego i wybudzeniu ze znieczulenia pacjent zostaje przeniesiony na jeden dzień na oddział intensywnej terapii, aby wznowić oddychanie spontaniczne. Następnie zostaje umieszczony w chirurgii na około tydzień. W pierwszych dniach po operacji osoba jest podłączona do rurek drenażowych i cewnika. Po wypisie pacjenci są zachęcani do regularnych spacerów na świeżym powietrzu.
Etapy
W obrazie klinicznym raka płuc określa się go na 4 etapach:
- 1 - mały lub mały guz;
- 2 i 3 - nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie obszary;
- 4 - Guz dał przerzuty do innych części ciała.
Jeśli onkologia rozprzestrzeni się na inne części ciała, rak nazywa się wtórnym lub przerzutowym.
Grupy kliniczne
Wszyscy pacjenci z rakiem są podzieleni na 4 kliniczne grupy raka płuc:
- 1 grupa. Obejmuje to pacjentów, których obraz kliniczny jest niejasny, którzy mają jedynie podejrzenie raka. W ciągu 10 dni pacjenci ci przechodzą szczegółowe badanie.
- Grupa 2 to pacjenci z nowotworami złośliwymi, których można całkowicie wyleczyć po zastosowaniu nowoczesnych terapii.
- Grupa 3 to pacjenci, którzy przeszli radykalne leczenie i nie mają objawów nawrotu.
- Grupa 4 - to pacjenci z nowotworami, gdy radykalne leczenie jest niemożliwe, potrzebują opieki paliatywnej - podejścia, które poprawia jakość życia pacjenta z groźnymi chorobami grożącymi śmiercią.
