Wiodące miejsce wśród wszystkich chorób onkologicznych zajmuje rak płuc. Naukowcy na całym świecie próbują znaleźć uniwersalne lekarstwo na tę chorobę. Jednak statystyki rozczarowują. 85% przypadków kończy się śmiercią.
Zaświadczenie lekarskie
Rak płuc jest najczęstszą postacią raka. Około 25% całkowitej liczby nowotworów występuje u tego gatunku. Choroba występuje u mężczyzn 10 razy częściej niż u płci pięknej. Z wiekiem ryzyko zachorowania znacznie wzrasta.
Według klasyfikacji histologicznej wyróżnia się drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy rak płuca. Konieczność takiej separacji wynika z wyboru taktyki leczenia. W pierwszym przypadku patologia charakteryzuje się pojawieniem się małych komórek w narządzie bez oznak różnicowania. Choroba z reguły jest wykrywana u osób palących lub pracujących w niebezpiecznych branżach. W większym stopniu dotyczy to osób w wieku powyżej 50-60 lat. Nowotwór charakteryzuje się szybkim wzrostem i pojawieniem się przerzutów. Prognozy są rozczarowujące. Po potwierdzeniu diagnozy pacjentaumiera w ciągu kilku miesięcy.
Rak niedrobnokomórkowy jest częściej diagnozowany. Choroba występuje głównie u starszych mężczyzn. Wśród jego cech histologicznych można zauważyć obecność keratynizacji, tworzenia pereł rogowych. To właśnie na tego rodzaju chorobie omówimy bardziej szczegółowo.
Co to jest niedrobnokomórkowy rak płuc?
To jest nowotwór złośliwy, który rozwija się z tkanek nabłonkowych płuc. Pojawia się z powodu naruszenia struktury lub funkcjonowania DNA zdrowych komórek. Podstawą mogą być zmiany zarówno w samym organizmie, jak i wpływ czynników środowiskowych. W efekcie obserwuje się ich niekontrolowany i chaotyczny podział.
Klasyfikacja patologii
W praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się kilka odmian niedrobnokomórkowego raka płuc, z których każdy charakteryzuje się indywidualnymi cechami klinicznymi.
- Wielkokomórkowy rak płuc. Stanowi około 15% wszystkich nowotworów płuc. Pod mikroskopem określa się go jako nowotwór o zaokrąglonych strukturach komórkowych. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i pojawieniem się przerzutów.
- gruczolakorak. Występuje u 40% chorych na raka płuc. Rozwija się głównie na tle długotrwałego palenia tytoniu. Gruczolakorak występuje w tkankach gruczołowych i atakuje zewnętrzną część płuc.
- Rak płaskonabłonkowy. Utworzony z elementów komórkowych wyściełających wnętrze dróg oddechowych.
KNiestety lekarze nie zawsze są w stanie w odpowiednim czasie określić rodzaj patologii. W tym przypadku diagnoza brzmi jak „rak niezróżnicowany”. Jednak ten czynnik nie wpływa na jakość leczenia.
Główne powody
Palenie jest uważane za główną przyczynę raka. Dym tytoniowy składa się z wielu niebezpiecznych związków rakotwórczych, które wywołują onkoprocesy w tkankach płuc. Prawdopodobieństwo zachorowania znacznie wzrasta, jeśli istnieje imponujące doświadczenie uzależnienia od nikotyny, jeśli osoba pali więcej niż jedną paczkę papierosów dziennie.
Znacznie rzadziej przyczyną choroby jest praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu chemicznego lub metalurgicznego. Zanieczyszczenie powietrza również odgrywa ważną rolę w rozwoju raka.
Zdjęcie kliniczne
Niedrobnokomórkowy rak płuc jest trudny do wykrycia we wczesnych stadiach. Jeśli jednak pojawią się pewne objawy, należy niezwłocznie skontaktować się z onkologiem i poddać się odpowiedniemu badaniu.
- Kaszl. Na początku jest sucho i krótko, niepokojąco głównie w nocy. W miarę postępu choroby, jej intensywność wzrasta, może pojawić się śluz z zanieczyszczeniami ropnymi.
- Krótki oddech. Występuje z powodu zablokowania światła oskrzeli przez guz. Wielkość nowotworu bezpośrednio wpływa na intensywność duszności. Zwykle pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym.
- Wzrost temperatury. Ten objaw wskazuje na początek procesu próchnicy guza. czasemuważa się to za oznakę zapalenia płuc lub grypy.
- krwioplucie. Obecność smug krwi w plwocinie wskazuje, że guz jest na etapie rozkładu. Ten objaw obserwuje się w 50% przypadków.
Jeżeli nowotwór osiąga imponujące rozmiary, obraz kliniczny opisany powyżej uzupełnia ból mostka, ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, utrata apetytu.
Jaka jest niebezpieczna choroba?
Główne niebezpieczeństwo niedrobnokomórkowego raka jest prawie bezobjawowe podczas pierwszych trzech etapów rozwoju. W zdecydowanej większości przypadków (około 70%) patologia jest diagnozowana na etapach 3-4. Przy późnym wykryciu choroba nie jest możliwa do całkowitego przezwyciężenia. Rokowanie dla niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 4 jest złe. Tylko 20% pacjentów udaje się pokonać pięcioletni próg przeżycia.
Przerzuty są uważane za kolejne zagrożenie choroby. Komórki rakowe stopniowo rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy i tkanki. Intensywność przerzutów może się różnić w zależności od rodzaju raka niedrobnokomórkowego. Najczęściej następujące narządy cierpią z powodu „wtórnego” procesu:
- węzły chłonne;
- narządy trawienne;
- serce;
- nadnercza;
- mózg.
Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy szukasz wczesnej pomocy medycznej, dobrze dobranej terapii.
Metody diagnostyczne
Aby ujawnićw przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca stosuje się następujące metody diagnostyczne:
- badanie krwi;
- badanie radiologiczne;
- CT i MRI płuc;
- bronchoskopia;
- torakoskopia;
- cytologia plwociny;
- pozytonowa tomografia emisyjna.
Etapy rozwoju choroby
W rozwoju choroby zwyczajowo rozróżnia się 4 etapy:
- Niedrobnokomórkowy rak płuc w początkowym stadium charakteryzuje się brakiem wyraźnego obrazu klinicznego. Guz ma mniej niż 3 cm i nie ma przerzutów.
- Na drugim etapie nowotwór staje się bardziej agresywny. Onkoprocesy zaczynają przemieszczać się do blisko położonych węzłów chłonnych. Pojawiają się pierwsze niespecyficzne objawy.
- Trzeci etap charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się patologii na węzły chłonne i otaczające tkanki. Wykryto wiele regionalnych przerzutów.
- Czwarty etap jest nieuleczalny i nieuleczalny. Guz dotyczy obu płuc, wykrywane są przerzuty wewnątrzorganiczne.
Właściwe określenie stadium procesu onkologicznego pozwala na podanie najdokładniejszej prognozy powrotu do zdrowia.
Opcje terapii
W prawie połowie przypadków pacjenci szukają pomocy medycznej już z nieoperacyjną postacią choroby. Jednak nawet w trzecim etapie nadal można zatrzymać postęp choroby. Ogólnie leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca opiera się na kilku podejściach: chemioterapii, chirurgii i radioterapii. Przyjrzyjmy się, jaka jest każda opcja.
Chirurgia
Podczas operacji lekarz usuwa nowotwór i przyległe obszary patologiczne (tkanki, węzły chłonne). Leczenie chirurgiczne niedrobnokomórkowego raka płuca jest szczególnie skuteczne we wczesnych stadiach. Po udanej operacji możliwe jest osiągnięcie całkowitego wyleczenia lub stabilnej remisji. We współczesnej praktyce medycznej stosuje się następujące opcje eliminacji nowotworu:
- pneumonektomia (usunięcie części płuca dotkniętej guzem);
- lobektomia (wycięcie płata narządu);
- bilobectomia (usunięcie dwóch lub więcej płatów).
Przed operacją pacjent musi ponownie przejść kompleksowe badanie, aby upewnić się, że guz jest złośliwy. Ważne jest również, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do zabiegu, operatywności nowotworu. Wśród głównych przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej są patologie serca i naczyń krwionośnych, silne wyczerpanie organizmu oraz podeszły wiek.
Po operacji pacjent jest umieszczany na oddziale intensywnej terapii, gdzie jego parametry życiowe są stale monitorowane i zapewniona jest odpowiednia ulga w bólu. W razie potrzeby przepisywane jest leczenie objawowe.
Chirurgia raka to złożona procedura. Dlatego jego realizacji mogą towarzyszyć komplikacje. Wśród tych ostatnich najczęstsze są następujące zaburzenia: niewydolność oddechowa, krwawienie, arytmia, infekcja.
Cechy chemioterapii
W przypadku niedrobnokomórkowego raka płuc chemioterapia polega na wprowadzeniu do organizmu pacjenta leków przeciwnowotworowych (przez wstrzyknięcie lub doustnie). Zabieg przeprowadzany jest w cyklach, czas trwania każdego z nich wynosi do czterech tygodni.
Chemioterapia tego typu nowotworu obejmuje stosowanie leków cytotoksycznych. Na przykład Avastin, Cytogem, Taxotere. Leki te celowo niszczą elementy nowotworowe, ale wraz z nimi zdrowe komórki. Dlatego całemu procesowi leczenia często towarzyszą skutki uboczne w postaci wypadania włosów, nudności, braku apetytu.
Napromienianie
Napromienianie lub radioterapia jest wskazana w celu zmniejszenia rozmiaru guza, złagodzenia objawów w przypadku leczenia paliatywnego. Jej pomoc jest również wykorzystywana w przerzutowym niedrobnokomórkowym raku płuc w czwartym stadium w celu złagodzenia bólu. Napromienianie przeprowadza się również na początkowych etapach patologii, jeśli pacjent odmawia interwencji chirurgicznej lub jest przeciwwskazane. Standardowa terapia trwa 6 tygodni.
Prognoza powrotu do zdrowia
Niestety możliwe jest wykrycie tego typu nowotworu we wczesnym stadium tylko w 30% przypadków.
Jak długo żyją pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuc? W czwartym, a czasem i trzecim etapie choroba jest już trudna do leczenia chirurgicznego. Ze względu na szybkie przerzuty komórki rakowe wpływają na większośćorgany. Dlatego zdecydowana większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych 4-5 lat po postawieniu diagnozy.
Jednak przy kompetentnym doborze metody terapii, rokowanie ulega zauważalnej poprawie. Wskazane jest leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca poprzez interwencję chirurgiczną we wczesnym stadium, gdy przerzuty nie zdążyły jeszcze przeniknąć do odległych narządów. Dobre wyniki daje również chemioterapia w połączeniu z promieniowaniem. W niektórych przypadkach możliwe jest wydłużenie oczekiwanej długości życia nawet do 10 lat.
Kiedy nowotwór niedrobnokomórkowy zostanie wykryty w czwartym stadium, uważa się za niewłaściwe przeprowadzenie kosztownego leczenia. Na tym etapie choroba nie jest już podatna na terapię. Wszystkie siły lekarzy są zwykle skierowane na zatrzymanie zespołu bólowego i zwalczanie innych nieprzyjemnych objawów charakterystycznych dla choroby.
