Anatomia i fizjologia przypisują ważną rolę błonom mózgowym (rdzeniowym i mózgowym). Szczególną uwagę zwraca się na ich cechy, budowę i funkcje, od których zależy funkcjonowanie całego organizmu.
Co to są opony?
Rdzeń kręgowy to błoniasta struktura tkanki łącznej, która otacza zarówno rdzeń kręgowy, jak i mózg. Może to być:
- solid;
- pająk;
- miękkie lub naczyniowe.
Każdy z tych gatunków jest obecny zarówno w mózgu, jak iw rdzeniu kręgowym i stanowi pojedynczą całość, przechodzącą z jednego mózgu do drugiego.
Następnie porozmawiamy o Dura Mater.
Anatomia błony pokrywającej mózg
Dura mater mózgu to formacja o gęstej konsystencji, która znajduje się pod wewnętrzną powierzchnią czaszki. Jego grubość w okolicy łuku waha się od 0,7 do 1 mm, a u podstawy kości czaszki od 0,1 do 0,5 mm. W miejscach, gdziesą otwory, bruzdy naczyniowe, występy i szwy, a także u podstawy czaszki łączy się z kośćmi, a w innych miejscach jego połączenie z kośćmi czaszki jest luźniejsze.
W procesie rozwoju patologii może dojść do oderwania się opisywanej błony od kości czaszki, w wyniku czego powstaje między nimi szczelina, zwana przestrzenią nadtwardówkową. W miejscach, w których jest obecny, w przypadku naruszenia integralności kości czaszki dochodzi do powstawania krwiaków nadtwardówkowych.
Ściany opony twardej mózgu są gładsze od wewnątrz niż na zewnątrz. Tam luźno łączy się z błoną pajęczynówki pod nią za pomocą wielowarstwowej akumulacji specyficznych komórek, rzadkich włókien tkanki łącznej, cienkich pni i nerwów naczyniowych, a także ziarnistości pachyonowej błony pajęczynówki. Zwykle między tymi dwiema powłokami nie ma spacji ani luki.
W niektórych miejscach opona twarda może się rozdzielić, tworząc dwa arkusze. Pomiędzy nimi następuje stopniowe tworzenie zatok żylnych i jamy trójdzielnej - lokalizacja węzła trójdzielnego.
Procesy wychodzące z twardej powłoki
Między formacjami mózgu 4 główne procesy odchodzą od twardej skorupy. Należą do nich:
Mózg sierpowy. Jego lokalizacja to płaszczyzna strzałkowa, znajdująca się między półkulami. Jego przednia część wchodzi w tę płaszczyznę szczególnie głęboko. W miejscu, w którym znajduje się zarozumialec, znajduje sięna kości sitowej jest początkiem tego procesu. Ponadto jego wypukła krawędź jest przymocowana do bocznych żeber bruzdy znajdującej się na górnej zatoce strzałkowej. Ten proces opon mózgowo-rdzeniowych dociera do guzka potylicznego, a następnie przechodzi na zewnętrzną powierzchnię, która tworzy czop móżdżku
- Sierp móżdżku. Wywodzi się z wewnętrznego guza potylicznego i podąża za jego grzebieniem do tylnej krawędzi dużego otworu potylicznego. Tam przechodzi w dwie fałdy opony twardej, których zadaniem jest ograniczenie tylnego otwarcia. Sokół móżdżku znajduje się pomiędzy półkulami móżdżku w obszarze, w którym znajduje się jego tylne wcięcie.
- Fastowanie móżdżku. Ten proces twardej skorupy mózgu rozciąga się na dole tylnej powierzchni czaszki, między krawędziami kości skroniowych, a także rowkami zlokalizowanymi na zatokach poprzecznych kości potylicznej. Oddziela móżdżek od płatów potylicznych. Tentorium móżdżku wygląda jak pozioma płyta z podciągniętą środkową częścią do góry. Jego wolna krawędź, która znajduje się z przodu, ma wklęsłą powierzchnię, tworzącą wycięcie, które ogranicza jej otwieranie. To jest lokalizacja pnia mózgu.
- Membrana siodłowa. Proces ten zawdzięcza swoją nazwę temu, że rozciąga się na tureckie siodło i tworzy tzw. dach. Poniżej przepony siodła znajduje się przysadka mózgowa. W jego środku znajduje się otwór, przez który przechodzi lejek trzymający przysadkę mózgową.
Anatomia opon mózgowych rdzenia kręgowego
Grubośćopona twarda rdzenia kręgowego jest mniejsza niż w mózgu. Z jego pomocą powstaje worek (dural), w którym znajduje się cały rdzeń kręgowy. Nić z twardej skorupy wychodzi z tej torby, prowadząc w dół, a następnie przyczepiona do kości ogonowej.
Nie dochodzi do zespolenia opony twardej z okostną, co powoduje powstanie przestrzeni nadtwardówkowej, która jest wypełniona luźną, nieregularną tkanką łączną i wewnętrznymi żylnymi splotami kręgowymi.
Przy pomocy twardej skorupy następuje formowanie włóknistych pochewek znajdujących się w pobliżu korzeni rdzenia kręgowego.
Funkcje sztywnej powłoki
Główną funkcją opony twardej jest ochrona mózgu przed uszkodzeniami mechanicznymi. Pełnią następującą rolę:
- Zapewnia krążenie krwi i jej usuwanie z naczyń mózgowych.
- Dzięki swojej gęstej strukturze chronią mózg przed wpływami zewnętrznymi.
Kolejną funkcją opony twardej jest tworzenie efektu amortyzacji w wyniku krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego (w rdzeniu kręgowym). A w mózgu biorą udział w tworzeniu procesów, które wyznaczają ważne obszary mózgu.
Patologie opony twardej mózgu
Patologie opon mózgowych mogą obejmować: zaburzenia rozwojowe, uszkodzenia, choroby związane ze stanem zapalnym i nowotwory.
Zaburzenia rozwojowe są dość rzadkie i często występują na tle zmian w formacji i rozwojumózg. W tym przypadku twarda skorupa mózgu pozostaje słabo rozwinięta i możliwe jest powstawanie defektów w samej czaszce (oknach). W rdzeniu kręgowym patologia rozwojowa może prowadzić do miejscowego rozszczepienia opony twardej.
Uraz czaszkowo-mózgowy lub rdzeń kręgowy może prowadzić do uszkodzeń.
Zapalenie opony twardej nazywa się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
Choroba zapalna błony śluzowej mózgu
Często przyczyną procesu zapalnego w oponie twardej mózgu jest infekcja.
W praktyce lekarzy u pacjentów dochodzi do rozwoju przerostowego (podstawowego) zapalenia pachymeningowego lub GPM. Jest przejawem patologii w opisywanej strukturze. Częściej choroba ta dotyka mężczyzn w młodym lub średnim wieku.
Obraz kliniczny podstawowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest reprezentowany przez zapalenie błon. Ta rzadka patologia charakteryzuje się miejscowym lub rozlanym zgrubieniem opony twardej u podstawy mózgu, najczęściej w miejscach, w których znajduje się sierp lub czop móżdżku.
W przypadku autoimmunologicznego wariantu GLM badanie płynu mózgowo-rdzeniowego może ujawnić pleocytozę, podwyższony poziom białek i brak wzrostu drobnoustrojów.
Patologia opony twardej rdzenia kręgowego
Często rozwija się zewnętrzne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W procesie jej rozwoju powstaje stan zapalny, który wpływa na tkankę zewnątrzoponową, po czym się rozprzestrzeniastan zapalny na całej powierzchni twardej skorupy rdzenia kręgowego.
Zdiagnozowanie dolegliwości jest dość trudne. Jednak częstość występowania zapalenia pachymeningu kręgosłupa jest wyższa niż rozwój patologii związanych z zapaleniem opony twardej. Aby go zidentyfikować, należy zacząć od skarg pacjenta, wywiadu, a także badań laboratoryjnych płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi.
Nowotwory
Dura mater może być przedmiotem rozwoju zarówno łagodnych, jak i złośliwych guzów. Tak więc w opisanych strukturach lub ich procesach mogą rozwijać się oponiaki, które rosną w kierunku mózgu i ściskają go.
Złośliwe nowotwory w oponie twardej najczęściej występują z powodu przerzutów, co prowadzi do powstania pojedynczych lub wielu węzłów.
Diagnoza takiej patologii jest przeprowadzana poprzez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego na obecność komórek nowotworowych.
