Warto od razu powiedzieć, że nie mówimy o akcesoriach pełnej mocy (PEP) w samochodzie, ale o encefalopatii okołoporodowej, również PEP, u noworodków. Ciężkim objawem tej choroby jest zespół supresji ośrodkowego układu nerwowego, gdy aktywność ruchowa jest znacznie zmniejszona u dzieci (dziecko jest ospałe, cicho i słabo krzyczy, w ciężkich przypadkach nie ma odruchu ssania), rzadko nagrany. PEP u dziecka może zwykle objawiać się zespołem nadpobudliwości: wzmożona drażliwość dziecka, zmniejszony apetyt, częsta regurgitacja podczas karmienia, odmowa karmienia piersią, zły sen.
Przyczyny choroby
- Przewlekłe dolegliwości matki.
- Zaostrzenie przewlekłych infekcji lub ostrych infekcji u matki podczas ciąży.
- Niewłaściwa dieta.
- Wiek młodej matki.
- Choroby metaboliczne i dziedziczne.
- Patologie w ciąży.
- Patologiczny przebieg porodu i traumy porodowej.
- Niekorzystny wpływ na środowisko, szkodliwa sytuacja ekologiczna.
- Niedojrzałość i wcześniactwo płodu.
Jak idzie PEP?
Postępowanie PEP u noworodków ma trzyscena. Każdy ma inne zespoły. Najczęściej można zaobserwować połączenie kilku zespołów.
W ostrym okresie jest to:
• zespół nadciśnienia-wodogłowia;
• zespół konwulsyjny;
• ostry zespół pobudliwości neuroodruchowej;
• zespół śpiączki;
• Zespół zapaści OUN.
W trakcie odzyskiwania:
• zespół opóźnienia psychoruchowego;
• zespół zaburzeń ruchu;
• zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych;
• zespół nadciśnienia-wodogłowia;
• zespół padaczkowy;
• Zespół zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej.
Wyniki:
• odzyskiwanie;
• opóźniony rozwój mowy, motoryczny lub umysłowy;
• Porażenie mózgowe;
• wodogłowie;
• padaczka;
• dysfunkcja wegetatywno-trzewna;
• reakcje nerwicowe;
• zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.
Pacjenci z ciężkimi i umiarkowanymi uszkodzeniami mózgu powinni być leczeni w szpitalu. W przypadku PEP u dziecka z łagodnymi zaburzeniami ze szpitala położniczego zostaje ono skierowane pod nadzorem neurologa.
Diagnoza
Rozpoznanie "PEP" u dziecka stawia się na podstawie danych klinicznych oraz analizy przebiegu ciąży i porodu. Dodatkowe metody badawcze mają jedynie charakter pomocniczy i umożliwiają wyjaśnienie stopnia i charakteru uszkodzenia mózgu.
Leczenie
Prawie we wszystkich zespołach PEP u dzieckaPrzepisywane są witaminy z grupy B, które można stosować doustnie, domięśniowo i w elektroforezie. Zasadniczo w leczeniu LPP można ograniczyć się do indywidualnego schematu leczenia, metod fizjoterapeutycznych, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masażu i korekcji pedagogicznej. Spośród leków częściej stosuje się środki fitoterapeutyczne i homeopatyczne.
Konsekwencje
W wieku 1 roku większość dzieci ma objawy PEP lub pozostaje tylko niewielkimi objawami, które nie mają dużego wpływu na rozwój. Jedną z częstych konsekwencji przeniesionej encefalopatii jest niewielkie upośledzenie czynności mózgu, zespół wodogłowia. Najpoważniejsze konsekwencje to padaczka i porażenie mózgowe.
