Zdrowie mężczyzn jest ważnym aspektem nie tylko dla kondycji fizycznej, ale także dla psychiki. W chorobach urologicznych obserwuje się zmianę w funkcjonowaniu narządów płciowych. Najczęstsze z nich to patologie prostaty. Prostata zapewnia prawidłowy wytrysk u mężczyzn i pomaga blokować ujście pęcherza podczas wytrysku. Choroby prostaty mogą być związane z procesami zapalnymi, hiperplastycznymi i onkologicznymi. Często leczenie polega na usunięciu prostaty. Pomimo radykalnego charakteru metody, w niektórych przypadkach operacja jest uważana za jedyną opcję.
Wskazania do usunięcia prostaty
Usunięcie prostaty wykonuje się w przypadkach, gdy terapia zachowawcza jest bezsilna. W większości przypadków jest to proces onkologiczny. Czasami wykonuje się prostatektomię z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Wzrost narządu z powodu stanu zapalnego nie jest powodem do operacji. Wyróżnia się następujące wskazania do usunięcia prostaty:
- Początkowestadia raka prostaty.
- Kalkutyczne zapalenie gruczołu krokowego - któremu towarzyszy zaburzenia oddawania moczu i krwiomocz.
- Łagodny przerost narządów - gruczolak.
Rak jest uważany za główne wskazanie do usunięcia narządów. Prostatektomię wykonuje się tylko w stadium 1 i 2 choroby. W takich przypadkach proces onkologiczny ogranicza się do tkanki prostaty. Jeśli prostata nie zostanie usunięta w odpowiednim czasie, rak może rozprzestrzenić się po całym ciele. Operacja wykonywana jest na mężczyznach poniżej 70 roku życia, ponieważ patologie somatyczne są przeciwwskazaniem do jego wykonania.
Gruczolak prostaty prowadzi do wzrostu narządu. W wyniku tej choroby obserwuje się osłabienie seksualne i zaburzenia oddawania moczu. Wraz z postępem łagodnego rozrostu i brakiem skuteczności terapeutycznych metod leczenia wykonuje się prostatektomię.
Metody interwencji chirurgicznej
Istnieje kilka sposobów na usunięcie prostaty. Wybór metody zależy od rozpowszechnienia patologii. Usunięcie narządu może być całkowite lub częściowe. Opcje chirurgiczne obejmują:
- Przezcewkowa resekcja prostaty. Charakteryzuje się częściowym usuwaniem tkanek, które odbywa się przez cewkę moczową. Resekcja wykonywana jest laparoskopowo. Jest wykonywany w przypadku łagodnego przerostu gruczołu krokowego.
- Nacięcie prostaty. Taka interwencja chirurgiczna obejmuje wycięcie tkanek narządu. Onopozwala poszerzyć światło cewki moczowej i zapobiec uciskowi cewki moczowej. Wykonuje się nacięcie w gruczole krokowym, ale narząd nie jest usuwany.
- Radykalna prostatektomia. Przeprowadza się go z formacjami nowotworowymi i ciężkim łagodnym przerostem. Gruczoł jest usuwany wraz z węzłami chłonnymi. Dostęp do narządu może być różny - kroczowy, nad- i załonowy. Operacja otwarta jest niebezpieczna dla rozwoju powikłań.
- Interwencja laserowa. Jest uważany za bardziej preferowany, ponieważ zmniejsza ryzyko krwawienia. Laserowe usuwanie prostaty wykonuje się przy łagodnym przeroście gruczołów. Istnieje kilka metod wykonywania tej manipulacji. Wśród nich są waporyzacja (odparowanie), wyłuszczenie i laserowa resekcja gruczolaka.
Obecnie preferowane są mniej traumatyczne zabiegi chirurgiczne. Należą do nich laserowe usuwanie gruczolaka, resekcja przezcewkowa. Jednak w niektórych przypadkach nie jest możliwe zastąpienie otwartej operacji innymi metodami.
Usunięcie gruczolaka prostaty: konsekwencje leczenia chirurgicznego
Usunięcie gruczołu krokowego to radykalne leczenie, które wiąże się z szeregiem zagrożeń dla zdrowia. Należą do nich powikłania wczesnego i późnego okresu pooperacyjnego. Wśród nich - naruszenie procesu oddawania moczu i wytrysku. Po usunięciu gruczolaka stercza za pomocą laserowej i przezcewkowej resekcji ryzyko tych powikłań jest mniejsze niż w przypadku otwartejoperacja.
Ta operacja jest stresująca dla całego organizmu. Dlatego po nim dochodzi do naruszeń funkcjonowania układu moczowo-płciowego. Zwykle stopniowo zanikają. W 2-10% przypadków naruszenia pozostają. Negatywne skutki prostatektomii obejmują:
- Nietrzymanie moczu.
- Brak wytrysku podczas stosunku.
- Niepłodność.
- Zaburzenia erekcji.
- Procesy zapalne w miednicy.
Aby zapobiec rozwojowi tych powikłań, stan pacjenta jest monitorowany w pierwszych dniach po usunięciu prostaty. Po wypisaniu należy postępować zgodnie z zaleceniami urologa. Pomoże to zmniejszyć ryzyko późnych powikłań.
Wczesny okres pooperacyjny
W pierwszych dniach po prostatektomii stan pacjenta jest ciężki. Wynika to z utraty krwi i zmian w funkcjonowaniu narządów moczowych. W tej chwili istnieje ryzyko wystąpienia następujących komplikacji:
- Zakażenie rany i wnikanie drobnoustrojów. Stan pacjenta jest ciężki, z gorączką, miejscowym stanem zapalnym i objawami podrażnienia otrzewnej.
- Krwawienie - występuje w 2,5% przypadków.
- Niedrożność cewki moczowej przez skrzepy krwi, występowanie zwężeń.
- Rozluźnienie zwieracza pęcherza moczowego. Zwykle ten objaw ustępuje samoistnie. Rozluźnienie mięśni prowadzi do nietrzymania moczu.
Diagnoza wczesnych powikłań przeprowadzana jest przez personel medyczny w szpitalu. W przypadku rozwoju ostrych stanów jest to wymaganepomoc chirurga.
Okres rekonwalescencji po prostatektomii
Wczesny okres pooperacyjny trwa kilka dni (5-7 dni). W tym czasie stan pacjenta zostaje znormalizowany, następuje niezależne oddawanie moczu. Jednak pełne wyleczenie po usunięciu raka prostaty lub gruczolaka może nastąpić dopiero po kilku miesiącach. Zależy to od wieku pacjenta, cech jego ciała i techniki operacji. Aby przyspieszyć rehabilitację i zmniejszyć ryzyko późnych powikłań, należy przestrzegać następujących wytycznych:
- Wykonuj gimnastykę, aby wzmocnić mięśnie miednicy. Ćwiczenia Kegla pomogą przywrócić normalny proces oddawania moczu. Gimnastyka polega na naprzemiennym napinaniu i rozluźnianiu mięśnia łonowego.
- Wibroterapia i masaż.
- Korzystanie z elektrostymulatora lub prostownika próżniowego.
Po prostatektomii nie można podnosić ciężkich przedmiotów ważących więcej niż 3 kg. Nie zaleca się również wykonywania siedzącej pracy i prowadzenia samochodu. Odżywianie powinno być ułamkowe, z przewagą łatwo przyswajalnych węglowodanów i białek.
Przywrócenie oddawania moczu po prostatektomii
Usunięcie prostaty często prowadzi do zakłócenia procesu oddawania moczu. W pierwszych dniach po zabiegu do cewki moczowej wprowadzany jest cewnik. Jest niezbędny do odprowadzania płynu z pęcherza. Cewnik usuwa się po kilku dniach lub tygodniach. Z powodu słabościOddawanie moczu mięśni dna miednicy jest trudne do kontrolowania. Ale stopniowo proces się poprawia. Aby przyspieszyć rehabilitację, trzeba uprawiać gimnastykę, przydaje się leczenie uzdrowiskowe.
Życie intymne po operacji prostaty
Po 3 miesiącach od prostatektomii pacjentka może rozpocząć aktywność seksualną. Do tego czasu mięśnie miednicy powinny się zregenerować. W niektórych przypadkach pacjenci doświadczają wytrysku wstecznego. Płyn nasienny jest uwalniany, ale dostaje się do światła pęcherza. Zjawisko to nie jest niebezpieczne, ale uniemożliwia poczęcie. Aby pozbyć się tego objawu, stosuje się wibromasaż i erektory próżniowe. W przypadku zaburzeń erekcji przepisywane są leki zawierające sildenafil. Należą do nich leki „Cialis”, „Viagra”.
Opinie lekarzy na temat operacji
Lekarze twierdzą, że prostatektomia to skomplikowana operacja, którą należy wykonywać tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W przypadku gruczolaka prostaty nie zaleca się całkowitego usunięcia narządu, lepiej wykonać resekcję lub waporyzację laserową. Powrót do zdrowia po prostatektomii jest stopniowy, dlatego należy postępować zgodnie z instrukcjami urologa i zachować cierpliwość.
