Choroby jelit są trudne do wykrycia w organizmie. Do niedawna jedynym sposobem diagnozowania były bezpośrednie ręce lekarza i jego wiedza w tej dziedzinie.
Wraz z rozwojem nauki i technologii w medycynie upowszechniła się endoskopia, która umożliwiła początkowo badanie tylko odbytnicy (rektoskopia), a później całego jelita grubego (kolonoskopia), już od długości rurki do badania ma więcej niż 1,5 metra.
W dzisiejszych czasach procedura jest często przepisywana, zwłaszcza osobom powyżej 50 roku życia, w celu wczesnego wykrycia guzów nowotworowych w okrężnicy. Zajmuje to nie więcej niż godzinę, ale trzeba się na to wcześniej przygotować. Przyjrzyjmy się, co pokazuje kolonoskopia jelita i jak przeprowadza się to badanie, ipoznamy również opinię pacjentów, którzy już tego doświadczyli.
Cechy budowy jelit
Jelito cienkie ma ponad 6 metrów długości, ale jest dość wąskie, co utrudnia badanie.
Ale gruby jest znacznie krótszy (około 1,5 metra) i ma większą średnicę (od 5 do 45 centymetrów). Składa się z niewidomych, okrężnicy i odbytnicy. Ma sporo krzywizn na swojej długości. Oczywiste jest, że narzędzie metalowe nie pomoże w diagnozie, a jedynie zaszkodzi pacjentowi (rektoskopia nie ma zastosowania). Endoskopy mogą nam w tym pomóc.
Kolonoskopia - co to jest?
Zabieg polega na wprowadzeniu sondy do odbytu w celu zbadania błony śluzowej jelita grubego. Ten rodzaj diagnozy przeprowadza się za pomocą fibrokolonoskopów, wynalezionych w drugiej połowie XX wieku.
Urządzenie to długa, cienka i elastyczna tuba, której jednym końcem znajduje się okular ze światłem i specjalnymi dźwigniami do sterowania urządzeniem, a na drugim końcu znajduje się optyka do badania okrężnicy (kamera). Konstrukcja tuby to włókno, co zapewnia pełne wewnętrzne odbicie wiązki światła i zapobiega jej rozpraszaniu. A położenie końców włókien na wejściu i wyjściu jest podobne, co pozwala uniknąć zniekształceń wyników. Fibrokolonoskop jest podłączony do monitora, który przesyła otrzymane informacje z wystarczającym powiększeniem, aby zobaczyć wszystkie szczegóły.
Należy pamiętać, że w nowoczesnych urządzeniachużywane jest tylko zimne światło, więc nie ma oparzeń.
Jak idzie badanie?
Kolonoskopia jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ale czasami stosuje się również znieczulenie miejscowe, podczas wstrzykiwania środka uspokajającego. Pacjent kładzie się na boku na stole i podciąga kolana bliżej klatki piersiowej. Lekarz wprowadza urządzenie przez odbyt do odbytu. Dzięki fałdowaniu błony śluzowej posiada dużą zdolność rozciągania i prostowania. Następnie lekarz stopniowo wpycha go dalej do kątnicy i okrężnicy. Lekki element w kolonoskopie umożliwia pompowanie powietrza, tym samym rozszerzając światło jelita.
W razie potrzeby kolonoskopia może nie tylko zdiagnozować konkretną chorobę, ale także usunąć nowotwory i polipy za pomocą elektrokoagulacji lub wykonać biopsję, aby później można było zbadać tkankę w celu wykluczenia nowotworu.
Ta technika diagnostyczna może udoskonalić dane uzyskane z badań rentgenowskich lub ultradźwiękowych. Metoda badawcza pozwala zbadać anatomiczne cechy budowy jelita grubego, ocenić stan błon śluzowych, a także poszerzyć światło w przypadku jego zwężenia. Na przykład istnieje taka cecha, jak obecność dodatkowych pętli w jelicie grubym u pacjenta, zwana dolichosigma.
Odpowiadając na pytanie, czy kolonoskopia jest wskazana dodatkową pętlą jelita odcinkowego, czy nie, możemy jednoznacznie powiedzieć: tak. Oczywiście istnieją inne metody, takie jak USG, radiografia, ale sąw tym przypadku znak pomocniczy.
Wskazania
Kiedy wskazana jest kolonoskopia? Jeśli dana osoba przez długi czas skarży się na zaburzenia jelitowe w postaci przewlekłych zaparć lub biegunek, a także obserwuje krwawienie z odbytu lub ból, to zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku pojawienia się krwi w kale, z reguły kolonoskopia pokazuje hemoroidy. Obecność śluzu w kale może wskazywać na początkową patologię wymagającą pilnej diagnozy.
Nagła utrata wagi jest również niebezpiecznym objawem, powinieneś skonsultować się ze specjalistą w celu zdiagnozowania stanu jelit.
Czy wszyscy potrzebują kolonoskopii? Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko zachorowania na onkologię, dlatego po 50 roku życia kolonoskopia jest wskazana dla wszystkich osób, a także dla pacjentów, którzy mieli już przypadki tego rodzaju choroby w swojej rodzinie. Niebezpieczeństwo raka jelita polega również na tym, że jest on prawie bezobjawowy. Zaleca się ponowne badanie co 7-10 lat.
Jeżeli w toku tego typu diagnozy pacjent ma takie cechy budowy ścian jelit, które charakteryzują się zwiększonym tworzeniem się polipów, to badanie należy powtarzać częściej i natychmiast usuwać nowotwory, które powstały.
Co pokazuje kolonoskopia
Ujemny wynik to najlepsze, co lekarz może powiedzieć pacjentowi. Wskazuje to, że nie wykryto patologii i nowotworów. Ale jeśli nic nie zostanie znalezione, ale jednocześnie światło jelita nie zostało całkowicie oczyszczone z kału lub innych pozostałościniestrawiony pokarm, lekarz może zlecić powtórne badanie.
Zwykle jelito grube ma gładkie, różowo błyszczące muszle o złożonej strukturze z niewielką ilością śluzu i umiarkowaną siecią naczyń. Jeśli lekarz stwierdzi obecność zwężeń i zrostów, dużą ilość śluzu lub nietypowe nowotwory, może pobrać próbkę tkanki do badania histologicznego.
Odpowiadając na pytanie, co pokazuje kolonoskopia, należy zwrócić uwagę na szereg chorób, takich jak zapalenie jelita grubego, nowotwory, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wieńcowa jelit, amyloidoza. Można również znaleźć polipy, które same w sobie nie zagrażają zdrowiu, ale z czasem mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe i dlatego wymagają usunięcia.
Wiele dzieci cierpi na różne pasożyty w jelitach, w szczególności robaki. Niemyte warzywa, niewystarczająca obróbka cieplna mięsa i ryb, zła higiena – wszystko to przyczynia się do rozwoju pasożytów. Aby szybko wyeliminować je z organizmu, ważne jest szybkie i dokładne zdiagnozowanie ich obecności. Czy kolonoskopia wykaże obecność robaków? Z reguły wykonują testy kału i krwi na przeciwciała. Jeśli pasożyty nie zostały wykryte, zaleca się powtórzenie badań jeszcze kilka razy, aby poprawić dokładność. Uwaga: Kolonoskopia pokaże robaki z dużą dokładnością.
Przygotowanie do kolonoskopii
Samo badanie zajmuje mniej niż godzinę, a okres rekonwalescencji jest krótki, ale przygotowania do niego są poważne. Polega nie tylko na dostosowaniu reżimuodżywianie, najważniejsze jest, aby się nie bać, bo jeśli wszystkie wskaźniki są w normie, to następny test dla twojego ciała przyjdzie nie wcześniej niż za siedem lat.
Specjaliści zdecydowanie zalecają zakup wszystkich niezbędnych leków i środków higieny osobistej na kilka tygodni przed badaniem.
Pięć dni przed kolonoskopią pacjent powinien zacząć stosować dietę, spożywając tylko te produkty, które są lekkostrawne. Zaleca się spożywanie chudego mięsa lub ryb, warzyw bez skórek, świeżych owoców bez pestek, ryżu, makaronu, lekkiego pieczywa. A w ciągu ostatnich dwóch dni zaleca się przejście wyłącznie na miękkie pokarmy (omlety, płatki zbożowe), a także przeciery warzywne i owocowe oraz zupy o niskiej zawartości tłuszczu.
Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje określone leki lub ma alergie. Może to mieć wpływ na dawkę leków przyjmowanych podczas zabiegu. Należy również poinformować specjalistę o przyjmowaniu suplementów diety i witamin.
Dzień przed zabiegiem pacjent przechodzi całkowicie na dietę płynną, dzięki czemu wszystkie niestrawione resztki pokarmów stałych wydostają się z jelita grubego. Jednocześnie musisz dużo pić. Herbata i bulion, kawa wystarczy. Nie pij czerwonych soków, aby nie było zamieszania podczas badania krwi.
W ciągu ostatnich 24 godzin pacjent dwukrotnie przyjmuje silny środek przeczyszczający zgodnie z zaleceniami lekarza. W tym czasie mogą wystąpić skurcze i biegunka, a nawet wymioty. Można tylko współczuć tym, którzy dodatkowo cierpią na hemoroidy. Powinieneś wcześniej kupić miękki papier toaletowy i mokre chusteczki. Pomocne będzie również stosowanie kremów nawilżających i łagodzących balsamów, aby zmniejszyć podrażnienia i zaczerwienienia skóry. Warto również pomyśleć o wygodzie w toalecie, można wziąć książkę, tablet, a także zastąpić stołki pod nogi. W ciągu ostatnich kilku dni będziesz musiał spędzić tu dużo czasu. Ale jaka będzie ulga, jeśli pacjent okaże się zdrowy, co dokładnie pokazuje kolonoskopia jelita.
Jeśli Twój lekarz nie przepisał konkretnego środka przeczyszczającego, możesz użyć oleju rycynowego lub roztworu siarczanu magnezu. W niektórych przypadkach możesz skorzystać z lewatywy. Odbywa się to przed snem lub na kilka godzin przed samym zabiegiem.
Co pokazuje wirtualna kolonoskopia?
To nowy etap w medycynie, który pozwala zbadać stan jelita grubego bez użycia endoskopów. A informacje do takiej diagnozy zostaną uzyskane za pomocą wielorzędowego tomografu komputerowego.
Na początku takiego badania powietrze jest wtłaczane do odbytu przez specjalną rurkę, aby ją rozciągnąć. Następnie pacjent proszony jest o wstrzymanie oddechu i wykonanie zdjęć jamy brzusznej w pozycji leżącej, a następnie na brzuchu. Przy pomocy specjalnych programów lekarz buduje trójwymiarowe obrazy narządów jamy brzusznej i analizuje ich stan.
Polipy i nowotwory mogą prowadzić do złośliwych narośli w procesie wzrostu, co dokładnie pokazuje wirtualna kolonoskopia jelita i pozwoli na ich wczesną eliminację.
Główną zaletą tej metody jestże pozwala odróżnić pofałdowaną strukturę jelita od nowotworów i treści jelitowej. Ponadto za pomocą kolonoskopii optycznej lub irygoskopii nie zawsze można pokryć wszystkie części jelita grubego, część pozostaje poza naszym wzrokiem. Pacjentom po operacji na jelicie grubym przepisuje się również wirtualną kolonoskopię. Lekarz będzie mógł pokazać pacjentowi zdjęcie stanu jelita grubego zaraz po zabiegu.
Przygotowanie do wirtualnej kolonoskopii
Kluczem do pomyślnego wyniku zabiegu jest przygotowane jelito. Ważne jest, aby wyeliminować masy kałowe, aby nie zniekształcić obrazu. Aby to zrobić, na 2-3 dni przed spodziewanym badaniem pacjent musi zacząć przestrzegać ścisłej diety. Nie można jeść pieczywa pszennego i zbożowego, pokarmów bogatych w błonnik (rośliny strączkowe, grzyby, a także świeże owoce i warzywa). Wręcz przeciwnie, zaleca się picie większej ilości wody, bulionów, niesłodzonej herbaty, aby całkowita objętość płynów na dzień wynosiła około dwóch litrów.
Na dzień przed zabiegiem należy unikać przejadania się, a obiad powinien nastąpić nie później niż 8 godzin. W tym samym czasie przyjmuje się specjalny środek przeczyszczający „Fortrans”. Zaraz po tym bierze się środek kontrastowy „Ultrawista”. W dniu badania można tylko pić. Nie martw się, badanie wykonywane jest rano, nie będziesz bardzo głodny.
Ludzie z niedrożnością jelit potrzebują indywidualnego podejścia z wyznaczeniem specjalnych środków przeczyszczających.
Irygoskopia jako alternatywa dla kolonoskopii. Zalety i wady
To kolejna metoda badaniajelito grube za pomocą promieni rentgenowskich. Jedną z jego wad jest właśnie to, że promieniowanie nie jest nieszkodliwe dla ludzi, ale należy zauważyć, że dawka nie jest większa niż w przypadku każdego innego prześwietlenia kości i innych narządów.
Podczas irygoskopii jelito grube jest wypełniane środkiem kontrastowym (1,5-2 litry) przez specjalną rurkę. W tym momencie lekarz wykonuje kilka prześwietleń. Po opróżnieniu jelit zostaje napełniony powietrzem w celu wyprostowania ścian, a lekarz ponownie robi zdjęcia.
Różnica między lewatywą z baru a kolonoskopią polega na tym, że pierwsza jest wykonywana bez znieczulenia. Jeśli dana osoba ma trudności z tolerowaniem znieczulenia, warto pomyśleć o przeprowadzeniu pierwszego. Procedury przygotowania są podobne, zarówno dieta, jak i przyjmowanie środków przeczyszczających dzień wcześniej.
Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) jest dość trudne ze względu na niejasne objawy. Eksperci twierdzą, że kolonoskopia i lewatywa z baru pokażą zapalenie wyrostka robaczkowego. Ale badania krwi i moczu z reguły nie wykażą procesów patologicznych w jelicie grubym.
Czy powinienem bać się kolonoskopii?
Wiele osób obawia się tej procedury. Istnieje opinia, że zabieg może doprowadzić do pęknięcia okrężnicy lub nietrzymania stolca, ale to nic innego jak złudzenie. Nie ma podstaw naukowych dla tych plotek, badanie jest bezpieczne dla pacjenta.
Jak już zostało powiedziane powyżej, widać kolonoskopię jelita. Informacje zwrotne na temat takichprocedury są wspólne dla wielu pacjentów. Mówią, że nie jest to najprzyjemniejsza rozrywka w twoim życiu, ale lepiej zrobić badanie i wiedzieć, że wszystko jest w porządku, niż ryzykować życiem i zdrowiem, aby uniknąć dyskomfortu.
Po kolonoskopii
Lekarze zalecają pozostanie w domu przez kilka dni po kolonoskopii i na początku nie obciążanie się zbytnio. Mimo to jelita doznały stresu, a także całe ciało. Należy powstrzymać się od jedzenia przez pierwszą godzinę i generalnie przestrzegać diety przez kilka dni, jedząc półpłynne płatki zbożowe, buliony ułatwiające pracę jelit.
Po badaniu uczucie wzdęcia i łagodnego bólu może utrzymywać się przez pewien czas. Jest okej. Jeśli bardzo się martwisz, możesz wziąć lek przeciwbólowy.
Opinie pacjentów o zabiegu
Jak wiesz, ile osób, tyle opinii. Ktoś mówi dobre rzeczy, niektórzy nie, każdy może być zrozumiany i na swój sposób wszystko jest w porządku. Ktoś trafił do niewykwalifikowanego specjalisty, albo został po prostu oszukany i tak się dzieje. Ktoś wręcz przeciwnie, z łatwością zniósł zabieg pod ścisłym nadzorem lekarza. Jednak większość zgadza się co do jednego - poddać się zabiegowi tylko w znieczuleniu. Prawie każdy, kto odważył się to zrobić bez znieczulenia, mówi o nieprzyjemnych, a nawet bolesnych doznaniach. Wybór opcji znieczulenia jest łatwiejszy zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego badanie. Nie będzie rozpraszany hałasem pacjenta i będzie mógł skupić się na obserwacji i ustaleniu, co pokazuje kolonoskopia jelita. Opinia w tym przypadku będzie bardziej pozytywna isam pacjent zapomni o zabiegu i nie będzie się martwił.
Dla niektórych to nie sama procedura powoduje strach, ale przygotowanie do niej. Będzie to szczególnie trudne dla tych, którzy nie jedzą dobrze i są przyzwyczajeni do jedzenia dużo. Za kilka dni będzie musiał być ograniczony. Ale nawet to jedzenie może być zbilansowane i smaczne, najważniejsze jest prawidłowe ugotowanie wszystkiego.
Aby zmniejszyć podrażnienie spowodowane częstymi potrzebami skorzystania z toalety, pacjentom zaleca się trochę poczekać i nie iść tam natychmiast, dzięki czemu ból będzie mniejszy.
Konsekwencje i odczucia zabiegu zależą również od indywidualnych cech budowy Twoich jelit, dlatego nikt nie może z całą pewnością powiedzieć, jakie odczucia będziesz mieć. Nie bój się tej procedury, bo to, co pokazuje kolonoskopia, na pewno nie pokaże żadna analiza. Warto przez to przejść i dalej żyć spokojnie.
