Kolonoskopia jelitowa to najskuteczniejsza metoda diagnozowania chorób jelit. Ta metoda dostarcza dokładnych informacji o stanie błony śluzowej jelit. W przypadku znalezienia podejrzanych obszarów lekarz pobiera tkankę do badania. Dzięki temu możliwe jest wykrycie powstawania nowotworów złośliwych na najwcześniejszym etapie. Ponadto endoskop używany do tej manipulacji może usuwać polipy znajdujące się na ścianach jelita. Są to łagodne nowotwory, ale z czasem mogą przerodzić się w raka jelita grubego. Należy zauważyć, że w płatnych placówkach medycznych cena kolonoskopii jelitowej wynosi około 7 tysięcy rubli.
Przygotowanie do kolonoskopii
Dane ankiety będą miały charakter informacyjny w przypadku braku kału w jelitach. Właściwe przygotowanie do zabiegu zapewnia powodzenie jego realizacji. Bez następujących dwóch warunków będzie:bez znaczenia:
- dieta bez detoksykacji;
- dokładne oczyszczenie jelit.
Należy zauważyć, że oba wymagania nie są spełnione w dniu procedury, ale z wyprzedzeniem.
Dieta przed kolonoskopią, menu
Przestrzeganie diety wystarczy na dwa dni, ale lepiej, jeśli trwa tydzień. W takim przypadku jelita zostaną całkowicie oczyszczone. Na początku możesz jeść zwykłe niskokaloryczne potrawy, z wyjątkiem tłustych potraw. Po południu wskazane jest spożywanie do obiadu wyłącznie sfermentowanych produktów mlecznych i wody. W tym okresie należy unikać następujących pokarmów:
- świeże warzywa;
- rośliny strączkowe;
- mięso tłuste i wędzone;
- owsianka;
- orzechy;
- owoce;
- mleko i napoje gazowane;
- czarny chleb.
Dieta powinna zawierać:
- chude ryby;
- mięso gotowane i chude;
- buliony o niskiej zawartości tłuszczu;
- sfermentowane napoje mleczne, herbata, woda.
W przeddzień kolonoskopii możesz zjeść na obiad bulion i herbatę o niskiej zawartości tłuszczu. Kolacja składa się wyłącznie z herbaty. Na śniadanie woda lub herbata. W niektórych przypadkach po tak umiarkowanej diecie możliwy jest ból głowy i nudności. Nie bój się, to normalne. Będzie cię prześladował głód, będziesz musiał z nim walczyć. Po zakończeniu zabiegu stopniowo wprowadzaj do diety regularne pokarmy.
Przygotowanie do zabiegu lewatywy
Oczyść jelitamożliwe na różne sposoby. Chociaż do niedawna była tylko jedna - lewatywa. Wiele osób do dziś stosuje tę metodę. Jak przygotować się do kolonoskopii jelita za pomocą lewatywy? Do tego potrzebujesz:
- W przeddzień badania o godzinie 19:00 wykonaj lewatywę używając 1,5 litra wody.
- O godzinie 20 powtórz kroki. Płucz, aż wypłynie czysta woda.
- W dniu badania o godzinie 7 oczyść jelita lewatywą. Objętość wody, jak wieczorem, to półtora litra.
- O godzinie 8 powtórz procedurę.
Przed wieczorną lewatywą oczyszczającą zaleca się o godzinie 16:00 przyjąć 50 g oleju rycynowego lub 100 ml 25% roztworu siarczanu magnezu jako środka przeczyszczającego. Jednak ten preparat do kolonoskopii jelita ma istotne wady:
- potrzebny jest asystent do trzymania zbiornika na wodę i kontrolowania jego przepływu;
- Możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej odbytu końcówką lewatywy, jeśli pacjent cierpi na hemoroidy lub ma pęknięcia w odbycie.
Jedyną zaletą takiego oczyszczania jest to, że jest tani, zabieg nic nie kosztuje.
Preparat z lekiem "Duphalac"
Ten łagodny i skuteczny środek przeczyszczający ułatwia wypróżnianie. Jak przygotować się do kolonoskopii jelit przy użyciu Duphalac? Aby to zrobić, musisz wcześniej kupić butelkę leku o pojemności 200 ml. Zacznij przyjmować lek przed dniem zabiegu, po dwóchgodziny po obiedzie. Aby to zrobić, lek rozpuszcza się w dwóch litrach zwykłej wody. Powstały roztwór pije się małymi łykami w ciągu dwóch lub trzech godzin. Oczyszczanie jelit rozpoczyna się 60 minut po zażyciu leku i kończy trzy godziny po ostatniej porcji. Dla pacjenta zabieg ten jest bardzo komfortowy.
Przygotowanie do kolonoskopii z Fortrans
W niektórych chorobach związanych z obecnością krwi w moczu lub przewlekłą biegunką, zaparciami, kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu postawienia dokładnej diagnozy. „Fortrans” służy do przygotowania do badania. Ten środek przeczyszczający działa tylko w jelitach i jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej. Opakowanie zawiera cztery proszki o smaku owocowym. Do oczyszczenia potrzebujesz:
- Oblicz wymaganą ilość leku, biorąc pod uwagę, że jeden proszek jest przyjmowany na 15–20 kg wagi i rozpuszczany w litrze wody, co oznacza, że dla osoby ważącej 80 kg 4 litry wody i wymagane będzie opakowanie proszku.
- Kup wymaganą ilość leku w aptece.
- Rozpuść proszek w wodzie.
- Przyjmij rozwiązanie w przeddzień egzaminu, najlepiej zacząć od godziny 15:00. Aby to zrobić, wypij jedną szklankę płynu co godzinę lub podziel roztwór równo na dwie części. Pierwszy - wypij dzień wcześniej, a drugi - rano. Ostatnią porcję należy spożyć cztery godziny przed badaniem.
Ewakuacja następuje po półtorej godzinypo zażyciu pierwszej dawki, a końcowej - w postaci czystej wody - dwie godziny po ostatniej dawce. W tym przypadku możemy założyć, że przygotowanie do kolonoskopii jelita zakończyło się sukcesem. Zalety leku „Fortrans” są następujące:
- nie wchłania się przez błonę śluzową jelit i żołądek;
- duża objętość płynu pomaga w utrzymaniu równowagi wodno-solnej;
- nie proś obcych o pomoc.
Wady:
- nie każdy lubi specyficzny smak owoców;
- możliwe nudności i wymioty;
- musisz pić dużo płynów, nie każdy pacjent może to zrobić;
- dotyczy osób powyżej 15 roku życia.
Przygotowanie z flotą
Ten lek, podobnie jak poprzednie, był z powodzeniem stosowany do oczyszczania jelit. Jak przygotować się do kolonoskopii jelita za pomocą leku „Flota”? Spożywa się dzień przed planowanym zabiegiem bezpośrednio po śniadaniu - 45 ml rozcieńcza się w 0,5 szklanki wody i wieczorem po posiłkach w tej samej dawce. Przy badaniu w ciągu dnia weź kolejną taką samą porcję do 8 godzin. Podczas stosowania leku muszą być spełnione następujące warunki:
- śniadanie i obiad powinny składać się z wody, którą należy wypić przynajmniej szklankę;
- na obiad - 750 ml płynu w postaci bulionu, herbaty, wody;
- po każdej dawce leku wypij jedną do trzech szklanek wody. Objętość cieczy nie jest ograniczona.
Opróżnienie jelit po rozpoczęciu leczenia następuje najwcześniej,za pół godziny, a najpóźniej za sześć godzin. Prawidłowe oczyszczenie jelit do kolonoskopii zależy od dokładnego przestrzegania instrukcji.
Różnica między Endofalk a innymi środkami przeczyszczającymi do przygotowania kolonoskopii
Wszystkie leki zawierające makrogol działają w ten sam sposób. Dla pacjenta bardzo ważny jest smak, aby podczas oczyszczania jelit wypić odpowiednią ilość roztworu. Zależy to od szczególnych właściwości leku, na które wpływa ilość soli i aromatów. Endofalk nie zawiera gorzkiego siarczanu sodu, ale ma przyjemny dodatek o smaku marakui i pomarańczy.
Jak przygotować się do kolonoskopii z tym środkiem przeczyszczającym? Przy normalnym stolcu wystarczy wypić trzy, a przy nieregularnym wypróżnianiu potrzebne będą cztery litry roztworu. Dla ułatwienia stosowania lek jest dostępny w kilku postaciach dawkowania. Aby przygotować jeden litr płynu, będziesz musiał rozpuścić dwa worki Endofalk. Zrównoważony i przyjemny smak tego produktu nie spowoduje nieprzyjemnych chwil.
Wirtualna kolonoskopia MSCT (wielowarstwowa tomografia komputerowa)
Ta procedura to nowa metoda badania jelit. Opiera się na unikalnych cechach promieni rentgenowskich. Do wykonania służy specjalny sprzęt, który jest źródłem promieni rentgenowskich i pozwala wyświetlić obraz narządów wewnętrznych, który jest następnie wykorzystywany przez lekarzy do postawienia diagnozy. Dzięki wykorzystaniu najnowszychsprzęt, możliwe jest badanie nie tylko struktury skanowanego narządu, ale także procesów, które w nim zachodzą. Taki zabieg nie powoduje bólu i dyskomfortu u pacjenta, zajmuje niewiele czasu, a dawka promieniowania jest minimalna. Nie zawsze istnieje możliwość zastąpienia tradycyjnej kolonoskopii jelita wirtualną. Pacjent, który bada jelita po raz pierwszy, przeprowadzany jest metodą tradycyjną. Wskazaniami do wirtualnego badania jelita są następujące dolegliwości pacjentów:
- ból żołądka;
- wykrywanie krwi w kale;
- biegunka, a następnie zaparcie;
- zwiększone tworzenie się gazu;
- nawracająca choroba jelit.
Taka manipulacja jest niepożądana w dzieciństwie, jest bezwzględnie przeciwwskazana dla kobiet w ciąży, a wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego nie jest zalecana dla osób z:
- cukrzyca;
- reakcja alergiczna na jod;
- zaburzenia tarczycy;
- choroby wątroby i nerek.
Pokarmy, które powodują powstawanie gazów są wykluczone z jadłospisu na dwa dni przed kolonoskopią jelita. W dniu badania nie wolno spożywać żadnych produktów innych niż woda. Czystą wodę lub z dodatkiem środka kontrastowego pije się małymi porcjami. Przed MSCT jelita są oczyszczane za pomocą lewatywy lub środków przeczyszczających „Fortrans” lub „Flit” już opisanych powyżej, zgodnie z instrukcją użycia. W celu przeprowadzenia badania pacjent kładzie się na specjalnej kanapie z podnośnikiem i umieszczany jest w kapsuleaparat. Czas przebywania w nim wynosi kilkadziesiąt minut, a ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie nie przekracza minuty. Cena kolonoskopii jelitowej za pomocą tomografii komputerowej wynosi około sześciu tysięcy rubli, a po wprowadzeniu środka kontrastowego około dziewięciu tysięcy rubli. Koszt zależy od kwalifikacji specjalistów i jakości sprzętu.
Jaka jest najlepsza procedura badania jelita?
Istnieje kilka metod postawienia prawidłowej diagnozy chorób przewodu pokarmowego, ale kolonoskopia i rezonans magnetyczny są dokładne i dostarczają wiarygodnych informacji. Pacjenci często martwią się, co wybrać: MRI jelita czy kolonoskopia? Istotą pierwszej metody jest uzyskanie szczegółowych obrazów w wyniku przejścia pól magnetycznych przez badane narządy. Pozwalają zidentyfikować obszary krwawienia, stany zapalne, polipy, guzy. MRI najczęściej wykonuje się dla jelita cienkiego. Manipulacja jest całkowicie bezbolesna i wygodna. Przed badaniem na 11 godzin przed zabiegiem nie jeść, opróżniać pęcherza i nie pić wody 4 godziny przed zabiegiem. Drugą metodę przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu, który składa się z rurki z kamerą wideo. Wymaga starannego przygotowania - przestrzegania określonej diety przez tydzień i dokładnego oczyszczenia jelit lewatywą lub za pomocą środków przeczyszczających. Po zakończeniu przygotowania do zabiegu, kolonoskopię jelita wykonuje się nie tylko z badaniem błony śluzowej jelita, ale także usuwa się napotkane polipy, biomateriał pobiera się do mikroskopubadania.
Wady i zalety procedur badawczych
Korzyści z MRI są następujące:
- komfortowy zabieg bez bólu i dyskomfortu;
- wykrywa nowotwory we wczesnych stadiach;
- dokładne i szczegółowe ujęcia;
- badanie jelita cienkiego;
- nie wymaga znieczulenia.
Korzyści z kolonoskopii jelit:
- zbieranie materiałów do badań;
- ocena stanu błony śluzowej jelit;
- wykrywanie nowotworów;
- usuwanie polipów.
Istnieje dość duża lista przeciwwskazań do wykonania rezonansu magnetycznego: zaburzenia psychiczne, nieusuwalne urządzenia medyczne i protezy, silny ból, choroba nerek i wysoki koszt zabiegu. Z kolei kolonoskopia powoduje u pacjentów dyskomfort i ból, wymaga starannego przygotowania do badania, w wyniku czego możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej. Nie zaleca się osobom z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobami serca.
Co powinien wybrać pacjent: rezonans magnetyczny jelita czy kolonoskopia? Aby to zrobić, musisz dokonać następującego porównania:
- Efekt badań. W przypadku skanów jelit MRI dostarcza więcej informacji. Kolonoskop nie może przejść do jelita cienkiego i trudno dostępnych miejsc, ale dostarczy informacji o stanie błon śluzowych, usunie polipy i pobierze biomateriał do analizy.
- Czas trwania procedury. Oba są wykonywane przez około godzinę, przygotowanie do kolonoskopii trwaznacznie dłużej niż MRI.
- Skutki uboczne. Dzięki obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego osoba czuje się komfortowo. Kolonoskopii towarzyszą wzdęcia, dyskomfort, ból. Istnieje jednak możliwość wykonania kolonoskopii jelita w znieczuleniu.
Wybór procedury zależy od celu badania. W przypadku wykrycia procesu zapalnego trudno jest zdiagnozować chorobę na podstawie jednego MRI. W takim przypadku konieczne jest pobranie próbki biomateriału do analizy do badań laboratoryjnych. A to można zrobić tylko poprzez wykonanie kolonoskopii. Ponadto pozwala na wykonywanie pewnych manipulacji medycznych.
Kiedy wykonywana jest kolonoskopia ze znieczuleniem
Po dokładnym oczyszczeniu pacjenta w domu, kolonoskopia jelita jest wykonywana w placówce medycznej. U większości pacjentów zabieg ten wykonywany jest bez znieczulenia, ale w niektórych przypadkach jest to konieczne:
- Dzieci poniżej 12 roku życia. Ból może traumatyzować psychikę dziecka.
- Przylepna choroba jelit. Powstaje jako powikłanie po operacji. Pętle jelitowe łączą się z tkanką łączną, co utrudnia przejście kolonoskopu i powoduje silny ból.
- Rozległe procesy destrukcyjne. Towarzyszy mu zespół bólowy.
- Niski próg bólu. Osoby z tym objawem mogą doświadczyć szoku bólowego i omdlenia.
W płatnych centrach medycznych cena kolonoskopii jelitowej w znieczuleniu wynosi od 8 tysięcy rubli. DoStosowane są dwie metody znieczulenia – sedacja i znieczulenie ogólne. W pierwszym przypadku pacjent wprowadzany jest w stan powierzchownego snu za pomocą leków, w drugim świadomość zostaje całkowicie wyłączona.
Badanie jelitowe w znieczuleniu
W tym stanie pacjent nic nie słyszy ani nie czuje, co zapewnia ochronę przed bólem. Ale nie zawsze jest możliwe zanurzenie pacjenta w takim stanie. Znieczulenie jest przeciwwskazane w:
- ciężka niewydolność serca;
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej;
- ostre choroby psychiczne i neurologiczne.
Dzieci nie powinny mieć kolonoskopii, jeśli:
- infekcje dróg oddechowych;
- wysoka temperatura;
- niedowaga;
- zmiany krostkowe na ciele;
- krzywica.
Znieczulenie ogólne zawsze wiąże się z pewnym zagrożeniem życia, dlatego jest bardzo rzadko stosowane w badaniu jelita. W razie potrzeby zastosuj sedację.
Zamiast konkluzji
Kolonoskopia jelitowa jest zalecana wszystkim kobietom i mężczyznom powyżej 50 roku życia. Wykonanie tej procedury jest konieczne w celu wykrycia nowotworów złośliwych we wczesnych stadiach i usunięcia polipów, które mogą przerodzić się w raka. Do niedawna choroba jelit była trudna do zdiagnozowania. Jedynymi narzędziami lekarza były jego ręce i wiedza zdobyta poprzez praktykę. Dzięki rozwojowi nauki w XXI wieku elastycznaendoskop – urządzenie, za pomocą którego lekarz mógł zajrzeć do wnętrza osoby i zbadać jelito grube.
