Zapalenie naczyń to grupa stanów patologicznych. Łączy je jedna wspólna cecha charakterystyczna - proces zapalny w ścianach naczyń krwionośnych, prowadzący do ich uszkodzenia i stopniowego niszczenia. Zagrożone mogą być zarówno duże żyły i tętnice, jak i małe naczynia włosowate. Postępująca choroba atakuje sąsiednie tkanki i narządy wewnętrzne, co zaburza ich normalne funkcjonowanie i zakłóca pracę całego organizmu.
Patologie dotykają zarówno mężczyzn, jak i kobiety w każdym wieku. Szczególnie niebezpieczne są przypadki, w których u dziecka występuje zapalenie naczyń. Młody nieuformowany organizm sam nie jest w stanie poradzić sobie z chorobą. Szybka pomoc medyczna może pomóc uniknąć komplikacji.
Odmiany zapalenia naczyń
Zapalenie naczyń dzieli się według szeregu cech: rodzaju i stopnia uszkodzenia naczyń krwionośnych (tętnic, żył, naczyń włosowatych), lokalizacji ogniska, jego wielkości itp. To sprawia, że ich klasyfikacja jest dość skomplikowana, Ponadto,jest często weryfikowany. Należy jednak rozróżnić dwie duże grupy zapalenia naczyń:
- systemowe - prowadzą do uszkodzenia tkanek i narządów w wyniku zakłócenia ich dopływu krwi;
- skóra - pojawiają się jako specyficzne wysypki na skórze, rzadko prowadzące do powikłań.
Ponadto, ze względu na główną przyczynę ich występowania, zapalenie naczyń dzieli się na następujące grupy:
- pierwotna - powstająca jako niezależna choroba z powodu niewydolności mechanizmów odpornościowych;
- wtórne - powstające na tle innych chorób (zakaźnych, wirusowych, pasożytniczych itp.).
Zapalenie naczyń u dziecka i osoby dorosłej podlega jednej klasyfikacji.
Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia naczyń u dzieci?
Jeśli u dziecka rozwinie się zapalenie naczyń, wzrasta ryzyko jego uogólnionego przebiegu, czyli rozprzestrzenienia się po całym ciele. Nieuformowane ciało dziecka nie radzi sobie z samym procesem patologicznym, a choroba postępuje szybko. Dlatego początek choroby może przebiegać w ostrej postaci. A po wyzdrowieniu wzrasta prawdopodobieństwo nawrotu.
Gorączka, pogorszenie stanu ogólnego, utrata apetytu, charakterystyczna wysypka powodująca dyskomfort i swędzenie to objawy, po których można rozpoznać zapalenie naczyń u dzieci (zdjęcie poniżej).
Sytuację komplikuje fakt, że dziecko zaczyna czesać problematyczne miejsca, co uszkadza skórę, prowokuje tworzenie się blizny. Przez rany infekcja przenika do krwi, co dodatkowo pogarsza stan ispowalnia proces gojenia.
Jeśli wystąpią komplikacje, każde zapalenie naczyń może przejść w inne, cięższe formy. Dotknięte są wtedy nie tylko naczynia skóry, ale także duże i małe tętnice i żyły innych obszarów ciała i narządów wewnętrznych. Mięśnie i stawy, które nie otrzymują wystarczającego odżywienia i ukrwienia, stopniowo zanikają i tracą swoją ruchliwość. Takie niebezpieczeństwa pociągają za sobą zapalenie naczyń u dziecka. Leczenie i wykwalifikowana pomoc muszą być wykonane na czas.
Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci
Krwotoczne zapalenie naczyń jest również znane jako choroba Henocha-Schonleina. Dość powszechna choroba u dzieci w wieku od 4 do 7 lat, ale może wystąpić u niemowląt. Przyczynami pojawienia się są przenoszenie chorób zakaźnych (wirusowych, bakteryjnych), inwazje pasożytnicze, różne szczepienia, alergie pokarmowe.
Pierwszym dowodem manifestacji choroby jest krwotoczna wysypka skórna o różnym nasileniu. Najczęściej lokalizuje się na kończynach dolnych, w pobliżu stawów, fałdy. Bardzo rzadko pojawiają się wysypki na innych częściach ciała - dłoniach, stopach, szyi, twarzy. Na tym etapie zmiana rozprzestrzenia się na małe naczynia skóry. Jest to główny znak rozpoznania krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci.
Objawy charakterystyczne dla choroby mogą pojawiać się równolegle z wysypką skórną lub w jej późniejszych stadiach. Jest to uszkodzenie stawów, objawiające się bólem, stanem zapalnym, obrzękiem. Możliwe jest zaangażowanie narządów trawiennych w proces patologiczny, któremu towarzyszyociężałość w jamie brzusznej, kolka, nudności, wymioty.
W 1. lub 2. roku życia możliwy jest rozwój piorunującej formy, która znacznie komplikuje krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci. Przyczynami występowania są przenoszenie tak zwanych infekcji dziecięcych - szkarlatyna, ospa wietrzna, różyczka itp. Przebieg takiej choroby jest zawsze ostry, charakteryzuje się nadmiernym manifestowaniem wszystkich objawów i może być niebezpieczny dla nieukształtowanego organizmu dziecka.
Formularze kliniczne
Dla wygody w praktyce klinicznej krwotoczne zapalenie naczyń zwykle dzieli się na następujące formy:
- Prosty kształt. Znany jako plamica skórna. Przejawia się w postaci czerwonawej wysypki - jest to najbardziej podstawowy objaw i objaw diagnostyczny. Najczęściej dotyczy kończyn dolnych, rzadko unosi się wyżej.
- Plamica skórno-stawowa. Cięższa postać choroby. Oprócz wysypek skórnych dochodzi do uszkodzenia stawów. Towarzyszy temu ból i obrzęk. Szczególnie dotknięte są stawy kolanowe, rzadziej stawy łokciowe i nadgarstkowe.
- Plamica brzuszna (zespół). W towarzystwie bólu i bólu brzucha, wymiotów, nudności. W obecności tylko tego objawu niezwykle trudno jest zdiagnozować krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci. Przyczyną choroby jest uszkodzenie narządów jamy brzusznej, czyli przewodu pokarmowego.
- Zespół nerkowy. Często rozwija się na tle innych objawów choroby.
- Forma mieszana. Może łączyć 3 atrybuty jednocześnie lub wszystkie.
- Rzadkie formy. Wyrażone w porażce płuc, układu nerwowego, narządów płciowych. Spotkaj się wpojedyncze przypadki.
Przyczyny wystąpienia
Krwotoczne zapalenie naczyń jest klasyfikowane jako choroba immunokompleksowa. W jej powstawaniu i przebiegu biorą udział kompleksy immunologiczne – związki antygen-przeciwciało (AG – AT) krążące we krwi.
Ich wygląd jest uważany za odpowiedź na wnikanie do organizmu obcych lub patogennych czynników – szczątków komórkowych, toksyn, bakterii, mikroskopijnych grzybów, wirusów, pierwotniaków (pasożytów). Dlatego krwotoczne zapalenie naczyń rozwija się zwykle kilka tygodni po przebyciu chorób zakaźnych lub po szczepieniu.
Zazwyczaj kompleksy AT-AG są niszczone przez specjalne komórki krwi - fagocyty. Czasami jednak mogą gromadzić się w krwiobiegu, „osadzać” w sąsiednich tkankach i narządach oraz powodować stany zapalne. Oprócz występowania kompleksów AG – AT, zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych oraz dochodzi do aktywacji układu dopełniacza – białek biorących udział w odpowiedzi immunologicznej. Te parametry są używane do diagnostyki laboratoryjnej.
Diagnoza choroby
Zapalenie naczyń u dziecka rozpoznaje się na podstawie następujących objawów:
- Obecność wysypki skórnej w odcieniach fioletu i czerwieni. Plamy o małej średnicy, wypukły kształt. Może wystąpić na dowolnej części ciała, ale najczęściej na kończynach dolnych.
- Ból brzucha (od łac. brzuch - brzuch). Może występować sporadycznie, pogarszać się za każdym razem po jedzeniu.
- Biopsja (badanie fragmentu tkanki) ścian żyłek lub tętniczek demonstrujezwiększona liczba granulocytów.
W tym przypadku wyniki badań laboratoryjnych nie są diagnostyczne. Zwraca się jednak uwagę na wzrost ilości immunoglobulin typu A w surowicy krwi. Ważnymi wskaźnikami mogą być również wysokie miano antystreptolizyny-O (ASL-O) i szybkość sedymentacji erytrocytów (OB), które są wykorzystywane do diagnozowania zapalenia naczyń u dzieci.
Prognozy mogą być korzystne. W niektórych przypadkach wszystkie objawy ustępują po około 30 dniach od ostrego początku choroby. Istnieje jednak ryzyko niewydolności nerek, powikłań żołądkowo-jelitowych lub uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci: leczenie
Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń rozpoczyna się dopiero po ostatecznej diagnozie i przyczynach choroby przez specjalistę. Terapia będzie zależeć od fazy choroby i stopnia jej rozwoju.
W każdym razie ogranicz aktywność fizyczną. Jest to szczególnie ważne w ostrym przebiegu choroby. Leżenie w łóżku jest przepisywane do czasu stabilnego zniknięcia wysypki skórnej. Jego średni czas trwania to około 3-4 tygodnie. Naruszenie tego stanu może wywołać powtarzające się wysypki krwotoczne. W przypadku powikłań i ostrego przebiegu choroby leżenie w łóżku zostaje wydłużone.
Pamiętaj, aby przepisać dietę ze ścisłym wyłączeniem z diety alergizujących i potencjalnie alergennych pokarmów. Jeśli choroba przebiega w postaci zespołu brzusznego, wyznaczdieta numer 1. Jeśli sytuację komplikuje ciężkie zapalenie nerek - dieta numer 7 (wyklucza sól, mięso, twarożek). Takie odżywianie zmniejszy nieprzyjemne objawy, które prowadzą do krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci.
Leczenie, niezależnie od postaci choroby, obejmuje przyjmowanie leków przeciwpłytkowych – leków zmniejszających skrzepy krwi, a także aktywatorów fibrynolizy – substancji biorących udział w „rozpuszczaniu” skrzepów krwi. Skład i ilość leków, ich dawka i czas podawania są zatwierdzane przez lekarza prowadzącego.
Ponieważ początek choroby wiąże się z uruchomieniem mechanizmów odpornościowych, leczenie polega na usuwaniu z organizmu kompleksów AG-AT. W ciężkich przypadkach choroby i braku przeciwwskazań przeprowadza się mechaniczne oczyszczanie krwi - plazmaferezę. Zabieg ten usunie z krwi nie tylko kompleksy immunologiczne, ale także bakterie chorobotwórcze, mikroskopijne grzyby, toksyny.
Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci
Przyczyną tej choroby jest reakcja alergiczna. Z reguły jest to odpowiedź immunologiczna na leki, żywność lub infekcję organizmu. Rezultatem jest stan zapalny i uszkodzenie naczyń, głównie w skórze. Najczęściej rozwija się u dzieci poniżej 15 roku życia po przeniesieniu chorób zakaźnych lub przebiegu leczenia farmakologicznego. Czasami przyczyna alergicznego zapalenia naczyń u dzieci może nie być jasna. Wtedy konieczne jest dokładne zbadanie historii medycznej.
Głównym objawem jest rozległa wysypka, która powoduje swędzenie. Wygląda jak plamy i/lubwypukłe guzki w kolorze fioletowym lub czerwono-liliowym na dużych obszarach skóry. Pojawiają się głównie na nogach, udach, pośladkach. Być może powstawanie pęcherzy i wrzodów, bliznowacenie uszkodzonych naczyń. Alergiczne zapalenie naczyń zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni. Możliwe są jednak powikłania w postaci uszkodzenia narządów wewnętrznych z powodu naruszenia ich ukrwienia.
Odmiany i formy
W zależności od średnicy dotkniętych naczyń istnieją:
- powierzchowne (skórne) alergiczne zapalenie naczyń - dotyczy naczyń włosowatych, tętniczek i żyłek leżących w skórze;
- głębokie lub dermo-hipodermalne - występuje, gdy średniej wielkości tętnice i żyły są zaangażowane w proces patologiczny.
W zależności od stadium rozwoju wysypki skórnej, istnieje kilka postaci choroby:
- grudkowa - wysypki są wypukłe, wyczuwalne, pigmentowane;
- pęcherzyki - tworzą się pęcherzyki (pęcherzyki) z płynną zawartością;
- pustular - pojawiają się ubytki wypełnione ropą;
- wrzodziejące - w miejscu krost pojawiają się martwicze wrzody;
- bliznowacenie - towarzyszy mu bliznowacenie uszkodzonej skóry.
Leczenie alergicznego zapalenia naczyń
Ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego za pomocą leków. Kompleksowa terapia obejmuje również przyjmowanie leków, które zmniejszają tworzenie się skrzepów krwi (leki przeciwpłytkowe), zwiększają napięcie naczyniowe i leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia objawów alergicznych. Jeśli choroba ma charakter nawracający, nie można przyjmować leków,stosowane wcześniej, możliwe jest, że organizm wytworzył na nie odporność.
Aby wykluczyć wpływ alergii pokarmowych, przepisywane są enterosorbenty. Leki te wiążą i usuwają toksyny z jelit, zapobiegając ich przedostawaniu się do krwiobiegu. Ponadto wymagana jest ścisła dieta z wyłączeniem pokarmów, które mogą wywołać odpowiedź immunologiczną. Są to obowiązkowe środki w przypadku rozpoznania zapalenia naczyń u dzieci.
Przyczyny choroby mogą być różne. Czasami, jeśli to konieczne, wyklucz leki i leki, które mogą wywołać reakcję alergiczną. Czas trwania terapii zależy od charakteru przebiegu choroby (falisty lub nawracający).
Co jest ważne, aby rodzice wiedzieli?
Rodzice muszą bardzo uważać na wszelkie wysypki na skórze dziecka. Nawet tym, które na pierwszy rzut oka wydają się nieistotne. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, że zapalenie naczyń u dziecka może występować falami: okresy remisji zastępują nawroty. Co więcej, objawy nowo powstałej choroby mogą różnić się od tych, które występowały wcześniej. Terminowe szukanie pomocy medycznej pomoże uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.
Nie powinieneś samodzielnie przepisywać leczenia dziecku, jeśli podejrzewa się zapalenie naczyń. U dzieci objawy choroby mogą być niejednoznaczne. Diagnozę i leczenie powinien przeprowadzić wykwalifikowany specjalista. W szczególności nie należy wykazywać niezależności przy wyborze leków immunostymulujących i immunomodulujących. W końcu główny powódpojawienie się jakiejkolwiek formy zapalenia naczyń - naruszenie mechanizmów ochronnych funkcji organizmu.
Aby zapobiec nawrotom choroby u dziecka, pomocne będą następujące proste środki:
- ograniczenie czynników stresu;
- Zapewnienie zdrowej diety, aktywnego stylu życia;
- obecność lekkiej aktywności fizycznej;
- wzmocnienie odporności.
Ważne jest, aby zrozumieć, że choroby przebyte przez dziecko w młodym wieku mogą niekorzystnie wpłynąć na jego rozwój fizyczny i umysłowy.
