Choroba Schonleina - Henoch, czyli krwotoczne zapalenie naczyń, to choroba zapalna, która dotyka nie tylko ludzki układ naczyniowy, ale także skórę, stawy, przewód pokarmowy i kłębuszki nerkowe. Ta patologia jest jednakowo rozwinięta zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych. Diagnoza opiera się na różnych metodach badawczych, a leczenie zapalenia naczyń wiąże się z zastosowaniem antykoagulantów.
Co to jest
Zapalenie naczyń to jedna z najczęstszych chorób krwotocznych. W większości przypadków ta patologia jest utożsamiana z alergicznym typem powierzchownej natury, który wpływa na małe tętnice i żyły, a także naczynia włosowate. Zasadniczo krwotoczne zapalenie naczyń rozpoznaje się u dzieci w wieku 4-13 lat. Najbardziej podatne na proces zapalny są dzieci w wieku 6-13 lat.
Choroba przebiega etapami itowarzyszą ciężkie objawy. Występuje w wyniku różnych czynników prowokujących, które można ustalić dopiero po dokładnym zbadaniu. Jeśli chodzi o leczenie zapalenia naczyń na nogach i innych częściach ciała, jest ono długotrwałe i dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Nie angażuj się w autoterapię, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
Klasyfikacja
We współczesnej medycynie istnieje pewna klasyfikacja tej choroby, którą zaleca się kierować przy stawianiu diagnozy. Więc:
- Przebieg kliniczny: faza ostra (początek choroby lub okres zaostrzenia) i faza opadania (poprawa stanu ogólnego).
- Formy według objawów: proste, stawowe, brzuszne, piorunujące.
- Według stopnia zaawansowania: łagodny, umiarkowany, ciężki. Każdy ze stopni jest reprezentowany przez określone objawy.
Ponadto, zgodnie z charakterem kursu, patologia jest: ostra (do dwóch miesięcy), przewlekła (do 6 miesięcy), przewlekła.
Powód rozwoju
Aby leczenie zapalenia naczyń było skuteczne, warto prawidłowo zidentyfikować czynnik prowokujący. Przyczyna współczesnej medycyny nie została jeszcze ustalona, ale istnieją opinie, że patologia może rozwinąć się w wyniku:
- Przebyte choroby układu oddechowego, zwłaszcza po bólu gardła lub szkarlatynie.
- Reakcja alergiczna organizmu na żywność lub leki.
- Szczepienie niskiej jakości.
- Hipotermia.
- Ukąszenie owada.
Zaburzenia immunologiczne mogą również wywołać rozwój zapalenia naczyń.
Objawy
Wszystkie objawy krwotocznego zapalenia naczyń są połączone w grupy zespołów. Należą do nich:
- Zespół skórny. Pacjent ma małe krwotoki, które unoszą się nad skórą. Można je zaobserwować w stawach, dłoniach, stopach, udach, pośladkach, twarzy lub na całym ciele. Po pozbyciu się krwotoku przez pacjenta, na jego miejscu pozostaje wyraźna pigmentacja. Warto również zauważyć, że przy tego typu patologii pacjent nie ma przepływu krwi z nosa i ust.
- Zespół stawowy. Objawia się bólem i obrzękiem stawów, zwłaszcza nóg. W takim przypadku dyskomfort może wzrosnąć w okresie krwotoku pod skórą. Skóra nad stawami zmienia kolor. Ten stan można zaobserwować w ciągu 5-7 dni. Należy zauważyć, że nie dochodzi do trwałej zmiany kształtu spoin z naruszeniem ich funkcjonalności.
- Zespół brzucha. Może towarzyszyć wylew krwi do jelit i otrzewnej. W takim przypadku pacjent będzie skarżył się na ból o intensywnym, napadowym charakterze, który odnotowuje się w pępku. Skóra pacjenta staje się blada, twarz wychudzona, oczy zapadają się, pojawia się suchość języka. Pacjent w tym stanie jest niespokojny, może tylko leżeć na boku. Równolegle z zespołem bólowym pojawiają się wymioty i biegunka z krwawymi zanieczyszczeniami. Dyskomfort przechodzisamodzielnie lub po pierwszych dniach leczenia zapalenia naczyń.
- Zespół nerkowy. W tej sytuacji odnotowuje się uszkodzenie małych naczyń nerek. W takim przypadku pacjent ma krew w moczu, wysokie ciśnienie krwi i obrzęk.
Jeżeli u pacjenta pojawiła się niedokrwistość na tle zapalenia naczyń, objawy takie jak złe samopoczucie, obniżona sprawność, zawroty głowy, omdlenia, szumy uszne, tachykardia bez uzasadnionego powodu, przeszywający ból w klatce piersiowej. Leczenie zapalenia naczyń u dorosłych opiera się na eliminacji objawów i innych problemów.
Diagnoza
Po zwróceniu się pacjenta do specjalisty jest on badany, przebieg choroby i dolegliwości są analizowane. Następnie zwraca się uwagę na jakość życia. Lekarz musi dowiedzieć się, czy występują choroby przewlekłe, patologie dziedziczne, czy pacjent ma złe nawyki, czy zażywa leki, czy w najbliższym czasie został zaszczepiony.
Obowiązkowo należy przydzielić pacjentowi takie rodzaje badań, jak:
- Badania krwi. W początkowej fazie zapalenia naczyń wskaźniki pozostają niezmienione. Następnie mogą wystąpić odchylenia, takie jak wzrost liczby leukocytów i ESR, spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny.
- Analiza moczu i stolca. Wraz z postępem patologii w materiale biologicznym zostanie odnotowana krwawa domieszka.
- Biochemia krwi. Określany jest poziom cholesterolu, cukru, kreatyniny, mocznika, elektrolitów. Ta analiza pomaga zidentyfikować istniejące patologie.
- Badania immunologiczne i wirusologiczne.
Zwraca się uwagę na czas trwania krwawienia u pacjenta, krzepnięcie krwi. Można wykonać test szczypania, opaski uciskowej, mankietu. Nie wyklucza się również badania USG narządów jamy brzusznej, badania nerek, biopsji skóry, endoskopii, FEGDS, kolonoskopii, bronchoskopii, laparoskopii, badania szpiku kostnego, biopsji trepanowej.
Diagnoza różnicowa
Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych będzie skuteczne tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzona nie tylko diagnostyka, ale także zwróci się uwagę na badania różnicowe. Wymienione wcześniej objawy występują nie tylko w przypadku tej choroby, dlatego konieczna jest konsultacja wielu wysoko wyspecjalizowanych specjalistów. Zapalenie naczyń należy odróżnić od takich nieprawidłowości i stanów, jak:
- Zakaźne zapalenie wsierdzia.
- Zapalenie naczyń typu układowego.
- Rozlane patologie tkanki łącznej.
- Choroba meningokokowa
- Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń.
- Jersinioza.
Zapalenie naczyń jest często mylone z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Leczenie naczyń krwionośnych
Patologia fotograficzna przedstawiona powyżej w artykule. Leczenie choroby będzie zależeć od wielu czynników. Na przykład od fazy, postaci klinicznej, nasilenia objawów i charakteru kursu. Tylko specjalista może ustalić te dane po dokładnym i długotrwałym badaniu.
Do pacjenta zten typ zapalenia naczyń może być przepisany:
- Antiaggregants - Curantil i Trental. Jeśli choroba jest poważnie zaniedbana, przepisywane są jednocześnie dwa leki. Można stosować analogi tych leków. Dawkę dobieramy indywidualnie. Jeśli nie ma pozytywnego efektu terapii, zwiększa się dawkę leków.
- Aktywatory fibrynolizy. Dawkowanie dobierane jest z uwzględnieniem indywidualnej podatności.
- Glukortykosteroidy. Są przepisywane tylko w przypadku poważnej patologii.
- Cytostatyka. Przepisany pacjentowi z ciężkim zapaleniem naczyń, a także uszkodzeniem nerek, ciężkim zespołem skórnym.
- Leki przeciwhistaminowe. W większości przypadków są przepisywane w leczeniu zapalenia naczyń u dzieci cierpiących na różnego rodzaju reakcje alergiczne.
- Enterosorbenty.
- Stabilizatory membrany.
Plazmofereza może być również przepisana. Normalizuje właściwości krwi, likwiduje skurcze naczyń krwionośnych, poprawia mikrokrążenie, zwiększa aktywność komórek immunologicznych i podatność pacjenta na leki.
Czas trwania leczenia zapalenia naczyń będzie zależał od ciężkości i postaci klinicznej. W zaniedbanym przypadku terapia może zostać opóźniona o rok. Jeśli pacjent ma stan przewlekły, powtarzane kursy odbywają się co 3-6 miesięcy.
Komplikacje
Jeśli wykluczysz leczenie zapalenia naczyń na nogach, może to prowadzić do pewnych problemów. Jeśli chodzi o wyniki u dzieci, większośćprzypadkach jest to korzystne. Jeśli terapia była prowadzona po czasie, choroba rozwija się w postać przewlekłą i towarzyszy jej zespół skórno-stawowy. Z biegiem czasu można również zauważyć uszkodzenie nerek, których funkcjonalność jest osłabiona. Jeśli chodzi o przewlekłą niewydolność nerek, jest ona diagnozowana w rzadkich przypadkach.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie zapaleniu naczyń jest obowiązkowe. Eksperci zalecają stosowanie się do tych wskazówek:
- Wzmocnienie odporności.
- Szybkie wykrywanie i leczenie chorób zakaźnych.
- Przestań brać niepotrzebne leki.
- Nie zmarznij.
- Odrzucenie nadmiernej aktywności fizycznej.
- Wczesna diagnoza zapalenia naczyń. Objawy i leczenie tej patologii są zawsze ze sobą powiązane.
- Wykluczenie kontaktu z substancjami i składnikami, które mogą wywołać reakcję alergiczną organizmu.
- Jeśli choroba już postępuje, warto wykluczyć szczepienia jako środek zapobiegawczy.
- Rzuć palenie i picie alkoholu.
Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, choroba nie będzie przeszkadzać i nie rozwinie się w stadium przewlekłe.
Zapalenie naczyń u dzieci
Jak wspomniano wcześniej, ten rodzaj zapalenia naczyń występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. W większości przypadków jest diagnozowana u chłopców. Może wystąpić w fazie ostrej, przewlekłej lub przewlekłej.
W medycynie wyróżnia się następujące formy zapalenia naczyń u dzieci:
- Proste.
- Reumatoidalny.
- Szybkie jak błyskawica.
- Brzuszny.
Spowodowanie zapalenia naczyń u dziecka może być czynnikami takimi jak hipotermia, uraz, przyjmowanie i nietolerancja leków, reakcja alergiczna organizmu i szczepienie o niskiej jakości.
Patologii towarzyszą również ciężkie zespoły:
- W większości przypadków występuje zespół skórny, który może być uzupełniony przez staw, który rzadko się utrzymuje.
- Również dla dzieci z tą diagnozą typowy jest również zespół brzuszny, który trwa kilka dni. Krwotoczne zapalenie naczyń może wywołać wiele chorób jamy brzusznej.
- Jeśli chodzi o zespół naczyniowy, rzadko występuje.
Diagnozę przeprowadza się jak u dorosłych pacjentów. Zwrócono również uwagę na zróżnicowany typ badań.
Leczenie zapalenia naczyń u dzieci
Leczenie dzieci z tą patologią odbywa się w szpitalu. Po zauważeniu poprawy terapia jest kontynuowana w domu. Zaleca się leżenie w łóżku w przypadku zapalenia naczyń przez co najmniej 23 dni.
Sama terapia jest złożona, ścisła dieta jest obowiązkowa. Pokarmy alergenowe są wyłączone z diety. Podczas leczenia zapalenia naczyń na nogach (zdjęcie choroby, patrz wyżej) i innych częściach ciała stosuje się różne leki. Dzieciom nie wolno przepisywać sulfonamidów, antybiotyków, kwasu askorbinowego i suplementów wapnia. Podstawą jest terapia heparynowa. Mogą przepisać prednizonpreparaty naczyniowe, antyagreganty, sorbenty. Jeśli choroba postępuje, zaleca się wykonanie plazmaferezy.
Jeśli leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci jest opóźnione, mogą wystąpić powikłania, takie jak perforacja, wgłobienie, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej i ostra niedokrwistość.
