Naruszenie integralności tkanek ludzkiego ciała w określonym miejscu w wyniku wystawienia na działanie wysokich temperatur nazywamy oparzeniem termicznym. Kontakt następuje z rozgrzanymi substancjami, które mogą być w stanie stałym, ciekłym lub gazowym. W przypadku urazów o dużym stopniu ciężkości, zapewnienie szybkiej pomocy odgrywa ważną rolę.
Cechy i klasyfikacja
Nie tylko dzieci, ale także dorośli mogą ulec poparzeniu termicznemu. Wiele zależy od przestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas pracy z podgrzewanymi powierzchniami i substancjami w pracy iw domu. Najczęściej to kobiety doznają takich obrażeń, ponieważ najczęściej zajmują się gotowaniem.
Obrażenia mogą mieć różny stopień ciężkości. Od tego będzie zależeć czas trwania leczenia i możliwość wystąpienia jakichkolwiek powikłań.
- Opalenie termiczne 1. stopnia nie stanowi szczególnego zagrożenia dla organizmu. Około trzeciego dnia dotknięty naskórek obumiera, a w tym miejscupojawia się zdrowa warstwa skóry.
- 2 stopień oparzenia termicznego wpływa do pewnego stopnia na skórę właściwą. W związku z tym proces odzyskiwania może potrwać około dwóch tygodni. Przepływ krwi w tym przypadku nie jest zakłócony. Po wygojeniu czucie zwykle powraca całkowicie. Rany krostkowe powstają dość rzadko.
- 3 stopień oparzenia termicznego rozprzestrzenia się na dużych obszarach. Przy takich urazach dochodzi do martwicy tkanek, pojawia się wiele pęcherzy. W niektórych przypadkach pojawia się strup, po którym obserwuje się ropienie. Powstałe uszkodzenia przy właściwej terapii są granulowane i bliznowate. Wzdłuż brzegów rany rośnie zdrowa tkanka.
- Oparzenie termiczne czwartego stopnia zagraża życiu. Pojawia się czarny strup, któremu towarzyszy zwęglenie uszkodzonych obszarów. Może rozwinąć się martwica.
Główne powody
Takie obrażenia występują najczęściej w wyniku wypadków lub nieostrożnego obchodzenia się z agresywnymi lub gorącymi substancjami, przedmiotami lub mechanizmami.
- Około 85 procent uszkodzeń termicznych jest powodowanych przez otwarty płomień.
- Około 7 procent tych obrażeń jest spowodowanych kontaktem z substancjami płynnymi lub gazowymi.
- Około 6 procent oparzeń zostało spowodowanych przez prąd elektryczny.
Określanie nasilenia na podstawie objawów
W przypadku niewielkiego uszkodzenia pojawia się na powierzchni skóryzaczerwienienie. Z pewnością będzie towarzyszył umiarkowany ból. Może wystąpić lekki obrzęk. W ostatnich etapach gojenia obserwuje się wzmożone złuszczanie się skóry.
Kiedy doznasz urazu drugiego stopnia, możesz zauważyć na skórze małe pęcherze z żółtawą cieczą w środku. Zwykle nie ma innych widocznych zmian. Po wygojeniu mogą pozostać blizny. Zespół bólowy w początkowych stadiach jest wyraźny.
Dla trzeciego stopnia oparzenia termiczne charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się martwicy. Może być suchy lub mokry. Dotknięta tkanka nabiera żółtawego odcienia, pojawia się wiele pęcherzy. Po wygojeniu tworzą się dość rozległe blizny. Jeśli zmiana jest niewielka, często dochodzi do całkowitego przerostu nabłonka.
W ostatnim stopniu oparzeń termicznych martwica jest bardziej wyraźna. Wnika bezpośrednio w głąb tkanek. Kości, struktury mięśniowe i ścięgna ulegają uszkodzeniu. Miejsce urazu może być brązowe lub czarne.
Diagnoza w celu określenia stopnia uszkodzenia
Sam oparzenie ma jasne objawy, więc nie jest trudno je zdiagnozować. Konieczne jest jednak zrozumienie, jaki stopień ciężkości jest dla niego charakterystyczny. Dzięki temu możesz przepisać właściwe leczenie.
Głębokość zmiany określa strup, w którym widoczne są zakrzepłe naczynia. Termografia w podczerwieni jest szczególnie korzystna w diagnostyce. Podczas prowadzenia badań najgłębsze miejsca mają określony kolor. Głębokość urazu termicznego można dokładnie określić już po 7 dniachparagon.
Pamiętaj, aby zmierzyć obszar uszkodzonego obszaru, ponieważ jest to ważne dla późniejszej terapii.
Pierwsza pomoc przy oparzeniach termicznych
Po pierwsze, należy wyeliminować wpływ czynnika drażniącego. Przy lekkim urazie, któremu towarzyszy lekkie zaczerwienienie, wystarczy schłodzić uszkodzony obszar pod zimną wodą. Następnie możesz zastosować specjalny preparat „Olazol”. Pomaga przy oparzeniach. W przypadku pojawienia się pęcherzy, nadżerek i innych uszkodzeń należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą.
Jeśli uszkodzenie jest spowodowane długotrwałym działaniem promieni słonecznych, w większości przypadków można obejść się bez lekarzy. Pierwszą pomocą przy tego typu oparzeniach termicznych jest regularne mycie miejsca problemowego zimną wodą i stosowanie specjalistycznych maści.
Gdy doznasz poważnego urazu termicznego, najważniejsze jest, aby nie wyrządzić krzywdy do czasu przybycia karetki.
- Zabrania się wstrzykiwania jakichkolwiek środków, smarowania uszkodzonych miejsc maściami i aerozolami.
- Nie czyścić miejsca urazu wodami kolońskimi i innymi roztworami zawierającymi alkohol.
- Lód na rany również nie może być nakładany, aby uniknąć martwicy skóry.
- Nie dotykaj samodzielnie dotkniętych obszarów lub pęcherzy.
- Podczas leczenia oparzeń termicznych nie ma potrzeby zakładania żadnych bandaży. Zaburzają krążenie.
Cechy tradycyjnego leczenia
Na początkowym etapie, w przypadku poważnych obrażeń, zawsze stosuje się określone leki. W podstawowej opiece zdrowotnej starają się zapobiegać rozwojowi szoku. W tym celu pacjentowi wstrzykuje się środek znieczulający, po czym zakłada się sterylny bandaż.
Zazwyczaj, gdy doznasz urazu termicznego, dają zastrzyk przeciw tężcowi. Dalsze leczenie zależy od charakteru i rozmiaru uszkodzenia. Małe oparzenia są leczone regularną dezynfekcją. Na samym początku można przepisać leki poprawiające gojenie.
W przypadku oparzeń termicznych skóry trzeciego stopnia często dochodzi do martwicy tkanek. W wielu przypadkach pojawia się ropienie, dlatego głównym zadaniem jest wyeliminowanie infekcji. Bandaże należy zmieniać tak często, jak to możliwe. Nakłada się na nie związki antyseptyczne.
W trakcie zabiegu stosuje się maści wskazane w tabeli.
| Lewomekol | Jest to lek o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym. Łatwo penetruje tkanki nie uszkadzając błon biologicznych. |
| Olazol | Ma działanie przeciwbólowe, ponieważ zawiera anestezynę. Spowalnia reprodukcję mikroorganizmów z powodu naruszenia syntezy białek. Przyspiesza proces regeneracji nabłonka. |
| Levosin | Jest połączonym środkiem, który zapewniadziałanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne są wrażliwe na lek. |
Wraz z maściami, lekami przeciwhistaminowymi i innymi lekami, które mogą poprawić krążenie krwi, normalizować pracę serca i innych narządów. Wszystko zależy od ciężkości urazu.
Chirurgia
W przypadku oparzeń termicznych pierwszego lub drugiego stopnia przeprowadza się leczenie. Jednak w innych przypadkach może być wymagana operacja. Stosuje się go w ekstremalnych sytuacjach, gdy dochodzi do rozległych urazów z głębokimi ranami.
Jeśli zmiana jest penetrująca, racjonalnym rozwiązaniem może być wycięcie części z tkanką martwiczą. Po usunięciu obszarów zwykle zakłada się szwy. Alternatywną opcją może być łączona chirurgia plastyczna. Odbywa się to, jeśli nie można połączyć brzegów istniejącej rany.
Wycięcie nie jest wykonywane natychmiast. Wczesna operacja może być konieczna w przypadku martwicy kości, gdy istnieje ryzyko zakłócenia przepływu krwi bezpośrednio do tkanek głębokich. Za optymalny okres uważa się 4-10 dni po otrzymaniu szkody. W tym czasie stan pacjenta poprawia się, a uraz nabiera wyraźnych granic.
Plasty pomaga zapobiegać dalszym infekcjom tkanek i usprawniać proces gojenia. Zwykle robi się to raz. Może to jednak być koniecznewieloetapowa interwencja, jeśli pacjent jest bardzo słaby lub uszkodzenie jest zbyt duże.
Zastosowanie do fizjoterapii
W przypadku oparzeń termicznych i chemicznych zalecane są specjalne procedury w celu przyspieszenia procesów rekonwalescencji, zapobieżenia ewentualnemu pojawieniu się ropnych ran i poprawy krążenia krwi.
- Promieniowanie ultrafioletowe wspomaga regenerację tkanek, łagodzi stany zapalne i działa stymulująco na miejscową odporność.
- Terapia ultradźwiękowa prowadzi do resorpcji blizn i normalizacji przepływu krwi. Ma również działanie przeciwbólowe.
- UHF ma na celu złagodzenie stanu zapalnego. Kolejny zabieg poprawia krążenie krwi.
- Magnetoterapia to wydarzenie biostymulujące, które pozwala zwiększyć szybkość procesów metabolicznych.
- Krioterapia jest przeprowadzana na pierwszym etapie. Terminowe schłodzenie uszkodzonego obszaru pozwala uniknąć licznych komplikacji.
Prowadzenie terapii infuzyjnej-transfuzyjne
Ta technika ma na celu uzupełnienie płynu utraconego w wyniku uszkodzenia. Do organizmu wprowadzane są specjalne rozwiązania. Dzięki terminowemu użyciu skuteczność interwencji chirurgicznej wzrasta w dużym stopniu.
Intensywna opieka jest zalecana, jeśli 10 procent skóry właściwej zostało uszkodzone podczas urazu. Program przyszłych infuzji określa lekarz prowadzący. Najczęściej konieczne jest przywrócenie objętości erytrocytów ielektrolity. Wraz z glukozą do organizmu wprowadzane są witaminy C i B w celu uzupełnienia bilansu wodnego. Dobór rozwiązań w dużej mierze zależy od charakteru uszkodzenia.
Ludowe przepisy na leczenie drobnych urazów
Najprostsze leczenie oparzenia termicznego pierwszego stopnia polega na użyciu pasty do zębów zawierającej mentol. Pozwala zmniejszyć ból, chronić przed bakteriami i łagodzić obrzęki. Cienka warstwa pasty nie pozwala na odparowanie wilgoci z włókna, dzięki czemu skóra nie przesusza się zbytnio.
Pomaga w leczeniu uszkodzeń termicznych aloesu. Konieczne jest pocięcie liścia kwiatu, a następnie spłukanie go pod bieżącą wodą. Lekko wysuszony półfabrykat jest cięty wzdłużnie na dwie połówki i nakładany na spalony obszar. Do utrwalenia służy bandaż. W razie potrzeby arkusz można kruszyć do uzyskania jednolitej masy.
W przypadku niewielkich oparzeń stosuje się płynną czarną lub zieloną herbatę. Za pomocą tego prostego środka zaradczego musisz namoczyć bandaż i owinąć uszkodzony obszar. Taniny obecne w napoju mogą normalizować krążenie krwi i poprawiać zdolności gojenia.
Możesz ukoić ból i złagodzić obrzęki ziemniakami. Należy go przyciąć i nałożyć na miejsce urazu. W tym samym celu często używany jest liść kapusty.
Możliwe komplikacje po kontuzji
Zaraz po otrzymaniu uszkodzenia termicznego mogą wystąpić pewne problemy z pogorszeniem jakości:
- Sepsy, czyli infekcjaorganizm z drobnoustrojami chorobotwórczymi, jest możliwe w obecności głębokich oparzeń pokrywających ciało człowieka o około 20 proc. Prowadzą do tego procesy destrukcyjne zachodzące w tkankach. Układ odpornościowy jest osłabiony licznymi martwicami.
- Zapalenie płuc występuje z licznymi i głębokimi zmianami w tkankach. Częściej jest dwustronny. Występuje u wielu pacjentów po otrzymaniu głębokich i rozległych ran.
- Wyczerpanie się oparzeń oznacza brak efektu trwających działań terapeutycznych przez dwa miesiące. Jeśli stopień uzdrowienia w tym okresie jest nieznaczny, możemy mówić o tej komplikacji. Zwykle w wielu układach ludzkiego ciała występują zmiany dystroficzne. Odporność jest znacznie osłabiona, procesy metaboliczne są zaburzone.
- Toksyczne zapalenie wątroby negatywnie wpływa na stan pacjenta. Stanowi poważne zagrożenie dla przyszłego życia pacjenta. Choroba rozwija się w wyniku spożycia dużej ilości substancji chemicznych w postaci leków.
- Zakrzepica naczyń to kolejne nieprzyjemne powikłanie. Objawia się bólem w zajętej kończynie. Wypływ krwi ulega znacznemu pogorszeniu, procesy metaboliczne zostają zakłócone.
Po ciężkim oparzeniu przez długi czas można zaobserwować zaburzenia czynności głównych narządów. Niektóre procesy stają się przewlekłe. Im więcej szkód spowodowanych urazem, tym większe prawdopodobieństwo pewnych powikłań. Jednakżeprzy odpowiednim leczeniu można ich uniknąć.
Kod ICD: oparzenie termiczne
Jako podstawę statystyczną powstał specjalny dokument – Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób. Jest okresowo weryfikowany przez kierownictwo WHO. Obejmuje również oparzenie termiczne. W ICD-10 jest reprezentowany przez klasy T20-T32. Obejmuje to uszkodzenia spowodowane przez grzejniki elektryczne, tarcie, płomienie, wyładowania atmosferyczne, promieniowanie, przedmioty żarowe, gorące powietrze i inne środki. Oparzenie słoneczne zostało wykluczone z klasyfikacji.
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób składa się z trzech tomów. Pierwsza z nich zawiera podstawową strukturę, druga - instrukcje użytkowania, trzecia - indeks alfabetyczny. Dokumentacja podzielona jest na 22 klasy. Są one oznaczone literami, z których każda odpowiada określonej kategorii, oraz cyframi.
Prognoza medyczna
Terminowa pomoc przy oparzeniach termicznych pozwala uniknąć wszelkiego rodzaju komplikacji. Jednak w niektórych przypadkach konsekwencje uszkodzeń są bardzo poważne. Występują awarie w funkcjonowaniu ważnych narządów. Oparzenia świetlne goją się dość szybko. Na dalsze rokowanie wpływa nie tylko stopień urazu, ale także jakość zastosowanego leczenia.
Wiek ofiary ma niemałe znaczenie. Prognozy dla osób starszych będą mniej przyjemne, ponieważ procesy gojenia w organizmie nie działają już tak sprawnie. Zagrożeniem dla życia są oparzenia 2 i 3 stopnie ciężkości, jeśli dwie trzecie powierzchni ciała zostało naruszone termicznie. Sytuacje, w których cierpią krocze, twarz i ciało, są uważane za krytyczne.
Należy jasno zrozumieć, że przy długotrwałym działaniu ciepła na skórę dochodzi do przegrzania komórek, w wyniku którego umierają. Następuje denaturacja białka, zaburzony jest metabolizm. Po wyeliminowaniu źródła narażenia termicznego hipertermia wewnątrz tkanek nie ustaje, ale trwa.
Na zakończenie
W nowoczesnych centrach medycznych urazami termicznymi zajmuje się kombustiolog. Jego kompetencje obejmują zwykle głębokie i rozległe oparzenia. Urazy powierzchowne są z powodzeniem leczone przez innych specjalistów.
Konieczne jest zasięgnięcie pomocy medycznej w następujących sytuacjach:
- dziecko lub osoba cierpiąca na różne choroby przewlekłe zostało rannych;
- uraz ma drugi stopień ciężkości ze zmianą na dość dużym obszarze;
- ból nie znika na długi czas;
- doświadczaj dodatkowych objawów zawrotów głowy, nudności, osłabienia i nieregularnego bicia serca.
Najlepiej udać się do lekarza nawet z lekkim oparzeniem, aby zastosować najskuteczniejsze środki. W takim przypadku będzie można szybko pozbyć się bólu i uniknąć defektów skóry.
