Oparzenie to najtrudniejszy ze wszystkich rodzajów urazów. Uszkodzenia skóry pod wpływem ciepła są powszechne (wrząca woda, gorące urządzenia lub otwarty ogień), ale mogą istnieć inne przesłanki do ich wystąpienia.
Klasyfikacja oparzeń, pierwsza pomoc i krótki opis - dalej.
Rodzaje otrzymanych obrażeń termicznych
Każde poważne oparzenie jest dość poważnym i złożonym uszkodzeniem ludzkiej skóry, które wymaga pilnej uwagi i wykwalifikowanej pomocy medycznej. W zależności od rodzaju czynników powodujących rany oparzenia dzieli się na:
- termiczny, ze względu na kontakt z gorącymi przedmiotami, wrzącą wodą lub zwykłym płomieniem;
- chemiczne, mające kontakt ze skórą i błonami śluzowymi chemikaliów, często z kwasami lub zasadami;
- elektryczne, spowodowane działaniem prądu;
- promieniowanie, gdy wiodący czynnik uszkodzeńto promieniowanie (słońce itp.).
Klasyfikacja
Istnieje inna klasyfikacja - według głębokości uszkodzenia tkanki. Ma to kluczowe znaczenie dla określenia strategii leczenia bolesnych objawów i monitorowania zmian w jej realizacji. Przed przystąpieniem do udzielania pierwszej pomocy oparzenie i jego klasyfikacja pod względem nasilenia musi zostać określona przez specjalistę. Więc przydziel:
- I stopień - oparzenia, które charakteryzują się zaczerwienieniem skóry.
- II - podświetlanie bąbelków przezroczystą treścią.
- IIIA stopień - z pojawieniem się zanieczyszczeń krwi w pęcherzykach.
- IIIB - z utratą wszystkich warstw skóry.
- IV stopień (najbardziej niebezpieczne) - oparzenia, które wpływają na tkankę mięśniową.
Wsparcie medyczne jest potrzebne w przypadku każdego stopnia urazu, na przykład urazu powierzchownego lub urazu związanego z najcięższym bólem. Ponadto, nawet po ustaniu narażenia na ciepło na skórze, destrukcyjne procesy w niej mogą zachodzić przez dość długi czas, nasilając objawy.
Kiedy konieczna jest hospitalizacja
Oczywiście nie każdy uraz termiczny stanowi zagrożenie dla życia. Ale z kolei niedocenianie ich powagi może prowadzić do negatywnych skutków. Pilna hospitalizacja powinna mieć miejsce w przypadku:
- oparzenia dotyczyły ponad 20% powierzchni (u dzieci i osób starszych - 10%);
- III stopień uszkodzenia obejmujące 5% ciała;
- II stopień ipowyżej, zlokalizowane w obszarach ważnych więzadeł lub narządów (na przykład węzłów chłonnych lub oczu);
- porażenie prądem;
- połączenie oparzeń skóry z uszkodzeniem dróg oddechowych;
- uszkodzenia chemiczne.
Jeśli poszkodowany ma jakikolwiek stopień zajęcia skóry (w oparciu o klasyfikację oparzeń), należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy, ponieważ wszystkie powyższe obrażenia zagrażają życiu.
Ocena zagrożeń
Korzystanie z opieki medycznej zależy od przyczyny oparzenia i należy ją zapewnić szybko. Każda sekunda wpływa na poziom obrażeń, zwiększa obszar rany, zwiększa złożoność leczenia. Pierwsza pomoc zależy bezpośrednio od klasyfikacji oparzeń termicznych.
Ekspozycja na wysokie temperatury prowadzi do koagulacji białek skóry, co prowadzi do śmierci jej komórek. W zależności od temperatury i czasu narażenia na czynnik urazowy klasyfikacja oparzeń termicznych pozwala na 4 stopnie złożoności. Na przykład długotrwałe działanie ciepła w niższej temperaturze powoduje takie same szkody, jak krótkotrwałe działanie w najwyższej.
Przy dłuższym kontakcie tkanek z czynnikiem termicznym oraz w niskich temperaturach mogą wystąpić oparzenia. Udowodniono na przykład, że ekspozycja na temperaturę +42 ° C przez 6 godzin prowadzi do martwicy skóry. Jeśli ogrzewanie osiągnie +50 °C, ta sama reakcja nastąpi po 3 minutach. To ciepło jest progiem, w którym naskórek, leukocyty i osteoblasty umierają w temperaturze +44-46°C. Charakterystyka oparzenia zależy od obszaru i głębokości penetracji.
Aby ocenić zagrożenie narażenia termicznego, musisz zrozumieć nie tylko jego głębokość, ale także zbadać dotknięty obszar. Wartość ta jest nie tylko w sile wpływu temperatury, ale także we wskaźniku względnym, wyrażonym w procentach, wskazującym liczbę nienaruszonych obszarów ciała i tych dotkniętych. Istnieje kilka sposobów na określenie obszaru oparzenia.
Niektóre opierają się na wyznaczeniu granic poszczególnych dotkniętych obszarów, inne wskazują obszar oparzenia, który jest przeliczany w stosunku do obszaru ciała dotkniętego pożarem. Ponieważ ludzka skóra pokrywa od 16 000 do 21 000 cm2, zaproponowano specjalne formuły, które pozwalają obliczyć obszar oparzenia, biorąc pod uwagę wzrost i wagę ofiary.
Aby zminimalizować skutki urazu, musisz zrozumieć, jak poważny jest. W tym celu opracowano klasyfikację oparzeń termicznych, zgodnie z którą stworzono zestaw środków pierwszej pomocy.
Podstawowe zasady
Niezależnie od klasyfikacji oparzeń według ciężkości, pierwsza pomoc musi być udzielona zgodnie ze wszystkimi zasadami. Przede wszystkim potrzebujesz:
- Jeżeli jakaś osoba znajduje się w obszarze pożaru, jak najszybciej wynieś ją w powietrze.
- Usuń ofiarę ze źródła ciepła.
- Jeżeli ubranie się zapali, zgaś płomień rzucając na osobę koc, płaszcz przeciwdeszczowy, polewając go wodą, rzucając na niego śnieg lub piasek.
- Uwolnij ofiarę od spalonej odzieży za pomocą noża lub nożyczek.
- Usuń ofiarę z gorącej pary.
Konieczne jest zdjęcie całej biżuterii (zegarki, łańcuszki, itp.) z oparzonej osoby, w razie potrzeby przecięcie lub złamanie.
Ważne: w żadnym wypadku nie należy próbować odrywać materiału, który przywarł do skóry lub, co gorsza, rozpuścił się i przeniknął do warstw skóry właściwej, jak to ma miejsce w przypadku niektórych tkanin syntetycznych.
Do chłodzenia używaj bieżącej wody (najlepiej) lub plastikowych toreb przymocowanych do dotkniętego obszaru lub podkładek grzewczych ze śniegiem, lodem i zimną wodą. Zimno pomaga zmniejszyć ból, ale także zapobiega głębokim uszkodzeniom tkanek. Ofiara powinna być jak najszybciej przetransportowana do szpitala lub karetki pogotowia.
Zalecenia i zakazy dotyczące urazów termicznych
Nie tylko biorąc pod uwagę klasyfikację oparzeń termicznych, należy udzielić pierwszej pomocy, ale także ze świadomością tego, czego nie można zrobić. Na przykład surowo zabrania się otwierania pęcherzy, które pojawiają się podczas termicznego uszkodzenia skóry, bez względu na to, jak straszne mogą się wydawać. Z reguły, jeśli pęcherze są nienaruszone, sama skóra właściwa zapobiega wnikaniu infekcji w głąb tkanek. W ten sposób układają się mechanizmy obronne tkwiące w ludzkim ciele. Jeśli zostaną złamane, drobnoustroje i infekcja dostaną się do rany, powodując jej infekcję, co dodatkowo zaostrzy obrażenia.
Możesz i powinieneś używać sterylnych opatrunków, które są mocno zwilżone środkiem antyseptycznym (nie zawierającym jodu). Na przykład „pantenol” może całkiem dobrze pomóc, jeśli zostanie rozpylony na cały dotknięty obszar. Jeśli pierwszy środek antyseptyczny nie jest dostępny, można zastosować suche opatrunki.
Nigdy nie smaruj oparzeń tłuszczem, śmietaną, żółtkiem i innymi substancjami, które ludzie polecają jako środek ludowy. Rezultat będzie smutny: tłuszcze tworzą na ranach film, przez co skóra staje się gorąca, a żółtka ją zaciskają. Ponadto nasilają przepływ nie tylko powietrza do tkanek, ale także leków, które dana osoba otrzyma w klinice. W końcu w wyniku tych działań powstają szorstkie blizny.
Złagodzić ból
Po pierwszej pomocy (oparzenia i ich klasyfikacja musi być wcześniej ustalona) konieczne jest złagodzenie bólu. Lekarze stosują do tego nekrotyczne środki przeciwbólowe, ale można sobie poradzić z Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Każdy z nich to dość silny narkotyk. Znieczulenie miejscowe jest również możliwe, jeśli dostępne są specjalne chusteczki nasączone środkiem antyseptycznym i przeciwbólowym.
Wymagane jest wtedy dostosowanie do utraty wody. Jeżeli poszkodowany jest przytomny i nie wymiotuje, podać wodę, sok w ilości 0,5-1 l. W tym, jeśli nie chce pić, warto go przekonać, że zrekompensuje to utratę płynu przez uszkodzoną powierzchnię i zapobiegnie wystąpieniu szoku bólowego.
Rodzaje oparzeń można określić w zależności odschorzenia skóry. Ważne jest, aby w pierwszych minutach zapewnić kompetentną pomoc, biorąc pod uwagę cechy uszkodzenia, i natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Kontynuacja leczenia zostanie zaplanowana przez specjalistę.
Pierwsza pomoc przy oparzeniach chemicznych
Klasyfikacja tych obrażeń zależy również od stopnia uszkodzenia tkanek, a udzielanie pomocy ofierze obejmuje prawie takie same działania, jak w przypadku innych rodzajów. Jedyna różnica polega na tym, że narażenie na samą skórę musi zostać zatrzymane, a odbywa się to poprzez usunięcie chemikaliów pod silnym strumieniem wody, najlepiej pod kranem.
Najczęściej oparzenia chemiczne pojawiają się w wyniku kontaktu ze skórą kwasów organicznych (azotowego, siarkowego, chlorowodorowego), może to być również spowodowane innymi silnymi substancjami (potas, sód, wapno palone), sole metali ciężkich (srebro, azotany, cynk, fosfor) i inne chemikalia. Urazy takie jak ten zdarzają się w produkcji, gdzie pracownicy mają kontakt ze składnikami zagrażającymi życiu. Przypadkowe spożycie kwasu powoduje oparzenia ust, przewodu pokarmowego i żołądka.
Działanie chemikaliów
Wpływ różnych substancji chemicznych na skórę opiera się na naruszeniu jej integralności, do czego zdolny jest każdy z powyższych środków. Gdy jeden z nich uderzy w obszar ciała, efekt utrzymuje się do momentu usunięcia go z powierzchni ciała.
Kiedy kwasy wchodzą w kontakt ze skórą, następuje odwodnienietkanki w zależności od rodzaju suchej martwicy, natomiast parch jest zwykle gęsty. Substancja chemiczna może łatwo wnikać w najgłębsze warstwy. Czasami można określić, co dostało się na skórę po kolorze strupka: pod wpływem kwasu siarkowego łuski skóry są szare, a kwas azotowy żółte.
Często, z powodu utleniania białek i zmydlania tłuszczów, strupy stają się wilgotne, a zmiana staje się twardsza. Zjawisko to jest charakterystyczne dla niektórych rodzajów oparzeń chemicznych, dlatego lekarze mogą szybko określić czynnik, który je spowodował i przepisać właściwe leczenie.
„Nie” sod
Nie możesz zneutralizować kwasu alkaliami i odwrotnie, nie używaj sody oczyszczonej. Uwalnianie ciepła ma zdolność tworzenia oparzeń łączonych (chemicznych + termicznych), a taka pomoc może tylko pogorszyć sytuację. Jeżeli do oparzenia doszło pod wpływem suchych preparatów sypkich, należy je jak najszybciej strzepnąć i dopiero wtedy przystąpić do mycia. Staraj się nie dopuścić do kontaktu leków z nienaruszoną skórą.
Znaczenie pierwszej pomocy
Bez względu na klasyfikację oparzeń (chemiczne, termiczne itp.) należy jak najszybciej rozpocząć ich leczenie. Wysokiej jakości wsparcie udzielane w pierwszych sekundach pozwala uprościć sytuację poszkodowanego, poprawić rokowanie choroby, zapobiec rozwojowi powikłań, a w niektórych przypadkach pomóc przeżyć.
Tak więc oparzenie to uszkodzenie tkanki spowodowane nadmierną ekspozycją na słońce lub inne promieniowanie, kontakt z płomieniami, chemikaliami, elektrycznością lubwdychanie dymu. Oparzenia powinny być leczone przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.
W przypadku zmian powierzchownych należy również skonsultować się z lekarzem, ponieważ czasami niezbyt zauważalne oparzenie może prowadzić do rozwoju procesu zakaźnego w ciele pacjenta. Lekarze określą zakres urazu i udzielą wszelkiej niezbędnej pierwszej pomocy (klasyfikacja oparzenia jest również ustalana wyłącznie przez specjalistę).
