Ból pleców: przyczyny, diagnoza i leczenie

Spisu treści:

Ból pleców: przyczyny, diagnoza i leczenie
Ból pleców: przyczyny, diagnoza i leczenie

Wideo: Ból pleców: przyczyny, diagnoza i leczenie

Wideo: Ból pleców: przyczyny, diagnoza i leczenie
Wideo: Diagnosing and Treating Autonomic Disorder at Stanford - Marc Laderriere's story 2024, Listopad
Anonim

Bardzo często ludzie w każdym wieku skarżą się na bóle pleców. Podobny objaw wskazuje, że wewnątrz organizmu zachodzi proces patologiczny, wymagający działań diagnostycznych i terapeutycznych. Aby leczenie było prawidłowo wybrane, konieczne jest ustalenie przyczyny zespołu bólowego pleców, a następnie wybranie zestawu środków mających na celu jego wyeliminowanie.

Powody

Istnieje kilka głównych przyczyn bólu pleców, które powodują, że pacjenci szukają wykwalifikowanej pomocy:

  • Przepuklina dysku.
  • Pęknięcie pierścienia włóknistego.
  • Zwężenie kanału kręgowego.
  • Ból miogenny.
  • Artropatia twarzy.

W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego typowe są następujące objawy:

  • Historia urazów lub trwałych mikrourazów dotykających osoby uprawiające sport, bieganie, skakanie.
  • Ból pleców może być spotęgowany przez kaszel, kichanie, prostowanie nóg, pochylanie się do przodu i długie siedzenie.
  • Możesz doświadczyć zaburzeń czucia, takich jak drętwienie lub gęsia skórka.
  • Siła mięśni spada w późnej fazie.
  • Objaw Lasegue'a jest pozytywny.
  • dane MRIa tomografia komputerowa wykazała, że nastąpiły zmiany w obrębie krążka kręgosłupa w postaci przepukliny i zajęcia zakończeń nerwowych.
przepuklina międzykręgowa
przepuklina międzykręgowa

Za pomocą tych znaków można określić pęknięcie pierścienia włóknistego:

  • uraz opisany w anamnezie;
  • ostry ból pleców, mniej wyraźny w nodze;
  • zespół bólowy może być zarówno dwustronny, jak i jednostronny;
  • objawy wskazują na zespół Lasegue'a, ale dane MRI i CT nie potwierdzają tego faktu;
  • dyskomfort pogarsza się podczas siedzenia, pochylania się do przodu, kichania i kaszlu.

Ból miogenny to zespół bólowy pochodzenia mięśniowego. Charakteryzuje się takimi znakami:

  • w anamnezie znajdują się zapisy wskazujące na stale powtarzające się przeciążenie włókien mięśniowych;
  • nawroty bólu są związane z napięciem mięśni;
  • dyskomfort w plecach wzrasta wraz z napięciem mięśni przykręgowych dolnej części pleców;
  • jeśli napinasz mięsień pośladkowy, pojawia się ból w udzie i pośladku;
  • ból w dolnej części pleców jest zlokalizowany po jednej lub obu stronach;
  • bolesność mięśni nasila się rano lub po odpoczynku, a także podczas chłodzenia;
  • jeśli pracujesz przez długi czas, używając mięśni, wtedy zespół bólowy nasila się, a największy dyskomfort odczuwalny jest po zakończeniu obciążenia;
  • żadne nieprawidłowości nie zostały wykryte w CT lub MRI.

Zwężenie odcinka lędźwiowego najczęściej objawia się w wyniku zmian związanych z wiekiem kręgosłupa. Charakteryzuje się następującymi cechami:

  • dyskomfort w plecach lub nodze pojawia się po długim spacerze;
  • objawy nasilają się, jeśli idziesz dalej;
  • osłabienie i drętwienie kończyn dolnych;
  • odciążenie gięcia;
  • MRI i CT wykazują zmniejszoną wysokość krążka międzykręgowego, przerost stawów międzykręgowych, zwyrodnieniową spondylolistezę.

Gdy artropatia fasetowa charakteryzuje się następującymi objawami:

  • pacjent miał historię kontuzji;
  • naprężenie po jednej stronie nad złączem;
  • ból pleców pojawia się natychmiast po wyprostowaniu kręgosłupa;
  • dyskomfort wzrasta podczas schylania się w uszkodzoną stronę;
  • zespół bólowy ustępuje po wstrzyknięciu do stawu środka znieczulającego lub kortykosteroidów.

Przyczyny przewlekłego bólu

Ciągły dyskomfort, skrzypienie stawów lub pleców stopniowo prowadzi do poważnych konsekwencji: miejscowego lub całkowitego ograniczenia ruchów aż do niepełnosprawności. Przewlekły silny ból pleców powinien zdecydowanie zaalarmować pacjenta. Są prawie zawsze obecne z krótkimi przerwami w remisji. Przyczynami tego stanu mogą być takie choroby:

  • Osteochondroza, objawiająca się zmianami zwyrodnieniowymi w tkankach krążka kręgosłupa.
  • Skolioza, lub po prostu skrzywienie, prowadzi do przemieszczenia dysku i uszkodzenia zakończeń nerwowych.
Rachiocampsis
Rachiocampsis
  • Spondylolisteza to przesuwanie się górnego kręgu do dolnego, następuje w wyniku deformacji nasady kręgu, co skutkujekręgosłup bardzo przypomina drabinę z wystającymi stopniami.
  • Zsztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to proces zapalny w stawach i więzadłach, który prowadzi do ich małej ruchomości. Męska połowa cierpi głównie. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że stale się rozwija, stopniowo chwytając każdy odcinek kręgosłupa, a następnie przechodzi do narządów wewnętrznych: serca, nerek, płuc i innych.
  • Onkopatologia - nowotwór kręgosłupa może być pierwotny, ale w większości przypadków objawia się przerzutami z pobliskich narządów.

Kto jest bardziej zagrożony?

Najprawdopodobniej wystąpi silny ból pleców:

  • u pacjentów powyżej 40 roku życia;
  • dla męskiej połowy ludzkości;
  • jeśli istnieje historia rodzinna;
  • jeśli są stare urazy;
  • podczas ciąży;
  • po operacji kręgosłupa;
  • na wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa;
  • jeśli w ogóle nie ma aktywności fizycznej;
  • dla osób, których praca wymaga długiego siedzenia lub podnoszenia ciężkich przedmiotów;
  • palacze;
  • nadwaga;
  • u osób o złej postawie;
  • u pacjentów w ciągłym stresie;
  • u osób przyjmujących długotrwale sterydy osłabiające tkankę kostną;
  • u pacjentów z patologiami płuc prowadzącymi do przewlekłego kaszlu.

Jak objawia się ból?

Objawy

Wiele osób odczuwa ból w górnej części pleców lubniższe przez całe życie. Przyczyn dyskomfortu jest wiele, wiele z nich człowiek sam sobie tworzy. Inne powstają w wyniku wypadków, skręceń, kontuzji sportowych, różnych patologii. Przyczyn jest wiele, ale objawy są takie same:

  • Uporczywy ból lub sztywność w dowolnej części kręgosłupa, od szyi po kość ogonową.
  • Ostry ból w górnej części pleców, dolnej części pleców lub szyi, szczególnie podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów lub forsownej aktywności (górny dyskomfort może być oznaką zawału serca lub innych zagrażających życiu sytuacji).
  • Przewlekły zespół bólowy, szczególnie wyraźny po długim siedzeniu lub staniu.
ból pleców u kobiet
ból pleców u kobiet
  • Dyskomfort w dolnej części pleców z odbiciem w pośladkach.
  • Nie można stać prosto.

Istnieją objawy wymagające pilnej pomocy lekarskiej:

  • jeśli odczuwane jest drętwienie, mrowienie lub osłabienie kończyn, stan ten może wskazywać na uszkodzenie rdzenia kręgowego;
  • jeśli plecy bolą w dolnej części pleców i ustępują nodze, co może wskazywać na ucisk korzeni;
  • gdy zespół bólowy nasila się wraz z kaszlem, pochylając się do przodu, może to wskazywać na obecność przepukliny międzykręgowej;
  • dyskomfort w plecach, któremu towarzyszy wysoka gorączka, pieczenie podczas oddawania moczu, co może wskazywać na infekcję dróg moczowych;
  • drastyczna utrata wagi;
  • usterki w pracy jelit i dróg moczowychbańka;
  • długotrwałe stosowanie sterydów;
  • ból podczas snu w nocy;
  • brak efektu terapii.

Jeśli co najmniej jeden z opisanych objawów zostanie zaobserwowany u pacjenta, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ konsekwencje braku działania mogą być znacznie poważniejsze niż się wydaje.

Niebezpieczeństwo bólu pleców i dolnej części pleców

Często pacjenci nie zwracają się do specjalisty, gdy odczuwają ból. Jeśli mówimy o tym, czy warto pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli plecy bolą w dolnej części pleców, to w większości przypadków ten objaw nie wskazuje na poważne konsekwencje. Taki dyskomfort może wskazywać na nadmierny wysiłek fizyczny, wystarczy dobrze odpocząć, a wszystko samo zniknie. Ale jeśli ulga nie nastąpiła w najbliższej przyszłości, a zespół bólowy zaczął się tylko nasilać, może to już być oznaką rozwoju poważnej choroby. Ale w tym przypadku bezczynność może nawet doprowadzić do śmierci.

Ciągły ból pleców
Ciągły ból pleców

Dźwięk alarmu powinien wywołać następujące objawy:

  • Ciągły, ostry ból pleców, który pojawia się tylko w jednym określonym obszarze.
  • Ból, który pojawia się w nocy i nie ustępuje, nawet gdy pacjent leży na plecach.
  • Ból pleców z wysoką gorączką.
  • Ból w plecach po prawej stronie, któremu towarzyszy częściowe drętwienie kończyn, upośledzenie funkcji motorycznych, skurcze mięśni ramion lub nóg, sztywność rano.

Metody diagnostyczne

Ból dolnej części plecówlub w jakimkolwiek innym obszarze - to nie tylko objaw, ale znak na części ciała, która wymaga uwagi i konsultacji z lekarzem. Aby lekarzowi wygodniej było sporządzić ogólny obraz i dowiedzieć się, jak przebiega choroba, pacjent będzie musiał powiedzieć:

  • Jakie czynniki powodują pojawienie się bólu.
  • O jakiej porze dnia lub nocy występują.
  • Czas trwania napadu.
  • Jak intensywny jest ból pleców, prawej lub lewej strony.
  • Czas, w którym pojawił się pierwszy dyskomfort.

Pacjent sam może założyć, co dokładnie wywołało pojawienie się dyskomfortu. Na przykład może to być miesiączka, stresująca sytuacja, podnoszenie ciężarów i inne. Ponadto przeprowadza się:

  • badanie ogólne pacjenta;
  • palpacja miejsca, w którym zlokalizowany jest zespół bólowy;
  • pobieranie badań krwi i moczu w celu wykluczenia lub odwrotnie, identyfikacji procesów patologicznych;
  • Promieniowanie rentgenowskie do wykrywania nieprawidłowości w budowie kręgosłupa, płuc, klatki piersiowej;
  • MRI i CT do wykrywania obecności chorób kręgosłupa i narządów wewnętrznych;
Diagnoza bólu pleców
Diagnoza bólu pleców
  • całkowite badanie kości, w celu zidentyfikowania patologii w organizmie, konieczne jest wprowadzenie środka kontrastowego i w miejscu, w którym będzie się on bardziej gromadził, następuje proces zapalny;
  • konsultacje specjalistów: neurologa, reumatologa i ortopedy.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badania można wybrać leczenie, które pozwala nie tylko usunąć objaw, ale równieżprzyczyny nieznośnego bólu pleców. To, który lekarz wybierze terapię, zależy od tego, co dokładnie spowodowało manifestację zespołu bólowego. Jeżeli są to problemy ze stawami, to terapię przeprowadzi reumatolog, jeżeli wiąże się to ze stresem to neurolog.

Metody leczenia bólu pleców

Po ustaleniu, która choroba powoduje ból pleców podczas poruszania się, należy rozpocząć leczenie mające na celu wyeliminowanie zidentyfikowanej choroby. W większości przypadków dodatkowo zaleca się wybór leków łagodzących ból. Jeśli pacjent cierpi na przewlekły ból, może powodować niedogodności, w tym po wyleczeniu podstawowej dolegliwości, to znaczy może stać się niezależną patologią wymagającą szczególnej uwagi.

Leki na ból pleców

W celu złagodzenia stanu zapalnego, obniżenia temperatury i znieczulenia zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych: „Paracetamol”, „Analgin”. Również doskonale wykonują tę pracę: Diklofenak, Ibuprofen, Naproksen. Leki te można przyjmować w postaci tabletek lub stosować jako zastrzyki. Część z nich występuje w postaci maści i żeli, które zaleca się nakładać na obszar, w którym występuje ból. Najsilniejszy zespół bólowy w niektórych przypadkach można powstrzymać zażywając narkotyczne leki przeciwbólowe: Morfina, Promedol, Fentanyl. Najczęściej takie leki na ból pleców są przepisywane, jeśli pacjent ma nowotwór złośliwy.

Ale musisz pamiętaćże długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może uzależniać, co oznacza, że nie można oczekiwać silnego i trwałego efektu. Ponadto mogą powodować stany zapalne wyściółki żołądka i jelit. Zwykle czas przyjęcia nie przekracza 10 dni.

Zaleca się również przyjmowanie witamin z grupy B, które są przyjmowane na ból pleców po podnoszeniu ciężarów, jako umiarkowane środki przeciwbólowe, ponieważ mają działanie neurotropowe, mają pozytywny wpływ na komórki nerwowe i łagodzą stany zapalne.

Oprócz środków przeciwbólowych zaleca się również przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie – są to leki rozluźniające mięśnie. Przyczyną bólu pleców w okolicy klatki piersiowej mogą być choroby mięśni, na przykład powstawanie węzłów spustowych. Stałe napięcie mięśni prowadzi do pogorszenia ruchomości kręgosłupa. To właśnie przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie pomoże rozładować napięcie, mogą to być Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.

Pas lub obroża do mocowania

Możesz złagodzić ból pleców na poziomie talii za pomocą specjalnego paska. Utrzymuje kręgosłup w równym stanie, co jest szczególnie ważne dla osób, które przeszły uraz lub operację kręgosłupa.

Gorset w talii
Gorset w talii

W przypadku pacjentów z urazami szyi ogólnie zaleca się leżenie w łóżku i noszenie specjalnego kołnierza podtrzymującego.

Odruch i fizjoterapia

Pacjent z bólem mięśni pleców może otrzymać:

  • Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów.
  • Akupunktura.
  • Elektroakupunktura.
  • Leczenieelektroforeza.
  • Fonoforeza.
  • Laser i magnetoterapia.

Chirurgia

W niektórych przypadkach pacjent może być zalecany do leczenia chirurgicznego. Najczęściej są to pacjenci z przepukliną międzykręgową. Wykonuje się go w przypadku każdej przepukliny, a także w przypadku, gdy dysk ściska plecami mózg lub rdzeń kręgowy, choroba jest powikłana niedowładem, a choroby nie można wyeliminować metodami zachowawczymi.

Zastrzyki na ból pleców

Jeżeli pacjent nie może znieść bólu, jest on tak silny, że nie ustępuje nawet na chwilę, wówczas można mu zalecić wykonanie blokady. Blokada terapeutyczna to wprowadzenie leków do ogniska patologicznego. Jest znacznie bardziej skuteczny niż leki i ma dłuższy czas działania.

Zastrzyki z nowokainy i lidokainy są wstrzykiwane w punkty spustowe, co prowadzi do rozluźnienia mięśni pleców i przywrócenia ich napięcia.

Wszystkie rodzaje blokad są przeprowadzane tylko w obrębie murów szpitala.

Masaż i terapia ruchowa

Te dwie metody są bardzo skuteczne w przypadku bólu pleców, ponieważ pomagają wzmocnić tkankę mięśniową i ustabilizować kręgosłup. W niektórych przypadkach dyskomfort ustępuje lub całkowicie znika. Ale musisz rozpocząć masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne po całkowitym ustąpieniu zespołu bólowego. W przeciwnym razie pacjent zostanie skrzywdzony tylko takimi zabiegami, choroba pogorszy się, a ból stanie się jeszcze silniejszy. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne należy rozpoczynać przy minimalnych obciążeniach. Na pierwszej lekcji zprzez specjalistę pacjent prawie nie wykonuje żadnych ruchów, a jedynie spoczywa na płaskiej i twardej powierzchni.

Fizjoterapia
Fizjoterapia

W przyszłości na każdej lekcji obciążenie będzie wzrastać. Leżąc na plecach pacjent zacznie podnosić nogi do góry, a następnie przystąpi do zajęć na specjalnych przyrządach gimnastycznych i tylko pod okiem specjalisty, który może skorygować ruchy, aby pacjent nie wyrządził sobie krzywdy. Jeśli ból nasila się podczas zajęć, należy je pilnie powstrzymać.

Dodatkowe techniki

Akupunktura od dawna okazała się skuteczna w leczeniu wielu chorób, ból pleców nie jest wyjątkiem. Dziś ta metoda stała się bardziej nowoczesna. Wraz z mechanicznym oddziaływaniem igieł na określone punkty na ciele lekarz stosuje leki i substancje biologicznie czynne, naświetla je laserem, oddziałuje na nie pole magnetyczne.

Podczas terapii manualnej manualna ekspozycja na określone punkty jest wykonywana rękami lekarza - kręgarza. W tym czasie lekarz może wyeliminować przemieszczenie kręgów, uwolnić wszystkie uszczypnięte zakończenia nerwowe, po czym ból zniknie. Osteopatia to kolejna metoda, w której specjalista pracuje rękami. Techniki są bardziej szczegółowe, nie mają prawie żadnych przeciwwskazań i można je stosować nawet podczas zaostrzenia bólu.

Terapia próżniowa to dobrze znane banki, które nasi przodkowie pokochali w celu wyeliminowania procesów zapalnych. Dopiero dziś prezentowane są w bardziej nowoczesnej formie. Podkażdy słoik wytwarza rozrzedzone ciśnienie, dzięki czemu krew pędzi do obszarów problemowych, a wszystkie procesy metaboliczne są w nich wzmocnione. Banki można łatwo wymieniać, robiąc puszkę - masaż próżniowy.

Tradycyjna medycyna na ból pleców

Od dawna receptury medycyny tradycyjnej udowadniają swoją skuteczność w leczeniu wielu schorzeń. Ból pleców u kobiet lub mężczyzn nie jest wyjątkiem. Przepisów jest wiele, ale jest kilka, które pomogły wielu pacjentom poradzić sobie z nieznośnym bólem:

  1. Obróbka olejem i nalewką pieprzową. Metoda ta polega na wcieraniu olejku jodłowego i nalewki z ostrej czerwonej papryki w miejsce lokalizacji bólu. Nalewki można kupić w dowolnej aptece. Najpierw musisz wcierać nalewkę z czerwonej papryki w miejsce lokalizacji bólu, a następnie olej jodłowy. Zabieg przeprowadzany jest codziennie bez wyjątku przez miesiąc.
  2. Glina to kolejny świetny i niedrogi środek zaradczy. Należy go wziąć w 1 łyżce. l. każdego ranka na pusty żołądek. Przebieg leczenia trwa co najmniej 2 miesiące. Glinę można kupić w aptece, najważniejsze jest, aby kupić taką, która nie zawiera żadnych zanieczyszczeń.
  3. Aplikator Kuzniecowa to doskonałe narzędzie, o którym wie dziś co trzecia osoba. Dzięki niemu możesz bardzo szybko pozbyć się bólu zlokalizowanego w dowolnej części pleców. Można go kupić w dowolnej aptece, a jeśli nie możesz go znaleźć, możesz go łatwo zrobić samemu. Będziesz potrzebował kapsli do piwa. Układa się je na podłodze ostrą stroną do góry i kładzie się na nich. Efekt taki sam jak w apteceaplikator.
  4. Owcza wełna pomoże pozbyć się bólu. Musi być wiązany z tyłu. Możesz nosić co najmniej cały dzień pod ubraniem.
  5. Wosk pomaga usunąć cały ból. Aby to zrobić, musisz wziąć zwykłą świecę, która jest sprzedawana w dowolnym sklepie. Rozgrzej i połóż w miejscu, w którym zlokalizowany jest ból, owinąć szczelnie ciepłym szalikiem na wierzchu. Ta metoda była stosowana sto lat temu, kiedy nie było wyboru leków, ale istniała potrzeba uśmierzania bólu. To ciepło pomaga wyciągnąć ból. Dlatego lepiej owinąć się wełnianym szalikiem, wtedy plecy lepiej się nagrzeją.

Wszystkie metody ludowe dają dobre rezultaty, ale nie we wszystkich przypadkach, dlatego przed ich zastosowaniem lepiej skonsultować się z lekarzem, aby nie zaszkodzić zdrowiu. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy w organizmie występuje proces zapalny, rozgrzewanie jest surowo zabronione.

Zalecana: