Jednym z wrodzonych problemów ze wzrokiem, z którymi boryka się każda osoba, jest astygmatyzm u dziecka poniżej pierwszego roku życia. Dość trudno go zidentyfikować u dziecka, które nie jest jeszcze w stanie jednoznacznie opisać swoich potrzeb i niuansów doznań słowami. Ponieważ jednak zmiany fizjologiczne w układzie wzrokowym zachodzą w wieku 18-20 lat, kluczem do zdrowia jest wczesna diagnoza i leczenie schorzeń oka metodami niechirurgicznymi. Astygmatyzm u rocznego dziecka? Co robić i na co zwracać uwagę?
Opis choroby
Astygmatyzm to niezdolność oka do skupienia światła na siatkówce. Powodem jest zmieniony kształt gałki ocznej. W zależności od tego, co spowodowało patologię, która część oka przeszła największe zmiany, jaki obraz otrzymuje pacjent, rozróżnia się kilka rodzajów choroby:
- Rogówka jest zakrzywiona. Wady wzroku są bardzo wyraźne, pacjent nie może uzyskać wyraźnego obrazu ani odległych, ani bliskich obiektów.
- Zaburzenia w obiektywie są obarczone dwoma rodzajami zniekształceń widzenia: krótkowzrocznością (astygmatyzm krótkowzroczny)i dalekowzroczność (astygmatyzm hipermetropowy).
- W zależności od liczby i rodzaju zmian rozróżnia się typ prosty (jedno oko cierpi), złożony (oba oczy mają ten sam problem), mieszany (są zaburzenia w obu oczach, ale rodzaj choroby jest inny).
- Wyróżnia się pochodzenie: fizjologiczne (niewielkie naruszenie, do 1 dioptrii mija samoistnie w trakcie dorastania), dziedziczne (genetyczne cechy widzenia występowały u krewnych), nabyte (występuje jako efekt uboczny w niektórych chorobach bakteryjnych oczu, żuchwy lub z powodu urazu).
Klasyfikacja chorób
Choroba, w której występuje pogorszenie wzroku o więcej niż 1 dioptrię, podlega pilnemu leczeniu. Jednocześnie wiek nie jest przeciwwskazaniem do leczenia, ponieważ samokorekta wzroku ustalana jest tylko w zakresie 0,5-1 dioptrii. Klasyfikacja ciężkości choroby we wczesnych stadiach (do pojawienia się chorób satelitarnych) jest przeprowadzana na podstawie ciężkości nieprawidłowości widzenia:
- słaby astygmatyzm - odchylenie do 3 dioptrii;
- średnie - 3 do 6;
- strong - więcej niż 6 dioptrii.
Warto zauważyć, że dziecko może mieć wrodzony astygmatyzm zarówno w słabych, jak i silnych stadiach. Choroba może postępować tylko w mniej niż 20% przypadków. Formą progresji choroby może być rozwój dalekowzroczności lub krótkowzroczności.
Objawy u jednorocznych dzieci
Nadzór jest bezpośrednią odpowiedzialnością rodzicówdziecko. Nie chodzi o zaspokajanie zachcianek, ale o zapewnienie normalnego rozwoju fizjologicznego i psychicznego. Ważne jest uważne monitorowanie zachowania, aby zidentyfikować możliwe odchylenia w zdrowiu.
Powodem badania okulisty w ciągu pierwszych 3 miesięcy życia jest obecność w wywiadzie jednego z krewnych problemów ze wzrokiem, trudne porody (w tym cesarskie cięcie), choroba matki podczas rodzenia.
Po szóstym miesiącu życia mogą zaalarmować:
- niemożność skupienia wzroku na przedmiocie;
- nudności i wymioty przy próbie samodzielnego poruszania się;
- rozmycie odruchów chwytania (dziecko częściej chybia niż sięga ręką);
- podczas chodzenia ciągle patrzy pod nogi, traci koordynację;
- ruchy ograniczone, nieśmiałe, ogólna aktywność fizyczna zmniejszona;
- przechyla głowę na boki, patrząc na rzeczy;
- mruży oczy;
- często płacze, skarży się na bóle głowy;
- obserwuje się opóźnienie rozwojowe (niemożność powtórzenia ruchu za kogoś, rozpoznanie obiektu), niska samodzielna aktywność poznawcza.
Nie przeprowadza się bezpośredniego badania dziecka, ponieważ uzyskane dane mogą być bardzo zniekształcone: dziecko potwierdzi lub zaprzeczy wszystkiemu, aby przyciągnąć uwagę lub nie wywołać przejawów niezadowolenia ze strony rodziców. Ponadto dziecko zawsze widzi świat na swój sposób, po prostu nie wie, że mogą wystąpić zaburzenia w jego widzeniu.
Lista tych objawów może również wskazywaćinne choroby, ale wizyta u okulisty w przypadku wykrycia co najmniej 2-3 objawów jest koniecznością.
Przyczyny choroby
Często astygmatyzm u dziecka poniżej pierwszego roku życia jest cechą jego rozwoju wewnątrzmacicznego, chociaż nauka zna dziedziczny składnik choroby.
Oprócz predyspozycji genetycznych i cech fizjologicznych, warto podkreślić grupę ryzyka dzieci, które:
- wystąpiło uszkodzenie rogówki, powieki, szczęki;
- we wczesnym dzieciństwie cierpiał na ciężką chorobę zakaźną;
- istnieją inne wady wzroku, a astygmatyzm to tylko kolejna konsekwencja poważniejszego stanu.
Trudno przewidzieć wszystkie czynniki ryzyka. Pożądane jest, aby nawet dziecko bez objawów „ocznych” zostało zbadane przez okulistę w wieku jednego roku.
Diagnoza choroby
Tę chorobę można zdiagnozować tylko w gabinecie okulisty, a nie w domu lub na wizycie u pediatry.
U rocznego dziecka diagnozuje się astygmatyzm na podstawie zachowania, wyników retinoskopii. Całkowity czas poświęcony na procedury diagnostyczne nie przekracza 30-40 minut. Coraz częściej stosowane są metody kompleksowej diagnostyki komputerowej, pozwalające określić nie tylko rodzaj patologii, ale także konkretne zmiany fizjologiczne, które ją spowodowały, możliwy rodzaj metod korekcyjnych.
Leczenie choroby
Astygmatyzm jest jedną z chorób, które można wyeliminować bezinterwencja chirurgiczna. Optymalnym środkiem do korekcji wzroku będą okulary wybrane po dokładnych badaniach. W przypadku astygmatyzmu u dzieci w wieku 2 lat może pojawić się zwiększone zainteresowanie zabawą w okularach, a nie tylko ich noszeniem. Ponadto soczewki mają dość dużą objętość i specyficzną krzywiznę. Wskazane jest, aby rodzice cierpliwie przyzwyczaili dziecko do dorosłej formy leczenia - okularów.
W przypadku astygmatyzmu u dziecka w wieku 2,5 roku dodatkowym środkiem korekcyjnym może być odżywianie i stosowanie witamin, kropli do oczu, które zmniejszają uczucie napięcia w oczach.
Gimnastyka dla oczu
Codzienna gimnastyka oczu to kolejny element zdrowia. Zadanie oglądania odległych i bliskich obiektów obydwoma oczami, z kolei jednym okiem, stanie się metodą na przyzwyczajenie mózgu do uzyskania normalnego obrazu, a także zabawą. Pomoże to w astygmatyzmie u dziecka w wieku półtora roku i więcej. Ale jeśli dziecko jest starsze, potrzebne są dodatkowe środki.
Cechy noszenia soczewek
Od 8-14 lat można używać specjalnych soczewek do korekcji kształtu oka. Noszą je w nocy. Wiek użytkowania wynika z kilku powodów:
- Do 6-7 lat wady związane z wielkością lub kształtem oka są zwykle eliminowane samodzielnie.
- Dziecko poniżej 7 roku życia rzadko może oprzeć się fizycznemu wpływowi na soczewki (tarcie, przemieszczenie), co może prowadzić do mechanicznego uszkodzenia rogówki.
- W szkole podstawowej i okresie dojrzewania wszyscywciąż zachodzą zmiany w wielkości i kształcie oka, więc ten rodzaj korekcji pomoże uniknąć operacji po 18 latach.
Leczenie chorób współistniejących
Leczenie zapewnia również eliminację współistniejących chorób oczu, trening ośrodków nerwowych w mózgu. Faktem jest, że przy braku leczenia astygmatyzmu u dziecka w wieku 3 lat i później główny mózg przestaje przetwarzać jakościowo informacje otrzymywane z oczu. Gałka oczna dająca obraz o niższej jakości jest blokowana przez nerwy wzrokowe i może całkowicie utracić zdolność odbierania i przewodzenia informacji wizualnych.
Możesz zapobiec takiemu naruszeniu, jeśli zakryjesz zdrowe oko przez kilka godzin dziennie. W takim przypadku mózg będzie musiał zrekompensować brak informacji bardziej aktywnym wykorzystaniem chorego oka. Zadaniem takiej terapii jest zapobieganie radykalnemu pogorszeniu widzenia, utrzymanie chorego oka na stabilnym poziomie jakości pracy.
Możliwe konsekwencje choroby
Astygmatyzm, jeśli nie jest leczony, może prowadzić do zespołu leniwego oka lub zeza. W 20 przypadkach na 100 nastąpi trwałe pogorszenie widzenia w jednym lub obu oczach, aż do całkowitej utraty wzroku.
„Leniwe oko” – utrata zdolności mózgu do łączenia danych wizualnych z oczu w celu uzyskania wyraźnego obrazu. Najczęściej do już istniejących objawów dołącza się próby zasłonięcia, zezowania jednego oka, wyczuwalne bóle głowy, zawroty głowy, nudności.
Leczenie składa się z dwóch części: zaprzestania dalszych procesów utraty wzroku, terapii naprawczej.
Zez to nie tylko defekt kosmetyczny. Za tym stoi brak widzenia wolumetrycznego, ogólnoustrojowe pogorszenie widzenia w obu oczach, prawie zawsze - gwałtowny spadek jakości obrazu przy zmrużonym oku. Leczenie obejmuje różne techniki, w zależności od rodzaju choroby:
- noszenie okularów, soczewek;
- korekta laserowa;
- chirurgia;
- stałe procedury fizjoterapeutyczne mające na celu rozwój i utrwalenie obuocznych funkcji widzenia.
Nadwzroczność i krótkowzroczność
Astygmatyzm hipermetropowy u 1-letniego dziecka oznacza słabe widzenie na każdą odległość. Z medycznego punktu widzenia ważne jest, aby ustalić tylko rodzaj załamania i skupienia wiązek światła w celu przepisania prawidłowego leczenia i noszenia soczewek o odpowiednim zakresie.
Krótkowzroczność zawsze oznacza słabą wyrazistość przy rozróżnianiu obiektów ze znacznej odległości, ale podobnie jak w przypadku dalekowzroczności, ważne jest określenie stopnia choroby. Brak leczenia dwóch ostatnich patologii jest obarczony rozwojem zeza, stabilnego upośledzenia wzroku.
Wczesne rozpoznanie astygmatyzmu u dziecka poniżej pierwszego roku życia pomaga zapobiegać poważnym powikłaniom w pracy narządu wzroku.
Zapobieganie rozwojowi chorób
Wady wrodzone współczesna medycyna nie jest jeszcze w stanie naprawić. Planowanie może pomóc zmniejszyć ryzykodziecko z genetycznego punktu widzenia. Na przykład ryzyko urodzenia chorego dziecka jest wyższe u pary, która ma ten sam rodzaj problemów ze wzrokiem od kilku pokoleń. Jeśli astygmatyzm można prześledzić tylko po stronie matki lub ojca, ryzyko choroby u dziecka jest niskie.
W czasie ciąży należy unikać kontaktu z chemikaliami w jak największym stopniu, stosować zbilansowaną dietę.
Ponieważ astygmatyzm u dziecka do jednego roku życia może również wystąpić pod wpływem czynników zewnętrznych, monitorują one:
- Jakość oświetlenia w pomieszczeniu, w którym dziecko spędza najwięcej czasu. Im bardziej naturalne światło słoneczne, tym lepiej. Stosowanie świetlówek w przedszkolu lub miejscu pracy ucznia jest niedopuszczalne.
- Brak naruszeń postawy. Stałe postawy podczas zabawy, nauki naruszają nie tylko składnik kostny, ale także możliwość dobrego widzenia.
- Obecność różnego rodzaju obciążeń na oczach. Stały kontakt z telefonem, monitorem komputera (bajki, gry) musi przeplatać się (jeśli nie da się całkowicie wykluczyć gadżetów) ze spacerami na świeżym powietrzu, skupiając się na obiektach o różnym stopniu zasięgu.
- Wykonywanie wychowania fizycznego dla oczu.
- Terminowe leczenie chorób zakaźnych.
- Historia objawów neurologicznych.
- Szybka korekta istniejących problemów z oczami.
- Kompleksowe odżywianie witaminowe dla dziecka.
- Brak czynników bezpośrednio uszkadzających oko.
Pamiętaj, astygmatyzm to bardzo poważna choroba u dzieci. Dziecko czeka na badanie itrudności w życiu codziennym, jeśli rodzice nie zdiagnozują choroby na czas i nie odprowadzą dziecka do lekarza. W celu zapobiegania ważne jest, aby od niemowlęctwa odwiedzać lekarzy zgodnie z planem badania fizykalnego. W żadnym wypadku nie należy ignorować takich wizyt w klinice.
Żadne środki zapobiegawcze nie gwarantują 100% braku astygmatyzmu w historii dziecka, ale przy odpowiednim leczeniu choroba ta staje się tymczasową wadą, a nie problemem na całe życie.
